Orthosis - lý do và hình dạng

Định nghĩa - orthosis là gì?

Chỉnh hình là một hỗ trợ y tế được sử dụng để hỗ trợ các chức năng của hệ thống cơ xương, đặc biệt là các khớp. Chúng được sử dụng sau các ca phẫu thuật, tai nạn hoặc trong trường hợp sai lệch bẩm sinh và được sử dụng để bảo đảm hoặc phục hồi các tư thế.

Ví dụ, có các chỉnh hình cho tất cả các khớp lớn hơn như đầu gối hoặc cổ tay, nhưng cũng có thể cho lưng. Nẹp chỉnh hình thường là một thanh nẹp làm bằng nhựa và nhiều dây đai khác nhau cho phép hướng dẫn và ổn định phần cơ thể được sử dụng.

Bạn cần một chỉnh hình để làm gì?

Phạm vi ứng dụng có thể rất lớn, vì chúng có thể được sử dụng cho các lý do khác nhau và trên một số lượng lớn các bộ phận cơ thể. Một lý do phổ biến khiến bạn cần chỉnh hình là chấn thương khớp hoặc dây chằng.

Một chấn thương phổ biến là dây chằng chéo trước bị rách ở đầu gối, có thể kéo dài khi trượt tuyết hoặc chơi bóng đá, trong số những việc khác. Nẹp đầu gối thường được kê đơn trong vài tuần để giữ cho khớp gối ổn định từ bên ngoài và ngăn ngừa chấn thương thêm.

Ở người lớn tuổi, các dấu hiệu hao mòn khớp (thoái hóa khớp) hoặc mất xương (loãng xương) thường là lý do tại sao chỉ định sử dụng nẹp chỉnh hình. Những chất này có thể giúp ổn định các bộ phận cơ thể và do đó duy trì chất lượng cuộc sống. Những người bị yếu cơ lưng, ví dụ như do thoát vị đĩa đệm, có thể được hỗ trợ khi đi bộ bằng một dụng cụ chỉnh hình đặc biệt.

Ở trẻ em cũng vậy, chỉnh hình là một phần quan trọng của liệu pháp điều trị nhiều bệnh. Dị tật bẩm sinh của hông hoặc bàn chân thường là lý do tại sao điều trị chỉnh hình là cần thiết. Liệu pháp kịp thời và nhất quán thường có thể điều chỉnh tình trạng lệch trục để trẻ có thể tập đi bình thường.

Ngay cả trong trường hợp lệch trục không còn hoặc không thể khắc phục được hoàn toàn, các chỉnh hình thường ít nhất cũng có thể là một trợ giúp cho sự ổn định.

Cuối cùng, dụng cụ chỉnh hình đôi khi được sử dụng bởi những người khỏe mạnh để ngăn ngừa chấn thương hoặc quá tải. Ví dụ, các vận động viên thi đấu trong lĩnh vực chạy bộ, thỉnh thoảng sử dụng dụng cụ chỉnh hình cho chân để hỗ trợ và do đó bảo vệ khớp và dây chằng.

Orthosis hoạt động như thế nào?

Bất chấp sự đa dạng của các loại chỉnh hình khác nhau và sự khác biệt về hình dạng và kích thước, các chỉnh hình thường dựa trên nguyên tắc hoạt động chung. Đó là cái gọi là nguyên lý ba lực.

Hiệu quả của chỉnh hình đạt được là có ba điểm tiếp xúc trên phần tương ứng của cơ thể, hai trong số đó được sử dụng để ổn định và tạo áp lực.

Trong trường hợp được gọi là chỉnh hình hoạt động, hiệu ứng này được thể hiện rõ nhất trong chuyển động, có nghĩa là hoạt động của người dùng là cần thiết.
Mặt khác, nẹp chỉnh hình thụ động hỗ trợ hoàn toàn khớp ngay cả khi nghỉ ngơi.

Điều kiện tiên quyết quan trọng nhất để có hiệu quả tốt cho mọi chỉnh hình là nó vừa vặn chính xác và nếu cần, phải phù hợp với kích thước của bệnh nhân. Ngoài ra, các yêu cầu riêng về viện trợ cũng cần được tính đến.

Điều quan trọng là nó phải thoải mái khi mặc và ví dụ, các điểm áp lực được ghi nhận và bù đắp đúng lúc. Để có hiệu quả tốt nhất có thể, ngoài việc điều chỉnh từng cá nhân, ví dụ như kỹ thuật viên chỉnh hình trong cửa hàng cung cấp thiết bị y tế, hướng dẫn về cách đặt nẹp chỉnh hình đúng cách là rất quan trọng.

Có những chỉnh hình nào?

Chỉnh hình có thể được phân loại theo các loại khác nhau. Việc phân loại được thực hiện dựa trên bộ phận nào của cơ thể mà chúng được sử dụng. Có các bộ chỉnh hình cho cánh tay và bàn tay, chân và bàn chân cũng như cho thân, tức là lưng hoặc cổ. Ngoài ra, cần có sự phân biệt giữa các chỉnh hình chỉ hoạt động tích cực và những chỉnh hình cũng hỗ trợ thụ động. Trong trường hợp chỉnh hình chỉ có hiệu quả tích cực, hiệu ứng chỉ xảy ra khi người đeo cử động.

Một phân loại quan trọng khác là dựa trên mục đích mà chỉnh hình được thiết kế để phục vụ. Một mặt, mục tiêu có thể là bất động khớp, ví dụ như sau khi phẫu thuật, để vết thương có thể lành lại. Thường thì những nẹp này còn được gọi là nẹp định vị. Ngược lại, trong trường hợp chấn thương dây chằng, người ta thường sử dụng nẹp chỉnh hình, giúp ổn định khớp từ bên ngoài, chẳng hạn như sau khi đứt dây chằng chéo trước ở khớp gối.Cái gọi là nẹp giữ hoặc nẹp giảm được sử dụng để bù đắp hoặc sửa chữa những chỗ lệch lạc.

Một nhóm khác là chỉnh hình để bù chiều dài, ví dụ khi một chân dài hơn chân kia. Ngoài ra, các chỉnh hình khác nhau khác nhau dựa trên vật liệu chúng được làm. Ngoài các loại nhựa khác nhau, còn có thể sử dụng carbon (sợi carbon).

Đọc thêm về chủ đề: Sự khác biệt về chiều dài chân

Nẹp đầu gối

Khớp gối là khớp lớn nhất trong cơ thể con người và nó có cấu trúc phức tạp với nhiều dây chằng khác nhau giúp ổn định trong khi duy trì khả năng vận động. Nếu cấu trúc dây chằng bị tổn thương, chẳng hạn do tai nạn, thì việc chỉnh hình khớp gối thường là cần thiết.

Từ bên ngoài, điều này tạo thành một khung ổn định xung quanh khớp và do đó thay thế sự ổn định đã bị mất do chấn thương càng xa càng tốt. Ngoài ra, chỉnh hình đầu gối thường được trang bị khớp trục. Chúng có thể được cố định ở các góc khác nhau và do đó hạn chế phạm vi chuyển động của đầu gối. Do cử động được giải phóng nhiều hơn trong khoảng thời gian vài tuần, các cấu trúc bị tổn thương có thể phục hồi và khớp gối ổn định trở lại ngay cả khi không cần chỉnh hình.

Tuy nhiên, nếu một ca phẫu thuật đã được thực hiện trên đầu gối, trước tiên thường phải bất động hoàn toàn khớp. Điều này đảm bảo rằng vết thương và các cấu trúc bên trong có thể lành lại và các cử động sớm không gây thêm tổn thương. Các nẹp chỉnh hình được sử dụng cho việc này được gọi là nẹp định vị đầu gối. Đầu gối không được duỗi thẳng, nhưng thường được cố định ở một góc gập nhất định, tùy thuộc vào phẫu thuật và cấu trúc bị chấn thương. Vì mô có thể sưng lên sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là bạn phải điều chỉnh được độ rộng của nẹp gối.

Chỉnh hình cẳng chân

Ví dụ, một ca chỉnh hình cẳng chân được chỉ định nếu gân Achilles bị rách hoặc rách một phần. Bộ chỉnh hình cẳng chân cố định bàn chân ở vị trí bàn chân bằng ngựa. Điều này cho phép gân phát triển trở lại với nhau và cũng ngăn ngừa chấn thương thêm do hạ bàn chân.

Góc giữa cẳng chân và bàn chân đạt được bằng cách sử dụng một cái nêm và là góc lớn nhất khi bắt đầu điều trị chỉnh hình, vì cách này các đầu gân tốt nhất sẽ chống vào nhau. Dần dần, trong những tuần tới, góc sẽ được giảm xuống bằng cách thay đổi thành hình nêm nhỏ hơn bao giờ hết cho đến khi bàn chân trở lại vị trí trung tính 90 độ. Điều này ngăn không cho gân bị ngắn lại.

Các lý do khác tại sao chỉnh hình cẳng chân được sử dụng, chẳng hạn như xương chày hoặc xương mác bị gãy. Ngoài ra, nếu bàn chân bị trẹo, dây chằng có thể bị rách hoặc giãn ra quá mức, do đó, ở đây cần phải đeo nẹp tạm thời.

Nẹp cổ chân

Chấn thương mắt cá chân là một trong những chấn thương phổ biến nhất đối với hệ cơ xương khớp ở người. Cơ chế của tai nạn thường là xoắn vào trong hoặc ra ngoài. Điều này có thể dẫn đến căng quá mức hoặc đứt dây chằng cũng như gãy xương ở mắt cá trong hoặc ngoài.

Thường phải đeo nẹp mắt cá chân một thời gian sau chấn thương. Đây có thể là giải pháp thực sự cho những vết thương nhẹ. Cái gọi là nẹp ổn định ngăn bàn chân bị trẹo trở lại trong khi duy trì khả năng vận động ở mắt cá chân. Trong trường hợp bị thương nặng, có thể phải tiến hành phẫu thuật trước. Sau đó, một ca chỉnh hình thường được yêu cầu để cố định vùng mắt cá chân để các vết thương và cấu trúc bị thương có thể lành lại.

Đọc thêm về chủ đề: Nẹp cổ chân

Cổ tay

Chỉnh hình cổ tay thường bao gồm một thanh nẹp chạy từ lòng bàn tay qua cổ tay đến cẳng tay và được cố định bằng dây đai hoặc dây đai. Điều này cố định khớp ở vị trí trung lập. Điều này đảm bảo lưu lượng máu tối ưu và làm cho việc bất động dễ chịu nhất có thể.

Cần phải nẹp cổ tay để cố định khớp, ví dụ, sau khi bị gãy xương hoặc phẫu thuật. Dụng cụ chỉnh hình cổ tay cũng có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ sau khi bị bong gân nặng ở cổ tay hoặc bị kích ứng ở vùng ngón cái hoặc cẳng tay. Trong trường hợp hao mòn, chỉnh hình cổ tay cũng có thể giúp ổn định và duy trì chức năng.

Nẹp khuỷu tay

Chỉnh hình khuỷu tay được sử dụng để cố định cánh tay ở tư thế cong. Điều này là cần thiết sau khi bị gãy xương ở khu vực khuỷu tay chẳng hạn, để việc chữa lành không bị cản trở bởi các cử động trong khớp.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, khớp khuỷu tay bị ảnh hưởng do hao mòn (thoái hóa khớp) hoặc viêm. Một lần nữa, bất động bằng nẹp khuỷu tay có thể giúp giảm đau và cho phép khớp phục hồi.

Dấu ngoặc nhọn

Chỉnh hình ngón tay cái thường được chỉ định trong trường hợp bị bệnh mòn của khớp yên ngón cái giữa cổ tay và xương bàn tay đầu tiên. Bệnh này, được gọi là rhizarthrosis, chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi. Do mất sụn khớp, các bề mặt xương cọ xát trực tiếp vào nhau trong giai đoạn nặng và ngón tay cái bị ảnh hưởng bị hạn chế đau.

Chỉnh hình ngón tay cái giúp ổn định khớp bằng cách cố định khớp vào vị trí chức năng của nó. Khả năng vận động của các khớp lân cận hầu như không bị ảnh hưởng. Do đó, khả năng cầm nắm của bàn tay thường có thể được giữ lại và ít bị đau hơn đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, sử dụng vĩnh viễn chỉnh hình ngón tay cái được chỉ định trong trường hợp như vậy.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Chẩn đoán bệnh khớp yên ngựa

Nẹp lưng

Chỉnh hình thân hoặc lưng thường được gọi là áo nịt ngực. Có thể phân biệt giữa áo nịt ngực chủ động và áo nịt ngực thụ động. Các chỉnh hình hỗ trợ thụ động chủ yếu được sử dụng để làm giảm và hỗ trợ những người bị mất ổn định cột sống do bệnh tật, có thể kèm theo đau dữ dội.

Ví dụ về điều này là ung thư di căn vào xương hoặc mất xương nghiêm trọng, đặc biệt có thể ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi. Áo nịt ngực nhằm giảm đau và ổn định lưng để ngăn ngừa gãy xương và liệt nửa người.

Mặt khác, các dụng cụ chỉnh hình lưng chủ động được sử dụng để điều trị các bệnh trong đó cột sống không chính xác về mặt tĩnh và cần được chỉnh sửa càng xa càng tốt. Việc điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên là đặc biệt quan trọng và đầy hứa hẹn, vì tư thế sai có thể được khắc phục tốt nhất ở độ tuổi này hoặc sự phát triển của chúng ít nhất có thể bị ảnh hưởng tích cực.

Ví dụ phổ biến nhất trong đó điều trị bằng nẹp lưng tích cực là cần thiết là chứng vẹo cột sống. Nhìn từ phía sau, cột sống bị vẹo và nhường chỗ cho bên trái hoặc bên phải. Ngoài ra, các thân đốt sống bị xoắn vào nhau. Bộ chỉnh hình lưng chủ động chỉ có thể phát huy tác dụng nếu nó được đeo trong quá trình hoạt động thể chất. Tuy nhiên, nó cũng phải được đeo vào ban đêm. Theo quy định, điều này phải được thực hiện 23 giờ một ngày để đạt được kết quả điều trị tốt nhất có thể.

Tham khảo thêm về chủ đề: Nẹp chữa vẹo cột sống

Một bệnh khác mà chỉnh hình lưng được sử dụng để điều trị là bệnh Scheuermann. Điều này dẫn đến sự cứng ngày càng tăng của cột sống thông qua việc bám vào xương và làm cứng các cấu trúc dây chằng. Hầu hết nam giới trẻ tuổi đều bị ảnh hưởng và điều trị kịp thời và nhất quán bằng chỉnh hình lưng là điều quan trọng để chống lại sự cứng của cột sống.

Nẹp cố định cột sống cổ là một dạng đặc biệt của chỉnh hình lưng với một lĩnh vực áp dụng hoàn toàn khác. Ví dụ, chúng được sử dụng sau một tai nạn giao thông, để ngăn ngừa thiệt hại do vận chuyển gây ra trong trường hợp có thể chấn thương cột sống cổ.

Giày chỉnh hình là gì?

Giày chỉnh hình là loại giày có thể được mang vào khi người bệnh phải đi giày chỉnh hình ở bàn chân hoặc cẳng chân không cho phép mang giày bình thường. Chúng rộng hơn giày bình thường và cung cấp các tùy chọn điều chỉnh khác nhau, do đó cho phép cá nhân thích ứng với bàn chân và chỉnh hình.

Điều quan trọng là phải thoải mái nhất có thể để đảm bảo rằng không có điểm áp suất và không có áp lực lên ống dẫn. Giày chỉnh hình được sử dụng đặc biệt cho trẻ em được điều trị dài hạn bằng nẹp chỉnh hình do điều trị bàn chân lệch.

Tuy nhiên, cũng có một số lượng lớn giày chỉnh hình cho người lớn đặc biệt cần thiết nếu người chỉnh hình phải mang trong thời gian dài. Một loại phương tiện bổ trợ khác, đôi khi còn được gọi là giày chỉnh hình, là những đôi giày đặc biệt được sử dụng để bù đắp cho sự chênh lệch về chiều dài chân. Tuy nhiên, nói một cách chính xác, đây không phải là một sự chính xác.

Cũng đọc bài viết: Những đôi giày chỉnh hình.

Tôi cũng có nên đeo nẹp vào ban đêm không?

Các mũi chỉnh hình phải luôn được đeo theo thỏa thuận với bác sĩ. Do số lượng lớn các loại nẹp chỉnh hình khác nhau, không có tuyên bố chung nào về việc chúng có nên được đeo vào ban đêm hay không. Trong nhiều trường hợp, ví dụ, đeo nẹp chỉnh hình vào ban đêm là thích hợp hoặc thậm chí cần thiết để ngăn ngừa tổn thương thêm do xoay người khi ngủ trong trường hợp khớp bị thương.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không cần thiết phải đeo nẹp vào ban đêm hoặc thậm chí nên tránh. Nói chung, một số chỉnh hình trước tiên nên làm quen với sự trợ giúp. Ngoài ra, đôi khi chỉ nên đeo chúng trong một thời gian ngắn khi bắt đầu để ngăn ngừa các vết loét hoặc giảm các tư thế. Theo thời gian, các phần này được tăng lên cho đến khi chỉnh hình được để lại trên cơ thể nếu cần thiết. Do đó, nên thảo luận với bác sĩ kê đơn khi nào và trong bao lâu nên đeo nẹp chỉnh hình.

Tôi có thể lái xe ô tô với một chứng chỉ chỉnh hình không?

Về nguyên tắc, bạn có thể lái một chiếc ô tô bằng orthosis. Tuy nhiên, bạn nên hạn chế làm điều này nếu bạn bị hạn chế vận hành xe do chấn thương chỉnh hình hoặc chấn thương cơ bản.

Trong một số trường hợp, có thể cần phải có những sửa đổi đặc biệt đối với xe để người đeo orthosis có thể lái xe. Về vấn đề này, bạn có thể nhận được lời khuyên từ cửa hàng cung cấp y tế chẳng hạn. Một lựa chọn đơn giản thường có thể là chuyển sang một chiếc xe thông thường với hộp số tự động.