Đau ở phía sau của gót chân

Định nghĩa

Đau ở bàn chân và đặc biệt là ở gót chân là một phàn nàn phổ biến. Nguyên nhân chính là do sức nặng mà đôi chân của chúng ta gánh hàng ngày. Đau gót chân sau thường do căng quá mức hoặc đi giày không đúng cách và không nên nhầm lẫn với đau gót chân dưới. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau có thể thuyên giảm bằng cách nghỉ ngơi, thay đổi hành vi hoặc chỉnh hình lót đệm.

Các nguyên nhân khác như “viêm apxe xương”, bệnh thấp khớp hoặc bệnh di truyền cũng có thể ít gặp hơn.

nguyên nhân gốc rễ

Các nguyên nhân gây đau gót chân sau thường là: gót chân sau, gót chân Haglund, kích ứng gân Achilles, viêm hoặc rách, mụn nước hoặc các điểm tì đè, hội chứng gân gót chân, viêm bao hoạt dịch, vết bầm tím hoặc viêm apxe xương. Tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể điều trị khác nhau, đó là lý do tại sao chẩn đoán chính xác là quan trọng.
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên được tư vấn, đặc biệt là trong trường hợp đau dai dẳng, vì đau ở bàn chân có thể dẫn đến hạn chế khả năng đi lại và do đó có thể mất khả năng lao động và hàng ngày.

Thúc đẩy gót chân sau

Gai gót chân là một dạng vôi hóa trên gân chịu ứng suất cơ học cao. Một sự khác biệt được thực hiện giữa một gót chân thấp hơn (rừng trồng) và một thúc đẩy gót chân trên (phía sau). Bào tử thường phát sinh tại các điểm bám của gân trên xương, vì đây là nơi chuyển động của cơ đến khung xương.

Trượt gót sau xảy ra khi gân Achilles kéo xương gót (os calcaneus). Các phàn nàn về gai gót chân được mô tả là cảm giác đau như đâm, ấn, xảy ra chủ yếu liên quan đến giày dép chật.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Gót chân của Haglund

Gót chân Haglund hay còn gọi là Haglund exostosis là phần nhô ra của xương ở mức độ chèn của gân Achilles. Nguyên nhân thường là giày dép không phù hợp với cạnh sau cứng và phẳng. Phụ nữ bị ảnh hưởng đặc biệt, vì họ thường xuyên đi giày cao với khung không phù hợp và cứng, gây áp lực liên tục lên xương. Sự lồi lõm dẫn đến kích thích hoặc viêm bao hoạt dịch nằm dưới sự bám của gân Achilles. Điều này dẫn đến sưng tấy và thường cũng dẫn đến sự thay đổi của da bên trong.

Gót chân Haglund có thể nhìn thấy thông qua một chỗ lồi ra ở mặt sau của gót chân, thường cũng có vết chai. Cơn đau xuất hiện chủ yếu khi người bệnh bị căng và khi đi giày chật và thường là do kích ứng bao hoạt dịch.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Trị liệu gót chân của Haglund

Viêm gân Achilles

Viêm gân Achilles hay còn gọi là "achyllodynia" thực chất là tình trạng viêm hoặc kích ứng của gân Achilles. Tuy nhiên, thông thường, các cơn đau khác ở gân Achilles (ví dụ như gót chân của Haglund) cũng được bao gồm.

Nguyên nhân chính xác của viêm gân Achilles vẫn chưa được làm rõ một cách chắc chắn. Tập luyện chạy rất thường xuyên hoặc cường độ cao, đặc biệt là khi bắt đầu sau khi nghỉ dài, dường như là nguyên nhân phổ biến. Sai lệch bàn chân, chấn thương nhẹ hoặc rách gân cũng là nguyên nhân.

Liệu pháp điều trị viêm quan trọng nhất là nghỉ ngơi và nên tuân thủ trong mọi trường hợp cho đến khi không còn đau nữa. Trong trường hợp đau rất nặng và hạn chế, có thể dùng thuốc giảm đau như ibuprofen trong một số trường hợp hiếm hoi, sau khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Hội chứng gân xương chậu

Hội chứng gân gót chân là một chứng kích thích mãn tính, đau đớn của gân gót chân, có liên quan đến đau và sưng ở vùng mắt cá ngoài và phần ngoài của gót chân. Gân peroneal (hay "gân xương mác") kết nối các cơ của xương mác với lòng bàn chân, nơi nó truyền chuyển động đến khung xương. Gân bắt đầu ở mặt ngoài của cẳng chân, đi qua mắt cá ngoài dưới bàn chân và gắn vào xương.

Nguyên nhân của hội chứng đau gân cốt thường là do quá tải các cơ của cẳng chân, được chuyển đến gân. Sai lệch (ví dụ như chân vòng kiềng) và giày không vừa vặn cũng rất phổ biến.

Viêm apxe cơ bắp

Trong viêm bao gân gót chân, tương tự như gót chân và gót chân Haglund, kích ứng cơ học xảy ra tại chỗ chèn của gân. Apophysis đề cập đến khu vực trên xương nơi một hoặc nhiều gân bám vào.
Viêm tế bào chết ở bắp chân xảy ra trong giai đoạn tăng trưởng và do đó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Điểm gắn xương mềm đi kèm theo sưng đau sau đó. Nguyên nhân thường là do vận động quá sức, béo phì hoặc vận động sai tư thế.

Theo bản địa hóa

Bên trong

Đau ở bên trong gót chân ít phổ biến hơn đau ở mặt sau của gót chân. Nguyên nhân có thể được gọi là bàn chân cong phẳng, là do dây chằng mắt cá chân bị yếu và thường đã có từ khi còn nhỏ. Cũng có thể bị viêm / kích ứng các gân của lòng bàn chân, chẳng hạn như "viêm cân gan chân" (viêm cân gan bàn chân). Một điểm áp lực đau ở bên trong gót chân từ đôi giày không phù hợp cũng là một nguyên nhân có thể.

Ở bên ngoài

Hiếm khi bị đau bên ngoài gót chân. Nguyên nhân có thể xảy ra ở đây là đau ở phía sau của gót chân, lan tỏa ra bên ngoài. Chấn thương dây chằng mắt cá chân phổ biến hơn ở bên ngoài đáng kể so với bên trong, đó là lý do tại sao chấn thương dây chằng ở dây chằng bên ngoài phía sau là một lựa chọn. Điều này thường dẫn đến sưng và bầm tím cùng một lúc. Nếu các triệu chứng chủ yếu biểu hiện bằng cảm giác ngứa ran, thì có thể dây thần kinh bàn chân lớn chạy dọc theo mắt cá chân bên ngoài bị chèn ép hoặc bị kích thích.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng đau ở phía sau gót chân thường đi kèm là những thay đổi trên da (ví dụ như vết chai), các điểm tì đè, mụn nước, sưng, phồng, tập tễnh, mẩn đỏ và cơn đau lan xuống bắp chân hoặc lòng bàn chân. Nếu cơn đau là do căng thẳng thể thao ở mức độ cao, thì cơn đau ở bàn chân còn lại thường xảy ra cùng lúc.

Một vết lồi cứng ở phía sau gót chân kèm theo đau do áp lực và căng thẳng nói lên nhiều điều cho trường hợp gót chân bị thúc đẩy, gót chân Haglund hoặc viêm apxe gót chân. Sưng thường kèm theo viêm hoặc kích ứng. Trong trường hợp này, nhiều khả năng là gân Achilles bị viêm hoặc bị thương. Cũng có thể bị đau thêm ở lòng bàn chân và có thể do hội chứng gân gót chân hoặc vòm bàn chân bị kích thích.

chẩn đoán

Trong trường hợp đau ở gót chân, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường là người tiếp xúc đầu tiên. Họ thường có thể chẩn đoán chỉ với một vài câu hỏi và khám sức khỏe. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chụp X-quang hoặc thậm chí chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như MRI, được thực hiện.

Nếu vẫn chưa rõ lý do tại sao các triệu chứng lại tồn tại, có thể cần phải chờ xem liệu cơn đau có tự cải thiện hay không trong khi chăm sóc. Tùy thuộc vào chẩn đoán, các phương pháp điều trị khác nhau sẽ được đưa ra và sẽ được thảo luận với bác sĩ tương ứng sau khi chẩn đoán.

Điều trị / liệu pháp

Điều trị đau gót chân phụ thuộc vào nguyên nhân gây khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có nghĩa là thay giày, lót chỉnh hình hoặc thực hiện dễ dàng trong cuộc sống hàng ngày. Nếu bạn có gót chân Haglund, gót chân, các điểm tì đè hoặc vị trí bàn chân khác biệt về mặt giải phẫu học, thì những đôi giày thích nghi hoàn hảo hoặc miếng lót chỉnh hình là điều cần thiết. Giải phẫu và dáng đi của bệnh nhân được kiểm tra để khắc phục những yếu tốt tương ứng với đôi giày tương lai.

Trong trường hợp bị viêm / kích ứng gân Achilles, viêm apxe xương hoặc gai gót chân, thường chỉ cần bảo vệ bàn chân trong vài tuần là đủ. Trên hết, nên tránh các môn thể thao gắng sức hoặc chạy lâu. Làm mát gót chân đồng thời cũng có thể giúp giảm đau.
Liệu pháp phẫu thuật có thể chỉ cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi, ví dụ như đứt gân Achilles.

Thời lượng

Thời gian của cơn đau phụ thuộc vào nhiều yếu tố và do đó thay đổi giữa một vài ngày và một đợt mãn tính (dai dẳng). Nếu nguyên nhân là do gắng sức quá mức, cơn đau thường sẽ cải thiện sau vài ngày đến vài tuần nếu bạn chịu khó.
Tuy nhiên, ngoài căng thẳng hàng ngày, việc đi giày dép không phù hợp thường là nguyên nhân gây ra. Trong trường hợp này, các khiếu nại sẽ không dừng lại cho đến khi thực hiện thay đổi.
Đau hiếm khi do yếu tố di truyền. Những biểu hiện này sau đó thường tồn tại từ thời thơ ấu và chỉ cải thiện khi có liệu pháp thích hợp và do đó có thể tồn tại trong một thời gian rất dài.

Sau khi chạy bộ

Đau gót chân sau khi chạy bộ là một vấn đề rất phổ biến. Đau sau gót chân thường do các điểm đè ép hoặc mụn nước. Điều này hầu như luôn luôn xảy ra do giày chạy bộ không phù hợp hoặc thay đổi xương (ví dụ: gai gót chân). Ngoài ra, sự kích thích hoặc quá tải của gân Achilles không phải là hiếm. Trong trường hợp này bạn nên chịu khó một lúc hoặc giảm cường độ và tần suất tập luyện.
Tránh các máy đo thẳng đứng cũng có thể hữu ích, vì một mặt phẳng nghiêng đặt tải trọng đặc biệt cao lên gân Achilles. Trong mọi trường hợp, bạn nên nhờ chuyên gia điều chỉnh giày chạy bộ.