Cắt bỏ buồng trứng - cắt bỏ buồng trứng
Giới thiệu
Một hoặc cả hai buồng trứng (buồng trứng) có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Sau khi buồng trứng bị cắt bỏ, người phụ nữ không thể có con nữa và do đó vô sinh. Việc cắt bỏ buồng trứng có thể cần thiết do các bệnh như khối u hoặc u nang buồng trứng. Ví dụ, nếu một hoặc nhiều u nang buồng trứng lớn, có thể phải cắt bỏ buồng trứng nếu không thể chỉ đơn giản là cắt bỏ u nang. Cắt bỏ vòi trứng cũng có thể được thực hiện để giảm sản xuất hormone. Ví dụ, điều này đóng một vai trò trong điều trị ung thư vú (Ung thư vú) đóng một vai trò nào đó nếu nó là một loại khối u phát triển phụ thuộc vào các estrogen được tạo ra trong buồng trứng. Ngoài ra, xoắn một bên buồng trứng (Torisone buồng trứng) là một chỉ định cho việc cắt bỏ vòi trứng.
Việc xoắn có thể dẫn đến tắc nghẽn nguồn cung cấp máu và nhồi máu buồng trứng rất đau có thể dẫn đến chết buồng trứng. Trong một số trường hợp, một tế bào trứng trong buồng trứng được thụ tinh (mang thai ở buồng trứng), cũng có thể phải cắt bỏ buồng trứng.
Tuy nhiên, các nguyên nhân khác có thể dẫn đến đau buồng trứng khi mang thai, có thể không dẫn đến cắt buồng trứng. Bạn có thể đọc thêm về điều này trong bài báo Đau buồng trứng khi mang thai.
Thông thường toàn bộ buồng trứng bị cắt bỏ. Nếu khối u lành tính, cắt bỏ một phần cũng có thể là một lựa chọn. Người ta nói về việc cắt bỏ tử cung vòi trứng nếu buồng trứng và đồng thời tử cung (tử cung) Phải được loại bỏ.
Điều này gây tranh cãi rất nhiều giữa các chuyên gia y tế và xã hội loại bỏ dự phòng buồng trứng. Đây được hiểu là sự cắt bỏ vòi trứng, mặc dù chưa có bệnh nào xảy ra. Một can thiệp dự phòng như vậy chỉ có thể được thực hiện nếu có tăng nguy cơ phát triển khối u phụ khoa, điều này cần được giảm thiểu bằng cách cắt bỏ buồng trứng. Tuy nhiên, cắt bỏ buồng trứng dẫn đến các tác dụng phụ đáng kể, đó là lý do tại sao một can thiệp như vậy chỉ nên được thực hiện dưới những chỉ định nghiêm ngặt.
Giải phẫu buồng trứng (buồng trứng)
Cả hai Buồng trứng nằm trong số chính, cơ quan sinh dục nữ (tương ứng với nam Tinh hoàn). Bạn đang ở trong xương chậu nhỏ Bên của tử cung và có kích thước khoảng 3x3x5 cm.
Trong buồng trứng buồng trứng và hormone sinh dục nữ (oestrogen và progesterone) được giáo dục. Ở tuổi sinh đẻ, ống dẫn trứng vận chuyển (ống) tế bào trứng từ buồng trứng vào tử cung. A Viêm buồng trứng Cũng sẽ là Viêm mắt và xảy ra trong hầu hết các trường hợp kết hợp với Viêm ống dẫn trứng trên (Viêm phần phụ).
Có một số lành tính (ví dụ: struma ovarii) và ác tính (ví dụ: Ung thư buồng trứng) Các khối u có thể xuất hiện trong buồng trứng. Các rối loạn chức năng khác của buồng trứng đại diện hội chứng buồng trứng đa nang, các Buồng trứng suy và U nang buồng trứng Kích thước và chức năng của buồng trứng giảm dần theo tuổi tác thời kỳ mãn kinh chu kỳ buồng trứng đi vào bế tắc.
Minh họa buồng trứng
- Buồng trứng -
Buồng trứng - Mô cơ bản của buồng trứng -
Stroma ovarii - Các nang túi trưởng thành -
Folliculus ovaricus tertiarius - Hoàng thể -
Corpus luteum - Dung tích tử cung -
Cavitas tử cung - Cổ tử cung -
Ostium tử cung - Dây chằng buồng trứng -
Ligamentum ovarii proprium - Tua phễu của ống dẫn trứng -
Infundibulum tubae inheritrinae - Ống dẫn trứng -
Tuba Princerina - Động mạch buồng trứng -
Động mạch buồng trứng
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Hậu quả của việc cắt bỏ buồng trứng
Trở thành chỉ một buồng trứng bị cắt bỏ, vì vậy buồng trứng ở phía đối diện tiếp nhận sản xuất hormone, chủ yếu là không có triệu chứng xảy ra. Nhưng khi cả hai buồng trứng được gỡ bỏ, sau đó cũng vậy không có khả năng sinh sản nhiều hơn cho rằng Người phụ nữ bị triệt sản. Nhưng không chỉ khả năng sinh sản bị ảnh hưởng bởi việc cắt bỏ buồng trứng, mà còn sản xuất các hormone sinh dục quan trọng. Trong buồng trứng là những thứ khác oestrogen, progesterone và Androgen có học thức. Những hormone này kiểm soát nhiều thứ chức năng thể chất và tinh thần quan trọng trong cơ thể. Thông qua Cắt buồng trứng sự cân bằng của sự cân bằng nội tiết tố nữ bị phá vỡ và Thời kỳ mãn kinh bắt đầu đột ngột. Bởi vì Thiếu hụt hormone bằng cách cắt bỏ cả hai buồng trứng, nó cũng có thể trở thành chóng mặt, đau nửa đầu, buồn nôn, nhưng cũng có những phàn nàn về tâm lý như thay đổi nhận thức cảm tính và nhận thức lên đến một Phiền muộn đến. Cũng thế Mật độ xương và Khối lượng cơ giảm bớt. Do sự thiếu hụt hormone, nó cũng xảy ra trong nhiều trường hợp vấn đề tình dục, thường là một Giảm ham muốn tình dục và động lực tình dục và sự thích thú khi giao hợp thường hoàn toàn không có. Các triệu chứng điển hình của cái gọi là các triệu chứng mãn kinh như Mồ hôi, màng nhầy khô, Tâm trạng lâng lâng và mất ngủ có thể xảy ra. Những phàn nàn về thể chất và tinh thần do sự thiếu hụt hormone gây ra có thể do Liệu pháp thay thế hormone bị phản tác dụng. Thông thường, việc cắt bỏ buồng trứng được tiếp theo bằng cách điều trị bằng estrogen nhân tạo và thai nghén.
Nội tiết tố sau phẫu thuật cắt vòi trứng
Trở nên cả hai buồng trứng bị loại bỏ, có một sự đột ngột Ngừng sản xuất hormone. Thời kỳ mãn kinh được mang lại một cách nhân tạo.
Trong Mãn kinh Việc sản xuất hormone cũng giảm, nhưng đó là một khoảng thời gian dài hơn đáng kể trong vài năm. Sau khi phẫu thuật, một Liệu pháp thay thế hormone (Thuốc nội tiết) tiếp nhận sự thích ứng chậm của cơ thể với tình hình nội tiết tố.
Bằng cách đó, bạn chỉ không trở nên mạnh mẽ các triệu chứng mãn kinh bị chặn lại, mà còn giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và loãng xương.
Là một phần của Estrogen và hoặc Progestin.
Nếu nội tiết tố nữ được sử dụng trong thời gian dài, điều này sẽ làm tăng khả năng ung thư vú, huyết khối, đột quỵ và đau tim.
Liệu pháp thay thế hormone đặc biệt hữu ích Đề xuất cho phụ nữai vẫn còn trước khi làm thủ tục không ở tuổi mãn kinh được định vị. Bằng cách này, cảm giác khó chịu đột ngột do hoạt động sẽ giảm đi.
Sau khi cắt bỏ vòi trứng, có thể mất một thời gian để tìm ra liều lượng và cách chuẩn bị phù hợp. Thời gian điều trị phụ thuộc vào sự xuất hiện tự nhiên của thời kỳ mãn kinh.
Trình tự hoạt động
Buồng trứng có thể được loại bỏ theo một số cách. Các phẫu thuật diễn ra ở thuốc gây mê tổng quát. Trước khi làm điều này, bạn có thể phải ngừng dùng thuốc làm giảm đông máu (ví dụ: Marcumar® hoặc aspirin®).
Như quy trình phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sẽ Nội soi ổ bụng (Nội soi ổ bụng) đã xem. Tại một Nội soi ổ bụng chỉ có một cái nhỏ Vết rạch trên thành bụngqua đó một ống nội soi (một loại nội soi đặc biệt) được đưa vào ổ bụng. Thiết bị được kết nối với máy quay phim và nguồn sáng để có thể nhìn thấy toàn bộ khoang bụng. Một dụng cụ để loại bỏ buồng trứng hiện có thể được đưa vào thông qua một vết rạch da nhỏ khác. Điều này Phương pháp rất nhẹ nhàng và nguy cơ biến chứng là rất thấp.
A quy trình phẫu thuật tiếp theo đại diện cho cái gọi là Cắt ruột già Nơi một vết rạch được tạo ra trong âm đạo để tiếp cận với buồng trứng.
Phương pháp phẫu thuật cổ điển để loại bỏ buồng trứng là mổ bụng Đại diện cho Thành bụng qua một đường rạch bụng lớn hơn mở và cắt bỏ buồng trứng dưới đường nhìn trực tiếp của bác sĩ phẫu thuật. Với phương pháp này, đó là Nguy cơ biến chứng cao hơn hơn các phương pháp khác. Vào cuối cuộc phẫu thuật, một ống dẫn lưu thường được đưa vào khoang bụng để dịch tiết vết thương có thể được thoát ra ngoài. Hệ thống thoát nước này có thể được loại bỏ sau một vài ngày.
Sau khi phẫu thuật, không nên vận động thể lực quá mức trong một thời gian, đặc biệt không nên nhấc hoặc mang vác vật nặng. Tương tự, nên tránh quan hệ tình dục trong một thời gian và kiểm tra y tế thường xuyên.
Thủ tục ngoại trú
Cắt buồng trứng hai bên hoặc Cắt bỏ buồng trứng cũng ở khu ngoại trú khả thi. Thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện nội soi (Nội soi ổ bụng) được thực hiện. Điều này có nghĩa là ba vết rạch nhỏ thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và các dụng cụ được đưa vào bụng. Ngoài kính nội soi, có chức năng như một máy quay video nhỏ, cần có một hoặc hai dụng cụ phẫu thuật khác. Khoang bụng được kéo căng bằng carbon dioxide để có tầm nhìn tốt hơn trong trường mổ.
Các Cắt bỏ buồng trứng trung bình giữa 60 và 120 phút. Vết thương phẫu thuật được khâu từ bên trong bằng chỉ tự tiêu.
Sau ca mổ không có biến chứng, bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày.
Phản ứng phụ
Với bản thân hoạt động, có thể có một số Các biến chứng đến. Ví dụ, các cơ quan lân cận hoặc cấu trúc giải phẫu (ví dụ: niệu quản) bị tổn thương. Như với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, nó cũng có thể Chảy máu hoặc chảy máu thứ phát đến. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó xảy ra Tổn thương thần kinhđiều đó để Dấu hiệu tê liệt, Tê hoặc hầu hết không lâu dài Rối loạn chức năng bàng quang tiết niệu để dẫn đầu.
Phẫu thuật có thể khiến nó Dính ở bụng đến. Rất hiếm khi có các biến chứng nghiêm trọng như một Tắc ruột hoặc một cuộc sống đe dọa một người Viêm phúc mạc. Trong quá trình hoạt động, bạn có thể kênh liên lạc viêm (Fistulas) ví dụ giữa âm đạo và trực tràng phát triển, xây dựng. Việc gây mê tiềm ẩn thêm rủi ro cũng như những rủi ro quá mức Sẹo, Đau đớn và dị ứng có thể xảy ra.
Bằng cách loại bỏ buồng trứng, nó đến đột ngột khi bắt đầu mãn kinh, giai đoạn chuyển tiếp từ giai đoạn sinh sản sang giai đoạn mãn kinh. Các khiếu nại phổ biến do Thiếu oestrogen xảy ra Mồ hôi, Nóng bừng, Thiếu ham muốn tình dục và một Teo màng âm đạo. Điều này dẫn đến một Khô âm đạo, làm gì Giao hợp đau đớn, đến Nhiễm trùng âm đạo và Sự chảy máu có thể dẫn đầu. Cũng thế thay đổi tinh thần, Chóng mặt, dễ mệt mỏi, Bơ phờ, cáu gắt, lo lắng và Tâm trạng lâng lâng lên đến chỗ lõm là tác dụng phụ của việc cắt bỏ buồng trứng (hai bên). Nó có thể dẫn đến Kém tập trung, Tiểu không tự chủ, táo bón, bệnh tiêu chảy, Tăng cân, Rụng tóc và gia cố Tóc mọc trên mặt. Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ biến mất (giống như mãn kinh tự nhiên) sau khoảng một năm đến một năm rưỡi.
Nhược điểm của phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng
Song phương Cắt bỏ buồng trứng có nghĩa là một sự can thiệp nghiêm trọng đối với người phụ nữ có liên quan. Kết quả của hoạt động là thai kỳ một cách tự nhiên không thể nữa.
Việc sản xuất hormone của buồng trứng cạn kiệt sau thủ thuật và có thể gây ra Cần điều trị hormone. Các chế phẩm kết hợp được sản xuất nhân tạo làm từ estrogen và progesterone hoặc thai kỳ được sử dụng thường xuyên nhất.
Trong số những điều phổ biến nhất than phiền đếm sau khi cắt bỏ vòi trứng chóng mặt, đau nửa đầu và buồn nôn. Trong một số trường hợp, trầm cảm xảy ra.
Ngoài việc giảm Khối lượng cơ và Mật độ xương, các ham muốn tình dục giảm. Đồng thời Cắt bỏ tử cung mãn kinh được mang lại một cách nhân tạo. Do đó, những người bị ảnh hưởng đôi khi phải chịu đựng nhiều hơn Nóng bừng, rối loạn giấc ngủ, tâm trạng không cân bằng và màng nhầy khô.
Tamoxifen thay vì phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng
Thuốc Tamoxifen ức chế cái gọi là Các thụ thể estrogen và đồng thời kích thích các thụ thể progesterone. Nó là một chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc được ưu tiên trong Điều trị ung thư vú nhạy cảm với hormone (Liệu pháp ung thư vú) Được sử dụng.
Trong buồng trứng, trong số những thứ khác Hormone estrogen có học thức. Trong trường hợp các dạng ung thư vú nhạy cảm với hormone, Liên kết của estrogen với khối u được ngăn chặn vì điều này có thể ảnh hưởng đến tăng trưởng.
Đối với điều này có thể Tamoxifen đã sử dụng trở thành hoặc một Cắt bỏ buồng trứng tương ứng. Nên thảo luận với bác sĩ chăm sóc về quy trình nào trong hai quy trình là phù hợp nhất.
Cần lưu ý rằng sau khi cắt buồng trứng hai bên không có thai nhiều hơn nữa có thể đến. Ngoài ra, sau khi cắt bỏ buồng trứng, bắt đầu Các triệu chứng mãn kinh.
Cắt buồng trứng sau ung thư vú
Hơn một nửa các khối u ác tính ở vú phát triển phụ thuộc vào hormone sinh dục nữ. Đặc biệt, estrogen được sản xuất trong buồng trứng rất cần thiết cho một số loại ung thư vú. Khi mối liên hệ này được phát hiện, nhiều phụ nữ bị ung thư vú đã bị cắt bỏ buồng trứng. Điều này làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của ung thư vú do sự thiếu hụt hormone sau. Tuy nhiên, hậu quả là vô sinh rất đáng lo ngại, đặc biệt là đối với phụ nữ trẻ, và sự bắt đầu ngay lập tức của thời kỳ mãn kinh với các triệu chứng điển hình của nó cũng được xem xét nghiêm túc.
Kể từ những năm 1970, phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng sau khi bị ung thư vú đã không được thực hiện như một tiêu chuẩn, vì từ đó đã có các liệu pháp kháng hormone, do đó sự phát triển của khối u có thể bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng thuốc. Sau khi điều trị, kinh nguyệt trở lại trong hầu hết các trường hợp và khả năng sinh sản được duy trì.
Ngay cả khi một số biến thể gen được tìm thấy ở một phụ nữ bị ung thư vú, nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng cũng có thể tăng lên. Là một phần của nguy cơ gia tăng này, phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng có thể được xem xét ở những phụ nữ đã hoàn thành kế hoạch hóa gia đình. Cho đến nay, hai đột biến gen di truyền đã được xác định dẫn đến ung thư vú và thường là ung thư buồng trứng ở một tỷ lệ cao trong số những người bị ảnh hưởng. Đây là các gen BRCA1 và BRCA2 (BRCA = Ung thư vú). Hai gen này có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy bằng cách sử dụng các xét nghiệm di truyền phức tạp và chúng có thể là nguyên nhân gây ra ít hơn một nửa (khoảng 25-50%) các trường hợp ung thư vú do di truyền. Tuy nhiên, nghiên cứu bộ gen trong các bệnh di truyền vẫn còn ở “giai đoạn sơ khai”. Nhiều câu hỏi liên quan đến khả năng gia tăng nguy cơ mắc một số bệnh do tác động của các biến thể gen vẫn còn bỏ ngỏ.
Đọc thêm về điều này: Gen ung thư vú.
Cắt buồng trứng sau mãn kinh
bên trong Mãn kinh cơ thể người phụ nữ trải qua giai đoạn thay đổi nội tiết tốtrong đó buồng trứng dần ngừng hoạt động. Các Thu nhỏ buồng trứng bản thân bạn và để sản xuất luôn luôn mức độ hormone thấp hơn. Nhưng ngay cả sau khi mãn kinh, việc sản xuất hormone vẫn không ngừng hoàn toàn.
Khi tử cung bị cắt bỏ sau khi mãn kinh, buồng trứng thường bị cắt bỏ cùng một lúc. Bằng cách này, người ta sẽ có nguy cơ mắc ung thư cao hơn, đặc biệt là đối với Giảm thiểu ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Cắt bỏ vòi trứng hai bên cũng được sử dụng khi mới xảy ra U nang trong buồng trứng cần thiết sau khi mãn kinh. Chúng có thể chỉ ra một sự kiện độc hại.
Theo những phát hiện gần đây hơn, cắt bỏ vòi trứng hai bên dường như có liên quan đến việc tăng khả năng mắc các bệnh về hệ tim mạch. Nguy cơ bị đột quỵ hoặc phát triển bệnh tim mạch vành tăng khoảng 15%.
