ChỉNh Hình-Online

Tràn dịch khớp ở đầu gối

Giới thiệu

Khi bị tràn dịch khớp gối, dịch sẽ tích tụ trong khớp gối. Đây thường là Dịch khớpđó là Màng hoạt dịch (Synovia) được sản xuất với số lượng quá nhiều.
Tuy nhiên, máu (Hemarthrosis) hoặc mủ (Pyarthrosis) tích tụ ở đầu gối.
Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường kêu đau và hạn chế khả năng vận động của đầu gối.

Tràn dịch khớp không phải là một bệnh độc lập mà là một triệu chứng có thể xảy ra như một phần của chấn thương, nhiễm trùng hoặc các bệnh khác của khớp gối.
Do đó, liệu pháp thường dựa trên Bệnh lý có từ trước, nguyên nhân của tràn dịch.

Cũng đọc thêm về chủ đề: Bầm tím ở đầu gối

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của tràn dịch khớp gối có thể là cơ học hoặc do viêm.
Tình trạng quá tải của khớp gối do vận động có thể là nguyên nhân cơ học, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi.
Mặt khác, ở người lớn tuổi, tràn dịch khớp thường do sự hao mòn của khớp (thoái hóa khớp). Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, tràn dịch khớp gối là một triệu chứng của chấn thương, ví dụ như sau một cú ngã hoặc một tai nạn. Tràn dịch khớp có thể xảy ra với các chấn thương đầu gối sau:

Thiệt hại cho mặt khum
Rách dây chằng Cruciate
Rách dây chằng bên trong hoặc bên ngoài
Gãy xương bánh chè, đầu xương chày hoặc xương đùi
Tràn dịch, bong gân hoặc xoắn (biến dạng)
Ngay cả sau khi phẫu thuật đầu gối, tràn dịch có thể phát triển trong một thời gian dài hơn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Dây chằng Cruciate giãn ra quá mức

Các nguyên nhân cơ học khác có thể là do tinh thể gút hoặc u xương vùng khớp gối.

Trong khi tràn dịch do hao mòn hoặc quá tải thường chứa dịch khớp, nhưng sau khi chấn thương, tràn dịch khớp ra máu không phải là hiếm.

Đặc biệt, các bệnh thấp khớp và nhiều dạng viêm khớp khác được coi là nguyên nhân liên quan đến viêm.
Nhưng nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể gây ra tràn dịch khớp gối, trường hợp này thường là tràn dịch mủ.

Các triệu chứng

Tràn dịch khớp ở đầu gối biểu hiện bên ngoài là sưng khớp gối, qua đó các đường nét của khớp trông như thế nào.

Đọc thêm về chủ đề: Sưng khớp đầu gối

Theo quy luật, khả năng vận động của khớp bị hạn chế, do đó một số bệnh nhân khó có thể gập hoặc duỗi thẳng đầu gối.
Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường kêu đau ở khớp.
Nếu nguyên nhân do tràn dịch khớp là do viêm, các triệu chứng điển hình của viêm cũng có thể xảy ra: Đầu gối sau đó bị tấy đỏ và quá nóng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Cục trên đầu gối

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên câu hỏi chi tiết của bệnh nhân (tiền sử bệnh), qua đó bác sĩ nhận được thông tin về các nguyên nhân có thể gây ra khiếu nại.

Việc khám sức khỏe sau đó đóng vai trò quan trọng không kém. Khả năng vận động của khớp được kiểm tra và các xét nghiệm chức năng khác nhau được sử dụng để tìm kiếm dấu hiệu chấn thương dây chằng hoặc sụn chêm như một nguyên nhân có thể gây ra tràn dịch.

Tràn dịch khớp lớn hơn ở đầu gối có thể được chẩn đoán chắc chắn bằng hiện tượng gọi là “hiện tượng xương bánh chè nhảy múa”: Bác sĩ phết bao hoạt dịch ở trên và dưới khớp gối rồi dùng ngón trỏ ấn vào xương bánh chè (xương bánh chè) vào đùi. Nếu anh ta cảm thấy có một lực cản đàn hồi, điều này cho thấy tràn dịch khớp, do xương bánh chè "nổi" trên chất lỏng hoạt dịch hiện có quá mức.

Chỉ có thể phát hiện ra những đợt tràn dịch nhỏ hơn khoảng vài ml bằng cái gọi là "dấu hiệu phồng": Nếu bạn ấn vào bên dưới xương bánh chè, bên kia sẽ thấy một khối phồng, lan ra như một làn sóng nhỏ khi bạn gõ nhẹ.

Trong nhiều trường hợp, việc sử dụng các kỹ thuật hình ảnh bổ sung là rất hợp lý. Dịch khớp có thể nhìn thấy rõ khi siêu âm, chụp X-quang và MRI khớp gối. Ngoài ra, hình ảnh MRI thường cung cấp thông tin về nguyên nhân của tràn dịch khớp, chẳng hạn như chấn thương.

Nếu nguyên nhân của tràn dịch khớp gối vẫn chưa rõ ràng thì thường sẽ tiến hành chọc dịch khớp gối. Một mặt, điều này làm dịu khớp bằng cách giảm lượng chất lỏng.
Mặt khác, xét nghiệm sinh hóa của chất lỏng thu được có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân. Ví dụ, trong trường hợp tràn dịch khớp do viêm, một số lượng lớn tế bào bạch cầu và protein có thể được tìm thấy trong dịch khớp, trong khi vi khuẩn có thể được tìm thấy trong trường hợp nhiễm trùng.
Tuy nhiên, các tinh thể nhỏ trong chất lỏng cho thấy nguyên nhân gây bệnh gút.

MRI và X-quang

Để hiển thị chất lỏng trong đầu gối, nó thường là đủ Siêu âm đầu gối ngoài.
Quy trình hình ảnh, như vậy MRI khớp gối và X-quang cũng cho thấy rõ tràn dịch khớp. Tuy nhiên, chúng có nhiều khả năng được sử dụng khi không rõ nguyên nhân tràn dịch khớp.
Các roentgen của khớp gối đặc biệt thích hợp để mô tả cấu trúc xương và do đó cấu trúc của khớp gối.
Xương hoặc mảnh vỡ do tai nạn hoặc chấn thương có thể được nhận biết. Cũng có thể Tổn thương sụn ở khớp gốiví dụ. sụn bị phá hủy hoặc mòn như anh ta tại Viêm khớp gối xảy ra.

Ngoài ra, bệnh xương khớp (Bệnh khớp do sụn bị hư hỏng) đáng chú ý thông qua một không gian khớp bị thu hẹp, cũng được ghi lại trong X-quang.
Chụp X-quang đầu gối thường được thực hiện khi đang đứng, để khớp được hiển thị dưới tải trọng tự nhiên và lớn nhất. Nếu cấu trúc dây chằng, mô mềm trong khớp gối và các mô mềm xung quanh hoặc tổn thương sụn chêm là lý do gây ra tràn dịch khớp ở đầu gối, điều này có thể được khắc phục bằng MRI đại diện tốt.
Nó cho phép thể hiện ba chiều của khớp gối và thích hợp để phát hiện các khiếm khuyết trong cấu trúc xương ở giai đoạn đầu. Do đó, MRT có lợi thế hơn so với X-quang, nhưng nó cũng tốn kém và mất thời gian hơn.
Tuy nhiên, MRI cũng là một thủ tục chọn lọc được sử dụng cho các câu hỏi cụ thể.

trị liệu

Việc điều trị tràn dịch khớp gối ban đầu phụ thuộc vào bệnh lý cơ bản. Nếu nguyên nhân được loại bỏ, tràn dịch thường cũng biến mất.
Về cơ bản, khớp bị ảnh hưởng nên được bảo vệ, ví dụ như sử dụng một thanh nẹp và nâng cao. Chườm lạnh có tác dụng làm thông mũi và giảm đau.
Nếu cơn đau dữ dội, có thể uống thuốc giảm đau chống viêm hỗ trợ (NSAID) như ibuprofen hoặc diclofenac.

Nếu tràn dịch quá nhiều, chất lỏng có thể được hút ra bằng cách chọc vào đầu gối, giúp làm dịu khớp.

vi lượng đồng căn

Trong vi lượng đồng căn, các thành phần động vật, thảo dược và khoáng chất mạnh được sử dụng để điều trị bệnh.
Cũng tại Tràn dịch khớp gối thuốc vi lượng đồng căn có thể được sử dụng.

Có phải là tràn dịch khớp do chấn thương không (Tai nạn, ngã), các loại thuốc có hiệu lực thấp được lựa chọn và uống trong khoảng thời gian ngắn hơn (ví dụ. ba lần một ngày, trong một số trường hợp cấp tính, cứ 30-60 phút một lần). Đây là cách bạn thực hiện ba lần một ngày khi bị tràn dịch khớp cấp tính Bryonia alba (da trắng) cho đến khi bớt sưng.
Đi kèm được khuyến khích Rhus độc hành (Cây sồi độc lá sồi) để lấy. Đây là khuyến cáo cho những trường hợp tràn dịch khớp gối do tai nạn, ngã và chấn thương thể thao nhẹ. Trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính, các loại thuốc có hiệu lực cao hơn thường được chọn, nhưng chúng không phải được dùng thường xuyên. Ví dụ, nếu tràn dịch khớp do một bệnh mãn tính như viêm xương khớp cần được điều trị, thì nên dùng lại Bryonia alba. Ngoài ra, nó được khuyến khích Apis mellifica (Ong mật tây) được quản lý. Điều này nên được thực hiện trong khoảng 10 ngày. Nếu không có cải thiện, luôn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người sẽ xác định và điều trị bất kỳ cấu trúc đầu gối bị thương nào.

Chấm

Chọc thủng khớp gối có thể là một phương tiện điều trị và / hoặc chẩn đoán phân biệt. Trong quá trình chọc dò, chất lỏng được lấy ra khỏi khớp bằng một cây kim rỗng (Cannula) được kéo ra, trước hết đảm bảo giảm áp (trị liệu) và thứ hai phục vụ để có thể kiểm tra chất lỏng từ đầu gối (Chẩn đoán phân biệt).
Chất lỏng này sau đó được sử dụng để tìm nguyên nhân, vì dịch tràn ra có thể có các dạng và màu sắc khác nhau.

Cũng có thể có vi khuẩn trong chất lỏng, có thể được xác định bằng cách kiểm tra chất lỏng.
Chất lỏng tràn ra có thể có máu nếu nó được gây ra bởi chấn thương (thường bị chấn thương thể thao) là do. Nó cũng có thể có mủ (xơ xác) nếu bệnh ở khớp là một bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, nó cũng có thể trầm trọng nếu nguyên nhân là do quá tải cơ học.

Chọc thủng chỉ nên được thực hiện nếu khớp bị sưng nặng hoặc nếu có bằng chứng của tràn dịch khớp. Nếu tràn dịch do bệnh mãn tính như thoái hóa khớp thì cũng cần điều trị bệnh cơ bản, vì rất có thể tràn dịch sẽ tái phát.

Đọc thêm về điều này tại: Chọc thủng đầu gối

dự báo

Nếu điều trị nguyên nhân thành công thì bệnh tràn dịch khớp gối thường sẽ tự khỏi sau một thời gian.
Tuy nhiên, tràn dịch mãn tính có thể xảy ra khi màng hoạt dịch liên tục tạo ra quá nhiều chất lỏng hoạt dịch do bị kích thích vĩnh viễn.
Điều này có thể được ví dụ tại

chứng khớp
viêm khớp
hoặc nhiễm trùng không được điều trị.

Trong một số trường hợp, cái gọi là u nang Baker hình thành do tràn dịch khớp mãn tính ở đầu gối.
Đây được hiểu là sự phồng lên của một chùm mà chất lỏng hoạt dịch được sản xuất quá mức chảy vào đó. Sau đó, điều này dễ nhận thấy là có thể sờ thấy khối u ở phía sau đầu gối, gây ra cảm giác áp lực khi khớp bị cong. Nếu u nang Baker gây khó chịu nghiêm trọng, nó có thể phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Thời lượng

Thời gian bị tràn dịch khớp gối phụ thuộc vào việc tràn dịch là kết quả của một rối loạn cấp tính hay mãn tính.
Ngoài ra, thời gian còn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương hoặc bệnh tật.

Nó có phải là một chấn thương đầu gối nhẹ với một trẻ vị thành niên không? Đầu gốisưng tấyNhư thường xảy ra trong các môn thể thao, làm mát, nâng cao và nghỉ ngơi ở chân có thể giảm sưng hoặc tràn dịch trong vòng vài ngày.
Nếu vết thương nặng và cần phẫu thuật, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để chữa lành. Tràn dịch khớp là do mãn tính Viêm đầu gối gây ra, điều này phải được điều trị để chất lỏng thoái lui.
Quá trình này cũng có thể mất vài ngày đến vài tuần. Với một Đục khớp gối chất lỏng được loại bỏ ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân của tràn dịch là một bệnh mãn tính, có thể dự kiến sẽ có một đợt tràn dịch mới nếu nguyên nhân không được điều trị.