Viêm tủy xương khớp thái dương hàm

Giới thiệu

Dưới một Viêm tủy xương người ta hiểu một chứng viêm của Tủy xươngdo nhiễm trùng.
Viêm này có thể là nhọn hoặc là mãn tính xảy ra. Không phải thường xuyên, nhiễm trùng như vậy ảnh hưởng đến Xương hàm.
Sau đó Hàm dưới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn đến sáu lần so với hàm trênmà chủ yếu là do Cung cấp mạch máu trong này khúc xương là tệ hơn.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Viêm tủy xương ở vị trí này có thể:

• Bệnh răng miệng
  và
• Nhiễm trùng răng miệng
• răng chết
• Loại bỏ răng (nhổ răng)
• Áp xe
  hoặc là
• U nang trong miệng
• gãy hàm hở / gãy hàm
• nhiễm trùng xoang có mủ
  hoặc là
• bởi Chiếu xạ

thiệt hại gây ra cho khu vực này.
Các tác nhân gây bệnh có thể gây ra tình trạng viêm như vậy bao gồm:

• Staphylococcus aureus
• Prevotella melaninogenica
• Enterococci
• Pseudomonas
  và
• Klebsiella

Các triệu chứng

Các Các triệu chứng một Viêm xương hàm khác nhau tùy thuộc vào việc nó có phải là viêm tủy xương cấp tính hoặc mãn tính hành vi.
A viêm tủy xương cấp tính May mắn thay, ngày nay chỉ có một số trường hợp tương đối hiếm, vì điều này thể hiện một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng.
Bệnh nhân bị suy giảm nhiều về tình trạng chung (bệnh nặng):

• nhiệt độ cơ thể tăng lên
• nỗi đau mạnh mẽ
• Sưng (má dày)
  và
• dòng chảy của mủ

là điển hình.
Đôi khi nó nói đến Nới lỏng và Răng cá nhân rụng và tự phát Gãy xương hàm, vì mô xương bị hủy hoại (những vùng này được gọi là hoại tử xương, vùng xương chết còn được gọi là Cô lập).
Các khiếu nại địa phương với viêm tủy xương mãn tính tương tự nhưng không xuất hiện đột ngột và thường ít rõ rệt hơn.
Các triệu chứng toàn thân như sốt thường vắng mặt.
Ngoài ra, bệnh cảnh lâm sàng này cũng có thể dẫn đến:

• Hôi miệng
• Trục trặc
  và
• Sưng hạch bạch huyết (ví dụ: ở hàm dưới)

đến. Đôi khi nó cũng xảy ra rằng hàm răng không còn phù hợp nữa (Rối loạn tắc mạch).
Trong trường hợp nghiêm trọng, dạng mãn tính này có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Đau đớn

A Viêm tủy xương ở hàm (viêm tủy xương) có thể cho thấy các triệu chứng khác nhau.

Thường thì viêm tủy xương phát sinh do một Áp xe, ví dụ sau Nhổ răng khôn. Đó là đặc điểm sau khi mở áp xe nỗi đau biến mất trước, tuy nhiên quay lại.

Có thể bị viêm tủy xương hàm chủ yếu là đau tay trong tay. Nhưng nỗi đau này phải không liên tục có sẵn Nó còn phổ biến hơn là bệnh nhân bị nhiễm trùng gây đau đớn, sau đó là một thời kỳ không đau trong đó nhiễm trùng từ từ lây lan và sau đó xảy ra viêm tủy xương hàm, sau đó một lần nữa với nỗi đau mạnh mẽ hơn kết nối là. Tuy nhiên, cần biết rằng đau trong viêm tủy xương có thể xảy ra ở hàm, nhưng nó tồn tại không có dấu hiệu rõ ràng và phải không nhất thiết phải có mặt là.

Nhiều bệnh nhân có hầu như không đau mặc dù viêm tủy xương tiến triển ở hàm, do đó điều quan trọng là phải tìm các triệu chứng khác như Sưng hoặc lệch hàm chú ý. Tuy nhiên, điều quan trọng là Không bỏ qua nỗi đau và sự chờ đợi cho đến khi nó biến mất kể từ giai đoạn không đau không phải là không điển hình mặc dù viêm tủy xương tiến triển ở hàm.

Chẩn đoán

Trước hết là một cuộc khảo sát về Lịch sử y tế (tiền sử) và một cuộc kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng bởi bác sĩ (tốt nhất là Bác sĩ tai mũi họng hoặc một bác sĩ nha khoa) cần thiết.

Khi chẩn đoán viêm tủy xương ở giai đoạn cấp tính, sự gia tăng Tốc độ lắng (ESR) và một số lượng lớn các tế bào bạch cầu trong công thức máu (Tăng bạch cầu) Đóng vai trò quan trọng.
Đối với cả hai hình thức Viêm tủy xương áp dụng rằng họ là tôi Hình ảnh tia X có thể được nhận ra, nhưng đôi khi khá muộn.
Theo quy luật, chúng tốt hơn Chụp cắt lớp vi tính (CT), Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc thậm chí đó Xạ hình xương.
Tuy nhiên, tất cả các thủ tục này cũng tốn kém và phức tạp hơn, đó là lý do tại sao chúng chỉ được sử dụng nếu không thể xác nhận trước nghi ngờ. Bạn chỉ có thể đảm bảo chẩn đoán bằng một Loại bỏ mô (sinh thiết) vùng bị ảnh hưởng.

Một chẩn đoán phân biệt quan trọng đối với viêm tủy xương Xương hàm là một Khối u xương.

trị liệu

Các trị liệu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đôi khi, trong giai đoạn đầu, liệu pháp bảo tồn với một liệu pháp thích hợp là đủ thuốc kháng sinhthường sẽ được thực hiện trong khoảng ba tuần.
Chúng cũng là một lựa chọn thuốc Bisphosphonates điều đó sẽ giúp phá vỡ Chất xương để ngăn chặn.

Nếu điều trị bảo tồn không hứa hẹn bất kỳ cải thiện nào hoặc đã thử không thành công, một can thiệp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện. Đây là trình tự và các mảnh chết của Khúc xương xa. Đôi khi một số răng cũng cần được loại bỏ. Ngoài ra, lớp ngoài cùng của xương được loại bỏ (decortication) để đảm bảo máu đến xương tốt hơn. Ở đây, điều cực kỳ quan trọng là phải tiếp tục điều trị kháng sinh một cách nhất quán.

Tùy chọn cuối cùng luôn là cắt bỏ (một phần) Xương hàmcó thể được thay thế bằng tấm hoặc mảnh ghép nếu cần thiết.

phẫu thuật

Trước hết nên tránh viêm tủy xương hàm luôn bảo thủ được điều trị nếu tình trạng vẫn cho phép. Vì nó là một chứng viêm, nó sẽ đầu tiên là thuốc kháng sinh được đưa ra để ngăn chặn tình trạng viêm và do đó ngăn ngừa sự tiến triển của viêm tủy xương.
Trong additiona Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric được thực hiện xung quanh vi khuẩnchỉ tồn tại trong điều kiện không có oxy (Vi khuẩn kỵ khí) giết chết.

Tuy nhiên, viêm tủy xương hàm thường gặp rất tiên tiếncái đó chỉ là một hoạt động vẫn có thể giúp đỡ. Phẫu thuật này phải là viêm tủy xương cấp xương hàm chết được loại bỏ cũng như lớp ngoài cùng của xươngđể xương hàm còn lại vẫn nguyên vẹn là một cải thiện lưu thông máu (Mạch máu) nhận được.
Trong trường hợp đặc biệt xấu tuy nhiên, nó có thể là một hoàn thành một phần của hàm bị loại bỏ chắc là do vùng xương đã chết rồi. Điều này được gọi là Cắt một phần hàm. Ngay cả khi đây là một can thiệp quyết liệt điều này vẫn có thể xảy ra vì nếu không thì tình trạng viêm Cứ tiếp tục tiến về phía trước có thể và không chỉ xương hàm mà còn các xương khác của Đầu lâu có thể tấn công. Đây là hoàn toàn cần tránh. Vì vậy, hàm được "lấp đầy" bằng xương một lần nữa Ghép xương hoặc tấm dùng để ổn định hàm.

khóa học

Thường lấy Viêm tủy xương hàm một khóa học tốtvì có sẵn các lựa chọn điều trị tốt.
Các biến chứng nghiêm trọng nhất viêm tủy xương cấp tính là Đồng nhất hóa trạng thái này. Một số phát triển viêm tủy xương như một phần của nó Mất răng, suy giảm chức năng ăn nhai hoặc lây nhiễm bệnh sang các bộ phận khác của cơ thể.

dự phòng

Đến một Viêm xương hàm Để ngăn ngừa điều này, vệ sinh khoang miệng và răng đầy đủ là biện pháp quan trọng nhất (điều này cũng bao gồm Kiểm tra sức khỏe tại nha sĩ!).
Bạn cũng nên cố gắng đối phó với việc sử dụng Thuốc kháng sinh không nên quá hào phóng, vì khi đó vi khuẩn sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn và đã kháng với các loại kháng sinh tương ứng.
Nếu cảm giác đau và sưng ở vùng hàm không rõ ràng, cần đến bác sĩ ngay lập tức.