Thủng dạ dày

Định nghĩa

Thủng dạ dày được gọi là thủng dạ dày theo thuật ngữ y tế. Nó đến với một vỡ đột ngột của thành dạ dày và một lỗ được tạo ra. Các chất trong dạ dày đi vào khoang bụng tự do qua lỗ này. Nó đến với một Kích ứng phúc mạc do axit dạ dày ăn mòn và một phát triển nhanh chóng Viêm phúc mạc (Viêm phúc mạc).

Nguyên nhân phổ biến nhất của vỡ dạ dày là loét dạ dày. Ngoài đột phá mở (thủng mở), còn có thủng bao phủ. Điều này cũng đột ngột tạo ra một lỗ trên thành dạ dày, nhưng lỗ được che bởi các cấu trúc khác trong bụng nên kiểu đột phá này ít cấp tính hơn. Thủng dạ dày là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng thường phải phẫu thuật ngay lập tức và chăm sóc y tế tích cực.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của thủng dạ dày là Loét dạ dày. Trong trường hợp viêm loét dạ dày, niêm mạc dạ dày sẽ bị viêm.Điều này thường là do dư thừa axit trong dạ dày và thiếu lớp màng nhầy bảo vệ cho màng nhầy. Thành dạ dày bên trong bị axit dạ dày tấn công và ngày càng mỏng đi. Điều này làm tăng nguy cơ bị vỡ xuyên thành dạ dày.
Nhiều vết loét dạ dày là do sử dụng một số loại thuốc giảm đau và chống viêm (NSAID) mà không cần bổ sung chất bảo vệ dạ dày như Pantozol®.
Đây là một nguyên nhân ít phổ biến hơn gây thủng dạ dày Ung thư dạ dày (Ung thư dạ dày). Có thể nói, ung thư ăn sâu vào thành dạ dày, dẫn đến thành mỏng - tương tự như vết loét - do đó nguy cơ vỡ dạ dày tăng lên.
Trong những trường hợp hiếm hơn, thủng dạ dày xảy ra như một phần của nội soi dạ dày trên. Dụng cụ nội soi dạ dày (máy soi dạ dày) vô tình làm thủng thành dạ dày. Cũng được phát âm bỏng axit trong khu vực của dạ dày có thể dẫn đến một bước đột phá.

Rượu có phải là nguyên nhân gây vỡ dạ dày?

Bản thân rượu không phải là tác nhân trực tiếp gây vỡ dạ dày. Tuy nhiên, rượu được coi là có nhiều khả năng Yếu tố nguy cơ phát triển ung thư dạ dày (Ung thư dạ dày). Sự phát triển của loét dạ dày cũng có thể được thúc đẩy bằng cách thường xuyên uống rượu có tỷ lệ phần trăm cao. Về mặt này, rượu có thể gián tiếp được xem như một yếu tố nguy cơ dẫn đến sự phát triển của thủng dạ dày.

chẩn đoán

Thủng dạ dày thường là một trường hợp rất cấp tính thường kèm theo đau dữ dội. Điều này khiến hầu hết những người bị ảnh hưởng nhanh chóng đến bác sĩ chăm sóc hoặc phòng cấp cứu.
Đầu tiên, đây là anamnese (Cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân) quan trọng để chẩn đoán. Bác sĩ sẽ hỏi cơn đau đã diễn ra bao lâu và nó có bắt đầu đột ngột không. Câu hỏi về các bệnh trước đây cũng rất quan trọng, cụ thể là có biết bị loét dạ dày hay ung thư dạ dày hay không. Bạn cũng có thể hỏi xem bạn đã từng bị đau dạ dày chưa.
Nếu nghi ngờ thủng dạ dày, Hình ảnh tia X đã chuẩn bị. Nếu một lỗ thủng dạ dày đã xảy ra, cái gọi là không khí tự do có thể được nhìn thấy trên hình ảnh X-quang trong hầu hết các trường hợp. Đây là dấu hiệu ban đầu - cùng với tiền sử - là dấu hiệu chắc chắn nhất về sự hiện diện của thủng dạ dày. Chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện một cách chắc chắn khi một cuộc phẫu thuật được tiến hành.

Dấu hiệu nhận biết thủng dạ dày là gì?

Vì thủng dạ dày thường phát sinh trên cơ sở loét dạ dày, các triệu chứng xảy ra trong tình trạng loét như vậy về nguyên tắc được đánh giá là dấu hiệu / điềm báo của thủng dạ dày. Tuy nhiên cần lưu ý rằng thủng dạ dày là một biến chứng hiếm gặp; Vì vậy, có rất nhiều bệnh viêm loét dạ dày không bao giờ xảy ra.
Các triệu chứng của loét dạ dày bao gồm Đau ở bụng trên, thứ cụ thể ngay sau khi ăn xảy ra và giảm dần khi tỉnh táo. Cảm giác tức bụng trên, cảm giác no, chán ăn cũng như buồn nôn và nôn cũng có thể xảy ra.
Nếu nghi ngờ bị loét dạ dày, cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ điều trị. Bác sĩ kê đơn thuốc, thuốc thường làm vết loét lành lại.
Không có dấu hiệu trực tiếp xảy ra trong những ngày hoặc vài giờ trước khi thủng dạ dày. Có lẽ cơn đau mà nhiều bạn đã trải qua với vết loét sẽ lại tăng lên. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra ngay từ khi dạ dày bị vỡ đau dữ dội đột ngột ở vùng bụng trên. Cơn đau có thể kéo dài đến vai. Ngoài ra, nó có thể tăng lên sau một thời gian ngắn sốt, xấu đi đáng kể trong tình trạng chung và các vấn đề về tuần hoàn có thể nghiêm trọng đến. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức. Thời gian từ khi xuất hiện các triệu chứng đến khi phẫu thuật là rất quan trọng đối với tiên lượng.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng kèm theo đã được mô tả ở trên. Bên cạnh các đau dữ dội nó có thể sốt và Phát triển của cú sốc Với huyết áp rất thấp và mạch nhanh đến. Các triệu chứng phát sinh chủ yếu từ tình trạng viêm phúc mạc phát triển nhanh chóng (viêm phúc mạc) sau khi phúc mạc tiếp xúc với thành phần axit trong dạ dày.

Đau đớn

Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau là Triệu chứng chính thủng dạ dày. Cơn đau thường đột ngột và dữ dội. Có thể có một bức xạ ở lưng hoặc vai.

sự đối xử

Điều trị thủng dạ dày ngay lập tức trong hầu hết các trường hợp phẫu thuật. Lỗ trên dạ dày được khâu quá mức hoặc phải cắt bỏ một phần dạ dày nếu lỗ quá lớn để khâu quá mức.

Thủng dạ dày có thể gây tử vong không?

Như đã nói ở trên, thủng dạ dày là một trong những bệnh đe dọa tính mạng có thể gây tử vong. Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của bệnh được điều trị bằng phẫu thuật. Với mỗi giờ trôi qua từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng và phẫu thuật, tỷ lệ tử vong sẽ tăng lên. Nếu có hơn 24 giờ từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đến khi mổ, tỷ lệ tử vong là trên 50%.

chữa khỏi

Chữa lành vết thủng dạ dày có thể trong hầu hết các trường hợp chỉ thông qua phẫu thuật có thể đạt được. Yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như vết loét, thường được loại bỏ như một phần của cuộc phẫu thuật.
Thủng dạ dày có lành lại mà không để lại hậu quả hay không và tiên lượng ra sao phụ thuộc nhiều vào khoảng thời gian từ khi thủng đến khi mổ. Nếu viêm phúc mạc phát triển, có thể cần điều trị y tế chuyên sâu. Sau đó, tiên lượng phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân và các bệnh trước đó. Ở giai đoạn nặng (không điều trị thủng dạ dày trong vòng 24 giờ sau khi khởi phát), bệnh có thể gây tử vong trên 50% trường hợp.

Hậu quả của thủng dạ dày là gì?

Ở giai đoạn cấp tính, dạ dày bị thủng dẫn đến các chất trong dạ dày bị rò rỉ vào khoang bụng. Điều này nhanh chóng dẫn đến viêm phúc mạc. Do đó, liệu pháp phẫu thuật nhanh chóng là rất cần thiết.
Nếu liệu pháp phẫu thuật thành công, Chế độ ăn chậm với thức ăn nhẹ, ít chất béo tương ứng. Ngay cả khi cần cắt bỏ một phần dạ dày, chế độ ăn kiêng vẫn tiếp tục. Có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống sau khi làm thủ thuật. Điều này phụ thuộc vào cách người đó dung nạp thức ăn.
Nếu không sẽ tồn tại sau khi hoạt động thành công trong nhiều trường hợp không có hạn chế hơn.