Viêm thực quản

Giới thiệu

Các thực quản, trong y học từ tiếng Latinh Thực quản được gọi là Một phần của đường tiêu hóaai là Vùng miệng và cổ họng với cái bụng kết nối.

Nó là một vấn đề của một số loại vòitừ một lớp cơ bên ngoài và một bên trong, cuối cùng đến khoang của ống Màng nhầy bao gồm.

Bởi chính xác phối hợp co cơ trở thành cùi trên màng nhầy đẩy đến dạ dày. Khi chuyển sang dạ dày, như ở phần trên, có cơ vòng hình khuyênđiều đó đảm bảo rằng các chất trong dạ dày không trở lại thực quản có thể đến nơi.

A Viêm thực quản, bằng ngôn ngữ kỹ thuật Viêm thực quản, Là không phải bệnh hiếm ở Đức. Khoảng 1% dân số mắc phải hình ảnh lâm sàng này.
Tình trạng viêm thực quản có thể nguyên nhân khác nhau có và chủ yếu là thông qua một Điểm yếu của cơ vòng dưới của thực quản (cơ vòng thực quản dưới) trên sàn của Bệnh trào ngược có điều kiện, với các chất trong dạ dày trở lại thực quản có. Ở đây người ta nói về một Viêm thực quản trào ngược.
Viêm thực quản cũng có thể do vi rút hoặc nấm được gợi lên.

Các triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, một Viêm thực quản một hàng khiếu nại cổ điểnxét một cách tổng thể, dẫn tương đối nhanh chóng đến con đường chẩn đoán chính xác.

Đặc biệt là với viêm liên quan đến trào ngược thực quản là điều đầu tiên bệnh nhân nhận thấy ợ chua khó chịutồn tại trong một thời gian dài và trên hết sau khi ăn hoặc nằm xuống xảy ra. Có chứng ợ chua trong trường hợp này không phải là một triệu chứng của viêmnhưng biểu hiện của vấn đề nhân quảcụ thể là điểm yếu của cơ thắt dưới.
Cần phải nói rằng ợ chua nhẹ sau bữa ăn nhiều chất béo và quá nhiều là khá bình thường, nhưng sẽ trở thành một triệu chứng nếu nó cũng xảy ra sau bữa ăn nhẹ hoặc khiếu nại vĩnh viễn quyền lực.

Một triệu chứng hàng đầu trong tất cả các loại viêm thực quản Đau đớnđặc biệt đó sau xương ức được chỉ định và bởi nhân vật nhức nhối hoặc bỏng rát Chúng tôi. Cơn đau cũng có thể tăng lên sâu hơn một chút ở vùng bụng trên để làm cho đáng chú ý. Cơn đau này có thể do thực quản bị viêm đặc biệt tồi tệ hơn khi nuốt trở nên.

Bên cạnh đó bạn có thể khó nuốt trong quá trình bệnh với nuốt và Cảm giác "bị mắc kẹt" xảy ra ở cổ họng. Ngoài điều này, một ợ hơi nhiều hoặc ợ hơi quan sát những gì ngoài chứng ợ nóng dấu hiệu đầu tiên viêm thực quản.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân phàn nàn Khó thở.

Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, viêm thực quản gây ra một hơi thở có mùi rõ rệt.

nguyên nhân

A Viêm thực quản không có gì khác hơn là Màng nhầyđường dẫn thực quản qua một yếu tố gây rối bị tấn công và bị thiệt hại trở thành. Điều này cộng với thiệt hại trực tiếp phản ứng viêm và gây ra những phàn nàn trên.

Nguyên nhân chính của thực quản bị viêm cho đến nay là một thiệt hại liên quan đến trào ngược màng nhầy. Nó chảy Axit dạ dày từ dạ dày trở lại thực quản và dẫn đến kích thích ở đây là niêm mạc của thực quản không được thiết kế cho môi trường axit này Là. Chịu trách nhiệm chính cho việc này là axit hydrochloric, phần lớn tạo ra các chất tiết trong dạ dày và tấn công trực tiếp vào màng nhầy. Đến tiếp theo Các enzym phá vỡ protein tấn công các mô của thực quản
Đi bộ đường dài để đáp lại các tế bào bảo vệ của cơ thể vào khu vực bị ảnh hưởng và cố gắng sửa chữa các thiệt hại. Điều này cùng với sự sụp đổ của các tế bào gây ra Viêm thực quản ngoài.

Thông thường ngăn chặn cơ vòng dưới Tuy nhiên, có một số lý do tại sao nó có thể khiến nó phát triển trong thực quản Không còn có thể hoàn thành nhiệm vụ và sự thiếu hụt xảy ra. Người ta phân biệt chính từ nguyên nhân thứ cấp một cơ vòng dưới bị trục trặc.

Nguyên nhân trực tiếp chính đặc biệt dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải tương ứng Sai lệch của dạ dày và thực quản, theo đó dạ dày và do đó phần dưới của thực quản từ bụng một chút hoặc tất cả các cách vào ngực trượt. Điều này làm phiền họ cung cấp dây thần kinh của cơ vòng.

Phổ biến hơn nguyên nhân thứ cấpđiều đó thông qua Suy cơ thắt dẫn đến thực quản bị viêm. Thường dẫn Béo phì hoặc một thai kỳ đến một tăng áp lực trong ổ bụng, vượt quá áp suất đóng bình thường của cơ vòng và do đó đẩy axit dạ dày vào thực quản.

Đọc thêm về điều này tại: Ợ chua khi mang thai

Nhưng cũng bệnh toàn thân làm sao Đái tháo đường, bệnh thần kinh hoặc các hoạt động đã thực hiện trước đó trên khu vực bị ảnh hưởng có khả năng gây ra suy cơ vòng.

Cũng có thể thông qua chế độ ăn uống và lối sống sai lầm dai dẳng quá nhiều axit được tạo ra trong dạ dày và nếu cơ vòng còn nguyên vẹn thì tình trạng trào ngược và viêm thực quản vẫn xảy ra. Đặc biệt thực phẩm chứa chất béo, cafein, rượu và Khói thuốc lá thúc đẩy Sản xuất dịch vị.

Như Ngược lại với viêm thực quản trào ngược, do trào ngược axit dạ dày, có thể là một Viêm thực quản cũng trực tiếp thông qua những người làm việc tại chỗ Các chất và mầm bệnh được kích hoạt. Tuy nhiên, những nguyên nhân này là ít thường xuyên hơn đáng kể. Hầu như chỉ ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể gây viêm thực quản Nấm làm sao Candida albicans gợi lên cái gọi là Viêm thực quản tưa miệng có hậu quả. Khi làm như vậy, thực quản được liên kết với Thuộc địa của mầm bệnhgây viêm.
Cũng thế virus đã biết như là Virus herpes hoặc hiếm hơn Vi rút cytomegaly được biết đến là nguyên nhân gây ra bệnh viêm thực quản. Tuy nhiên, những bệnh do mầm bệnh gây ra là rất hiếm và thực tế không ảnh hưởng đến người khỏe mạnh. Ở những bệnh nhân v.d. bởi vì một nhiễm HIV hoặc một bệnh bạch cầu bị suy giảm miễn dịch, chúng đóng một vai trò.

Cuối cùng nên được coi là nguyên nhân hiếm gặp của viêm thực quản hóa chất hoặc thiệt hại vật lý làm sao bỏng axit hoặc là Bỏng được đặt tên.

trị liệu

Các Điều trị viêm thực quản dựa trên một số giai đoạn, tùy thuộc vào Mức độ viêm và có ý nghĩa nhiều hay ít tùy thuộc vào bản chất của nguyên nhân.

Tại khó chịu nhẹđiều đó thông qua một Chảy ngược chất trong dạ dày là điều kiện, trước tiên người ta nên tham khảo dinh dưỡng phù hợp và một lối sống lành mạnh hơn tôn trọng, đánh giá cao. Mục tiêu là tạo ra một kích ứng dai dẳng màng nhầy của thực quản bằng cách giảm Ngăn chặn sự chảy ngược của các chất trong dạ dày. Không có những thứ này tác hại, chữa lành chứng viêm đơn giản của thực quản bởi bản thân ngoài.
Đặc biệt Đồ uống có ga hoặc nước hoa quả chứa nhiều axit và khuyến khích dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Caffeine, nicotine và rượu cũng trực tiếp làm tăng sản xuất axit clohydric trong dạ dày, do đó từ bỏ những chất này một biện pháp hữu hiệu có thể.
Các thức ăn cuối cùngphải ít chất béo và không quá sang trọng ít nhất một hoặc hai giờ trước khi đi ngủ tương ứng. Nếu ngay trước khi đi ngủ Sản xuất axit clohydric trong dạ dày tăng lên Vị trí cơ thể phẳng trong khi ngủ hỗ trợ quá trình đi vào thực quản, điều này tiếp tục duy trì tình trạng viêm. Vì vậy, bạn có thể ở với một thời gian hơi nâng lên trên cơ thể ngủ.

Nên điều này Các biện pháp là không đủ, trở thành cấp độ tiếp theo Thuốc để sử dụng. Phương tiện được lựa chọn đầu tiên cho viêm thực quản Thuốc ức chế bơm proton (PPI). Điều này ức chế trực tiếp một số protein trong dạ dàytạo ra axit clohiđric. Vì vậy, đó là thiếu kích thích gây hại mạnh nhất. Điều trị phổ biến hơn 2-4 tuần với một viên PPI mỗi ngày. Các quỹ này là dung nạp tốt và có tương đối ít tác dụng phụ.
Các biện pháp y học khác có nghĩa là Tăng âm của cơ vòng dưới hoặc là Trung hòa axit clohydric trong dạ dày. Tuy nhiên, đây là những điều đằng sau hậu trường.

nếu liệu pháp bảo tồn và thuốc tình trạng viêm thực quản đối xử không thỏa đáng trong một số trường hợp hiếm hoi phải được gửi đến phẫu thuật được suy nghĩ. Điều này đặc biệt được chỉ định khi cơ thắt dưới cấu trúc bị hư hỏng và không còn có thể đóng cửa vào dạ dày, hoặc Đẩy lùi các bộ phận của dạ dày trong khung xương sườn là nguyên nhân.
Phòng mổ tiêu chuẩn ở đây được gọi là nhân bản nội soi ổ bụng sau Nissen hoặc Toupee, trong đó một loài Vòng bít quanh thực quản dưới để ngăn chặn sự trào ngược của các chất trong dạ dày.

Tuy nhiên, liệu pháp bảo tồn đối với chứng viêm thực quản liên quan đến trào ngược có phương pháp phẫu thuật được đẩy vào nền. Liệu pháp điều trị viêm không trào ngược bao gồm Tránh các chất hóa học hoặc vật lý hoặc trong liệu pháp nhân quả của tác nhân gây bệnh. Nấm được làm bằng Amphotericin-B hoặc fluconazole vi rút được điều trị bằng Acyclovir hoặc ganciclovir.
Như đã nói ở trên là các tác nhân gây bệnh chỉ với các bệnh cơ bản nghiêm trọng hiện có Nguyên nhân tại sao liệu pháp điều trị căn bệnh tiềm ẩn này là một phần không thể thiếu của nó.

chẩn đoán

Khi bắt đầu chẩn đoán, có một điều tra chính xác những phàn nàn của bệnh nhân. Các triệu chứng điển hình của viêm thực quản như trào ngược axit, ợ nóng và Đau sau xương ức đang mang tính đột phá ngay từ đầu. Đặc biệt là khi Khó chịu sau khi ăn hoặc ở một số vị trí cơ thể như thế Nói dối hoặc là trên đầu xảy ra, bác sĩ nên liên hệ với một viêm do trào ngược nghĩ đến thực quản.
Trong trường hợp khiếu nại nhẹ và không kéo dài, điều này là đủ để giải quyết Trị liệu bằng PPI để bắt đầu.

Với liệu pháp mạnh hoặc khiếu nại kháng cự đóng các phương pháp chẩn đoán khác trên.
Để xác định rõ ràng tình trạng viêm thực quản và có thể đánh giá mức độ viêm, Nội soi thực hiện. Đây là một ống mềm mỏngở cuối có một máy ảnh, qua miệng hoặc mũi dưới gây tê tại chỗ và có thể thuốc an thần đưa vào thực quản. Điều này cho phép người khám xem toàn bộ niêm mạc thực quản Tổn thương màng nhầy hoặc cặn nấm thẩm phán. Ngoài ra có thể với một cặp kìm a mẫu mô nhỏ hoặc phết tế bào về mầm bệnh và kiểm tra trong phòng thí nghiệm trở nên.

Đến Chẩn đoán viêm thực quản để hoàn thành một có thể Đo độ axit trong 24 giờ được thực hiện trong thực quản. A đầu dò nhỏ, chủ yếu được đưa vào mũi đến nằm ở thực quản dưới và các biện pháp liên tục điều chỉnh độ pH, do đó tính axit. Kiểm tra này đặc biệt hữu ích khi có khiếu nại trong nội soi không có nguyên nhân được chứng minh có thể là.

dự báo

Các dự báo viêm thực quản do trào ngược chủ yếu phụ thuộc vào khiếu nại đã tồn tại bao lâu và mạnh như thế nào bạn là.

Phần lớn các trường hợp có tiên lượng rất tốt và có thể đạt được bằng các biện pháp chung được đề cập ở trên và PPI đối xử tốt. Viêm thực quản sau đó tự chữa lành trong vài ngày hoặc vài tuần.
Điều quan trọng là phải chăm sóc bệnh sẽ không trở lại.

Tuy nhiên, có thể do dịch vị Viêm thực quản trong một số trường hợp quá thay đổi ác tính trong màng nhầy dẫn đầu, đó là lý do tại sao một người có khiếu nại hiện có chắc chắn đến bác sĩ phải đi. Thông qua kích thích lâu dài có thể lan đến đáy viêm khối u phức tạp hơn nhiều để giải quyết.

Các viêm đơn giản Thực quản, tuy nhiên, được điều trị đầy đủ không có lý do gì để lo lắng. Bệnh nhân suy giảm miễn dịch với Viêm thực quản do nấm hoặc virus tuy nhiên, chúng thường có các quy trình khó khăn và yêu cầu một Điều trị bởi các chuyên gia.

Hậu quả có thể xảy ra của việc thu hẹp thực quản

Một hậu quả có thể xảy ra của tình trạng viêm thực quản là hẹp thực quản, thường là ở phần dưới.
Điều này được đặc trưng bởi, trong số những thứ khác, bởi việc vận chuyển thức ăn đến dạ dày khó khăn hơn, cũng như ợ nóng.

dự phòng

Để tránh viêm thực quản Điều chính cần làm là ngăn chặn Thay đổi lối sống trên. Sau đó Tránh ăn các bữa ăn quá nhiều chất béo nhu la rượu và nicotin đến đầu tiên. Để làm điều này, người ta làm chế độ ăn uống có ý thức với ý nghĩa khẩu phần đầy đủ.

A Giảm cân về lâu dài cũng vậy hiệu quả tích cực. Ngoài ra, Tránh căng thẳng không đáng kể quá.

Một qua tác nhân gây bệnh gây ra viêm thực quản có thể khó ngăn chặn, bởi vì đây này hệ thống miễn dịch suy yếu là lý do cho sự khởi phát của bệnh. Cần phải cẩn thận ở đây, cao tiêu chuẩn vệ sinh để đáp ứng nhiễm trùng với v.d. ngăn ngừa nấm và điều trị bệnh cơ bản.