Tái tạo vú
Định nghĩa
Tái tạo vú liên quan đến việc tái tạo nhựa của vú. Nhiều phương pháp khác nhau có thể được sử dụng cho việc này. Tái tạo vú có thể được thực hiện bằng cách sử dụng mô của chính bạn hoặc mô cấy ghép nhân tạo. Quy trình nào phù hợp với bệnh nhân còn tùy thuộc vào tình trạng thể chất của cô ấy.
sự chỉ dẫn
Tái tạo vú đặc biệt hữu ích cho bệnh nhân ung thư vú và cắt bỏ (Cắt bỏ vú) của vú bị bệnh. Thông thường, vì lý do thẩm mỹ và tâm lý, bệnh nhân mong muốn khôi phục lại hình dạng ban đầu của vú, kể cả núm vú. Tái tạo một hoặc cả hai vú cũng có thể được thực hiện sau khi bị dị tật bẩm sinh. Thường xuyên hơn, người ta cũng cắt bỏ vú để đề phòng, chẳng hạn như nếu có khuynh hướng gia đình. Sau đó, ngực được tái tạo bằng cách sử dụng mô cấy hoặc mô cơ thể của chính bạn.
Hình vú phụ nữ
- Núm vú -
Nhú gai - Quầng vú -
Quầng vú có vú - Ống dẫn sữa -
Ống dẫn Lactiferous - Lobule của tuyến vú -
Lobuli tuyến tinh bột - Mô mỡ -
Corpus adiposumammae - Xương sườn - Costas
- Pectoralis chính -
Cơ ức đòn chũm - Cơ cưa trước -
M. serratus phía trước - Bên ngoài kỳ lạ
Cơ bụng -
Cơ xương sườn
externus abdominis - Thành ngực - lồng ngực
- Da - Cutis
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Thời gian hoạt động
Tái tạo vú có thể được thực hiện trong cùng một hoạt động như cắt bỏ vú, hoặc nó có thể được thực hiện vào một ngày sau đó. Cách tiếp cận nào có ý nghĩa nhất phụ thuộc vào một số yếu tố. Một mặt, thời điểm thích hợp phụ thuộc vào loại ung thư và liệu pháp điều trị liên quan. Việc nâng ngực ngay lập tức thường chỉ có thể được tiến hành nếu quá trình điều trị ung thư cũng đã kết thúc với việc giảm vú. Nếu phẫu thuật cắt bỏ vú được theo sau bằng hóa trị hoặc xạ trị để điều trị ung thư, bạn nên đợi sáu tháng trước khi lên kế hoạch phẫu thuật do vết thương đã lành. Vì trên tất cả các khía cạnh tâm lý đều có liên quan đến quyết định này, thời gian này cũng có thể được bắc cầu bằng cấy ghép. Nhiều bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn khi trở lại bình thường càng sớm càng tốt. Sau đó luôn có thể tiến hành tái tạo bằng mô tự thân.
Chuẩn bị
Phẫu thuật nên được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Một sự hợp tác tốt và có kế hoạch cũng đạt được một kết quả tối ưu. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tham gia điều trị cho bệnh nhân từ khi ung thư vú được chẩn đoán. Bằng cách này, bác sĩ một mặt biết được bệnh nhân và mong muốn cũng như mối quan tâm của họ, mặt khác có thể Bệnh nhân tạo niềm tin vào bác sĩ điều trị của mình. Ngoài ra, bệnh nhân cần được thông báo sớm về quy trình dự kiến, cả về việc cắt bỏ vú và khả năng tái tạo. Cùng với các bác sĩ điều trị tìm ra phương pháp phù hợp với bệnh nhân.
Ngoài việc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, có một cuộc thảo luận thông tin toàn diện. Điều này cần bao gồm các phương pháp tái tạo khác nhau, cũng như những ưu điểm và nhược điểm tương ứng và những biến chứng và rủi ro có thể phát sinh. Hơn nữa, bệnh nhân được thông báo về hành vi trước khi phẫu thuật. Mười ngày trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân không nên dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào nữa và cũng nên hạn chế nicotine và rượu. Đồng thời, bệnh nhân có bác sĩ về việc dùng thuốc thường xuyên và có biểu hiện dị ứng hoặc để thông báo các bệnh khác. Cần có đủ thời gian sau cuộc trò chuyện để bệnh nhân có cơ hội suy nghĩ lại về mọi thứ và làm rõ những câu hỏi còn bỏ ngỏ trong một cuộc hẹn tiếp theo. Đối với nhiều bệnh nhân, a chăm sóc tâm lý kèm theo rất hữu ích là. Tại đây, cô ấy có thể chia sẻ những nỗi sợ hãi và lo lắng có thể xảy ra, nhưng cũng có thể chuẩn bị chuyên nghiệp cho những tình huống sắp tới.
Tái tạo với cấy ghép
Sau Giảm vú vú có thể có nghĩa là Cấy ghép được xây dựng lại. Mục tiêu là có một Dáng ngực tự nhiên nhất có thể để thực hiện. Thủ thuật này là một phương pháp phổ biến thường sử dụng cấy ghép silicon. Nếu vẫn còn đủ da sau khi cắt bỏ khối u, mô cấy có thể được đặt trực tiếp dưới da hoặc dưới cơ ngực. Nếu nhiều mô và da bị cắt bỏ do khối u, da hiện tại ban đầu căng để sau đó cấy ghép vào bên dưới. Các bác sĩ sử dụng một cho việc này người mở rộng, chứa ngày càng nhiều chất lỏng trong vài tuần và do đó chuẩn bị mô hiện có cho thủ thuật. Ngoài ra còn có tùy chọn của một Mở rộng bộ phận giả sử dụng, cũng ngày càng chứa đầy chất lỏng và sau đó thay thế vú vẫn ở đó. Vì vậy, trở thành một hoạt động thứ hai không cần thiết.
Có nhiều cách tiếp cận khác nhau đối với phương pháp này và các kỹ thuật cắt khác nhau, cần được thảo luận trước với bệnh nhân và thống nhất một quá trình hành động. Ưu điểm của phương pháp này là công nghệ đơn giản và công sức thấp hơn. Ngược lại với việc sử dụng khăn giấy của chính bạn, phát sinh với phương pháp này không còn vết thương và sẹo cho phù hợp. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ ít đau đớn tiếp xúc và có thể mong đợi vết thương nhanh lành hơn. Một bất lợi và đồng thời là một trong những biến chứng phổ biến nhất là nguy cơ mắc một Hợp đồng dạng viên nang. Vì cấy ghép là một cơ thể nước ngoài hoạt động cho cơ thể, nó cũng có thể phản ứng với nó. Một lớp mô liên kết mỏng có thể dần dần hình thành xung quanh mô cấy. Điều này cuối cùng ngày càng cứng lại và cuối cùng có thể dẫn đến đau dữ dội. Khi đó, ngực có cảm giác cứng hơn bình thường và do đó cũng có thể mất hình dạng. Nếu hiện tượng co thắt bao quy đầu rất rõ ràng, rất có thể phẫu thuật sửa chữa được thực hiện. Điều này có thể khó khăn hơn vì phải loại bỏ nhiều mô hơn.
Tái tạo bằng mô của chính mình
Một cách khác để xây dựng lại bộ ngực là loại bỏ da và mỡ và Mô cơ để tái tạo lại. Có nhiều kỹ thuật khác nhau ở đây. Tại một ghép vạt có cuống mô được cấy cùng với các mạch máu cung cấp sẽ được cấy vào vú. Bác sĩ cũng có thể tiếp tục làm như vậy đầu tiên loại bỏ hoàn toàn mô, tạo hình vú từ nó và sau đó kết nối các mạch trong vú dưới kính hiển vi để Cung cấp máu Được bảo đảm. Thủ thuật này thường tạo ra những dáng ngực rất tự nhiên và đem lại kết quả rất hài lòng cho nhiều bệnh nhân. Chất lượng của da phụ thuộc vào vị trí và bề mặt của chính da. Sự phân biệt được thực hiện giữa các loại tái tạo khác nhau từ mô của chính bệnh nhân.
Ngực tăng lên từ cơ latissimus dorsi
Quy trình này giúp nới lỏng một phần hoặc toàn bộ cơ lưng. Một phần da vẫn còn lại, từ đó có thể tạo ra hình dạng ngực tự nhiên. Các cung cấp mạch máu không bị cắt đứt, nhưng được cấy ghép với mô, do đó nguồn cung cấp máu được đảm bảo liên tục. Thông thường, tuy nhiên, cũng có một sử dụng bổ sung cần thiết cấy ghép. Cơ lưng bị loại bỏ sẽ được cân bằng bởi các nhóm cơ khác trên lưng, do đó không có hạn chế nào ở đó. Một bất lợi là vết sẹo bổ sung ở lưng và Rủi ro của hợp đồng capsular qua que cấy.
TRAM - Vạt cơ abdominis trực tràng ngang
Thủ tục này là một trong những hầu hết các phương pháp tái tạo vú ban đầu và luôn được phát triển hơn nữa. Từ cơ thẳng bụng (Cơ trực tràng abdominis) Các dải da và mô mỡ ngang được cắt bỏ và cuối cùng được khâu vào vùng vú. Trong khi đó, nó cũng có thể tiết kiệm trên mô cơ. Tất cả những gì cần thiết là một trục cơ nhỏ chứa các mạch máu cung cấp. Điều này tạo ra một ngăn ngừa sự suy giảm quá mức của cơ bụng. Hơn nữa, thủ tục này cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một cuống. Theo đó, các mô được tách ra, luôn duy trì kết nối với cơ thể và được chuyển dưới da đến vùng vú. Khi đó, việc nối các mạch là không cần thiết và do đó, nỗ lực cũng thấp hơn, nhưng phương pháp này cũng mang lại nguy cơ rối loạn tuần hoàn và rối loạn chữa lành vết thương.
DIEP - Vạt chân vùng thượng vị sâu bên dưới
Với phương pháp này, bây giờ là Tiêu chuẩn vàng để tái thiết được làm bằng mô của chính nó, nó trở nên thẳng Cơ bắp không bị loại bỏnhưng chỉ tách ra để làm lỏng các mạch máu. Cái này sẽ Các điểm yếu và gãy thành bụng tránh được. Hơn nữa, tương tự như TRAM, da và mô mỡ được loại bỏ để tạo thành vú. Thao tác này để lại một vết sẹo ngang ở bụng dưới và một vết tròn quanh rốn.
S- GAP / I- GAP - Vạt chân cánh động mạch cơ mông cao cấp / thấp hơn
Trong các quy trình này, da và mô mỡ được loại bỏ khỏi nếp gấp mông dưới hoặc từ mông trên thực hiện để xây dựng vú. Phương pháp này có ưu điểm là nó phù hợp với bạn nỗ lực nâng ngực thứ hai có thể được sử dụng. Nó đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân gầy, vì họ đôi khi không có đủ mô mỡ trên dạ dày. Kích thước của vạt phụ thuộc vào kích thước bầu ngực được tái tạo nên kích thước sẹo cũng khác nhau. Tuy nhiên, vết sẹo kết quả có thể được che phủ rất tốt bởi quần áo và ít được chú ý hơn so với các thủ thuật khác. Tuy nhiên, có những tuyên bố từ những bệnh nhân đã cảm thấy khó chịu trong thời gian dài khi ngồi.
TMG - Vạt cơ bắp ngang
Với biến thể này, Đùi trong Một phần của cơ gracilis, bao gồm da và mô mỡ, đã được lấy. Loại bỏ một phần cơ không ảnh hưởng đến tính di động của chân, nhưng được bù đắp rất tốt bởi các nhóm cơ khác. Đối với phương pháp này, phải có đủ vật liệu để có thể loại bỏ nó, nhưng cũng phải đảm bảo một mô thắt chặt hấp dẫn về mặt thẩm mỹ. Kỹ thuật phẫu thuật này đặc biệt phổ biến khi có thể bảo tồn được da ngực của chính mình, vì da đùi thường sẫm màu hơn da vú. Vết sẹo còn lại không đáng chú ý và nó cũng là một phẫu thuật rất đơn giản và hạn chế thời gian.
Cấy mỡ tự thân
Phương pháp này là một tùy chọn nếu đủ da riêng có thể lấy được sau khi cắt bỏ vú. Sau đó, vú có thể được xây dựng bằng cách sử dụng mô mỡ đã được hút ra trước đó từ các vùng cơ thể phù hợp khác nhau. Thường thì người ta phải Ghép mỡ được lặp lại, vì cơ thể phân hủy một phần chất béo trở lại và điều này có thể dẫn đến sự khác biệt về kích thước của hai bên ngực.
Tái tạo núm vú
Sau khi vú đã được tái tạo và chữa lành phần lớn hoàn toàn, nó có thể được thực hiện trong một hoạt động khác cũng núm vú đang được xây dựng. Nhiều phương pháp cũng có thể được sử dụng cho việc này. Da và mô tương ứng có thể được loại bỏ một lần nữa và tạo hình núm vú. Thủ tục này cũng có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Một biến thể khác là cái gọi là "Chia sẻ núm vú". Đây là một phương pháp trong đó núm vú khỏe mạnh, nếu nó đủ lớn, sẽ được chia ra và một núm vú mới được hình thành từ đó. Ở đây, tuy nhiên, có nguy hiểmrằng nó trở thành một Thay đổi độ nhạy của núm vú khỏe mạnh. Quầng vú sau đó được sử dụng xăm hình hoặc cấy màu tương ứng đậm hơn.
Các biến chứng
Mỗi ca phẫu thuật đều mang những rủi ro và biến chứng khác nhau, bao gồm cả việc tái tạo vú. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm Nhiễm trùng, Rối loạn chữa lành vết thương, Chảy máu thứ phát, sẹo quá mức, Sai số do cấy ghép và nhu cầu của các hoạt động tiếp theo. Ngoài ra, việc tái tạo cũng có thể gây tê, nhất là khi núm vú bị xây sát thông qua việc dùng chung núm vú. Theo đó, bệnh nhân phải được thông báo rằng vú có kích thước thường rất đẹp và tự nhiên có thể được xây dựng, nhưng cảm giác ngực ban đầu không đạt được có thể. Cũng có những nguy cơ nổi tiếng về huyết khối hoặc tắc mạch có thể xảy ra.
Sau khi tái thiết
Trong quá trình phẫu thuật, các ống dẫn lưu được đặt vào vết thương, được cho là để thoát máu và dịch tiết của vết thương vài ngày sau khi phẫu thuật. Nếu chúng chỉ truyền rất ít dịch vết thương, chúng có thể được loại bỏ. Theo quy định, bệnh nhân có thể Xuất viện sau vài ngày nếu điều trị không phức tạp. Thời gian nằm viện tối đa là nhiều nhất lên đến hai tuần. Sau thủ thuật, bệnh nhân nên nghỉ ngơi và phục hồi đầy đủ. Tùy theo công việc mà nghỉ ốm vẫn cần thiết. Hơn nữa, bạn nên chơi những môn thể thao đòi hỏi hoạt động của cánh tay bị tạm dừng ít nhất sáu tuần sau khi hoạt động. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng mặc một số loại áo ngực hoặc áo lót có tác dụng nén vú và do đó ngăn sẹo bị rách. Việc chữa lành sẹo đẹp về mặt thẩm mỹ cũng có thể được họ ưa chuộng ban đầu được bảo vệ khỏi tia nắng mặt trời và thích hợp Thuốc mỡ trị sẹo được thoa kem thường xuyên.
Chi phí phẫu thuật
Khi bị ung thư vú, quá trình tái tạo vú tiếp theo là Một phần của kế hoạch điều trị. Do đó, chi phí cho hoạt động cũng như cho bất kỳ can thiệp nào tiếp theo có thể trở nên cần thiết Được đài thọ bởi các công ty bảo hiểm y tế tư nhân và luật định. Dị tật bẩm sinh và việc cắt bỏ vú đề phòng trong trường hợp do gia đình định đoạt cũng có thể được thực hiện. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể nhận được đầy đủ thông tin từ công ty bảo hiểm y tế có trách nhiệm của mình.
