Polyp trong mũi

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: Polyposis nasi

Polyp mũi

Tiếng Anh: Polyp mũi

Giới thiệu

Như polyp mũi (Polyposis nasi, polyp mũi) là tên được đặt cho sự phát triển lành tính của màng nhầy của mũi hoặc xoang cạnh mũi. Những thay đổi này thường liên quan đến việc thở bằng mũi bị hạn chế và nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các bệnh thứ phát.

Tuy nhiên, vì thường có thể được chẩn đoán sớm và điều trị tốt nên polyp mũi hầu như luôn diễn ra thuận lợi. Amidan bị sưng, thường được gọi một cách thông tục là “polyp”, không phải là polyp thực sự của mũi.

Thuật ngữ "polyp" mô tả một bằng mắt thường (vĩ mô) có thể nhìn thấy Nâng cao màng nhầy (Mucosa), thường mọc thành từng mảng, đôi khi trên diện rộng, vào bên trong cơ quan rỗng. Về nguyên tắc, các polyp có thể lành tính hay ác tính của anh ấy và ví dụ trong Xoang, bên trong Ruột, các cái bụng hoặc là tử cung tần suất xảy ra.

Polyp mũi thường là nhẹ, một số Milimét sang cm lớn, sáng bóng và thường có nguồn gốc từ màng nhầy của Tế bào ethmoid (Xem thêm: Viêm tế bào ethmoid) hoặc các xoang hàm trên. Về nguyên tắc, polyp mũi có thể xảy ra ở mọi lứa tuổituy nhiên, chúng hiếm gặp ở trẻ em (trừ khi có một số bệnh như bệnh xơ nang hoặc trục trặc của Niêm mạc mũi phía trước).

Nhìn chung, có đến 12% tổng dân số bị polyp mũi, theo đó Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên hơn một chút so với phụ nữ. Nhân tiện, polyp mũi xảy ra thường xuyên nhất vào khoảng 30 tuổi.

nguyên nhân

Đúng rồi nhiều tác nhân gây ra polyp mũi Tuy nhiên, đã biết tại sao polyp lại phát triển ở một số người có các yếu tố nguy cơ hiện có chứ không phải ở những người khác, vẫn chưa được làm rõ.

• Viêm xoang mạn tính: Phổ biến nhất là polyp mũi viêm xoang mãn tính (Viêm xoang). Đây là Màng nhầy bị kích thích vĩnh viễn và phản ứng với nó bằng việc lưu trữ chất lỏng mô và do đó sưng tấy.
• Dị ứng (Dị ứng với mạt bụi nhà hoặc sốt mùa hè)
• nhiễm nấm mãn tính
• Cha truyền con nối: Ngoài ra, dường như có một yếu tố di truyền nào đó cho sự phát triển của polyp mũi.
• hen suyễnhen phế quản
• Thuốc giảm đau (đặc biệt aspirin, nhưng cũng Ibuprofen hoặc là Diclofenac)

Khi polyp phát triển ở trẻ em, nguyên nhân cơ bản thường là một bệnh chuyển hóa gọi là bệnh xơ nang (cystic fibrosis). Hiếm hơn, còn có rối loạn vận động mật nguyên phát, một rối loạn chức năng của lông mao trong tế bào màng nhầy.

Các triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng do polyp mũi gây ra phụ thuộc vào kích thước của polyp mũi và vị trí chính xác của chúng. Trong một số trường hợp, chúng không gây ra bất kỳ khó chịu nào ngay cả trong một thời gian dài.

Tuy nhiên, đến một lúc nào đó, việc thải dịch tiết ra khỏi xoang và mặt khác, sự thông thoáng của các khoang này bị hạn chế, gây khó khăn cho việc thở bằng mũi, do đó việc thở bằng miệng tăng lên. Do tắc nghẽn đường thở bằng mũi, những người bị ảnh hưởng thường có giọng mũi, hơi thở có mùi hôi (do việc thở bằng miệng tăng lên làm khô niêm mạc miệng) và các vấn đề về ngáy.

Thực tế là mũi hoặc các xoang cạnh mũi bị tắc nghẽn bài tiết cũng có thể dẫn đến đau đầu, viêm thường xuyên, tái phát (của các xoang cạnh mũi hoặc tai giữa) hoặc rối loạn mùi (đến khi hoàn toàn không ngửi được).

Nếu polyp mũi không được điều trị trong thời gian dài, hậu quả là có thể gây ra những tổn thương như mở rộng cánh mũi và tăng độ giảm đau cho mắt (Siêu danh sách) xe lửa. Tuy nhiên, nhờ chẩn đoán và điều trị tốt, những thay đổi vĩnh viễn này rất hiếm ngày nay.

chẩn đoán

Là một phần của chẩn đoán, trước hết bác sĩ sẽ tiến hành một cuộc khảo sát chi tiết về bệnh sử (anamnese) thực hiện. Ở phía trước là đây Câu hỏi về các yếu tố rủi ro làm sao

• Dị ứng
• hen suyễn
• Không dung nạp thuốc giảm đau

Ngoài ra, bạn sẽ được hỏi chính xác những triệu chứng hiện có và mức độ nghiêm trọng của chúng. Sau đó là thăm khám do bác sĩ tai mũi họng tiến hành. Bác sĩ xem xét mũi và xoang.

Khi các khối u đặc biệt lớn và kèm theo những nơi dễ nhìn thấy đôi khi anh ấy có thể tìm thấy nó bằng mắt thường phát hiện. Nếu không thì một Gương và ống nội soi (được đưa qua mũi, mỏng và linh hoạt và có nguồn sáng tích hợp) được sử dụng để phát hiện các polyp nhỏ hơn, nằm sâu hơn.

Với một hiện tại Viêm xoang một mẫu dịch tiết thường được lấy cùng một lúc để xác định mầm bệnh.

Các thủ tục hình ảnh như

• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Tia X
• MRI xoang

Nếu Có nghi ngờrằng nó cũng là một thay đổi luẩn quẩn và không có polyp nào có thể hoạt động trở thành một Lấy mẫu môsau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

trị liệu

Liệu pháp y tế

Khi có polyp trong mũi chỉ phát âm nhẹ thường là đủ liệu pháp y tếđể điều trị thành công. Thuốc có chứa thành phần hoạt tính được sử dụng cortisone bao gồm, chống viêm làm.

Đi vào câu hỏi Thuốc nhỏ mũi hoặc thuốc xịtđiều đó có lợi thế là thực sự chỉ hành động cục bộ, nhưng của cô ấy Chỉ có hiệu lực sau vài ngày, hoặc là Máy tính bảnghiệu quả hơn, nhưng thường cũng với tác dụng phụ toàn thân có thể song hành. Tuy nhiên, thông thường, điều trị bằng cortisone là không đủ.

Điều trị phẫu thuật

Trong trường hợp này, phẫu thuật được thực hiện trong đó Cắt bỏ polyp mũi trở nên. Nếu chỉ có một polyp nhỏ, hầu hết thời gian nó có thể dưới gây tê cục bộ có thể được loại bỏ trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú (tức là không cần chuyển đến bệnh viện). Nếu không, các biện pháp can thiệp thường diễn ra xâm lấn tối thiểu (tức là không có vết mổ lớn) dưới góc nhìn qua ống nội soi qua mũi dưới gây mê toàn thân. Việc loại bỏ được thực hiện bởi một công cụ có tên là Vòng polyp mũi hoặc một tia laze.

Đối với những phát hiện mở rộng hơn, bác sĩ thường lấy một cái hoàn chỉnh Phục hồi các xoang cạnh mũi trước đó, trong đó các tăng trưởng niêm mạc tiếp theo được loại bỏ hoặc Các lỗ thông từ xoang đến mũi trở nên mở rộng có thể. Vật liệu loại bỏ sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để thoái hóa ác tính để có thể loại trừ.

Các điều kiện y tế cơ bản như bệnh xơ nang, Rối loạn vận động mật, hen phế quản và Dị ứng tất nhiên cũng nên điều trị bằng polyp mũi để ngăn chặn vĩnh viễn.

Cắt bỏ polyp mũi

Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của cá nhân, có các lựa chọn khác nhau để loại bỏ polyp trong mũi.

Nếu polyp chỉ nhỏ, nó thậm chí có thể đủ nếu được điều trị bằng cortisone. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các phương pháp không phẫu thuật này không đủ để điều trị một hoặc nhiều polyp mũi, và một polyp phải phẫu thuật cắt bỏ polyp được thực hiện.

Phẫu thuật cắt bỏ phần phát triển được chỉ định, đặc biệt nếu polyp bị hạn chế hô hấp. Các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực điều trị và phẫu thuật cắt bỏ polyp mũi là các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.
Vì vậy, sẽ có ý nghĩa nếu những người bị bệnh lâm sàng đi khám bác sĩ tai mũi họng nội trú hoặc đến phòng khám có khoa tương ứng. Việc loại bỏ (các) polyp (y tế: Cắt polyp) có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc dưới gây mê toàn thân, tùy thuộc vào các triệu chứng cá nhân. Trong trường hợp tốt nhất, bác sĩ chăm sóc có thể thảo luận với bệnh nhân lựa chọn nào có thể.
Theo nguyên tắc, một polyp đơn lẻ có kích thước trung bình hoặc nhỏ có thể được loại bỏ trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, trong khi một polyp rất lớn hoặc nhiều khối phát triển tốt hơn được loại bỏ dưới gây mê toàn thân.

Ngay cả khi các xoang cạnh mũi bị ảnh hưởng nghiêm trọng, nên cắt bỏ và điều trị dưới gây mê toàn thân. Kỹ thuật phẫu thuật thường được thực hiện xâm lấn tối thiểu để không có vết sẹo có thể nhìn thấy được sau khi phẫu thuật. Sự phát triển của màng nhầy có thể được loại bỏ một cách hiệu quả với cái gọi là vòng polyp mũi. Trong một số trường hợp, laser cũng được sử dụng, sử dụng năng lượng cao để loại bỏ sự phát triển. Để loại trừ sự phát triển ác tính, vật liệu loại bỏ thường được các bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Không cần phải nói rằng nếu các polyp đã phát sinh trên cơ sở các bệnh tiềm ẩn khác, chúng phải được điều trị thêm. Đây là cách duy nhất để giảm thiểu khả năng polyp tái phát.

Trong nhiều trường hợp, bất chấp mọi thứ, bệnh tái phát vẫn xảy ra, đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân cần một cuộc phẫu thuật khác sau khi cắt bỏ polyp mũi thành công sau một thời gian.

khóa học

Về nguyên tắc, polyp mũi có một khóa học lành tính. Phẫu thuật sẽ làm giảm các triệu chứng khoảng 90% bệnh nhân trước hết là loại bỏ hoặc ít nhất là cải thiện đáng kể. Thật không may có xu hướng Polyp mũi và xoang Tuy nhiên, biểu diễn lặp đi lặp lại (Tái phát).

Do đó a điều trị theo dõi hậu quả hoàn toàn cần thiết để sử dụng thuốc xịt mũi có chứa cortisone và bao gồm chăm sóc mũi tốt. Điều này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát.

dự phòng

Đặc biệt nếu bạn đã từng có polyp trong mũi hoặc xoang trước đó, điều quan trọng là phải tuân thủ một số quy tắc để tránh điều này Để giảm nguy cơ tái phát.

Các bệnh với một tăng nguy cơ polyp mũi đi cùng (Hen suyễn, dị ứng, xơ nang), cần được nhận ra đúng lúc và được đối xử thích hợp. Ngoài ra, nếu nghi ngờ mắc bệnh polyp mũi, bạn nhất định phải gặp bác sĩđể có thể bắt đầu điều trị nhanh chóng nếu cần thiết.

Polyp mũi ở trẻ em

Sự hiện diện của Polyp mũi thường là chẩn đoán chủ yếu được thực hiện ở người lớn.

Khi trẻ bị polyp mũi thường có bệnh lý thúc đẩy quá trình phát triển các khối u này. Đặc biệt, đây hầu hết là các bệnh chuyển hóa như bệnh xơ nang, cũng như Bệnh xơ nang hoặc sự cố của lông mao trên niêm mạc mũi (rối loạn vận động mật chính).

Khoảng một phần ba trẻ em bị xơ nang do khiếm khuyết di truyền sẽ phát triển thành polyp mũi trong suốt cuộc đời. Liệu pháp ở trẻ em không khác với ở người lớn. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện khi polyp gây khó thở hoặc gây ra các triệu chứng khác.
Ở trẻ em, điều đặc biệt quan trọng là phải loại trừ bệnh tiềm ẩn nếu bệnh đó không được biết đến. Ví dụ, sự xuất hiện của polyp trong mũi ở trẻ em có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy sự tồn tại của một căn bệnh khác. Bằng chứng cho thấy một đứa trẻ bị polyp mũi có thể bao gồm ngủ ngáy ở thời thơ ấu, giọng mũi và trong trường hợp nghiêm trọng là các vấn đề về hô hấp.