PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Các triệu chứng của viêm ruột thừa

Giới thiệu

Các triệu chứng của viêm ruột thừa cũng giống như các triệu chứng của viêm ruột thừa.
Trước mắt là cơn đau nhói ở vùng bụng dưới bên phải. Các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn hoặc sốt cũng có thể xảy ra. Sự phân biệt giữa hai hình ảnh lâm sàng chỉ có thể được thực hiện bằng cách quan sát diễn biến lâm sàng và chẩn đoán thêm.

Các triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa

Đây là những triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa:

Đau vùng bụng dưới bên phải
Ăn mất ngon
Buồn nôn và ói mửa
sốt
ớn lạnh
tăng nhịp tim

Thêm thông tin có thể được tìm thấy tại: Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị kích ứng ruột thừa

Các triệu chứng của kích ứng ruột thừa - các triệu chứng ban đầu

Nếu có các triệu chứng của viêm ruột thừa mà không có bằng chứng của nhiễm trùng, người ta nói đến viêm ruột thừa. Nó thường xảy ra nhất ở trẻ em trong độ tuổi từ 9 đến 14.

Kích ứng ruột thừa bản thân không nguy hiểm, nhưng vì nó xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em và những trẻ này thường có diễn tiến viêm ruột thừa không điển hình, nên luôn luôn cần phải đi khám bác sĩ. Các triệu chứng của kích ứng ruột thừa có thể rất khác nhau về cường độ và mức độ.

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đau bụng và chuột rút ở bụng, có thể từ cảm giác hơi đè nặng đến đau cực độ. Buồn nôn, nôn mửa và chán ăn cũng thường xảy ra với bệnh viêm ruột thừa.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thậm chí còn bị sốt và ớn lạnh, do đó ruột thừa đã bị viêm.

Viêm ruột thừa có thể báo trước viêm ruột thừa là một dấu hiệu ban đầu và do đó cần được coi trọng vì viêm ruột thừa thường có thể được điều trị bằng thuốc, trong khi viêm ruột thừa cấp tính luôn cần phẫu thuật.

Đọc thêm về chủ đề: Thời gian kích ứng ruột thị giác

Đau ruột thừa

Đau ruột thừa là do đâu?

Ở giai đoạn đầu, cơn đau của viêm ruột thừa phân bố khắp vùng bụng trên và quanh rốn.
Sau đó, sau khoảng 4 đến 24 giờ, chúng di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải. Sau đó chúng vẫn ở đó. Cơn đau di chuyển này rất điển hình của bệnh viêm ruột thừa. Trong một số trường hợp, có sự khác biệt về vị trí của phụ lục. Sau đó, cơn đau cũng có thể được cảm thấy ở hai bên sườn hoặc ở bụng dưới, tùy thuộc vào vị trí của ruột thừa trong cơ thể. Ở phụ nữ có thai, khu trú của cơn đau cao hơn phụ nữ không mang thai.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Dấu hiệu của viêm ruột thừa

Đau vùng bụng dưới bên phải

Đau vùng bụng dưới bên phải là biểu hiện điển hình của cả tình trạng ruột thừa bị kích ứng và viêm ruột thừa.
Cơn đau đặc biệt khu trú ở vùng bụng dưới bên phải, vì đây là nơi thường nằm của ruột thừa. Trong giai đoạn đầu của kích ứng ruột thừa, cơn đau cũng có thể lan tỏa quanh rốn. Chỉ sau vài giờ cơn đau sẽ chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải. Ở đây, chúng được coi là châm chích hoặc chuột rút.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Đau bụng dưới

Đau bụng dưới bên trái

Đau ở bụng dưới bên trái không nhất thiết là điển hình của viêm ruột thừa, nhưng nó cũng có thể xảy ra, do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Theo cổ điển, cơn đau của viêm ruột thừa bắt đầu ở giữa bụng trên và sau đó di chuyển xuống bụng dưới bên phải. Tuy nhiên, mức độ lây lan của cơn đau còn phụ thuộc vào vị trí của ruột thừa, thường thì ruột thừa nằm ở vùng bụng dưới bên phải và do đó cũng gây ra cơn đau ở đây. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, ruột thừa có thể nằm xa hơn ở giữa hoặc bên trái ở vùng bụng dưới, do đó cơn đau được biểu hiện ở vùng bụng dưới bên trái.

Một đặc điểm rất điển hình khác của viêm ruột thừa là cái gọi là cơn đau buông xuống, ở đây là ấn sâu vào vùng bụng dưới bên trái và giữ trong vài giây, cũng là nguyên nhân gây ra cơn đau trong cơn đau ruột thừa cổ điển, rồi đột ngột buông ra. Trong trường hợp đau ruột thừa, điều này gây ra cơn đau thậm chí còn mạnh hơn ở vùng bụng dưới bên phải, cảm giác đau không thể buông ra được.

Tuy nhiên, cơn đau ở vùng bụng dưới bên trái thường là nguyên nhân của các bệnh khác hơn là viêm ruột thừa. Phổ biến nhất là các bệnh của ruột già dưới dạng các chỗ lồi lên có thể bị viêm, được gọi là viêm túi thừa, các bệnh về đường tiết niệu - nhiễm trùng đường tiết niệu tăng dần hoặc sỏi niệu quản - và ở phụ nữ cũng có các bệnh về buồng trứng và ống dẫn trứng.

Để phân biệt và chẩn đoán chính xác cơn đau, bác sĩ luôn phải được tư vấn càng nhanh càng tốt, vì nhiều hình ảnh lâm sàng được mô tả ở trên có thể có một đợt cấp tính.

Đọc thêm về chủ đề:

Đau vùng bụng dưới bên trái
Đau liên quan đến viêm túi thừa

Cơn đau do viêm ruột thừa như thế nào?

Lúc đầu, cơn đau được cho là âm ỉ và lan tỏa. Trong giai đoạn này, cơn đau không thể được chỉ định một vị trí chính xác.
Một khi cơn đau đã di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải, nó được bệnh nhân mô tả là sắc và sáng. Nếu có biến chứng, chẳng hạn như thủng, tức là rách ruột thừa, cơn đau tạm thời được coi là giảm bớt. Sau đó đau dữ dội khắp bụng. Tình trạng này được mô tả trong thuật ngữ y tế là viêm phúc mạc.

Bạn có câu hỏi nào khác về cơn đau ruột thừa không? Đọc thêm về điều này tại: Đau ruột thừa

Đau bụng khó chịu

Đau bụng giống như đau đại tràng là cơn đau dữ dội nhất, với đặc điểm đau quặn thắt và giống như đau đẻ. Những cơn đau này khá không điển hình cho bệnh viêm ruột thừa, nhưng không thể loại trừ.

Đau bụng đại tràng thường là nguyên nhân của một bệnh lý của tuyến tụy, kèm theo đau hình vành đai ở bụng trên, thận hoặc sỏi mật, sỏi mật thường gây ra các triệu chứng sau bữa ăn nhiều chất béo.

Đọc thêm về chủ đề:

Viêm tụy - Mức độ nguy hiểm như thế nào?
Sỏi mật

Làm thế nào bạn có thể kích động nỗi đau?

Sự kích thích của cơn đau là một phần của quá trình chẩn đoán viêm ruột thừa.
Ban đầu, cơn đau có thể chỉ xuất hiện do áp lực lên vùng bụng dưới bên phải. Cơn đau thường nằm trên đường nối giữa rốn và bờ trước trên của xương chậu hoặc trên đường giữa hai xương chậu. Một lựa chọn khác là tạo áp lực lên bụng dưới bên trái của bạn và sau đó nhanh chóng thả ra. Sau đó, cảm giác đau thường ở vùng bụng dưới bên phải. Một cú sốc cũng có thể gây ra cơn đau. Ví dụ, một cú sốc có thể được kích hoạt bằng cách nhảy một chân. Cuối cùng, nhấc chân phải chống lại lực cản cũng có thể gây ra cơn đau.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các xét nghiệm để phát hiện viêm ruột thừa

Có phải mổ ruột thừa cũng không đau?

Các triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa cũng có thể không có, đặc biệt là ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Sau đó người ta nói về một triệu chứng không điển hình.
Những đứa trẻ không cảm nhận được bất kỳ cơn đau nào, điều này có thể dẫn đến chẩn đoán muộn. Điều này đặc biệt xảy ra với trẻ nhỏ. Trong trường hợp này, cần chú ý đến các biểu hiện bất thường của trẻ, chẳng hạn như tư thế khom lưng hoặc cử động thưa thớt trên ghế khám bệnh.
Bệnh nhân lớn tuổi không nhất thiết phải chịu đựng những cơn đau ruột thừa. Bệnh nhân cho biết họ có cảm giác bị đè nén hơn là đau nhói. Diễn biến của cơn đau cũng khác nhau. Thay vì đợt cấp tính, có thể trở nên tồi tệ hơn trong vòng vài giờ, những bệnh nhân lớn tuổi thường biểu hiện một đợt đau dữ dội.

Các triệu chứng khác của viêm ruột thừa

Đầy hơi

Đầy hơi là một triệu chứng không đặc hiệu và không trực tiếp chỉ ra kích ứng ruột thừa vì nó cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác. Tuy nhiên, người ta biết rằng viêm ruột thừa có thể gây đầy hơi và chướng bụng cũng như táo bón.
Do đó, có thể giả định rằng đầy hơi cũng có thể xảy ra khi ruột thừa bị kích thích. Tuy nhiên, đó không phải là một dấu hiệu chắc chắn của việc ruột thừa bị kích ứng.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Nguyên nhân của đầy hơi

Cứng toàn bộ vùng bụng

Trong viêm ruột thừa, bụng thường vẫn mềm và có thể ấn vào, nhưng tùy thuộc vào sự tiến triển của tình trạng viêm mà có cảm giác đau do căng cơ phòng vệ ở vùng bụng giữa trên hoặc bụng dưới bên phải.

Tuy nhiên, nếu toàn bộ vùng bụng cảm thấy cứng và bất kỳ thao tác nào của thành bụng dẫn đến đau dữ dội và căng thẳng phòng thủ, nên đến bác sĩ càng sớm càng tốt, vì rất có thể bị viêm phúc mạc và do đó là toàn bộ khoang bụng.
Viêm phúc mạc cũng vậy Viêm phúc mạc được gọi là, là một biến chứng nghiêm trọng của viêm ruột thừa. Phúc mạc là một lớp da hai lớp lót tất cả các cơ quan trong ổ bụng. Trong bệnh cảnh viêm ruột thừa, vi khuẩn đường ruột có thể thoát vào khoang bụng - tác nhân gây bệnh phổ biến nhất ở đây là vi khuẩn đường ruột Escherichia coli, vi khuẩn đường ruột sẽ lây nhiễm vào phúc mạc và do đó dẫn đến viêm toàn bộ khoang bụng. Đây là một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng, cần được điều trị càng sớm càng tốt.

Đọc thêm về chủ đề: Bụng cấp tính

Đau lưng

Đau lưng không phải là một trong những triệu chứng kinh điển của bệnh viêm ruột thừa.
Do vị trí của ruột thừa, đau vùng chậu phổ biến hơn nhiều. Tuy nhiên, có những người ruột thừa bị dịch chuyển ngược trở lại ổ bụng. Với sự khác biệt về vị trí như vậy, người ta thường cảm nhận được đau sườn hoặc đau lưng hơn thay vì đau bụng. Vì đau lưng thường có các nguyên nhân khác, nên cần phải xác định xem cơn đau lưng có liên quan đến sự kích thích của ruột thừa hay nó xảy ra như một triệu chứng riêng biệt.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Nguyên nhân của đau lưng

buồn nôn

Buồn nôn là một trong những dấu hiệu viêm ruột thừa điển hình và khá phổ biến. Cảm giác buồn nôn cũng có thể kèm theo nôn mửa. Ngoài ra, nó có liên quan cổ điển đến việc chán ăn.
Thông thường rất khó để phân biệt liệu cảm giác buồn nôn là do viêm ruột thừa hay do cảm cúm đường tiêu hóa đơn giản. Trong cả hai trường hợp, buồn nôn xảy ra sớm khi mắc bệnh.
Ở trẻ em và thanh thiếu niên, cần lưu ý rằng chúng có thể có các triệu chứng không điển hình và vẫn nên nghĩ đến viêm ruột thừa.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau bụng và buồn nôn

Ăn mất ngon

Các triệu chứng cổ điển của viêm ruột thừa bao gồm chán ăn. Thường thì triệu chứng này đã xuất hiện trước bất kỳ triệu chứng nào khác như đau, nhưng không phải lúc nào cũng được nhận thấy.
Chán ăn là phản ứng của cơ thể chúng ta đối với sự xáo trộn trong hệ thống tiêu hóa để duy trì việc ăn uống, điều này không làm trầm trọng thêm các biến chứng có thể xảy ra như tiêu chảy và nôn mửa. Tuy nhiên, chán ăn là một triệu chứng rất phổ biến cũng xảy ra với nhiều bệnh, đặc biệt là với các bệnh về đường tiêu hóa và do đó không được coi là đặc biệt của bệnh viêm ruột thừa.

Cũng đọc các bài viết của chúng tôi:

Cúm bụng
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh cúm đường tiêu hóa

táo bón

Viêm ruột thừa thường liên quan đến táo bón và đầy hơi (giữ gió).
Mặt khác, tiêu chảy không điển hình trong viêm ruột thừa và gợi ý viêm đường tiêu hóa. Ở trẻ nhỏ, viêm ruột thừa cũng có thể kết hợp với tiêu chảy, vì vậy cần phải luôn ghi nhớ chẩn đoán phân biệt với viêm ruột thừa.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau bụng và táo bón

Máu trong phân

Máu trong phân không có khả năng gợi ý viêm ruột thừa. Nếu có máu trong phân, cần ưu tiên điều tra các nguyên nhân khác.
Viêm túi thừa Meckel, bệnh viêm ruột mãn tính hoặc ung thư ruột kết phải được xem xét.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nguyên nhân của máu trong phân

Có máu trong nước tiểu

Máu trong nước tiểu không phải là điển hình cho bệnh viêm ruột thừa.
Để có máu vào nước tiểu, phải có tổn thương ở thận hoặc đường tiết niệu. Trong trường hợp viêm ruột thừa, có thể niệu quản phải bị viêm do gần ruột thừa. Điều này có thể dẫn đến xuất hiện màu máu trong nước tiểu. Do đó, điều quan trọng là không nên loại trừ viêm ruột thừa ngay từ đầu nếu có máu trong nước tiểu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nguyên nhân của tiểu ra máu

Các triệu chứng của viêm ruột thừa khác với các triệu chứng của kích ứng ruột

Khó khăn trong chẩn đoán viêm ruột thừa là các triệu chứng hầu như không khác với các triệu chứng của viêm ruột thừa. Trong cả hai hình ảnh lâm sàng, triệu chứng chính là đau ở vùng bụng dưới bên phải. Người ta cũng biết rằng các triệu chứng như chán ăn, buồn nôn hoặc nôn đều xuất hiện như nhau ở cả hai bệnh của ruột thừa và do đó không cho phép bất kỳ sự khác biệt nào.
Triệu chứng sốt có thể được nghi ngờ rằng nó rõ ràng hơn trong viêm ruột thừa do các quá trình viêm trong cơ thể hơn là trong viêm ruột thừa. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đau ruột thừa đều kèm theo sốt và cũng có thể bị sốt khi ruột thừa bị kích thích. Về triệu chứng, chỉ có thể phân biệt được trong một số trường hợp. Tiến trình lâm sàng của các triệu chứng và chẩn đoán thêm, chẳng hạn như lấy mẫu máu và siêu âm, quan trọng hơn.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Dấu hiệu của viêm ruột thừa

Làm thế nào để biết các triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ em?

Ở trẻ em, việc phân biệt giữa kích ứng ruột thừa và viêm ruột thừa dựa trên các triệu chứng thậm chí còn khó hơn ở người lớn. Riêng trẻ nhỏ không biểu hiện các triệu chứng điển hình của hai bệnh cảnh lâm sàng.
Ví dụ, tiêu chảy cũng có thể là một dấu hiệu của kích ứng ruột thừa ở trẻ nhỏ. Mặt khác, ở trẻ em, viêm ruột thừa là nguyên nhân phổ biến nhất của ổ bụng cấp tính. Vì một ổ bụng cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng đáng kể, nên việc loại trừ viêm ruột thừa ở trẻ em là điều cần thiết.
Chờ đợi cho quá trình của bệnh chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Ngoài ra, nên lấy mẫu máu hoặc siêu âm ở trẻ em để loại trừ viêm ruột thừa.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

Tôi nhận biết viêm ruột thừa ở trẻ em bằng những triệu chứng này
Bụng cấp tính

Các triệu chứng của ruột thừa bị vỡ là gì?

Trong quá trình viêm, ruột thừa sưng to. Nếu tình trạng viêm vẫn không được phát hiện hoặc không được điều trị trong một thời gian dài, các mô bị sưng và viêm ồ ạt có thể bị vỡ - vỡ ra.

Dấu hiệu vỡ ruột thừa chủ yếu được tìm thấy trong quá trình đau. Thông thường, viêm ruột thừa bắt đầu với cơn đau ở vùng bụng trên giữa, cùng với tình trạng khó chịu, buồn nôn và chán ăn. Theo thời gian, cơn đau di chuyển từ bụng trên xuống bụng dưới bên phải và tìm thấy cường độ cao nhất ở đây. Ngay cả những va chạm nhẹ vào vùng bụng dưới bên phải thường không thể chịu đựng được nữa và việc đứng thẳng hoặc đi lại thường không còn nữa.

Nếu vỡ ruột thừa, các triệu chứng đột ngột được cải thiện, đồng thời cảm giác áp lực và đau tức vùng bụng dưới thường giảm đáng kể hoặc không còn nữa. Đây là thời điểm quan trọng vì lúc này nhiều bệnh nhân nghĩ rằng mình đã vượt qua giai đoạn xấu nhất và đang trên đà hồi phục.

Thật không may, hoàn toàn ngược lại trong trường hợp: vết vỡ ban đầu làm dịu các mô bị viêm và do đó làm giảm cơn đau, nhưng bây giờ vi khuẩn có thể xâm nhập vào ổ bụng từ ruột và dẫn đến tình trạng viêm nặng toàn bộ ổ bụng. Sau khi giảm đau ban đầu, cơn đau dữ dội và sốt lan ra toàn bộ vùng bụng trong vòng vài giờ. Bụng trở nên cứng như một tấm ván và mỗi lần chạm và va chạm đều gây ra cơn đau lớn nhất.

Thông tin thêm về điều này: