Ngộ độc khi mang thai

Giới thiệu

Nhiễm độc thai nghén, còn được gọi là bệnh thai nghén, là một thuật ngữ chung cho tất cả các bệnh liên quan đến huyết áp cao trong thai kỳ.
Đây là một trong những biến chứng thai kỳ phổ biến nhất, cùng với chảy máu, và chiếm 20% các ca tử vong chu sinh.

Thuật ngữ nhiễm độc thai nghén phổ biến, nhưng hiện nay đã lỗi thời và hơi gây hiểu nhầm, như trường hợp của bệnh cảnh lâm sàng này không phải là một vụ đầu độc theo nghĩa. Do đó, thuật ngữ thai nghén ngày nay được sử dụng phổ biến hơn.

Nhiễm độc thai nghén xảy ra chủ yếu trong một phần ba cuối cùng của thai kỳ lên và đi với tôi Giữ nước ở chân, tay và mặt, huyết áp cao và tăng lên Bài tiết protein qua nước tiểu tay trong tay. Một người nói về tăng huyết áp Giá trị trên 140/90 mmHg. Giá trị huyết áp dưới 130/80 mmHg là bình thường.

Ngộ độc khi mang thai có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định đe dọa tính mạng của mẹ và con nhưng thường có thể nhận ra kịp thời và đối xử tốt trở nên. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, nghiêm trọng mới có một Giao hàng sớm của đứa trẻ là cần thiết, nhưng thường không phải trước tuần thứ 28 của thai kỳ, từ đó đứa trẻ đã có thể sống được.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới Các biến chứng khi mang thai - Dấu hiệu là gì?

Định nghĩa

Nhiễm độc thai nghén (Cử chỉ) là một thuật ngữ chung cho tất cả các bệnh thai kỳ bắt đầu bằng tăng huyết áp đi kèm. Nó chủ yếu được thể hiện trong giữ nước chung trong cơ thể (Phù nề), Giá trị huyết áp trên 140/90 mmHg (tăng huyết áp) và tăng lên Bài tiết protein qua nước tiểu (Protein niệu).
Nhiễm độc thai nghén được chia nhỏ thành năm hình thức phụ:

• huyết áp cao liên quan đến thai kỳ (SIH)
• tiền sản giật
• Sản giật
• Hội chứng HELLP
• Ghép

Huyết áp cao khi mang thai

Dưới huyết áp cao liên quan đến thai kỳ (SIH) một người hiểu tăng huyết áp lần đầu tiên, sau khi hoàn thành tuần thứ 20 của thai kỳ, không có bài tiết protein.

tiền sản giật

Từ một tiền sản giật một người nói về giá trị huyết áp trên 160/110 mmHgxảy ra lần đầu tiên sau tuần thứ 20 của thai kỳ và tăng dần Bài tiết protein trong nước tiểu, Thận và tổn thương gan, cũng như các phàn nàn về thần kinh như đau đầu và Rối loạn thị giác đi kèm. Bị tiền sản giật cũng có thể gây ra Rối loạn tăng trưởng và phát triển của trẻ đến.

Sản giật

A Sản giật được đặc trưng bởi các triệu chứng giống như tiền sản giật cộng với các triệu chứng bổ sung Co giật. Sản giật là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạngđôi khi cũng vậy hôn mê và Suy đa cơ quan có thể dẫn đầu. Các Tỷ lệ tử vong bà mẹ là từ 8-27%.

Hội chứng HELLP

Các Hội chứng HELLP thể hiện bản thân chủ yếu thông qua Đau bụng trên, buồn nôn, Nôn, Rối loạn thị giác và đau đầuvà mạnh mẽ hơn Tổn thương gan và một suy giảm đông máu mà đôi khi có thể đe dọa tính mạng. Hội chứng HELLP được coi là một hội chứng rất quan trọng, và biến chứng rất nguy hiểm nhiễm độc thai nghén.

Ghép thai

Từ một Ghép thai một người nói khi người phụ nữ đã sẵn sàng trước khi bắt đầu mang thai dưới mãn tính huyết áp cao hoặc một Bệnh thận và sau đó xuất hiện các triệu chứng nhiễm độc thai nghén trong thai kỳ. Phụ nữ mắc bệnh ghép có một nguy cơ cao bị tiền sản giật.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của nhiễm độc thai nghén vẫn chưa được làm rõ. Có một số giả thuyết trong đó Bánh thạch cao (nhau thai) đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Nó được cho là do một Giảm lưu lượng máu của bánh mẹ để phát hành các chất độc hại đến một Co thắt mạch máu trình kích hoạt có dạng tăng huyết áp ở mẹ diễn đạt.
Điều này dẫn đến, trong số những thứ khác Tổn thương thận, với sự bài tiết protein tăng lên, một Tổn thương gan, với biểu thức của một Hội chứng HELLP và làm hỏng Hệ thống thần kinh trung ương, Với Co giật kết quả là. Nguồn cung cấp máu mãn tính giảm xuống bánh mẹ cũng có nguy cơ rối loạn tăng trưởng và phát triển thời thơ ấu.

Đã được chứng minh là an toàn Các yếu tố rủi ro tuy nhiên, những điều sau đây áp dụng cho trường hợp nhiễm độc thai nghén: béo phì (BMI> 30), Tuổi trên 40, được biết đến nhiều hơn huyết áp cao, tồn tại từ trước Đái tháo đường, một tích lũy gia đình của các cử chỉ, hiện có Bệnh thận và chắc chắn Bệnh tự miễn, Trong số những thứ khác Hội chứng kháng phospholipid. Ngoài ra, đa thai hoặc các rối loạn di truyền, như Trisomies, có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm độc thai nghén. Phụ nữ đã từng bị nhiễm độc thai nghén cũng có một tăng nguy cơ lặp lại.

Các triệu chứng

Các triệu chứng nhiễm độc thai nghén ở mẹ chủ yếu là:

• Giữ nước trong cơ thể
• tăng protein niệu
• lên đến suy thận cấp tính
• đau bụng trên bên phải dữ dội
• buồn nôn
• Nôn
• đau đầu
• Rối loạn thị giác
• Nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn
• Co giật do tổn thương thần kinh trung ương.

Do giảm lưu lượng máu mãn tính và rối loạn chức năng của nhau thai, trẻ em có thể bị rối loạn tăng trưởng và phát triển, bong nhau thai sớm, dẫn đến sinh non hoặc sẩy thai.
Nếu có một trong những triệu chứng nhiễm độc thai nghén này, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt để có biện pháp đối phó.

Đọc thêm về chủ đề: Thiểu năng nhau thai

Chẩn đoán

Nhiễm độc thai nghén thường có thể được phát hiện và điều trị kịp thời như một phần của việc kiểm tra y tế dự phòng. Thường xuyên kiểm tra huyết áp và cân nặng của người mẹ và kiểm tra nước tiểu xem có khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu và protein niệu hay không bằng cách sử dụng stix nước tiểu.
Hơn nữa, siêu âm được thực hiện, trong đó có thể đánh giá sự phát triển của đứa trẻ, cũng như nhau thai và lượng nước ối.

Bạn cũng có thể quan tâm: Protein trong nước tiểu khi mang thai

Nếu có bất kỳ bất thường nào trên siêu âm cho thấy nhiễm độc thai nghén, siêu âm Doppler được thực hiện. Điều này bao gồm một cuộc kiểm tra siêu âm đặc biệt đối với các mạch tử cung và nhau thai, cũng như các mạch máu não của trẻ, trong đó có thể đánh giá nguy cơ tiền sản giật, cũng như bất kỳ sự giảm lưu lượng máu và rối loạn chức năng nào của nhau thai.

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm Doppler

CTG theo dõi các chức năng tim của trẻ. Khám nhãn khoa cũng được chỉ định để loại trừ xuất huyết võng mạc và phù gai thị, có thể là dấu hiệu sớm của tăng áp lực nội sọ do huyết áp tăng. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để xác định giá trị gan cao và rối loạn đông máu trong bối cảnh hội chứng HELLP.

trị liệu

Dạng nhiễm độc thai nghén nhẹ nhất, tăng huyết áp do thai nghén (SIH) Chỉ nên điều trị bằng thuốc nếu huyết áp tăng trên 160/110 mmHg. Thuốc được lựa chọn ở đây sẽ là alpha-methydopa ở dạng viên nén, hoặc cũng có thể là nifedipine hoặc urapidil. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất ở đây là tránh căng thẳng, cũng như tập thể dục đầy đủ và một chế độ ăn uống cân bằng, giàu protein.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Giảm huyết áp khi mang thai

Trong trường hợp TSG, luôn phải nhập viện, nằm nghỉ tại giường, hạ huyết áp có kiểm soát bằng thuốc và cẩn thận đẩy hết phù.
Nếu trẻ bị dọa sinh non, nên tiến hành làm trưởng thành phổi. Trong trường hợp tiền sản giật dạng nặng, việc nhập viện và theo dõi được thực hiện tại khoa chăm sóc đặc biệt, với CTG liên tục và dự phòng huyết khối. Tùy thuộc vào tình trạng của người mẹ, nên cân nhắc việc sinh con sớm nhất có thể, trong trường hợp khẩn cấp ngay cả khi trẻ chưa trưởng thành, vì cách điều trị nhiễm độc thai nghén duy nhất là chấm dứt thai kỳ.

Biến chứng và hậu quả

Hậu quả của bất kỳ trường hợp nhiễm độc thai nghén nào có thể Sản giật là những người bị đe dọa tính mạng Co giật, lên đến vô thức và hôn mê, song hành và Mù lòa, tim- và Suy thận, và cuối cùng là Chết mẹ và con có thể dẫn đầu. Các tỷ lệ tử vong nằm giữa 8-27%.

Một hậu quả khác của nhiễm độc thai nghén có thể là Hội chứng HELLP ở nơi đặc biệt là rối loạn chảy máu đe dọa tính mạng có thể ở dạng Tiêu dùng Rối loạn đông máu thể hiện nó ở đâu Suy đa cơ quan và chảy máu đe dọa tính mạng có thể xảy ra.

Dự báo và nguy hiểm

Nhiễm độc thai nghén là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho mẹ và con khi mang thai.
Khi ở chế độ toàn màn hình, eclamspy là nguy cơ đối với Tỷ lệ tử vong bà mẹ trong khoảng 8-27%, Hình ảnh đầy đủ về hội chứng HELLP có nguy cơ Khả năng chết của trẻ ở mức xấp xỉ 30%. Tuy nhiên, nếu bệnh được nhận biết và điều trị kịp thời thì Dự báo rất thuận lợi.

Phòng ngừa và ngăn chặn

Điều quan trọng nhất để phòng tránh nhiễm độc thai nghén là thường xuyên Khám thai, công viêc hằng ngày Kiểm soát nước tiểu và huyết áp.
Ngoài ra, bà bầu cũng nên chú ý đến bản thân xem Nước vào chân, tay hoặc trong của bạn khuôn mặt các cửa hàng. Nó thường giúp chữa sưng chân Để ngồi dậy, cũng như đủ di chuyển, đến Tuần hoàn máu để cải thiện.
Nếu không đạt được sự cải thiện, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Một cũng quan trọng cân bằng và khỏe mạnh dinh dưỡng. Phụ nữ mang thai có nguy cơ nhiễm độc thai nghén nên cẩn thận đủ protein để tiếp nhận. Thực phẩm protein là ví dụ Phô mai, sữa, thịt, cá và các loại hạt.
Một biện pháp quan trọng khác để tránh huyết áp cao là trên hết Tránh căng thẳng và đủ Thư giãn.