MRI cột sống

Giới thiệu

Ngày nay, MRT là một trong những công cụ chẩn đoán được sử dụng thường xuyên nhất trong y học, với đặc điểm chính là tỷ lệ tác dụng phụ thấp.

Định nghĩa

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ, gọi tắt là MRT, là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh cắt ngang, ghi lại hình ảnh bên trong cơ thể bằng cách tạo ra từ trường. Cường độ của từ trường dùng trong y học thường từ 1,5 đến 3 Tesla. Bởi vì nó Khăn giấy mềm- cũng như Mô thần kinh có thể đại diện rất tốt, nó phù hợp trong chẩn đoán Xương sống đặc biệt là để đánh giá những gì đang diễn ra trong đó Dấu nền.

Chỉ định

Có nhiều chỉ định chụp MRI cột sống. Do tính đặc trưng cho các bộ phận mềm và mô thần kinh, nó đặc biệt thích hợp để trưng bày Dây chằng cột sống, Khối u, cũng như để chẩn đoán các bệnh tủy sống khác nhau, chẳng hạn như viêm hoặc thông thường Bệnh thoát vị đĩa đệm.
Không Dấu hiệu sẽ bị nghi ngờ Gãy thân đốt sống, bởi vì xương trong cái gọi là Máy cắt lớp vi tính, Viết tắt là CT, được trình bày tốt hơn.
Từ khi đó MRI -tương phản với CT không phải là bức xạ gây hại và cho đến nay không có tác dụng phụ đã được mô tả trong nghiên cứu này, quy trình này được ưu tiên áp dụng cho CT ở trẻ em và phụ nữ có thai, vì những bệnh nhân này không bị phơi nhiễm bức xạ và các tác dụng phụ liên quan.

Chống chỉ định

Do ảnh hưởng của từ trường mạnh nên phải thực hiện trước khi chụp MRI đồ vật bằng kim loại được tôn trọng trong cơ thể. Bệnh nhân được cấy ghép Máy tạo nhịp tim nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ tim mạch của họ trước.
Mặc dù hầu hết các sản phẩm y tế được cấy ghép vào cơ thể hiện nay đều tương thích với MRI, nhưng tính phù hợp với MRI luôn cần được làm rõ trước. Các chống chỉ định khác do việc sử dụng Chất tương phảnđược mô tả bên dưới.

Thời lượng

Khám MRI thường lâu hơn một chút. Hình ảnh cắt ngang chi tiết của cột sống thường có thể được thực hiện 20-30 phút Cuối cùng. Kiểm tra cụ thể và sử dụng phương tiện tương phản có thể thay đổi thời gian.

Phương tiện truyền thông tương phản

Phương tiện tương phản là những chất được sử dụng trong chẩn đoán hình ảnh để thể hiện tốt hơn một số cấu trúc nhất định để có thể trả lời các câu hỏi cụ thể về bệnh. Một phương tiện tương phản khác được sử dụng tùy thuộc vào quy trình được sử dụng. Sự khác biệt được thực hiện với MRI ngoại bào, tức là chất tương phản không xâm nhập vào tế bào và nội bào Chất cản quang, chủ yếu tích tụ trong tế bào và mô.
Ngoại bào được sử dụng phổ biến nhất, điển hình là Gadoliniumđó là về Thận bị loại bỏ. Vì sự tích tụ của môi trường tương phản này phụ thuộc vào chức năng thận, điều rất quan trọng là phải biết trước khi sử dụng môi trường Kiểm tra giá trị thận, bởi vì nếu chức năng của chúng bị hạn chế, chất cản quang có thể tích tụ quá nhiều và có thể dẫn đến tổn thương thận. Chất tương phản này dẫn đến một Làm sáng từ các khu vực bị ảnh hưởng. Đây chủ yếu là các mạch sau đó sáng lên trong ảnh.
Môi trường tương phản nội bào thay đổi tùy thuộc vào sự đại diện của cơ quan. Các hạt oxit sắt phù hợp với Hình minh họa của gan trong đó Hợp chất mangan đặc biệt là tuyến tụy chiếu sáng.
Phương tiện tương phản cũng có thể được sử dụng Phản ứng phụ để dẫn đầu. Khi tiêm vào tĩnh mạch thông qua một đường vào, nó có thể trở thành một Đốt và ngứa trên da hoặc rò rỉ chất cản quang vào cánh tay, có thể dẫn đến sưng đau. Bản thân nó là MRI-Phương tiện truyền thông tương phản tốt hơn được dung nạp như phương tiện tương phản tia X có chứa iốt, nhưng chúng giải quyết được trong một số trường hợp hiếm dị ứng thường biểu hiện trên da.

chi phí

Với một điều có thể biện minh về mặt y tế sự chỉ dẫn là MRI cột sống ở Đức được tài trợ bởi các công ty bảo hiểm y tế. Tùy thuộc vào việc đó là bảo hiểm tư nhân hay bảo hiểm y tế theo luật định, các bác sĩ X quang được các tổ chức tài chính lập hóa đơn khác nhau, với lợi nhuận cho bác sĩ cao hơn đối với những người trả tiền tư nhân so với những người có bảo hiểm y tế theo luật định. Chi phí chụp MRI toàn bộ cột sống được tạo thành từ chi phí riêng của từng Phần cột sống cùng: cột sống cổ, ngực và thắt lưng. Các hình ảnh được kết hợp riêng lẻ để tạo thành một tổng thể, vì các hình ảnh riêng lẻ cung cấp độ phân giải tốt hơn hình ảnh của toàn bộ cột sống.
Chi phí chụp MRI các bộ phận tương ứng cho bệnh nhân tư nhân ít nhất là € 244,81, nhưng tối đa là € 612,08. Sự gia tăng chi phí phát sinh khi, ngoài hình ảnh đơn giản, việc ghi hình được thực hiện ở các vị trí khác nhau, phương tiện tương phản được sử dụng, cần thiết phải tái tạo kỹ thuật máy tính và bác sĩ X quang đánh giá hình ảnh. Khám theo gói hoàn chỉnh càng lâu và phức tạp thì chi phí càng cao. Đối với những người có bảo hiểm y tế theo luật định, chi phí là 124,60 € cho mỗi phần.

MRI đốt sống thắt lưng

Ngày 5 Đốt sống thắt lưng giáo dục Cột sống thắt lưng, phần dưới của cột sống giữa cột sống ngực và Xương mông. Chúng được đánh số từ L1 đến L5 để phân loại, cho phép chỉ định chính xác trên hình ảnh, chẳng hạn như CT, MRI hoặc X-quang.
Một đốt sống thắt lưng bao gồm một Thân đốt sống (Đốt sống Corpus) và một Vòm cột sống (Đốt sống cổ). Từ đây chúng kéo sang một bên Quy trình ngang (Processus transversi) và ngược lại Quy trình xoắn ốc (Vi khuẩn spinosi). Chúng phục vụ các cơ như một điểm gắn kết để gắn bó. Cùng với thân đốt sống, vòm đốt sống tạo thành Lỗ đốt sống (Đốt sống Foramen), trong đó Tủy sống được định vị.
Toàn bộ các lỗ đốt sống của tất cả các đốt sống tạo thành Ống tủy sống. Tuy nhiên, đặc thù của cột sống thắt lưng là từ đốt sống thắt lưng thứ nhất hoặc thứ hai, tủy sống không còn chạy như một dây duy nhất mà chỉ có các dây thần kinh cột sống như chủ đề mỏng riêng lẻ treo xuống (cái gọi là Cauda equina). Giống như tủy sống trong ống sống, chúng cũng Nước thần kinh, Mạch và dây thần kinh. Ngoài lỗ đốt sống, hai đốt sống nằm chồng lên nhau cũng tạo thành một bên Lỗ gian đốt sốngqua đó Dây thần kinh cột sống (Thần kinh cột sống) đi qua. Chúng và ống sống có liên quan đến sự hiểu biết về đĩa đệm thoát vị, được mô tả dưới đây.

MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Thoát vị đĩa đệm là một đĩa đệm phát triển chậm hoặc đột ngột Phồng của Vật liệu đĩa vào cái gọi là ống sống, trong đó tủy sống chạy. Đây là cái gọi là Hạt nhân cùi, tức là lõi keo của đĩa đệm, theo tuổi tác tăng lên Mất nước mất tính đàn hồi.
Nếu cột sống đã bị quá tải trong nhiều năm qua làm việc, chơi thể thao cạnh tranh hoặc mang thai, sẽ bị hao mòn và dễ bị thoát vị đĩa đệm hơn. Một đĩa đệm thoát vị không chỉ xảy ra ngược vào ống sống, mà còn xảy ra ở phía bên, nơi Rễ thần kinh lối ra.
Tùy thuộc vào khu vực chuyển động của cơ thể bệnh nhân, cảm giác và / hoặc phản xạ bị rối loạn, có thể đưa ra giả thiết trong quá trình khám sức khỏe là khu vực nào của cột sống bị thoát vị đĩa đệm. Sự lồi lõm này có thể dẫn đến liệt, tê hoặc đau do áp lực lên tủy sống hoặc các rễ thần kinh. Cột sống thắt lưng bị ảnh hưởng thường xuyên nhất và khi bị ảnh hưởng, các triệu chứng chủ yếu ở Vùng sinh dục và chân quyền lực.
Để phân biệt loại nguyên nhân nào đằng sau các khiếu nại, loại nào là phù hợp nhất MRI cột sống, nơi hiển thị tốt nhất các đĩa đệm so với các phương pháp hình ảnh khác. Với việc bổ sung chất cản quang, có thể phân biệt rõ hơn giữa nguyên nhân do khối u và nguyên nhân gây viêm, đồng thời có thể biểu thị cụ thể một đĩa đệm thoát vị bằng cách loại trừ nó. Điều trị có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ cần thiết và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Liệu pháp bảo tồn bao gồm giảm tải cho cột sống, theo đó không cần thiết phải nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, cũng như thuốc giảm đau vật lý trị liệu cụ thể.
Trong trường hợp cấp tính có triệu chứng liệt, tuy nhiên cần giải tỏa thần kinh thì mới nên tiến hành phương pháp phẫu thuật.

Vui lòng đọc chủ đề đặc biệt của chúng tôi: MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Bạn đang lo lắng về căn bệnh thoát vị đĩa đệm? Làm của chúng tôi Tự kiểm tra thoát vị đĩa đệm:

bệnh đa xơ cứng

MRI cột sống và não là tiêu chí quan trọng nhất để chẩn đoán Đa xơ cứng (MS), một bệnh tự miễn dịch viêm mãn tính của hệ thần kinh. Ngoài não, bệnh đa xơ cứng cũng trong tủy sống tần suất xảy ra. Sự khử men liên quan của hệ thần kinh xảy ra trong bệnh đa xơ cứng có thể được hiển thị rất tốt như các tổn thương trong MRI. Các vết viêm cục bộ phát sinh từ quá trình này được gọi là tổn thương. Do các trọng lượng khác nhau của MRI, các tổn thương có thể được phân biệt bằng các mức độ khác nhau của chúng Chiếu sáng hoặc tốiđể đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh. Theo các tiêu chí nhất định, các tiêu chí McDonald, các tổn thương mới nổi theo thời gian và không gian được đánh giá trong MRI. Trong bối cảnh này, sự hiện diện của một vài tổn thương trên MRI khi bắt đầu các triệu chứng được coi là một tiên lượng không thuận lợi.
MRI trở nên có liên quan trong Chuẩn đoán sớm bệnh đa xơ cứng. Trong giai đoạn mà việc kiểm tra thần kinh hoặc theo dõi dịch não vẫn không cung cấp bất kỳ bằng chứng nào về bệnh đa xơ cứng, MRI đã có thể cho thấy các tổn thương.Do đó, nên thực hiện MRI ngay cả khi có nghi ngờ nhỏ nhất mà không có dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm rõ ràng.
Chụp MRI nghi ngờ đa xơ cứng nên được thực hiện với môi trường cản quang (thường là gadolinium). Vì đàn MS là hoạt động trao đổi chất Các tổn thương và chất cản quang tích tụ chủ yếu trong mô có hoạt tính chuyển hóa, nó có thể làm nổi bật các tổn thương trong hình ảnh nhiều hơn hoặc thậm chí làm lộ ra các ổ mà nếu không thì không thể nhìn thấy được.
Nếu có các yếu tố nguy cơ đối với chất tương phản, thì cái gọi là MRI tự nhiên, tức là không có chất cản quang, là đủ.
Sự liên quan của MRI cũng được đặc trưng bởi thực tế là các triệu chứng của một bệnh nhân khi mắc bệnh đa xơ cứng có thể được chỉ định cho các vị trí trong MRI và do đó được giải thích. Do đó, các triệu chứng là sự thiếu hụt thần kinh ở những nơi có các ổ này.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này MRI trong bệnh đa xơ cứng.