HỆ THỐNG RHESUS

Giới thiệu

Yếu tố Rhesus, giống như hệ thống nhóm máu AB0, là một phân loại các nhóm máu được xác định bởi các protein trên bề mặt của tế bào hồng cầu (hồng cầu).
Như trên tất cả các tế bào, tế bào hồng cầu chứa một số lượng lớn các phân tử protein mà cơ thể có thể chỉ đạo các phản ứng miễn dịch của cơ thể. Năm loại protein khác nhau được gọi là yếu tố thúc đẩy: C, c, D, E và e (là sự tiếp nối của các nhóm máu A và B).

C và c, cũng như E và e là các phân tử protein khác nhau, trong khi d chỉ mô tả sự vắng mặt của D. Tùy thuộc vào cấu tạo di truyền, các tổ hợp khác nhau của các protein này (vì chúng cũng có thể là mục tiêu của phản ứng bảo vệ bởi các kháng thể, còn được gọi là kháng nguyên) có thể xuất hiện.
Sự kế thừa diễn ra theo một cách tương tự như hệ AB0. Mỗi người nhận được một biến thể C (C hoặc c), D (D hoặc không D, được gọi là d) và E (E hoặc e) từ cha và mẹ, sau đó cùng nhau xác định nhóm máu Rhesus.

Vì ký hiệu phức tạp, ví dụ CcDDee (từ C cha, từ c còn lại, từ cả D và e) không phải lúc nào cũng cần thiết trong thực hành lâm sàng hàng ngày, và yếu tố D là quan trọng nhất, nên người ta thường giới hạn bản thân ở mức độ đơn giản hóa Rhesus -positive (Rh (D) +, Rh + hoặc Rh) hoặc Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- hoặc rh), mỗi yếu tố chỉ mô tả sự có mặt hoặc vắng mặt của yếu tố D. Một người thừa hưởng yếu tố D từ ít nhất một người cha hoặc mẹ (ví dụ: CcDdee hoặc CCDDEE) được gọi là rhesus-positive. Chỉ những người không thừa hưởng yếu tố D từ bất kỳ cha mẹ nào (ví dụ: CCddEe) mới âm tính.

lịch sử

Hệ thống cót được kết hợp với nhau vào năm 1937 bởi người Áo Karl Landsteiner và người Mỹ Alexander Solomon Wiener đã phát hiện. Landsteiner đã có điều đó ngay từ năm 1901 Hệ thống AB0 được phát hiện và nhận giải Nobel Y học cho nó vào năm 1930. Vì họ đã thành công trong việc phát hiện ra các đặc điểm nhóm máu trong quá trình nghiên cứu trên loài khỉ rhesus, nên tên hệ thống rhesus hoặc "Yếu tố Rhesus“Đối với yếu tố Đ.

Dịch tễ học

Ở Đức và Trung Âu, khoảng 83% dân số dương tính với Rhesus, điều này có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu truyền phù hợp cho những người nhận máu âm tính với Rhesus. Tình hình đối với âm tính vội vàng thậm chí còn nghiêm trọng hơn ở Đông Âu, nơi đôi khi chúng chỉ chiếm 4% dân số.

Ý nghĩa lâm sàng

Tầm quan trọng chính của hệ thống gấp rút nằm trong việc phân loại truyền máu và mức độ nguy hiểm Bệnh Haemolyticus neonatorum, một bệnh của thai nhi, trong đó người mẹ tạo ra kháng thể chống lại máu của thai nhi.

Hệ thống Rhesus có vị trí tương tự trong việc phân loại máu để truyền như hệ thống AB0. Điều này sẽ đảm bảo rằng một máu âm tính không nhận được bất kỳ máu dương tính nào, nếu không các biến chứng có thể xảy ra. Sự hình thành các kháng thể chống lại protein Rhesus D, có thể làm hỏng phôi thai trong thời kỳ mang thai, cũng rất quan trọng ở đây. Ngược lại, một người dương tính với rhesus không có gì phải lo sợ nếu anh ta được truyền máu âm tính, vì không có yếu tố thúc đẩy nào trên các tế bào máu được hiến tặng mà anh ta có thể hình thành kháng thể.

Các Bệnh Haemolyticus neonatorum có thể phát sinh khi một người mẹ âm tính với rhesus đã nâng cao kháng thể chống lại yếu tố rhesus đang mang thai một đứa trẻ dương tính với rhesus. Do sự di truyền đã được đề cập, có thể xảy ra trường hợp đứa trẻ từ người mẹ âm tính trở nên dương tính với người cha có Rh dương tính. Khi một đứa trẻ có Rh dương tính được sinh ra, một lượng máu đủ của đứa trẻ có thể đi vào hệ tuần hoàn của người mẹ để tạo ra phản ứng miễn dịch (tương tự như tiêm chủng) chống lại yếu tố Rh. Về mặt lý thuyết, cũng có thể xây dựng khả năng miễn dịch bằng cách cung cấp cho người mẹ nguồn cung cấp máu dương tính với rhesus, đó là lý do tại sao các yêu cầu rất nghiêm ngặt được áp dụng ở đây. Trong trường hợp mang thai một đứa trẻ dương tính với rhesus, các kháng thể mới hình thành của người mẹ lúc này sẽ đi vào hệ tuần hoàn của đứa trẻ. Ở đó, chúng dẫn đến sự hòa tan các tế bào hồng cầu của phôi thai và có thể làm hỏng nó nghiêm trọng. Như một biện pháp phòng ngừa, người mẹ có thể dùng thuốc khi sinh đứa trẻ Rh dương tính đầu tiên để ngăn chặn sự hình thành miễn dịch đối với yếu tố Rh.