Bệnh thực quản

Thực quản có thể bị ảnh hưởng bởi một số bệnh khác nhau. Các triệu chứng như hôi miệng hoặc khó nuốt có thể cung cấp manh mối quan trọng trong việc tìm kiếm căn bệnh tiềm ẩn.
Các lựa chọn liệu pháp rất đa dạng và luôn phụ thuộc vào bệnh được chẩn đoán.

Tổn thương và tổn thương màng nhầy

ợ nóng

Bệnh thực quản thường gặp nhất là do axit dịch vị trào ngược lên do giảm sự tắc cơ giữa thực quản và lối vào dạ dày. Axit trong dạ dày gây viêm niêm mạc thực quản.
Các phàn nàn của bệnh nhân là thường xuyên ợ hơi, còn gọi là ợ chua và đau rát tái phát sau xương ức. Theo thuật ngữ y học, đây được gọi là bệnh trào ngược hoặc viêm thực quản trào ngược.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Bệnh trào ngược

Viêm thực quản

Viêm thực quản (lat. Viêm thực quản) có nghĩa là tình trạng viêm niêm mạc của thực quản. Tình trạng viêm này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như vi khuẩn. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất là chứng ợ chua tái phát. Màng nhầy của thực quản rất nhạy cảm với axit dạ dày, khiến nó bị viêm và biến đổi không thể phục hồi.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Viêm thực quản

Hội chứng Mallory-Weiss

Hội chứng Mallory-Weiss là một bệnh cảnh lâm sàng được đặc trưng bởi chảy máu từ màng nhầy bị rách của thực quản. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng bị đau bụng trên dữ dội và nôn ra máu, trong số những thứ khác (Cầm máu).
Các Hội chứng Mallory-Weiss là do nôn nhiều lần. Màng nhầy bị tổn thương theo cách này và nước mắt mở ra ở một số nơi. Nghiện rượu nói riêng có đặc điểm là thường xuyên nôn mửa, đó là lý do tại sao hội chứng này thường xuất hiện ở những bệnh nhân nghiện rượu. Nhưng viêm thực quản trào ngược cũng có thể dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng này.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này: Hội chứng Mallory-Weiss

Chảy máu tĩnh mạch thực quản

Chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản mô tả chảy máu nhiều từ các tĩnh mạch thực quản. Các giãn tĩnh mạch là thứ phát. Điều này có nghĩa là chúng phát sinh do bệnh lý có từ trước như rối loạn chức năng gan. Áp lực trong hệ thống tĩnh mạch tăng mạnh và có thể xảy ra chảy máu đe dọa tính mạng, cần được bác sĩ xử lý ngay.
Giãn tĩnh mạch thực quản thường không có triệu chứng và chỉ được phát hiện khi có chảy máu.

Thông tin thêm có sẵn trong chủ đề của chúng tôi: Chảy máu tĩnh mạch thực quản

Bệnh thực quản

Achalasia

Achalasia mô tả một rối loạn các cơ của thực quản, có liên quan đến việc giảm trương lực của cơ. Điều này dẫn đến tình trạng mở cơ vòng bị suy giảm. Bằng cách này, quá trình nuốt của thực quản bị suy giảm và không thể đưa chyme vào dạ dày. Nó chỉ thoát ra khi áp suất do thức ăn bị dồn nén đủ cao và khi đó cơ vòng sẽ mở ra.
Các bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về khó nuốt, sụt cân và đau sau xương ức.

Tìm hiểu thêm về vấn đề này ở đây: Achalasia

Chứng co thắt thực quản

Một bệnh tương tự nhưng được xem như một bệnh riêng biệt là bệnh co thắt thực quản lan tỏa. Các cơn co thắt đồng thời và lặp đi lặp lại của các cơ trơn của thực quản xảy ra. Chuyển động giống như làn sóng bình thường để vận chuyển thức ăn đến dạ dày chỉ được tìm thấy ở phần trên, phần còn lại của thực quản chứa nhiều cuộn dây và phình ra và trông giống như một cái nút chai khi chụp X-quang với phương tiện cản quang.
Kết quả của những dị tật này, thực quản bị ngắn đi rất nhiều và dạ dày cũng bị kéo lên thông qua cơ hoành.

Hẹp thực quản

Hình ảnh lâm sàng này là do thực quản bị thu hẹp, có nghĩa là thức ăn không còn được vận chuyển đầy đủ. Thường thì phần dưới bị ảnh hưởng. Có nhiều nguyên nhân đã biết cho sự phát triển. Thông thường nó xảy ra liên quan đến bệnh trào ngược. Nhưng các phản ứng viêm do vi khuẩn kích hoạt cũng có thể dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng này.
Bệnh nhân phàn nàn về rối loạn nuốt (Chứng khó nuốt) và đau đớn.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Hẹp thực quản

Hồi lưu

Bệnh trào ngược mô tả dòng chảy của axit dạ dày trở lại thực quản. Nguyên nhân phổ biến nhất của điều này là sự đóng không hoàn toàn của cơ vòng thực quản dưới. Các nguyên nhân khác có thể là do mang thai hoặc do phẫu thuật.
Viêm thực quản hoặc tổn thương tiền ung thư (tiền thân của ung thư) có thể xảy ra do trào ngược.

Triệu chứng chính của bệnh trào ngược là ợ chua. Đau rát sau xương ức xuất hiện đặc biệt sau bữa ăn, vào ban đêm và khi nằm. Cảm giác áp lực phía sau xương ức cũng có thể xảy ra.

Tìm hiểu thêm về chủ đề Bệnh trào ngược

Ung thư thực quản

Một căn bệnh quan trọng và không hiếm gặp khác là ung thư thực quản.
Những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như uống rượu, hút thuốc lá và chế độ ăn uống không cân bằng sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Các bệnh khác của thực quản cũng góp phần vào sự phát triển của ung thư. Bệnh trào ngược nói riêng, trong nhiều trường hợp dẫn đến viêm màng nhầy thường xuyên, làm tăng nguy cơ hình thành tế bào ung thư do sự thay đổi của màng nhầy. Những thay đổi hoặc quá trình tu sửa như vậy của màng nhầy thường được gọi là Metaplasia biểu thị và ưu tiên sự phát triển của ung thư.
Bệnh nhân thường chỉ nhận thấy có những thay đổi khi suy giảm chức năng nặng hơn, chẳng hạn như rối loạn nuốt. Khàn giọng, áp lực và đau sau xương ức và các triệu chứng B cũng có thể xảy ra. Việc chẩn đoán ung thư thực quản thường dựa trên tiền sử bệnh chi tiết và các xét nghiệm khác nhau.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Ung thư thực quản

Diverticulum thực quản

Một bệnh hiếm gặp khác của thực quản là các túi giải phẫu của thực quản. Chúng được gọi là diverticula thực quản và xuất hiện dưới dạng các khối phồng có kích thước khác nhau ở các phần khác nhau của thực quản. Sự phình ra này có thể xảy ra do một khoảng trống do cơ bị suy yếu và đồng thời tăng áp lực trong ổ bụng, chẳng hạn như khi nâng vật nặng.
Bệnh nhân thường chỉ nhận thấy các triệu chứng khi túi thừa có kích thước nhất định. Khó nuốt xảy ra thường xuyên hơn, có thể dẫn đến nghẹn thức ăn không tiêu. Một triệu chứng khó chịu khác là hơi thở có mùi hôi dữ dội khi các khối thức ăn vẫn còn trong những vết lồi lõm này và không được nuốt xuống. Do đó, bệnh nhân liên tục có cảm giác vướng họng. Các túi thừa có thể được chẩn đoán bằng phương pháp khám trong đó thực quản được hiển thị bằng nội soi và có thể cả phương tiện cản quang.

Đọc thêm về chủ đề Diverticulum thực quản

Thoát vị trượt

Khi một phần của dạ dày trượt qua cơ hoành vào ngực, điều này được gọi là thoát vị trượt, thoát vị hoành hoặc thoát vị gián đoạn. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của achalasia. Thoát vị cơ hoành cũng có thể là nguyên nhân duy nhất của chứng ợ chua và ợ hơi.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thoát vị trượt không có triệu chứng và chỉ có các dạng phức tạp có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn như kẹt, chảy máu và rách. '
Tùy thuộc vào kích thước của khối thoát vị và kích thước của dạ dày đã di chuyển vào ngực, một cuộc phẫu thuật được thực hiện. Phần của dạ dày được chuyển trở lại vào ổ bụng và cuối cùng cũng được cố định bằng một ống tay của mô dạ dày của chính nó.