Viên nén cortisone

Giới thiệu

Thuốc có thành phần hoạt chất cortisone được sử dụng trong nhiều lĩnh vực và cho nhiều loại bệnh.
Cortisone được sử dụng đặc biệt trong quá trình cấy ghép nội tạng, các bệnh về khớp và da.

lĩnh vực ứng dụng

Viên nén Cortisone có thể được sử dụng ở những nơi cần làm chậm phản ứng viêm.
Với nhiều bệnh Liệu pháp cục bộ bằng thuốc mỡ, thuốc xịt mũi, v.v. là không đủ và cortisone phải được cung cấp một cách hệ thống, tức là phân phối khắp cơ thể.
Các triệu chứng khiến bạn cần phải uống thuốc viên cortisone, ví dụ:

• Cấy ghép
• sự suy thoái cấp tính của COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính)
• hen suyễn nặng Cấp 4
• Bệnh thấp khớp
• bệnh viêm ruột, làm sao Bệnh Crohn hoặc là Viêm loét đại tràng
• bệnh đa xơ cứng
• Bệnh tự miễn
• phản ứng dị ứng nghiêm trọngví dụ. sau khi bị ong đốt, dùng thuốc, sốt mùa hè
• viêm màng não
• các dạng chàm nghiêm trọng

Viên nén Cortisone cũng có thể được sử dụng cho Tuyến thượng thận hoặc tuyến yên kém hoạt động được thực hiện.

Liều lượng và ứng dụng

Viên nén Cortisone có thể được sử dụng như một liệu pháp ngắn hạn cho các đợt cấp tính của một số bệnh như Bệnh Crohn hoặc liệu pháp điều trị dài hạn với lượng thường xuyên để ví dụ: ngăn ngừa đào thải nội tạng sau khi cấy ghép.

• Trong trường hợp điều trị ngắn hạn trong tình trạng viêm cấp tính, liều lượng cao được sử dụng ngay từ đầu, liều lượng này được giảm dần theo thời gian cho đến khi giảm hẳn.
• Trong trường hợp điều trị lâu dài, liều hiệu quả nhỏ nhất có thể được chọn, vì điều trị lâu hơn với cortisone luôn có những tác dụng phụ nhất định.

Thành phần hoạt chất prednisone hoặc prednisolone thường được sử dụng thay vì cortisone thực tế.
Theo quy định, viên nén cortisone (ví dụ như prednisolone) được uống trong hoặc ngay sau bữa ăn. Viên nén phải được nuốt toàn bộ và với đủ chất lỏng, tốt nhất là nước.

Các lĩnh vực ứng dụng của viên cortisone

Viên nén cortisone cho bệnh viêm da thần kinh

Viêm da dị ứng là tình trạng da dẫn đến da bị chàm khô, ngứa. Vết chàm chủ yếu khu trú trên cơ gấp của cánh tay và chân. Tuy nhiên, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Để điều trị viêm da dị ứng, có nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị bên ngoài và bên trong. Các dạng tiến triển nhẹ chỉ được điều trị bên ngoài, bằng thuốc mỡ hoặc kem. Điều này cũng bao gồm điều trị bằng thuốc mỡ có chứa cortisone. Các loại thuốc mỡ hoặc kem như vậy chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn trong đợt này, vì sử dụng lâu dài sẽ dẫn đến mỏng da (teo da).

Trong các dạng nặng, thuốc toàn thân được kê đơn để uống. Thuốc viên Cortisone cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, chúng cũng chỉ thích hợp cho liệu pháp ngắn hạn và có thể giúp cải thiện nhanh chóng tình trạng của các cơn rất nặng. Prednisolone là thuốc được lựa chọn.

Viên nén Cortisone cho chứng ù tai

Khoảng 4% dân số Đức bị chứng ù tai mãn tính. Tiếng ồn khó chịu trong tai không chỉ có thể gây ra hậu quả về thể chất, chẳng hạn như thiếu ngủ, mà còn gây căng thẳng tâm lý và thậm chí trầm cảm. Vì vậy, ù tai cần được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn chặn tình trạng chronification.

Cuối cùng, có rất ít lựa chọn điều trị cho chứng ù tai. Nếu nguyên nhân không thể được khắc phục hoặc không được xác định, các tùy chọn rất hạn chế. Thuốc viên cortisone và truyền cortisone là những lựa chọn điều trị khả thi. Điều trị bằng cortisone đặc biệt hữu ích cho chứng ù tai cấp tính. Tác dụng chính xác của viên nén đối với chứng ù tai không được biết. Các yếu tố chống viêm và miễn dịch được thảo luận. Tuy nhiên, liệu pháp qua tĩnh mạch với truyền cortisone được khuyến khích hơn là điều trị bằng viên nén cortisone. Chúng có hiệu quả hơn máy tính bảng trong trường hợp ù tai. Bất kể dưới dạng truyền hay ở dạng viên, liệu pháp được bắt đầu với liều cao và sau đó giảm dần từng ngày. Thời gian điều trị khoảng 10 ngày.

Viên uống Cortisone trị mụn nhọt

Viên nén Cortisone không được sử dụng để điều trị mụn nhọt. Thường xuyên sử dụng thuốc viên cortisone hoặc bôi thuốc mỡ và kem chứa cortisone thậm chí có thể dẫn đến mụn trứng cá. Nói một cách thông thường, đây còn được gọi là mụn trứng cá do steroid. Điển hình là mụn mọc ở lưng và vai, ít xuất hiện ở mặt hơn. Do đó, liệu pháp cortisone cho mụn nhọt không hữu ích. Tuy nhiên, thuốc viên cortisone được sử dụng để điều trị nhiều thay đổi khác trên da, phát ban và bệnh chàm.

Viên nén Cortisone cho bệnh hen suyễn

Hen phế quản được điều trị bằng glucocorticoid dạng hít. Viên nén cortisone không phải là một phần của liệu pháp từng bước cho bệnh hen suyễn. Mặt khác, glucocorticoid dạng hít rất hiệu quả và được sử dụng trong điều trị hen suyễn lâu dài. Ban đầu chúng được dùng với liều lượng thấp. Nếu liệu pháp không thành công, có thể tăng liều. Các thành phần hoạt chất quan trọng là budesonide và beclomethasone.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Liệu pháp cortisone cho bệnh hen suyễn

Viên nén Cortisone cho bệnh viêm bao hoạt dịch

Viêm bao hoạt dịch được điều trị bằng thuốc giảm đau, chẳng hạn như diclofenac và ibuprofen. Điều trị bằng viên nén cortisone thường không được dự định. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra nếu viêm bao hoạt dịch do một bệnh khác, ví dụ như bệnh thấp khớp. Sau đó, các viên cortisone chủ yếu điều trị bệnh cơ bản chứ không phải viêm bao hoạt dịch.

Viên nén Cortisone cho thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm có thể là một sự kiện rất căng thẳng cho những người bị ảnh hưởng. Đau, rối loạn cảm giác và thậm chí là tê liệt là những hậu quả có thể xảy ra. Tuy nhiên, hầu hết các đĩa đệm thoát vị không cần phẫu thuật. Một cuộc phẫu thuật chỉ không thể tránh khỏi nếu có dấu hiệu tê liệt.

Điều trị cũng bao gồm glucocorticoid, nhưng không phải ở dạng viên nén. Chúng được tiêm trực tiếp vào vùng lân cận của rễ thần kinh bị ảnh hưởng cùng với thuốc gây tê cục bộ (thuốc gây tê cục bộ) dưới sự kiểm soát của tia X. Đây là một liệu pháp điều trị triệu chứng đơn thuần nhằm mục đích giảm đau và viêm ở vùng thoát vị đĩa đệm.

Viên uống Cortisone trị phát ban da

Viên uống Cortisone được sử dụng để điều trị nhiều loại phát ban trên da. Đặc biệt với liều lượng cao, chúng rất hiệu quả trong việc chống lại một số bệnh da tự miễn dịch. Chúng bao gồm, ví dụ, các bệnh phồng rộp như pemphigus vulgaris hoặc pemphigoid bóng nước. Ngoài ra còn có nhiều bệnh ngoài da khác có thể được điều trị bằng viên cortisone, chẳng hạn như viêm da thần kinh.

Viên uống Cortisone không thích hợp để điều trị vĩnh viễn các bệnh ngoài da mà chỉ dùng trong thời gian ngắn. Các loại bệnh chàm cũng có thể được điều trị bằng thuốc viên cortisone nếu điều trị tại chỗ bằng thuốc mỡ hoặc kem không mang lại kết quả mong muốn.

Viên nén Cortisone cho bệnh đa xơ cứng

Đối với bệnh đa xơ cứng, liệu pháp tái phát được đưa ra bằng glucocorticoid gọi là methylprednisolone. Đây là một glucocorticoid mạnh được cho là có tác dụng ngăn chặn hoạt động viêm khi bùng phát MS. Khi bắt đầu cuộc tấn công, nó không được đưa ra dưới dạng viên nén, mà là qua tĩnh mạch với liều 500 đến 1000 mg mỗi ngày. Liệu pháp này phải được thực hiện qua tĩnh mạch trong 3 đến 5 ngày. Sau đó, methylprednisolone ở dạng viên nén được giảm dần với liều lượng thấp hơn bao giờ hết để ngăn ngừa các biến chứng như suy tuyến thượng thận hoặc khủng hoảng Addison.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Điều trị đa xơ cứng

Khi nào thì không nên dùng thuốc viên cortisone?

Những bệnh nhân đã có phản ứng dị ứng với hoạt chất này không nên dùng lại.
Không có chống chỉ định cho các ứng dụng ngắn hạn có thể đe dọa tính mạng.
Để sử dụng lâu dài, cần đề cập đến một số chống chỉ định tương đối nhất định:

• nhiễm virus cấp tính như Herpes simplex, thủy đậu, bại liệt
• viêm gan B mãn tính hoạt động
• khoảng 8 tuần trước đến 2 tuần sau khi tiêm chủng
• Các biến chứng sau khi tiêm phòng lao

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, chỉ nên uống viên cortisone trong những trường hợp khẩn cấp, vì không thể loại trừ tác dụng có hại cho trẻ.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Cortisone trong thai kỳ
• Cortisone ở trẻ em

Prednisolone

Prednisolone là một glucocorticoid có hiệu quả hơn cortisone. Liều 7,5 mg prednisolon có cường độ tương đương với 30 mg cortisone.

Prednisolone có ở dạng viên nén, ví dụ như Decortin với liều lượng 25/50 và 75 mg. Nó được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau. Một khu vực áp dụng rộng rãi là các bệnh ngoài da do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thuốc viên Prednisolone cũng có thể được sử dụng trong điều trị các bệnh thấp khớp, bệnh sarcoid, bệnh đường hô hấp, bệnh viêm ruột mãn tính hoặc rụng tóc. Không nên dừng viên Prednisolone đột ngột mà luôn giảm dần để tránh tai biến.

Viên nén Cortisone và rượu - chúng có tương thích không?

Trong thời gian điều trị bằng viên cortisone, người ta nên hạn chế uống rượu. Bằng cách tiêu thụ rượu, ảnh hưởng của cortisone và các tác dụng phụ liên quan có thể được tăng lên. Ngoài ra, rượu thúc đẩy quá trình viêm trong cơ thể và làm suy yếu quá trình chữa bệnh.Hầu hết các bệnh phải điều trị bằng thuốc viên cortisone liều cao hơn đều trầm trọng hơn hoặc thậm chí không thể chữa khỏi. Ngoài ra, tác dụng phụ từ việc uống rượu không thể lường trước được 100%. Tổn thương gan do rượu cũng có thể xảy ra và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Tăng cân từ viên cortisone

Điều trị lâu dài với viên cortisone liều cao có thể dẫn đến tăng cân như một tác dụng phụ có thể xảy ra. Điều này dựa trên một số cơ chế hoạt động của cortisone. Cortisone dẫn đến giữ nước trong mô (phù nề), làm tăng trọng lượng. Hơn nữa, sự thèm ăn có thể được tăng lên để tiêu thụ nhiều calo hơn. Do đó, những người thừa cân nên chú ý nhiều hơn đến chế độ ăn uống của họ khi điều trị bằng liệu pháp cortisone để không tăng thêm cân.

Ngoài ra, cortsion có tác dụng chuyển hóa lipid. Có một sự phân bố lại mô mỡ, do đó, trong điều trị dài hạn trên ngưỡng Cushing, béo phì thân hình phát triển. Mỡ tích tụ trên mặt, cổ và thân. Trong bối cảnh này, người ta nói về mặt trăng và cổ của một con bò đực.

Có thuốc viên cortisone mà không cần toa bác sĩ không?

Viên nén Cortisone có nghĩa là các glucocorticoid khác nhau có sẵn ở các cường độ khác nhau. Nó không nhất thiết phải là thành phần hoạt tính cortisone. Ví dụ, cũng có những viên nén có thành phần hoạt tính mạnh hơn nhiều prednisolone. Viên nén glucocorticoid không có sẵn nếu không có đơn thuốc.

Do đó, nên tránh mua hàng từ các hiệu thuốc internet không rõ ràng hứa hẹn giao hàng không cần kê đơn. Glucocorticoid là loại thuốc rất hiệu quả và quan trọng, nhưng không nên dùng thuốc mà không có sự đồng ý của bác sĩ và lịch trình áp dụng chính xác. Do đó, những viên thuốc này không có sẵn nếu không có đơn thuốc.

Tương tác thuốc

Tác dụng của viên cortisone có thể thay đổi nếu dùng nhiều loại thuốc khác nhau cùng một lúc.
Các loại thuốc quan trọng là:

• Thuốc chống viêm
• Glycosides tim (ví dụ: digitalis)
• Chất gây ức chế ACE
• "các Viên thuốc“
• Chắc chắn Thuốc kháng sinh như rifampicin
• Thuốc uống chống tiểu đường và insulin

Khi nào là thời điểm tốt nhất để uống viên cortisone - trước hoặc sau bữa ăn?

Thuốc viên Cortisone tốt nhất nên được uống vào buổi sáng trước 8 giờ sáng. Đây là lúc cơ thể sản xuất ra mức cortisone cao nhất. Uống viên cortisone vào buổi sáng làm rối loạn mạch kiểm soát nội tiết tố của cơ thể ít nhất có thể và giảm thiểu khả năng xảy ra tác dụng phụ.

Không có khuyến nghị có liên quan để dùng trước hoặc sau khi ăn. Viên nén Cortisone có thể được uống cả trước và sau bữa ăn.

Phản ứng phụ

Theo nguyên tắc chung, không bao giờ được đột ngột ngừng sử dụng cortisone, vì điều này thúc đẩy sự phát triển của các tác dụng phụ. Việc ngừng thuốc có chứa cortisone phải luôn được thực hiện nghiêm ngặt theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc!

Tác dụng phụ của việc sử dụng viên nén cortisone trong thời gian dài thường chỉ xảy ra nếu liều lượng vượt quá mức sản xuất của cơ thể trong thời gian dài.
Khi sử dụng trong thời gian ngắn (khoảng 2 tuần), nguy cơ tác dụng phụ là rất thấp.

Một số bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nói chung sau khi dùng viên nén cortisone.
Ngoài ra, việc hấp thụ cortisone có thể gây hao mòn cơ bắp ở tay và chân, đồng thời tích mỡ ở vùng thân (béo phì ở thân).
Một số bệnh nhân đã phát triển huyết áp cao, đái tháo đường, giữ nước và viêm tuyến tụy sau khi sử dụng thuốc viên cortisone kéo dài.
Có thể xảy ra loãng xương và chết (hoại tử) xương, đặc biệt là đầu xương khi dùng quá liều cortisone lâu dài.
Một tác dụng phụ khác là ức chế các quá trình tự nhiên trong quá trình đông máu, bệnh nhân thường phàn nàn về quá trình đông máu chậm, vết thương kém lành và xuất hiện các khối máu tụ trên khắp cơ thể.
Hơn nữa, dùng cortisone có thể dẫn đến tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp) và / hoặc thủy tinh thể đóng cục (đục thủy tinh thể).
Do việc sản xuất chất nhầy dạ dày bị hạn chế trong quá trình điều trị bằng cortisone, nên thường phát triển chứng đau dạ dày và viêm niêm mạc dạ dày.
Các triệu chứng tâm lý như trầm cảm, cáu kỉnh, chán ăn và lười lái xe cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Giảm tác dụng phụ của cortisone và cortisone

Tôi nên chú ý điều gì nếu tôi ngừng dùng thuốc viên cortisone?

Điều trị bằng thuốc viên cortisone thường là mối quan tâm lớn của nhiều người. Có nhiều mối quan tâm trong dân chúng về cortisone rất hiệu quả. Tuy nhiên, đối với nhiều bệnh, cortisone là một liệu pháp rất tốt và hiệu quả mà ít gây hậu quả tiêu cực hơn nhiều so với người ta thường nghĩ. Nếu sử dụng đúng cách cortisone sẽ không gây ra hậu quả nghiêm trọng. Do đó, điều rất quan trọng là không chỉ dừng lại cortisone ở liều lượng trên cái gọi là ngưỡng Cushing. Ngưỡng Cushing là ngưỡng cao hơn mức yêu cầu cortisone tự nhiên của cơ thể.

Do được cung cấp thêm cortisone bên ngoài, vỏ thượng thận (vỏ thượng thận là nhà sản xuất cortisone thực tế trong cơ thể người) tự sản xuất cortisone ít hơn. Nếu bạn ngừng dùng thuốc cortisone đột ngột, nó có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận. Vỏ thượng thận hầu như không sản xuất cortisone của riêng mình và điều này dẫn đến việc cơ thể bị thiếu cortisone. Kết quả có thể là một cơn khủng hoảng nguy hiểm đến tính mạng của Addison, đặc trưng là suy giảm ý thức, nôn, buồn nôn, tụt huyết áp và sốc. Do đó, cần giảm dần các viên cortisone để tránh những biến chứng như trên.

Tuy nhiên, việc giảm dần dần không áp dụng cho liệu pháp cortisone dưới ngưỡng Cushing đã đề cập. Các giá trị ngưỡng khác nhau đối với các chế phẩm cortisone khác nhau và được tính đến bởi bác sĩ chăm sóc. Viên nén liều thấp hơn không cần phải thuôn nhỏ. Chúng có thể bị dừng đột ngột.

Đọc thêm về chủ đề: Cắt bỏ cortisone

hiệu ứng

Hoạt động chính của cortisone là ngăn chặn các quá trình viêm và tăng cường phản ứng miễn dịch. Bằng cách sử dụng cortisone, các triệu chứng của phản ứng viêm biến mất, nhưng bản thân nguyên nhân không bị loại bỏ!
Về cơ bản, cortisone chỉ là dạng không hoạt động của hormone cortisol của cơ thể. Bản thân cortisone không có tác dụng sinh học, vì nó không có khả năng liên kết với các tế bào tương ứng do cấu trúc hóa học của nó.
Nó phải ở bên trong cơ thể lần đầu tiên được chuyển đổi thành dạng hoạt động trở nên.
Cortisol thuộc nhóm Hormone steroid, chính xác hơn, nó là quan trọng nhất Glucocorticoid.
Vì nó là một trong những hormone hòa tan trong chất béo, nó có thể xâm nhập vào tế bào và liên kết với các cấu trúc quan trọng ở đó.
Nó được hình thành trong vỏ thượng thận từ cholesterol nguyên liệu thô và từ đó được giải phóng vào máu.
Cả tốc độ tích lũy và số lượng đều được kiểm soát chặt chẽ bởi tuyến yên và được điều chỉnh nhiều lần cho phù hợp với nhu cầu năng lượng của cơ thể.
Trong quá trình các tình huống căng thẳng kéo dài, cortisol ngày càng được sản xuất và giải phóng vào máu. Trong bối cảnh này, nó có tác dụng tương tự như adrenaline và noradrenaline, nhưng tác dụng chỉ xuất hiện sau đó.

Dành cho những độc giả rất quan tâm:

Tác dụng chậm này là do thực tế là cortisone không thể liên kết với một thụ thể được gọi là G-protein-ghép nối.
Các thụ thể kết hợp với protein G là các thụ thể trên bề mặt tế bào được kích hoạt sau khi liên kết với hormone ở phía đối diện với bên trong tế bào. Sau khi kích hoạt, chúng thiết lập một dòng chảy chuyển động bên trong tế bào thông qua các quá trình hóa học khác nhau, cuối cùng có tác động điều tiết (tức là kích hoạt hoặc ức chế) đối với hành vi của tế bào.
Trong trường hợp cortisol, không thể liên kết với thụ thể như vậy. Một mặt, điều này là do hormone không phù hợp với vị trí liên kết của thụ thể kết hợp với protein G, mặt khác, nó có thể xuyên qua màng tế bào và liên kết với các thụ thể bên trong tế bào (thụ thể nội bào).
Một thụ thể nội bào như vậy có thể hoạt động trực tiếp trên cơ chế điều hòa, tức là bật và tắt, của các gen khác nhau. Bằng cách chuyển đổi các gen có lợi cho việc hình thành các enzym cụ thể, cortisol có thể ảnh hưởng cụ thể đến các con đường trao đổi chất.