Điều trị đau thần kinh tọa thắt lưng

Giới thiệu

Đau cơ có thể được điều trị bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Điều trị bảo tồn được ưu tiên hơn liệu pháp phẫu thuật miễn là không có các thiếu hụt thần kinh hoặc các triệu chứng liệt.

Điều trị bảo tồn đau thần kinh tọa thắt lưng

Điều trị bảo tồn đau thần kinh tọa dựa trên khái niệm liệu pháp đa phương thức. Điều này có nghĩa là liệu pháp bao gồm các điểm khởi đầu khác nhau và bao gồm các cách tiếp cận khác nhau. Chúng bao gồm

• Liệu pháp y tế
• gây tê
• vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu cũng như
• Back school để tăng cơ lưng

Liệu pháp y tế

Việc lựa chọn thuốc điều trị đau thần kinh tọa ở vùng thắt lưng phù hợp cần được bác sĩ khám sức khỏe tổng thể. Liệu pháp giảm đau bằng thuốc dựa trên khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới. Điều này được chia thành ba cấp độ với tùy chọn kết hợp các loại thuốc khác. Bạn nên bắt đầu với những loại thuốc giảm đau ít mạnh nhất, chẳng hạn như ibuprofen, paracetamol hoặc novalgin.

Giai đoạn tiếp theo là opioid ít mạnh hơn và giai đoạn thứ ba là opioid mạnh. Những loại thuốc giảm đau này luôn có thể được kết hợp với các loại thuốc như cortisone, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giãn cơ. Ví dụ, cortisone có thể được tiêm trực tiếp gần điểm thoát ra của dây thần kinh trong chứng đau nửa người. Điều quan trọng là liệu pháp giảm đau phải phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân.
Khi dùng thuốc tại nhà, cần đảm bảo rằng thuốc giảm đau được uống đều đặn theo quy định. Điều này giúp đạt được mức độ nhất định của thuốc trong máu và ngăn ngừa cơn đau lên đến đỉnh điểm.

Điều trị bằng thuốc của đau thần kinh tọa thắt lưng bao gồm sử dụng thuốc giảm đau (NSAID) hoặc thuốc giãn cơ. Trong một số trường hợp, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không đủ để giảm đau liên quan. Sau đó có thể phải sử dụng các loại thuốc tác dụng trung ương, trong một số trường hợp, thậm chí có thể dùng morphin. Để không gây kích ứng dạ dày khi đang dùng thuốc giảm đau, nên sử dụng thuốc bảo vệ dạ dày. Thuốc giãn cơ được sử dụng khi cơ lưng bị co cứng do tư thế không thoải mái và dẫn đến đau thêm.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc giảm đau - cơ sở của điều trị đau bằng thuốc

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

gây tê

Một lựa chọn khác trong điều trị đau thần kinh tọa vùng thắt lưng là tiêm trực tiếp thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống viêm. Chọc thủng tại vị trí viêm bằng kim nhỏ. Sau đó, thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống viêm được tiêm. Gây tê cục bộ trực tiếp làm giảm cơn đau. Cơn đau cũng có thể được điều trị vĩnh viễn bằng các biện pháp chống viêm. Tuy nhiên, tác dụng của thuốc lại hết dần, do đó phải tiêm thuốc hàng ngày để điều trị đau hiệu quả và điều trị nhân quả.

vật lý trị liệu

Ngay khi các triệu chứng đau cấp đã thuyên giảm thì tiến hành các biện pháp vật lý trị liệu, vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh cho cơ lưng. Các biện pháp vật lý bao gồm liệu pháp nhiệt và lạnh, liệu pháp thủ công với nghĩa là mát xa, định vị trên giường bậc thang và liệu pháp sử dụng sóng siêu âm. Nghỉ ngơi trên giường và kê cao chân cũng được khuyến khích cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.

Để ngăn ngừa chứng đau nửa người tái phát, cần tăng cường cơ lưng. Điều này có thể được thực hiện như một phần của một trường học ở trường phổ thông, chẳng hạn như trong phòng tập thể dục. Trong quá trình luyện tập, không chỉ cần tăng cường cơ lưng mà cần học tư thế và vận động đúng trong cuộc sống hàng ngày. Điều này có thể ngăn ngừa một cơn đau thần kinh tọa mới trong nhiều trường hợp.

Điều trị phẫu thuật đau thần kinh tọa thắt lưng

trong trường hợp của một Hội chứng Cauda và nếu các triệu chứng tê liệt xảy ra (Chứng liệt mặt) đây là một chỉ định phẫu thuật tuyệt đối. Ngay cả trong trường hợp Các triệu chứng mất kiểm soát hoặc đau kháng điều trị do đau cơ, nên phẫu thuật. Có nhiều phương pháp khác nhau để lựa chọn:

• bên trong Cắt bỏ vi mô trở thành phần liên quan của xương đốt sống hoặc đĩa đệm xa. Điều này được thực hiện bằng công nghệ vi phẫu để không phải mở đường tiếp cận lớn để tiếp cận đĩa đệm tương ứng. Tiếp theo Phục hồi và chữa bệnh tiến hành với phương pháp này thường nhanh chóng và không có thêm biến chứng.
• Ngoài ra Foraminotomy là một thủ thuật tương đối nhỏ được thực hiện ở tư thế nằm sấp. Chỉ phần nhỏ của mô nhô ra (Cô lập) đi. Đĩa đệm còn lại và Thân đốt sống không bị suy giảm thêm về tính ổn định của nó. Vì vậy, không cần sử dụng trình giữ chỗ thay vì đĩa thực. Tuy nhiên, thực tế này là chỉ với đĩa đệm thoát vị nhỏ khả thi.
• Ngay khi một phần lớn hơn của đĩa đệm đã trượt vào ống sống, nó phải được loại bỏ hoàn toàn (Cắt bỏ laminectomy). Đây Vòm cột sống và quá trình gai của nó bị loại bỏđể đi đến đĩa đệm và loại bỏ nó. Đó thua cuộc cột sống, tuy nhiên ổn địnhđể luôn có một trình giữ chỗ hoặc một Hợp nhất cột sống phải được thực hiện.
• Vì lý do này, trong một số trường hợp, chỉ một phần của thân đốt sống bị cắt bỏ (Cắt bỏ máu) để lấy một cái khác Ổn định dư đến nhận được. Chúng tôi luôn cố gắng lựa chọn phương pháp phẫu thuật nhẹ nhàng và nhỏ nhất để duy trì sự ổn định của cột sống. Ngoài ra, đường vào của phẫu thuật cắt lamine lớn hơn đáng kể so với phẫu thuật vi phẫu, vì phải tạo một vết rạch lớn trên cột sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật vi phẫu không đủ để làm giảm các triệu chứng của đau thần kinh tọa vùng thắt lưng.

Liệu pháp thủ công

Liệu pháp thủ công trong trường hợp đau dây thần kinh tọa phải được tư vấn trước khi khám sức khỏe. Nếu hình ảnh lâm sàng dựa trên sự quá tải của dây thần kinh tọa, liệu pháp thủ công có thể giúp nới lỏng các nhóm cơ bị ảnh hưởng và hỗ trợ đáng kể quá trình điều trị. Điều này nên đi đôi với vật lý trị liệu được chỉ định để vận động và xây dựng cơ nhanh hơn. Tư thế xấu do vận động nhẹ nhàng phải luôn được ngăn ngừa.

Liệu liệu pháp thủ công có giúp chống lại các triệu chứng của đau thần kinh tọa vùng thắt lưng hay không phải do bệnh nhân tự tìm hiểu. May mắn thay, hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị hỗ trợ để bạn lựa chọn. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ điều trị để kiểm tra xem có chống chỉ định với một hình thức trị liệu nào không. Ví dụ, trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cấp tính, liệu pháp thủ công ở vùng bị ảnh hưởng trực tiếp không được khuyến khích, đặc biệt nếu các triệu chứng thần kinh xảy ra. Bản thân khu vực này nên được thao tác càng ít càng tốt. Mặt khác, nếu phần còn lại của cột sống bị ảnh hưởng bởi sự tắc nghẽn, thì không có gì lo ngại về liệu pháp thủ công ở những khu vực này.

Liệu pháp điều trị đau dây thần kinh tọa mất bao lâu?

Thời gian điều trị, giống như sự xuất hiện của đau thần kinh tọa ở thắt lưng, phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây kích ứng dây thần kinh. Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh sẽ được cải thiện sau vài ngày. Tuy nhiên, trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm nặng, liệu pháp này có thể được kéo dài trong vài tháng.
Về cơ bản, mục đích là để vận động và tái hòa nhập người bệnh với cuộc sống hàng ngày ở giai đoạn đầu. Việc nghỉ ngơi trên giường dưới hình thức định vị bậc chỉ có thể được tiến hành trong thời gian ngắn khi cần thiết. Sau đó, bệnh nhân nên cố gắng di chuyển chậm trong khi dùng thuốc để giảm đau. Việc nghỉ ngơi kéo dài dẫn đến tăng khả năng bất động và tăng khả năng kiềm chế.

Thời gian nghỉ ốm

Giống như thời gian điều trị, thời gian nghỉ ốm cũng thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Không có thời gian quy định nào nên được tuân thủ cho đến khi công việc được tiếp tục sau khi bị đau nhức đầu. Cũng phải xem xét liệu hoạt động tại nơi làm việc có thể gây kích thích thần kinh và cản trở quá trình chữa bệnh hay không. Nếu đau dây thần kinh tọa bị quá tải do dây thần kinh bị kích thích thì bệnh nhân có thể hoạt động trở lại sau vài ngày. Tuy nhiên, đối với trường hợp thoát vị đĩa đệm thường phải nghỉ ốm dài ngày.