Chảy máu trong

Định nghĩa - Chảy máu bên trong là gì?

Với chảy máu bên trong, có tổn thương mạch máu mà không thể nhìn thấy từ bên ngoài. Có nguồn chảy máu bên trong cơ thể. Nếu tình trạng mất máu nhanh và nhiều xảy ra qua nguồn chảy máu này thì đây là trường hợp cấp cứu y tế. Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương là nguyên nhân gây chảy máu. Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác, ví dụ như do viêm nhiễm, dẫn đến cái gọi là chảy máu. Điều này có nghĩa là rất ít máu thoát qua mô bị tổn thương, nhưng điều này diễn ra liên tục. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu mãn tính, kèm theo đó là cảm giác uể oải, mệt mỏi.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây xuất huyết bên trong. Về nguyên tắc, chấn thương ở bất kỳ cơ quan nội tạng nào cũng có thể gây chảy máu trong. Một số ví dụ được đưa ra dưới đây.

Các sự kiện đau thương, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc một hành động bạo lực, có thể dẫn đến tổn thương cơ quan nội tạng. Ví dụ, trong các vụ tai nạn giao thông, vết thương do thủng bụng thường dẫn đến vỡ lá lách. Vì lá lách là một cơ quan được tưới máu rất tốt, nên nếu lá lách bị vỡ có thể dẫn đến mất máu nhiều và cần phải cấp cứu.

Đây nó đi đến: Những triệu chứng này cho thấy lá lách bị vỡ

Một nguyên nhân khác là sốt xuất huyết. Đây là một bệnh nhiễm trùng có thể do nhiều loại virus khác nhau kích hoạt, có thể dẫn đến xu hướng chảy máu nhiều hơn. Các tác nhân gây bệnh, chẳng hạn như bệnh sốt xuất huyết, sốt vàng da hoặc vi rút Ebola. Ngoài các triệu chứng giống cúm như sốt, đau đầu và đau cơ, chảy máu trong cũng có thể xảy ra.

Bạn có thể tìm thấy một cái ở đây Trang tổng quan về các bệnh nhiệt đới

Một triệu chứng khác có thể gây chảy máu trong là chảy máu dạ dày, thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, những người đã bị kích thích niêm mạc dạ dày trong một thời gian dài. Nguyên nhân có thể là do niêm mạc dạ dày bị viêm mãn tính, có thể do vi khuẩn hoặc do tác dụng phụ của thuốc. Một khối u dạ dày cũng có thể dẫn đến xuất huyết dạ dày.

Cái gọi là bóc tách động mạch chủ cũng có thể dẫn đến mất máu lớn. Đây là tình trạng tách thành mạch của động mạch chính (động mạch chủ). Kết quả là máu chảy giữa các lớp của động mạch chủ hoặc mạch bị vỡ hoàn toàn. Bóc tách động mạch chủ là một bệnh cảnh lâm sàng đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức.

Đọc ở đây: Các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ

Số lượng tiểu cầu thấp cũng có thể gây chảy máu trong. Tiểu cầu chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu. Nếu chúng không có đủ số lượng, chấn thương nhỏ nhất thường không gây chảy máu, vì các vết thương mạch máu nhỏ thường bị tiểu cầu làm tắc nghẽn, có thể dẫn đến chảy máu.

chẩn đoán

Chẩn đoán có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Quy trình chẩn đoán nào được sử dụng phụ thuộc vào bệnh sử. Nếu những tác động bên ngoài là lý do dẫn đến tình trạng chảy máu bên trong thì điều đầu tiên cần quan tâm là thể trạng. Vết thương bên ngoài có thể cung cấp manh mối về vị trí chảy máu. Các triệu chứng khác như huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân cũng cần được quan tâm. Diễn biến của tai nạn cũng không được bỏ qua. Thực hiện siêu âm khẩn cấp có thể rất hữu ích. Các cấu trúc bên trong quan trọng nhất có thể bị ảnh hưởng bởi chảy máu trong được hiển thị bằng siêu âm: tim và phổi, cũng như gan, lá lách và xương chậu.

Trong trường hợp chảy máu dạ dày, bằng chứng lâm sàng có tầm quan trọng lớn. Bệnh nhân nên được hỏi về các triệu chứng điển hình như mệt mỏi và mệt mỏi. Vẻ ngoài nhợt nhạt cũng có thể cho thấy mất máu mãn tính. Ngoài ra, điển hình khi bị chảy máu dạ dày là phân của người bệnh có màu đen. Điều này là do máu tiếp xúc với axit trong dạ dày sẽ chuyển sang màu đen. Để xác định chẩn đoán, nội soi có thể được thực hiện, i. Sử dụng một thiết bị đặc biệt có camera, máu có thể được hiển thị và nếu cần thiết, ngay lập tức được đóng lại.

Trong trường hợp bóc tách động mạch chủ, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở khám sức khỏe, các xét nghiệm cận lâm sàng, điện tâm đồ và nếu cần, hình ảnh, ví dụ hình ảnh đại diện của động mạch chủ bằng chụp cắt lớp vi tính.

Mối nghi ngờ rằng có thể có một căn bệnh nhiệt đới nảy sinh từ một cuộc khảo sát về địa điểm du lịch cuối cùng. Nếu các triệu chứng gợi ý sốt xuất huyết, điều này có thể được xác nhận bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà mầm bệnh được phát hiện.

Tôi nhận ra chảy máu trong do các triệu chứng này

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu tình trạng mất máu nhiều xảy ra nhanh chóng, điều này thường dẫn đến các triệu chứng sốc. Huyết áp giảm khi thể tích máu giảm. Để bù lại, nhịp tim tăng mạnh. Mất ý thức có thể xảy ra và nếu chảy máu mãn tính, các triệu chứng của thiếu máu mãn tính sẽ phát triển. Những người bị ảnh hưởng thường xanh xao, mệt mỏi và kém năng suất. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng khác, cụ thể hơn có thể xảy ra.

Như đã nói ở trên, chảy máu dạ dày dẫn đến đi ngoài ra phân có màu đen. Đau ở vùng dạ dày cũng có thể xảy ra. Bóc tách động mạch chủ thường kèm theo đau đột ngột, rất dữ dội ở vùng ngực. Những thứ này có thể phát xạ vào lưng và dạ dày. Nếu mất máu rất nhiều, triệu chứng sốc cũng có thể xảy ra trong trường hợp này.

Cũng đọc: Các triệu chứng của sốc

Trong sốt xuất huyết, chảy máu có thể có nhiều dạng khác nhau. Ví dụ, có thể bị chảy máu da, tiêu chảy ra máu hoặc tiểu ra máu. Ngoài ra, thường có các triệu chứng giống cảm cúm như sốt, mệt mỏi, đau đầu và chân tay nhức mỏi.

trị liệu

Liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, nói chung, nên cầm máu. Trong trường hợp tai nạn gây chảy máu, nhiều trường hợp phải điều trị bằng phẫu thuật. Nếu vết thương ít nghiêm trọng hơn, có thể đủ để theo dõi bệnh nhân trong bệnh viện và đánh giá tình trạng của bệnh nhân bằng các cuộc kiểm tra thường xuyên trong phòng thí nghiệm, có thể được sử dụng để đưa ra thông báo về việc mất máu. Là một phần của quá trình theo dõi, huyết áp và nhịp tim phải được theo dõi liên tục. Ví dụ, huyết áp có thể được ổn định bằng cách truyền dịch bằng hệ thống tĩnh mạch. Nếu lượng máu mất đặc biệt lớn, cũng có thể cần phải truyền máu lạ bằng hình thức truyền máu.

Nội soi cũng có thể cầm máu, trong đó các mạch chảy máu được làm sạch. Thủ tục này có thể được thực hiện, ví dụ, khi dạ dày đang chảy máu. Do tình trạng chảy máu dạ dày diễn ra trong thời gian dài mà không được chú ý, có thể người bệnh đã mất một lượng máu lớn, dẫn đến cơ thể bị thiếu sắt. Trong trường hợp này, thay thế sắt có thể được thực hiện để hỗ trợ sự hình thành máu đầy đủ. Sắt là một phần quan trọng của máu và có thể được sử dụng dưới dạng viên nén hoặc truyền.

Trong trường hợp tổn thương mạch máu lớn, chẳng hạn như bóc tách động mạch chủ, có thể phải cấp mạch giả cho mạch máu. Việc cấy ghép diễn ra trong một quy trình phẫu thuật.

Thời lượng / dự báo

Không có tuyên bố chung nào có thể được đưa ra về thời gian và tiên lượng. Những điều này phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu trong và các bệnh lý trước đó và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Nếu chảy máu phải được điều trị bằng phẫu thuật, bệnh nhân có thể phải được theo dõi trong bệnh viện trong vài ngày, thậm chí vài tuần. Điều này phụ thuộc vào lượng máu mất và tổn thương cơ quan có thể xảy ra. Người bị ảnh hưởng càng trẻ và càng ít bệnh trước đó thì tiên lượng càng tốt.

Ví dụ, với lá lách bị vỡ, tỷ lệ tử vong là 0-15%. Nó rất khác nhau vì kết quả phụ thuộc vào các thương tích kèm theo, tuổi của bệnh nhân và lượng máu mất. Ngay cả với bóc tách động mạch chủ, tiên lượng tương quan với mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng. Nó cũng phụ thuộc vào liệu pháp được chọn. Tùy thuộc vào loại bóc tách, phẫu thuật hoặc liệu pháp bảo tồn có thể có lợi. Cũng không có tiên lượng thống nhất cho chảy máu từ các cơ quan khác. Nếu chảy máu chỉ do viêm, tiên lượng tốt với liệu pháp phù hợp. Tuy nhiên, nếu một cơ quan chảy máu do sự hiện diện của một khối u, thì tiên lượng lại phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Diễn biến của bệnh

Như đã nói ở trên, diễn biến của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu trong. Nếu người đó mất một lượng máu lớn trong thời gian ngắn, cơ thể có thể không còn khả năng bù đắp lượng máu đã mất này. Điều này sau đó dẫn đến giảm huyết áp, có thể dẫn đến cung cấp không đủ cho các cơ quan quan trọng. Sự mất máu này nên được chống lại ngay lập tức bằng cách uống nước.

Các dạng mất máu khác có thể biểu hiện rất khác trên lâm sàng. Nếu chỉ một lượng nhỏ máu chảy ra từ mạch rò rỉ trong một thời gian dài, điều này có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Cơ thể thường có thể chống lại sự mất máu này bằng cách tạo ra nhiều máu hơn. Tuy nhiên, các cơ chế bồi thường cũng cạn kiệt sau một thời gian nhất định. Điều này sau đó dẫn đến các triệu chứng thiếu máu (thiếu máu). Đây là i.a. Sự mệt mỏi, bơ phờ và có thể xuất hiện một cách ngấm ngầm, vì vậy họ có thể không bị người bị ảnh hưởng chú ý cho đến khuya.

Đọc những gì Các triệu chứng của bệnh thiếu máu Chúng tôi.

Làm thế nào dễ lây lan như vậy?

Chảy máu trong là một triệu chứng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Không có nguy cơ nhiễm trùng đối với triệu chứng "chảy máu trong". Tuy nhiên, căn bệnh tiềm ẩn gây ra chảy máu bên trong có thể lây nhiễm. Ví dụ, điều này áp dụng cho vi rút Ebola. Nếu một người bị nhiễm bệnh, anh ta có thể lây nhiễm cho người khác qua dịch cơ thể và chất bài tiết. Mặt khác, vi rút sốt xuất huyết và sốt vàng da chỉ lây truyền qua muỗi chứ không phải từ người sang người.