Máy tạo nhịp tim

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Máy tạo nhịp tim, HSM,

Tiếng Anh: máy tạo nhịp tim (BUỔI CHIỀU)

Định nghĩa về máy tạo nhịp tim

A Máy tạo nhịp tim là một chiếc đồng hồ nhân tạo cho điều đó tim. Nó được sử dụng cho những bệnh nhân có tim đập quá chậm (Nhịp tim chậm) hoặc nghỉ giải lao thường xuyên. Thiết bị phát ra các xung điện đều đặn kích thích cơ tim, khiến cơ tim co lại (sự co lại) kích thích.

Dịch tễ học

Năm 2007, hơn 66.000 máy tạo nhịp tim đã được sử dụng ở Đức. Tuổi trung bình mà bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp tim lần đầu tiên hiện tại là (Tình trạng 2011) tại 75 năm.

lịch sử

Năm 1932, bác sĩ New York mô tả "Hyman" lần đầu tiên một thiết bị có thể kích thích tim bằng điện thông qua các xung dòng điện tuần hoàn. Sáng chế này bao gồm máy phát điện một chiều và bộ ngắt mạch.
Với sự trợ giúp của một điện cực kim được đưa vào, thiết bị sau đó sẽ Nhịp tim thông qua Lồng sườn kích thích thông qua. Máy tạo nhịp tim đầu tiên này nặng tới 7,2 kg và phải sạc lại sau mỗi 6 phút.

Hai bác sĩ "Senning" và "Elmquist" đã cấy hệ thống máy điều hòa nhịp tim đầu tiên được gắn hoàn toàn vào cơ thể người vào ngày 8 tháng 10 năm 1958 tại Stockholm cho bệnh nhân Arne Larsson. Họ đã mở toàn bộ lồng ngực của người đàn ông và khâu các điện cực trực tiếp vào cơ tim.

Thiết bị được sử dụng bao gồm hai bóng bán dẫn, một tế bào pin thủy ngân và một cuộn dây có thể được sạc từ bên ngoài. Tuy nhiên, dung lượng pin quá thấp nên tuổi thọ của máy tạo nhịp tim chỉ còn 24 giờ sau khi hoạt động. Larsson chỉ qua đời vào năm 2002, sau khi trở thành chủ nhân tự hào của 21 chiếc máy tạo nhịp tim khác trong đời.

Ở Đức trở thành người đầu tiên Máy tạo nhịp tim 1961 bởi bác sĩ "Sycosh" được cấy ghép tại Bệnh viện Đại học ở Düsseldorf. Người nhận là một thanh niên đang trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng sau một vụ tai nạn xe máy. Ngực của anh ấy đã bị xẻ ra và một cuộc phẫu thuật tim mở sau đó. Cấy ghép Máy tạo nhịp tim bao gồm mười Pin oxit kẽmmà tổng thời gian đạt được là 18 tháng.

Những thách thức lớn nhất trong quá trình phát triển máy tạo nhịp tim là kéo dài thời lượng pin và cố gắng phát minh ra một thiết bị hoạt động trong tự nhiên Cardiovascula-Chức năng có thể được tích hợp với. 1965 Sau đó, máy tạo nhịp tim xuất hiện chỉ thực sự kích thích cơ tim khi cần thiết. Từ năm 1971 đến năm 1976, máy tạo nhịp tim cũng đã được sử dụng ở Tây Đức, tạo ra năng lượng điện cần thiết từ sự phân rã khoảng 200mg plutonium (một kim loại nặng độc hại, phóng xạ).

Vào cuối những năm 1980, máy tạo nhịp tim đã được mở rộng để bao gồm các đầu dò chuyển động và nhiệt độ, và vào năm 1992, máy tạo nhịp tim lần đầu tiên được sử dụng có thể tích hợp hoàn toàn vào cơ chế điều hòa tự nhiên của hệ tim mạch.

Năm 1995 Kích thích buồng kép bằng điện cực.

Cho đến ngày nay, những nỗ lực vẫn đang được thực hiện để tối ưu hóa máy tạo nhịp tim, đặc biệt là về chức năng và chăm sóc sau của nó, mặc dù những tiến bộ đáng kể trong công nghệ đã được thực hiện kể từ thiết bị đầu tiên, đặc biệt là về tuổi thọ và khả năng lập trình.

Cấu trúc và chức năng

Hôm nay Máy tạo nhịp tim có kích thước bằng bao diêm và nặng từ 20 đến 27g. Chúng có vỏ bằng titan, một mạch điện tử nhỏ với bộ tạo xung với Bộ tích lũy lithium-iốt, một loại pin cung cấp cho máy tạo nhịp tim có tuổi thọ trung bình là 10 năm.
Một hoặc hai dây mỏng (Đầu dò) kết nối thiết bị với Cơ bắp của não thất và / hoặc tâm thất. Chúng có thể nhận xung điện từ cả hai Tim đi, cũng như để dẫn đến trái tim. Họ có trách nhiệm kiểm tra hoạt động của tim và chuyển thông tin này đến máy tạo nhịp tim. Điều này sau đó có thể phản ứng nếu cần thiết bằng cách phát ra các xung điện.

Chương trình hiện có thể dễ dàng điều chỉnh phù hợp với nhu cầu cá nhân của các bệnh nhân khác nhau. Máy điều hòa nhịp tim cấy ghép được điều chỉnh không dây, thường bằng một thiết bị thẩm vấn được đặt trên ngực của người đeo.

Các loại

Về nguyên tắc có ba loại của máy tạo nhịp tim:

Các Máy tạo nhịp tim Unicameralmà chỉ có một đầu dò và kích thích điện tâm thất hoặc tâm nhĩ, Máy tạo nhịp tim hai buồng, trong đó có hai đầu dò và do đó có thể liên tiếp cung cấp các xung điện đến buồng và tâm nhĩ, và thứ ba là máy tạo nhịp thích ứng với tốc độ, với một hoặc hai đầu dò, nhờ đó máy tạo nhịp tim có thể điều chỉnh tần số của các xung cho các quá trình sống hiện tại.

Máy tạo nhịp tim được đặt tên với ba chữ cái sau một số nhất định Hệ thống mật mã. Chữ cái đầu tiên cho biết vị trí kích thích (A Đối với Tâm nhĩ = Atrium hoặc V Đối với Tâm thất = Phòng, D. Đối với hai = A và V), chữ cái thứ hai là vị trí đăng ký (tức là điểm tại đó máy tạo nhịp tim ghi lại hoạt động của tim) và chữ cái thứ ba mô tả chế độ hoạt động của máy tạo nhịp tim. Sự khác biệt được thực hiện ở đây giữa một ức chế (TÔI.) và được kích hoạt (T) Chế độ.

Trong chế độ ức chế, ngăn chặn Máy tạo nhịp tim xung động của nó, ngay sau khi nó ghi lại một hoạt động của tim, ở chế độ được kích hoạt, một tín hiệu nhận biết sẽ kích hoạt hoạt động của máy tạo nhịp tim. A D. đối với kép có nghĩa là máy tạo nhịp tim có thể chạy ở cả hai chế độ. Nếu chữ cái thứ tư vẫn là một R. theo sau, điều này có nghĩa là máy tạo nhịp tim có khả năng điều chỉnh tốc độ và một chữ số thứ năm có thể mô tả số điểm kích thích được phân phối (kích thích đa tiêu điểm).

Loại máy tạo nhịp tim phổ biến nhất là máy tạo nhịp tim đơn cực VVI. Miễn là tim hoạt động độc lập, nó không hoạt động. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị Nhịp tim chậm đã sử dụng. Nhược điểm của loại máy tạo nhịp tim này một mặt là nó không thích ứng với tốc độ, tức là không thể thích ứng với hiệu suất hiện tại được yêu cầu và mặt khác, tâm nhĩ và tâm thất có thể không còn hoạt động đồng bộ, trong trường hợp xấu nhất có thể gây ra hội chứng máy tạo nhịp tim.

Trong các bệnh về nút xoang, AAI để sử dụng với đầu dò trong tâm nhĩ.

Sau đó Nhập DDD là một máy tạo nhịp tim hai buồng được sử dụng cho các rối loạn dẫn truyền từ tâm nhĩ đến tâm thất, vì nó có thể kích thích tâm nhĩ và tâm thất lần lượt, mô phỏng hoạt động tự nhiên của tim.

Tóm lược

A Máy tạo nhịp tim được sử dụng cho những bệnh nhân mà tim, vì những lý do rất khác nhau, không còn khả năng duy trì một cách độc lập chức năng bơm đủ để có thể cung cấp đủ oxy cho cơ thể.

Các Hoạt động cho một máy tạo nhịp tim là một thủ tục thường quy và chỉ có một số biến chứng. Ngoài việc kiểm tra sức khỏe định kỳ cần thiết, những người đeo máy tạo nhịp tim có thể có một cuộc sống bình thường hàng ngày và thường hầu như không cảm thấy đồng hồ nhân tạo trong cơ thể của họ. Điều duy nhất cần chú ý là chúng không ở gần các từ trường mạnh hoặc Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ có thể phát hành. Các thiết bị thể hiện mối nguy hiểm phải có biển báo cấm tương ứng.