Thuốc điều trị viêm gan C.

Những loại thuốc nào dùng cho bệnh viêm gan C?

Cho đến năm 2014, interferon chủ yếu và các loại thuốc ức chế sự nhân lên của vi rút được sử dụng để điều trị viêm gan C. Hầu hết thời gian, interferon-α được dùng kết hợp với ribavirin.

Các loại thuốc mới tấn công trực tiếp virus đã được phê duyệt từ năm 2015. Thuốc ức chế NS5-A (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), Chất ức chế NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Chất ức chế NS3A / NS4A (Simeprevir, paritravir) và sự kết hợp của thuốc ức chế NS5A / 5B hay còn gọi là thuốc đa ức chế chống lại NS3, NS5A / NS4A, NS3A là những loại thuốc tấn công trực tiếp vào virus viêm gan C. Những tác nhân này đảm bảo rằng vi rút viêm gan không còn có thể sản xuất các protein mà nó cần. Điều này có nghĩa là virus không còn có thể nhân lên. Trong một số trường hợp, cũng phải cho thuốc viên ribavirin. Ribavirin là một loại thuốc cũng ngăn chặn vi rút viêm gan C nhân lên. Các loại thuốc mới cho bệnh viêm gan C có cơ hội thành công tốt và ít tác dụng phụ hơn so với liệu pháp interferon. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào loại nhiễm trùng, cấp tính hay mãn tính, vào cách điều trị trước đó và chức năng gan và thận.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh gan

Bạn có thể chọn từ các tác nhân điều trị tiêu chuẩn như interferon-α và ribavirin hoặc thuốc kháng vi-rút trực tiếp mới hơn, chẳng hạn như chất ức chế protease vi-rút viêm gan C với đuôi -previr, chất ức chế polymerase của vi-rút viêm gan C kết thúc bằng -buvir và thuốc ức chế vi-rút viêm gan C NS5A có hậu tố -asvir .

interferon

Interferon là một cytokine, tức là một loại protein tự nhiên trong cơ thể con người có chức năng kiểm soát phản ứng miễn dịch. Tế bào cơ thể của chúng ta sản xuất interferon trong các bệnh nhiễm trùng do virus và ung thư. Bệnh tật. Các loại tế bào khác nhau tạo ra ba loại interferon khác nhau. Interferon cũng có thể được biến đổi gen và được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau.

Trước năm 2011, interferon kết hợp với tác nhân ribavirin là liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh viêm gan C. Interferon-α được sử dụng để điều trị. Thời gian điều trị bằng interferon và ribavirin dao động từ 24 đến 48 tuần, tùy thuộc vào kiểu gen của virus viêm gan C. Liệu pháp này đã chữa khỏi bệnh cho 80% những người bị ảnh hưởng, do đó không thể phát hiện thêm bất kỳ thành phần nào của virus viêm gan C nữa. Một bất lợi lớn của điều trị với interferon là tần suất tác dụng phụ. Hơn một nửa số người được điều trị mô tả các triệu chứng giống như cúm.

Tác dụng phụ của interferon

Điều trị bằng interferon thường gây ra các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm các triệu chứng giống cúm như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, mệt mỏi, đau cơ, đau khớp, nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy và tăng tiết mồ hôi. Có thể dẫn đến thiếu hụt các tế bào bạch cầu và canxi trong máu. Thường cũng có thiếu máu, thiếu tiểu cầu trong máu, rối loạn nhịp tim, da đổi màu xanh, khô miệng và rối loạn vị giác, sụt cân và giữ nước trong mô (Hình thành phù nề). Đôi khi có sự thiếu hụt khoáng chất và có thể xảy ra trầm cảm, lo lắng, lú lẫn, căng thẳng, rối loạn trí nhớ và giấc ngủ. Có thể xảy ra rối loạn thị giác, chóng mặt, huyết áp cao, vẩy nến, ngứa và tăng bài tiết protein và tế bào trong nước tiểu cũng như tăng giá trị gan trong máu. Các tác dụng phụ như viêm phổi, nhiễm herpes, các bệnh tự miễn, rối loạn chức năng tuyến giáp, rối loạn cương dương tạm thời, viêm gan, đau tim và các bệnh nghiêm trọng khác hiếm khi xảy ra.

Cơ hội thành công

Interferon được biến đổi gen có tác dụng kháng vi-rút trong trường hợp nhiễm vi-rút viêm gan C, vì hoạt chất này làm cho các tế bào của cơ thể có khả năng chống lại vi-rút cao hơn và kích hoạt các tế bào xác thối đặc biệt của hệ thống miễn dịch theo cách có thể tắt vi-rút và tiêu diệt các tế bào nhiễm vi-rút.

Kết hợp với ribavirin, liệu pháp này đã chữa khỏi cho khoảng 80% những người bị nhiễm vào năm 2011.

Ribavirin

Rivavirin là một loại thuốc được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng do vi rút, được gọi là Kháng vi-rút. Trong bệnh viêm gan C mãn tính, ribavirin được dùng kết hợp với interferon-α để ngăn chặn hình thức viêm gan liên quan đến viêm gan C trở nên tồi tệ hơn và khỏi sự suy giảm tiến triển của gan. Hoạt chất ribavirin ức chế sự nhân lên của vi rút và có thể điều trị các biến chứng như nhiễm vi rút mô khớp hô hấp và sốt xuất huyết. Ribavirin được sử dụng đặc biệt cho các trường hợp nhiễm vi rút viêm gan C mãn tính.

Tác dụng phụ của ribavirin

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, ribavirin có thể gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, tác dụng phụ không nhất thiết phải xảy ra, vì mọi người phản ứng khác nhau với thuốc. Nếu ribavirin được sử dụng như một phần của phương pháp điều trị qua đường hô hấp, phát ban, mẩn đỏ và sưng da là điều thường gặp. Có thể co thắt nhẹ các cơ hô hấp. Nhức đầu, khó thở, thiếu máu nhẹ, ho và thay đổi nhịp thở hiếm khi xảy ra khi điều trị bằng đường hô hấp. Trong trường hợp cá nhân, nó có thể dẫn đến thiếu máu nghiêm trọng.

Tác dụng phụ rất phổ biến khi ribavirin kết hợp với interferon-α. Chúng bao gồm: khô miệng, thiếu máu, sốt, mệt mỏi, đau cơ và khớp, các triệu chứng giống cúm, giảm cân, tiêu chảy, nôn, buồn nôn, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, rối loạn lo âu và kém tập trung cũng như viêm mũi, viêm đường hô hấp, viêm tai giữa và nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra, liệu pháp kết hợp thường gây tăng tiết mồ hôi, đỏ da, tim đập nhanh (nhịp tim nhanh), huyết áp cao, rối loạn chức năng tuyến giáp, rối loạn thính giác, bệnh vẩy nến, rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ và nhiều phàn nàn khác.

Cơ hội thành công

Mặc dù các tác dụng phụ thường xuyên xảy ra, liệu pháp kết hợp ribavirin và interferon-α có thể chữa khỏi hầu hết những người bị ảnh hưởng. Liệu pháp này là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho đến năm 2011 và đã chữa lành cho khoảng 80% những người bị ảnh hưởng, do đó không có RNA nào từ vi rút viêm gan C.

Thuốc mới cho bệnh viêm gan C.

Các loại thuốc mới hơn để điều trị nhiễm viêm gan C có thể được chia thành các nhóm khác nhau. Có những biện pháp khắc phục kết thúc bằng –buvir. Đây là những chất ức chế polymerase. Polymerase là các enzym giúp tế bào nhân lên. Những loại thuốc này chẳng hạn Sofosbuvir và Dasabuvirtấn công một loại enzym của virus viêm gan C, HCV polymerase (RNA polymerase phụ thuộc RNA NS5B). Đây là lý do tại sao các loại thuốc kết thúc bằng –buvir còn được gọi là thuốc ức chế NS5B.

Có nghĩa là như Simeprevir, thuốc điều trị viêm gan C có đuôi –previr, ức chế một loại enzym khác của virus viêm gan C, cụ thể là NS3 / 4A protease. Enzyme này rất quan trọng đối với sự sao chép của virus, do đó sự sao chép bị ức chế trong khi điều trị bằng simeprevir.

Thuốc kết thúc -asvir liên kết với protein của virus NSS5A. Không giống như các loại thuốc điều trị viêm gan C khác, protein này không phải là một enzym, mà là một phosphoprotein có vai trò quan trọng trong quá trình sinh sản của virus. ví dụ là Daclatasvir và Elbasvir.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ của các loại thuốc điều trị virus viêm gan C mới kết thúc bằng –buvir có thể bao gồm mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, rối loạn giấc ngủ và thiếu máu.

Daclatasvir và các loại thuốc asvir khác thường gây mệt mỏi, đau đầu và buồn nôn.

Các tác dụng phụ thường gặp đối với simeprevir bao gồm phát ban, ngứa và buồn nôn. Sản phẩm cũng có thể làm cho da nhạy cảm với tia UV và bức xạ mặt trời (Cảm quang).

Cơ hội thành công

Các loại thuốc mới để điều trị nhiễm vi rút viêm gan C tấn công trực tiếp vi rút. Bài thuốc phù hợp với những bệnh nhân chưa điều trị hoặc điều trị trước đó không thành công, mắc bệnh xơ gan cổ trướng hoặc chưa khỏi. Quỹ này cũng phù hợp với những bệnh nhân bị nhiễm HIV. Ngoài việc điều trị bằng interferon và ribavirin, các lựa chọn mới là một lựa chọn tốt cho những người bị bệnh mà interferon không phải là một lựa chọn. Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn nhiều so với liệu pháp interferon. Triển vọng thành công của các loại thuốc mới là đầy hứa hẹn. Các liệu pháp kéo dài khoảng 12 tuần và có tỷ lệ đáp ứng là 95%.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị AIDS

chi phí

Có nghĩa là kết thúc bằng –buvir đã xuất hiện ở Đức từ năm 2014, với một máy tính bảng có giá khoảng € 488. Điều này tương ứng với chi phí trị liệu là 43.500 € cho một người trong 12 tuần. Một gói điều trị bốn tuần với thuốc simeprevir có giá khoảng 9.360 €. Liệu pháp với các tác nhân mới kết thúc bằng –asvir, chẳng hạn như daclatasvir, cũng có giá gần 40.000 € cho liệu pháp kéo dài 12 tuần. Các liệu pháp kết hợp với một số loại thuốc tương ứng đắt hơn; vào năm 2014, chi phí cho liệu pháp với daclatasvir và sofosbuvir trong 12 tuần là hơn 80.000 €.

Ai nên được điều trị và làm thế nào?

Các loại thuốc mới chống lại sự lây nhiễm viêm gan C rất thích hợp cho những bệnh nhân đã điều trị không thành công trước đó hoặc bị nhiễm mãn tính với kiểu gen 1 hoặc 4. Bạn có thể nắm bắt tốt khi interferon không giúp được gì. Các sản phẩm mới cũng thích hợp cho những bệnh nhân ngoài viêm gan C, còn bị nhiễm HIV. Thuốc cũng có thể được sử dụng cho các trường hợp nhiễm vi rút viêm gan C chưa được điều trị trước đó và có hoặc không kèm theo xơ gan. Điều này có nghĩa là liệu pháp này phù hợp với một số lượng lớn bệnh nhân viêm gan C. Một liệu pháp kết hợp giữa interferon và ribavirin vẫn được sử dụng. Hoạt chất nào hoặc kết hợp hoạt chất nào phù hợp với bệnh nhân phải được thảo luận với bác sĩ chuyên khoa và điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân.

Tìm hiểu thêm về bệnh viêm gan C

• Bệnh gan
• Điều trị AIDS
• Thiếu máu
• Khô miệng
• Đau khớp
• Bệnh xơ gan

Loại trừ trách nhiệm / từ chối trách nhiệm

Chúng tôi muốn lưu ý rằng không bao giờ được ngưng, áp dụng hoặc thay đổi thuốc một cách độc lập mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
Xin lưu ý rằng chúng tôi không thể khẳng định rằng văn bản của chúng tôi là hoàn chỉnh hoặc chính xác. Thông tin có thể bị lỗi thời do sự phát triển hiện tại.