NộI Y

Sưng gan

Giới thiệu

Chứng sưng gan được gọi là thuật ngữ y tế Gan to được chỉ định. Thực ra nói về gan to thì đúng hơn là sưng gan.

Sự mở rộng như vậy thường không gây đau đớn, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, đó là chẩn đoán tình cờ khi khám sức khỏe hoặc siêu âm ổ bụng.

Nguyên nhân gây sưng gan

Nguyên nhân gan to có rất nhiều.
Gan nhiễm mỡ thường liên quan đến sự mở rộng cơ quan. Ngoài ra, sự phát triển của gan nhiễm mỡ được thúc đẩy bởi việc uống rượu mãn tính, ăn quá nhiều thức ăn không lành mạnh và bệnh đái tháo đường được kiểm soát kém.

Bản thân gan nhiễm mỡ hiếm khi gây ra các triệu chứng. Trong quá trình bệnh, gan nhiễm mỡ có thể phát triển từ viêm nhiễm đến xơ gan (biến đổi cấu trúc gan thành mô liên kết và sẹo không còn chức năng). Xơ gan có thể tự biểu hiện, ví dụ, qua một bụng nước. Nếu bị xơ gan, nguy cơ phát triển thành ung thư gan tăng lên đáng kể.

cũng đọc: Các giai đoạn của xơ gan

Một nguyên nhân khác khiến gan to là do tích tụ một số sản phẩm chuyển hóa. Chúng có thể xảy ra như một phần của bệnh rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh dự trữ, trong đó các chất khác nhau bị lắng đọng trong tế bào hoặc cơ quan. Ví dụ như bệnh Gaucher, bệnh amyloidosis hoặc bệnh hemosiderosis.

Sưng gan cũng có thể do tim yếu. Nếu tim bên phải quá yếu để bơm đủ lượng máu dẫn đến, máu sẽ chảy ngược vào gan và xảy ra hiện tượng phình to, được gọi là gan sung huyết.

Tìm hiểu thêm tại: Tắc nghẽn gan

Các bệnh truyền nhiễm như viêm gan cũng có thể khiến gan sưng tấy, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính. Trong quá trình phát triển của mình, xơ gan đôi khi cũng có thể đi kèm với gan to, nhưng ở giai đoạn cuối của xơ gan, gan thường nhỏ hơn và có bề mặt nổi gồ lên. Nếu u nang hoặc áp xe phát triển trong gan do nhiễm trùng do vi khuẩn, điều này cũng có thể dẫn đến gan to.

Gan to cũng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư. Với một số loại ung thư máu (ung thư máu trắng), gan trở nên to rõ rệt. Có thể giải thích lý do cho điều này như sau: Ở những người khỏe mạnh, các tế bào máu được tạo ra trong tủy xương. Trong bệnh bạch cầu (ung thư máu), các tế bào nhân bản phát triển luôn tạo ra cùng một loại tế bào và do đó thay thế các tế bào khác khỏi tủy xương. Sau đó, chúng phải được sản xuất ở các cơ quan khác; người ta nói về sự hình thành máu ngoài tủy, tức là sự hình thành máu bên ngoài tủy xương.

Lá lách và / hoặc gan thường được sử dụng để thay thế cho việc sản xuất các tế bào máu; sự gia tăng sản xuất tế bào khiến cơ quan này sưng lên.

Ung thư trong gan (ung thư gan, ung thư biểu mô tế bào gan) hoặc sự hiện diện của di căn gan do sự lây lan của các loại ung thư khác cũng có thể dẫn đến sưng nội tạng.

Gan sưng do sốt tuyến

Sốt tuyến Pfeiffer là bệnh nhiễm vi rút Epstein-Barr. Điều này thường lây truyền từ người này sang người khác qua nước bọt và dẫn đến đau họng và sưng hạch bạch huyết ở cổ. Các cơ quan khác cũng có thể bị ảnh hưởng do sưng tấy.

Trong bối cảnh của bệnh sốt tuyến Pfeiffer thường xảy ra một cái gọi là Gan lách to (hepar = gan, splen = lá lách, megalie = to ra). Điều này tạo ra sưng gan và lá lách. Đôi khi, chỉ lá lách bị ảnh hưởng. Rối loạn chức năng gan và vỡ lá lách (lá lách bị vỡ do sưng to) có thể xảy ra như một biến chứng nghiêm trọng của bệnh sốt tuyến Pfeiffer.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Sốt Glandular Pfeiffer

Sưng gan vì rượu?

Rượu gây độc cho gan trên một mức nhất định. Biện pháp này có một chút khác nhau đối với mỗi người, nhưng có thể được khái quát một cách đại khái.
Một người nói

từ 40 gam rượu mỗi ngày đối với nam giới và
20 gram rượu mỗi ngày ở phụ nữ

của một lượng độc.

40 gam cồn tương đương với khoảng 400 ml rượu vang hoặc khoảng 800 ml bia.

Nếu lượng này bị vượt quá mãn tính, tức là lặp đi lặp lại, có khả năng cao là gan sẽ bị tổn thương. Trước hết, gan nhiễm mỡ phát triển khi uống quá nhiều rượu mãn tính.Điều này có thể được thực hiện bằng siêu âm bụng (Xem thêm: Siêu âm). Gan có một cấu trúc khác và thường hơi to ra.

Trong quá trình xa hơn, tình trạng viêm gan nhiễm mỡ phát triển (viêm gan nhiễm mỡ), có thể dẫn đến xơ gan trong vài năm. Trong giai đoạn cuối của bệnh xơ gan, gan thường không còn to ra nữa mà nhỏ hơn so với gan khỏe mạnh và có cấu trúc thô hơn.

Đọc thêm về chủ đề:

Hậu quả của việc uống rượu
Nghiện rượu
Ảnh hưởng của rượu đến các cơ quan khác nhau

Gan sưng do ung thư

Gan to có thể cho thấy sự hiện diện của ung thư. Ung thư gan và ung thư máu đặc biệt quan trọng ở đây.

Trong bệnh ung thư máu, lá lách thường to ra, nhưng chỉ có gan bị ảnh hưởng. Với bệnh ung thư máu, thường có các triệu chứng đi kèm như mệt mỏi, những người mắc phải thường xuyên bị nhiễm trùng và có thể bị bầm tím ngay cả với chấn thương nhỏ nhất. Tuy nhiên, các triệu chứng rất khác nhau, tùy thuộc vào loại ung thư máu.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Triệu chứng ung thư gan

Gan sưng to do ăn uống

Gan to sau khi ăn không xảy ra. Sưng gan liên quan đến lượng thức ăn, nếu có, là một quá trình mãn tính. Trong trường hợp tiêu thụ thực phẩm một chiều, không lành mạnh và quá nhiều, gan to và nhiễm mỡ có thể phát triển.

Cũng đọc: Gan nhiễm mỡ

Chẩn đoán gan sưng

Sự tăng kích thước của gan có thể được nhìn thấy khi khám sức khỏe, nhưng điều này phụ thuộc vào mức độ to ra. Thường không thể cảm nhận được một chút mở rộng. Nếu gan to quá mức, rìa gan thường nằm dưới vòm bên phải có thể bị lệch xuống dưới. Với sự mở rộng rõ rệt, rìa gan có thể kéo dài đến vùng chậu.

Kiểm tra siêu âm vùng bụng thường dễ dàng xem gan có to hay không, có thể đo kích thước của gan ở đây. Tuy nhiên, điều này hoạt động tốt như thế nào phụ thuộc vào mức độ lắng nghe của người liên quan. Đối với những người quá nhạy cảm, siêu âm có thể không cung cấp đủ thông tin. Sau đó, chẩn đoán hình ảnh tiếp theo có thể được thực hiện, ví dụ như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ vùng bụng (MRT); gan có thể nhìn thấy rõ ràng trong các cuộc kiểm tra này.

Đọc thêm về chủ đề:

Gan to
Siêu âm bụng

Bạn có thể tự mình cảm nhận lá gan như thế nào?

Gan khỏe mạnh không phì đại thường không sờ thấy khi thở bình thường. Để vẫn có thể cảm nhận được lá gan khỏe mạnh, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa, thở ra thật sâu sau đó hít vào thật sâu. Bây giờ bác sĩ cảm thấy bằng các ngón tay của mình ngay dưới vòm bên phải. Ở đây bạn có thể cảm nhận được rìa gan từ dưới lên trên khi hít vào.

Trong nhiều trường hợp, có thể sờ thấy gan to mà không cần hít thở sâu. Tùy thuộc vào mức độ mở rộng của nó, rìa dưới của gan trong một số trường hợp nghiêm trọng có thể đi sâu vào vùng bụng dưới.

Kỹ thuật sờ gan ở trên có thể được áp dụng cho chính bạn, nhưng sẽ dễ dàng hơn nếu người khác thực hiện. Không phải lúc nào bạn cũng có thể cảm nhận được lá gan khỏe mạnh.

Làm thế nào để các giá trị gan thay đổi trong một lá gan sưng?

Bản thân sưng gan không nhất thiết gây ra những thay đổi trong các giá trị gan. Tuy nhiên, bệnh khởi phát thường dẫn đến cả gan sưng và làm suy giảm các giá trị gan, được bao gồm trong công thức máu.

Các giá trị gan điển hình bao gồm cái gọi là transaminase:

ALT (alanin aminotransferase) và
AST (aspartate aminotransferase).

Những giá trị này có thể tăng lên trong nhiều trường hợp rối loạn chức năng gan, do đó những thay đổi trong các giá trị này thường đi kèm với sưng gan. Các giá trị phòng thí nghiệm khác gợi ý tổn thương gan, ví dụ như giá trị đông máu và mật.

Đọc tiếp dưới: Giá trị gan trong công thức máu - chúng là gì và ý nghĩa của chúng?

Kèm theo các triệu chứng sưng gan

Không có gì lạ khi gan to đi kèm với lá lách to. Một sau đó nói về một Gan lách to. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng to gan, các triệu chứng đi kèm có thể rất khác nhau.

Trong trường hợp bệnh gan nhiễm mỡ, ban đầu thường không có triệu chứng. Nếu một bệnh nhiễm trùng, ví dụ như viêm gan, là nguyên nhân gây ra sự gia tăng kích thước của gan, thì các triệu chứng giống như nhiễm trùng giống cúm cũng có thể xảy ra. Tình trạng mệt mỏi kéo dài, kiệt sức và giảm hiệu suất cũng xảy ra.

Nếu gan sưng lên là một phần của tim yếu, các triệu chứng như khó thở, tích nước ở chân (phù chân dưới) hoặc giảm hiệu suất cũng có thể xảy ra.

Khi bị xơ gan, dạ dày căng phồng rõ ràng có thể phát triển do bị giữ nước trong bụng.

Nếu gan to do ung thư máu

tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng,
xuất hiện nhanh chóng các vết bầm tím,
đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm (Xem thêm: Đổ mồ hôi đêm),
Giảm cân,
Giảm hiệu suất và nhiều triệu chứng đi kèm khác xảy ra.

Đau do sưng gan

Gan sưng ban đầu không gây đau vì bản thân gan không có các sợi thần kinh dẫn truyền đau. Kết quả là gan không thể truyền tín hiệu đau đến não.

Các triệu chứng phát sinh khi gan bị sưng to đến mức các cấu trúc xung quanh cũng bị ảnh hưởng theo. Một nguyên nhân có thể gây ra cơn đau do sưng gan là đau do căng phồng. Gan được bao bọc trong một bao mô với các sợi thần kinh dẫn truyền cảm giác đau. Việc nạp quá nhiều viên nang này có thể gây sưng gan.

Nếu kích thước của gan đè lên các cấu trúc khác trong bụng, lên cơ hoành hoặc vào xương sườn từ bên trong, điều này cũng có thể dẫn đến đau. Cảm giác đau thường ở vùng bụng trên bên phải, nhưng không thể xác định chính xác tại một điểm.

Sưng gan và đau lưng

Gan sưng lên đôi khi có thể kết hợp với đau lưng. Lý do cho điều này thường là do gan to đè lên các cấu trúc nằm ở phía sau của khoang bụng hoặc gần phía sau của ngực và / hoặc cột sống.

Thông thường, cảm giác đau lưng ở bên phải trong vòm dưới hoặc ngay bên dưới nó.

Cũng đọc: Đau lưng - nguyên nhân có thể là gì?

Gan sưng và các hạch bạch huyết mở rộng

Nếu gan to kết hợp với sưng hạch bạch huyết, đây có thể là dấu hiệu của một bệnh truyền nhiễm như sốt tuyến Pfeiffer. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường bị mệt mỏi nghiêm trọng và cũng có thể bị sốt.

Nhưng ngay cả với các bệnh ung thư như ung thư máu trắng, sưng hạch bạch huyết có thể xảy ra cùng với gan to. Do đó, bác sĩ nên làm rõ sự kết hợp của các triệu chứng như vậy trong một thời gian dài hơn. Họ có thể lấy máu, khám sức khỏe và yêu cầu khám thêm nếu cần.

Sưng gan và lá lách

Gan lách to, tức là gan và lá lách to, cũng có thể do nhiều nguyên nhân.
Đặc biệt ở trẻ lớn và thanh thiếu niên, khi bị nhiễm virus Epstein-Barr, cả hai cơ quan đều sưng lên. Nó thường liên quan đến mệt mỏi, kiệt sức và có thể sốt. Đây là bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, còn được gọi là bệnh sốt tuyến Pfeiffer. Liệu pháp cụ thể thường không cần thiết.

Sốt rét cũng có thể gây sưng lá lách và gan. Một xét nghiệm máu đặc biệt có thể được sử dụng để chẩn đoán. Các đợt bùng phát là điển hình cho hầu hết các dạng sốt rét.

Các bệnh chuyển hóa hoặc dự trữ nói trên như bệnh amyloidosis có thể dẫn đến gan và lá lách to.
Nếu bị ung thư máu, điều này thường dẫn đến gan và lá lách to. Lá lách, không thể cảm nhận được ở những người khỏe mạnh, sau đó có thể to ra rất nhiều. Điều này có thể được cảm nhận hoặc xác minh bằng thiết bị siêu âm.

Phải làm gì nếu gan bị sưng

Người bệnh thường không chú ý đến gan to vì nó hiếm khi gây đau. Nếu người có liên quan nhận thấy điều đó, thì nên đi khám bác sĩ, với điều kiện là không có yếu tố nguy cơ nào đối với sự phát triển của gan to. Mà bao gồm

uống rượu mãn tính,
chế độ ăn uống không lành mạnh và quá mức và
Bệnh tiểu đường.

Nhưng ngay cả khi có một trong những yếu tố nguy cơ này, thì tình trạng gan to đáng kể cần được làm rõ bằng các phương pháp chẩn đoán thêm. Bác sĩ có thể lấy máu để loại trừ bệnh viêm gan hoặc ung thư máu càng xa càng tốt. Một siêu âm của gan to cũng nên được thực hiện. Ở đây có thể thấy sự hiện diện của u nang hoặc áp xe.

Tùy theo nguyên nhân gây ra tình trạng gan to mà bác sĩ điều trị sẽ có biện pháp xử lý tiếp theo. Theo quy định, phải thay đổi chế độ ăn và cai rượu. Ngoài ra, phải quan sát hành vi nhẹ nhàng đối với gan. Điều này bao gồm v.d. không dùng các loại thuốc gây hại cho gan. Ngoài ra, nếu gan to, bạn nên đi khám định kỳ với bác sĩ gia đình để kiểm tra các chỉ số máu.

Gan bị sưng bao lâu rồi?

Không thể nói chung chung một chứng to gan kéo dài được bao lâu vì những nguyên nhân rất khác nhau. Thường thì vết sưng tấy chỉ giảm đi khi đã loại bỏ hoặc điều trị được nguyên nhân gây ra.