Hội chứng gân xương chậu

Giới thiệu

Hai gân của cơ xương mác ngắn và dài (tên cũ: Musculus peroneus longus et brevis; tên mới hơn: Musculus fibulais longus et brevis) biểu thị cách tiếp cận và do đó kết nối giữa Xương bàn chân và Cơ bắp của cẳng chân ở hai bên bắp chân.
Xương mác dài bắt nguồn từ đầu trên của xương mác và chạy ra phía ngoài xương mác. chânsau đó kéo ra sau mắt cá chân bên ngoài và dưới bàn chân và dọc theo bên trong của Cổ chân để áp dụng.
Xương mác ngắn diễn ra tương tự, nhưng theo tên gọi của nó, ngắn hơn và do đó bắt nguồn xa hơn một chút trên xương mác để sau đó gắn vào mép ngoài của cổ chân thứ năm.

Chức năng của cả hai cơ là mở rộng bàn chân xuống dưới (Uốn chân xuống), dang rộng bàn chân hoặc di chuyển bàn chân ra khỏi trọng tâm cơ thể và nâng mép ngoài của bàn chân lên hoặc uốn cong trục bàn chân vào trong (Pronation). Cả hai cơ bắp cũng ổn định bàn chân trong khi đi bộ.
Cả hai gân của cơ xương mác đều chạy trong một rãnh xương được bao phủ bởi một lớp mô liên kết (Võng mạc) được bao quanh. Kênh dẫn hướng này giúp cho gân ngồi cố định hoặc trượt, cũng như truyền lực tối ưu đến bàn chân.
Nếu các cơ xương mác hoạt động không đúng cách hoặc quá tải mãn tính, điều này có thể dẫn đến viêm phản ứng của một hoặc cả hai dây chằng chéo trước hoặc cái gọi là hội chứng dây chằng chéo trước, đôi khi được đặc trưng bởi đau dữ dội và khó chịu khi cử động chân nhất định.

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của Viêm gân (Viêm gân; Tendinosis) thường ở vĩnh viễn quá tảitrong đó nó trở thành phản ứng với ma sát mãn tính của gân trong trụ xương của nó Tự viêm gân và / hoặc bao bọc các gân Vỏ bọc gân đến. Một mặt, các cơ hoặc các điểm bám của gân cơ bị quá tải. chuyển động đột ngột, rất vất vả không có đủ, trước đó Làm nóng cơ, mà còn thông qua đào tạo không chính xác hoặc không quen thuộc với tải trọng tăng quá nhanh trong khóa học. Nó cũng có thể là vĩnh viễn Tải không đúng cách bởi sai lệch giải phẫu cũng gây ra viêm gân.

Những sai lầm đặc biệt là ở khu vực bàn chân giày dép và Chân lệchgiống như hình chữ O uốn cong bàn chân ra ngoài (Varus vị trí của mắt cá chân) đến Viêm gân đáy chậu để dẫn đầu.
Nhưng cũng có thể biến thể giải phẫu xương kích ứng vĩnh viễn của Gân dương vật dẫn, ví dụ với một Bệnh lao ở đáy chậu (lồi xương ở vùng mắt cá ngoài) hoặc một Thúc đẩy xương có thể là trường hợp trên xương mác.
Trong một số trường hợp, tình trạng viêm của các dây chằng chéo trước cũng có thể do nhiễm trùng hoặc là một phần của bệnh thấp khớp viêm có điều kiện.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Viêm gân trên mắt cá chân hoặc là Viêm gân ở lòng bàn chân.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Hội chứng gân bánh chè được đặc trưng bởi cơn đau ở vùng mắt cá ngoài, đặc biệt rõ rệt khi mắt cá chân bị căng thẳng (đặc biệt là khi nâng bên trong bàn chân) nhưng đôi khi cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi. Cái gọi là "cơn đau khi khởi động" cũng thường được báo cáo, chủ yếu xảy ra vào buổi sáng sau khi ngủ dậy hoặc sau khi ngồi hoặc nằm lâu. Cơn đau này một phần có thể đi kèm với sưng tấy ở vùng mắt cá ngoài cũng như da vùng này đỏ và nóng lên.

Trong một số trường hợp, có thể cảm thấy đau và dày lên và cứng các gân bao sau mắt cá ngoài và có thể cảm thấy yếu cơ khi cố gắng nhấc mặt ngoài của bàn chân lên. Các triệu chứng sau dẫn đến một kiểu dáng đi hơi khập khiễng ở bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Nếu quá trình viêm lan đến dây thần kinh mặt, đi kèm với cơ đáy chậu và chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm bên trong của bên ngoài bàn chân và gót chân, rối loạn cảm giác và / hoặc cảm giác nóng bỏng ở da bàn chân bên ngoài cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề: Đau xương mác

chẩn đoán

Việc chẩn đoán hội chứng gân peroneal thường có thể dựa trên anamnese của bệnh nhân nếu đây là nỗi đau đặc trưng được báo cáo ở khu vực mắt cá ngoài và một căng thẳng cơ học trước đó trên bàn chân.
Khi bệnh nhân được khám sức khỏe, điều này thường nghĩ đến Chân vòm và tư thế chân trước có xu hướng hướng vào trong khi đứng thẳng và thường đi kèm với trục mắt cá chân lệch hình chữ O.

Nếu bệnh sử và khám sức khỏe không kết luận được, bạn có thể thủ tục hình ảnh hỗ trợ chẩn đoán. Các tùy chọn hình ảnh khác nhau được đưa ra câu hỏi, tùy thuộc vào câu hỏi và các chẩn đoán phân biệt nào được loại trừ.
Các Khám siêu âm (Sonography) cung cấp phương pháp lựa chọn Đánh giá các gân bởi vì đây là một phương pháp rẻ tiền, đơn giản và tiết kiệm thời gian để phát hiện vết viêm và vết rách ở gân hoặc vỏ bọc của gân.
Các Chụp cộng hưởng từ (MRI) phục vụ cho việc mở rộng hoặc bổ sung chẩn đoán siêu âm và cho phép đánh giá chính xác hơn các quá trình viêm và rách gân. Cũng điển hình của viêm gân cơ nhị đầu phù nề ở vùng mắt cá ngoài có thể được hiển thị rõ ràng hơn trong MRI.
Cổ điển tia X của bàn chân chủ yếu cung cấp thông tin về các bệnh lý trên khung xương bàn chân (Gãy xương), về những thay đổi ở mắt cá chân (viêm khớp) cũng như có thể Chân lệch (Bàn chân rỗng hoặc bằng phẳng).

Trong additiona Thu máu hữu ích cho nhiễm trùng và viêm bệnh thấp khớp dựa trên Các thông số viêm để có thể loại trừ hoặc chứng minh trong phòng thí nghiệm.

trị liệu

Điều trị đầu tiên cho hội chứng gân peroneal thường là một nỗ lực bảo thủ, mà chủ yếu là một phóng điện sau đó gân để cho phép tình trạng viêm giảm bớt.

Điều này có thể đạt được thông qua Nẹp, Băng bó hoặc dán vào mắt cá chân, tạo ra một cái tạm thời Cố định bị ảnh hưởng ở mắt cá chân. Các động tác quá tải hoặc hoạt động đã tập luyện trước đó cũng nên giảm hoặc thậm chí dừng lại trong vài tuần, đặc biệt là các hoạt động có sự thay đổi hướng nhanh chóng.

Cũng vậy Mát mẻ với một túi đá bên ngoài mắt cá chân trong khoảng thời gian 10-20 phút, một người có thể Giảm triệu chứng Hoàn thành.
Thuốc là một phương pháp điều trị song song với thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (ví dụ Ibuprofen hoặc là Diclofenac), có thể chứa tình trạng viêm ở các dây chằng chéo trước. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể là một mũi tiêm trực tiếp Hỗn hợp ma tuý cortisone ở khu vực ngay lập tức của các gân bị viêm, hữu ích cho một địa phương Chống viêm và giảm đau để đạt được.

Nguyên nhân của chứng viêm là một nhiễm khuẩn, đôi khi trở thành một Liệu pháp kháng sinh khởi xướng.
Ngoài ra, tìm kiếm là một trong những Vật lý trị liệu có ý nghĩa với mục tiêu Bài tập củng cố cơ bắp chân dưới có thể được thực hiện để bù đắp cho bất kỳ sự mất cân bằng cơ nào hiện có và để tăng cường cơ xương mác.

Nếu bàn chân bị lệch, cũng có thể sử dụng các biện pháp bù trừ Lót chân dẫn đến sự giảm đáng kể của các gân bên ngoài, do đó, ví dụ, một miếng chèn có vùng cắt dưới xương cổ chân đầu tiên ở bệnh nhân Chân vòm sửa chữa sự lệch lạc.

Nếu điều trị bảo tồn thất bại, quá trình viêm rất mạnh và tiến triển, hoặc có thể là nói dối biến thể giải phẫu xương nhu la Ví dụ, nếu phát hiện thấy một khối u nổi rõ hoặc một mấu xương, điều trị phẫu thuật có thể là một lựa chọn thay thế tốt.
Các Phương pháp phẫu thuật phụ thuộc phần lớn vào mục tiêu theo đuổi và nguyên nhân cơ bản của hội chứng gân bánh chè. Một là có thể Làm sạch các gân bị viêm (Cắt bỏ, cắt bỏ bao hoạt dịch), làm mịn các gân hoặc rãnh của chúng, sửa chữa các vết rách hoặc rách của gân, phục hồi võng mạc đáy mắt hoặc cắt bỏ bao lao.
Trong trường hợp dị tật bàn chân lớn, thậm chí Thay đổi cách sắp xếp xương bàn chân sau (phẫu thuật cắt xương calcaneus) hoặc một Ổn định dây chằng mắt cá chân là liệu pháp duy nhất để sửa chữa vấn đề.