Hôn mê sau khi xuất huyết não
Chung
Xuất huyết não có thể xảy ra vì những lý do khác nhau và ở những vị trí khác nhau trong hộp sọ. Xuất huyết não thường đi kèm với các triệu chứng điển hình, tùy thuộc vào mức độ chảy máu. Rối loạn ý thức như hôn mê có thể xảy ra, đặc biệt là nếu máu chảy nhiều. Những người hôn mê không thể bị đánh thức ngay cả khi bị kích thích đau đớn lặp đi lặp lại. Tiên lượng về xuất huyết não do hậu quả của việc người bị ảnh hưởng bị hôn mê có thể được xếp vào loại tương đối kém. Là một phần của việc điều trị chảy máu, điều quan trọng là phải chẩn đoán được đây là nguyên nhân gây hôn mê. Liệu pháp chủ yếu bao gồm duy trì các chức năng quan trọng của cơ thể và quản lý áp lực nội sọ lý tưởng. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết.
Bạn cũng có thể quan tâm: Phẫu thuật xuất huyết não
Nguyên nhân và triệu chứng
Các triệu chứng có thể xảy ra với xuất huyết não phần lớn được xác định bởi vị trí và mức độ chảy máu. Ngoài một loạt các triệu chứng điển hình, mất ý thức ở dạng hôn mê là một triệu chứng điển hình của xuất huyết não nặng và rõ rệt. Trong tình trạng hôn mê sau xuất huyết não, người đó không thể tỉnh lại ngay cả khi bị kích thích đau lặp đi lặp lại. Hơn nữa, các phản xạ và chức năng quan trọng không thành công trong trạng thái vô thức. Ví dụ, không còn phản xạ hô hấp, đó là lý do tại sao người hôn mê thường cần được chăm sóc y tế tích cực và thông khí để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng và tử vong.
Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng xuất huyết não
Xuất huyết não có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Ngoài chấn thương đầu, chảy máu cũng có thể xảy ra một cách tự phát. Các yếu tố nguy cơ gây xuất huyết não bao gồm huyết áp cao, béo phì, tiêu thụ nicotin và rượu, và rối loạn đông máu. Nếu bị phình động mạch não sẽ có nguy cơ bị vỡ dẫn đến xuất huyết não ồ ạt sau đó.
Đọc thêm về chủ đề này:
- Dấu hiệu nhận biết bệnh xuất huyết não là gì?
- Phình động mạch não
Hôn mê là một triệu chứngcó thể xảy ra do nhiều bệnh. Nếu hôn mê xảy ra như một phần của xuất huyết não, thì đó là do suy giảm chức năng não.
Không gian bên trong hộp sọ nhìn chung rất hạn chế, đó là lý do tại sao xuất huyết não luôn xảy ra với Tăng áp suất bên trong hộp sọ đi tay trong tay. Nếu bạn chảy máu nhiều Các bộ phận của não lệch sang một bên và bị nén. Với sự gia tăng áp lực lớn, các bộ phận của não có thể bị kích thích đến mức không thể duy trì chức năng bình thường của một số bộ phận của não và xảy ra tình trạng hôn mê.
trị liệu
Liệu pháp một Xuất huyết não, với một hôn mê trên hết phụ thuộc vào một duy trì nhân tạo các chức năng quan trọng. Nó là một chăm sóc y tế tích cực của người có liên quan là cần thiết. A hô hấp nhân tạo cũng cần thiết, vì phản xạ hô hấp ở những người bị ảnh hưởng thường không thành công do hôn mê.
Để giữ cho tổn thương não ở mức thấp nhất có thể và phục hồi ý thức của những người bị ảnh hưởng, a Giảm áp lực nội sọ nhắm vào. Để đạt được mức giảm như vậy, a hạ huyết áp nhân tạo đã thực hiện. Cũng có Thuốcđặc biệt có thể làm giảm áp suất bên trong hộp sọ.
Các biện pháp xâm lấn có thể giúp giảm áp lực nội sọ trong từng trường hợp. Những can thiệp này có thể là một hút máu bằng tay cũng như chèn một ống nhỏ (thoát nước) trong não bao gồm.
Các biện pháp điều trị không trực tiếp điều trị xuất huyết não nhưng có thể ngăn ngừa các biến chứng thường xuyên xảy ra cũng nên được thực hiện. Điều này bao gồm một Dự phòng huyết khối cũng như một quan sát chặt chẽ các giá trị máu của những người bị ảnh hưởng.
Đường rạch khí quản
A Đường rạch khí quản (Mở khí quản) là một thước đo, khi một hô hấp nhân tạo trong một thời gian dài được thực hiện. Có nhiều quy trình khác nhau, được tóm tắt dưới thuật ngữ rạch khí quản. Trong trường hợp xuất huyết não có liên quan đến hôn mê, thường cần thiết một vết mổ vì điều này cần thiết cho Thông gió lâu dài bắt buộc.
Bác sĩ dùng kim chọc thủng khí quản của bệnh nhân đã được gây mê từ bên ngoài và đẩy một sợi dây vào trong. Sau đó, lỗ trên da và khí quản được mở rộng để một ống nhựa nhét vào, qua đó người liên quan có thể được thông gió. Trong khi thực hiện biện pháp này, người có liên quan được dùng thuốc an thần và không nhận thấy thủ tục.
Hình minh họa của khí quản
- Khí quản (khoảng 20 cm) -
Khí quản - Sụn tuyến giáp -
Cartilagoroidea - Sụn giòn -
Cartilago cricoidea - Ban nhạc vòng -
Dây chằng hàng năm - Sụn khí quản -
Cartilago trachealis - Vải bọc - Tunica adventitia
- Các tuyến khí quản -
Glandulae tracheales - Màng nhầy - Tunica niêm mạc
- Thành sau màng -
Pariesmembranaceus - Cơ khí quản -
Cơ khí quản - Tiểu phế quản - Tiểu phế quản
- Phổi trái -
Pulmo nham hiểm - Phế quản chính bên trái -
Bronchus majoris nham hiểm - Sự phân đôi của khí quản -
Bifurcatio khí quản - Phế quản chính bên phải -
Bronchus majoris dexter - Phổi phải -
Pulmodexter
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
kết quả
Hậu quả của xuất huyết não liên quan đến hôn mê có thể rất khác nhau. Trong trường hợp tốt nhất, những người bị ảnh hưởng không phải chịu bất kỳ hậu quả nào của bệnh. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, xuất huyết não nghiêm trọng có liên quan đến rối loạn chức năng não vĩnh viễn. Những điều này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng nhiệm vụ nào của não. Liệt và rối loạn sản xuất giọng nói, hiểu lời nói, thị giác, thính giác hoặc các vấn đề về nuốt là đặc biệt phổ biến. Xuất huyết não kèm theo hôn mê cũng thường dẫn đến tử vong. Điều này xảy ra do tổn thương não quá mức hoặc do biến chứng. Các biến chứng điển hình là các bệnh như viêm phổi hoặc nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết).
Đọc thêm chủ đề: Tai biến mạch máu não để lại hậu quả gì
nhiễm trùng phổi
A nhiễm trùng phổi là một căn bệnh xảy ra ở những người có Xuất huyết não bị ảnh hưởng tương đối thường xuyên. Đặc biệt là những bệnh nhân, do Comas thông gió nhân tạo có nguy cơ bị viêm phổi. Vì vậy, nó lặp đi lặp lại rằng vi khuẩn vào phổi thông qua hệ thống thông khí và gây viêm ở đó. Nó là về một biến chứng rất nghiêm trọngcái nào cho Cái chết của người có liên quan. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh viêm phổi nào và tình trạng cá nhân của người bị ảnh hưởng như thế nào.
tử vong
Tại một Xuất huyết não, với một hôn mê đi đôi với nó, nó là một căn bệnh rất nghiêm trọng, thường cũng có thể kết thúc bằng cái chết. Điều này có thể xảy ra một mặt do tổn thương não (chết não) hoặc do các biến chứng phát sinh.
Chết não mô tả một trạng thái mà tất cả Chức năng não không thể đảo ngược hư hỏng là. Thiệt hại cho các tế bào của Óc đi cùng với cái chết. Việc chẩn đoán chết não rất rộng rãi. Vì vậy, điều này phải được xác định độc lập bởi hai bác sĩ trở nên.
Các biến chứng cũng có thể xảy ra trong quá trình hôn mê, cũng có thể dẫn đến tử vong. Viêm phổi và nhiễm độc máu nói riêng (nhiễm trùng huyết) có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng này.
dự báo
Đọc thêm về chủ đề: Cơ hội phục hồi sau khi bị xuất huyết não là bao nhiêu?
Tiên lượng riêng của xuất huyết não kèm theo hôn mê phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Tuy nhiên, nhìn chung, tiên lượng của bệnh là xấu. Triệu chứng hôn mê có thể được coi là một yếu tố tiên lượng xấu cho xuất huyết não.
Tuy nhiên, tiên lượng cá nhân bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác. Trong đó, nguyên nhân chảy máu và tuổi bệnh nhân đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá tiên lượng trong từng trường hợp riêng biệt.
Thời gian hôn mê sau khi bị xuất huyết não
Các Thời lượng một Dấu phẩymà trên một Xuất huyết não chỉ có thể được quy rất khó ước tính trở nên. Điều này phần lớn được xác định bởi Mức độ và vị trí chảy máu bị ảnh hưởng. Thời gian hôn mê có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ tổn thương của các tế bào trong não.
Tuy nhiên, thường không thể đoán được hôn mê sẽ kéo dài bao lâu, ngay cả khi biết mức độ và vị trí chảy máu. A hành vi chờ và xem và liệu pháp chuyên sâu có thể giúp giảm thời gian hôn mê của cá nhân. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể tỉnh dậy sau cơn hôn mê. Các làm phiền bên trong óc có thể bị tổn thương nghiêm trọng do chảy máu và hậu quả của nó với Thức dậy không còn mong đợi. Tại một mất toàn bộ hoạt động trong não thường chỉ có thể chết não được thành lập.
Tỉnh dậy sau cơn mê
Mục tiêu của liệu pháp trong một Xuất huyết não với sự đồng hành hôn mê là sự chữa lành không phức tạp của chảy máu trong óc và cùng với nó là sự tỉnh lại. Tuy nhiên, mục tiêu điều trị không phải lúc nào cũng đạt được. Bệnh nhân cũng vậy. người bị xuất huyết não và hôn mê theo thời gian, tiên lượng tương đối xấu để thức dậy. Những người bị ảnh hưởng thức dậy khi Áp lực bên trong não và hộp sọ giảm và Chức năng của các vùng não quan trọng không bị tổn thương quá nhiều đã được. Các phương pháp chẩn đoán đặc biệt có thể cung cấp manh mối về khả năng ai đó tỉnh dậy sau cơn hôn mê. Bằng Ngừng một số loại thuốc việc lấy lại ý thức có thể được kích thích trong những trường hợp này.
Cơ hội sống sót
Cơ hội sống sót của một người bị xuất huyết não và hôn mê có thể rất khác nhau. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào mức độ chảy máu hoặc áp lực trong hộp sọ gây hại cho các tế bào não. Tổn thương nghiêm trọng và áp lực cao có thể dẫn đến mất toàn bộ chức năng của não và do đó dẫn đến chết não.
Có một số nghiên cứu điều tra cơ hội sống sót của người xuất huyết não kèm theo hôn mê. Tuy nhiên, kết quả của các nghiên cứu khác nhau đáng kể trong một số trường hợp. Tỷ lệ tử vong, tức là tỷ lệ bệnh nhân xuất huyết não sẽ chết theo thời gian, bất kể có hôn mê hay không, là khoảng 25-50%. Có thể cho rằng hôn mê làm trầm trọng thêm tỷ lệ này. Một nghiên cứu đã đưa ra kết quả rằng 91% bệnh nhân bị hôn mê do xuất huyết não đã chết trong quá trình này. Một nghiên cứu khác ước tính tỷ lệ này là hơn 80%.
Nhìn chung, cơ hội sống sót sau khi bị xuất huyết não nếu nó đi kèm với hôn mê là tương đối kém. Tuy nhiên, cơ hội sống sót của mỗi cá nhân có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau không được đưa vào các nghiên cứu. Nguyên nhân gây chảy máu, bệnh tật trước đây và tuổi của người bị ảnh hưởng cũng có ảnh hưởng đến cơ hội sống sót.
Tìm hiểu thêm về chủ đề này dưới: Cơ hội sống sót khi bị xuất huyết não là gì
Tóm lược
Tóm lại một là Xuất huyết não với sự đồng hành hôn mê như bệnh rất nặng để phân loại. Các hôn mê tân binh Triệu chứng của bệnh em yêu và là một yếu tố tiên lượng quan trọng của hình ảnh lâm sàng. Khi hôn mê xảy ra, nó thường biểu hiện Thiệt hại cho các tế bào trong não Đây có thể là cả hai một cách tạm thời cũng như chắc chắn là.
Vì vậy, hôn mê có thể chỉ kéo dài trong thời gian ngắn và kéo dài trong thời gian dài, thậm chí kéo dài tử vong để dẫn đầu. Các tác nhân điều trị quan trọng trong điều trị xuất huyết não liên quan đến hôn mê là Duy trì các chức năng quan trọng thông qua thông gió nhân tạo và Cung cấp chất lỏng cũng như một Kiểm soát áp lực trong não. Trong các trường hợp cá nhân Hoạt động giúp kiểm soát chảy máu trong não.
.jpg)
