Viêm tuyến giáp

Giới thiệu

Viêm Mô tuyến giáp được gọi là viêm tuyến giáp. Nó hiếm so với các bệnh tuyến giáp khác. Những nguyên nhân phổ biến nhất là Bệnh tự miễn. Điều này phụ thuộc vào hệ miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại chính tế bào của cơ thể.

vi khuẩn, Vi rút và các ảnh hưởng bên ngoài như chấn thương và Điều trị bức xạ cũng có thể gây viêm. Điểm chung của họ là Phản ứng viêm là kết quả của một kích thích nào đó.

Các triệu chứng

Sốt mới tăng lên sau khi bị nhiễm vi khuẩn có thể đánh dấu sự khởi phát của viêm tuyến giáp cấp tính. Có dấu hiệu viêm quanh tuyến giáp trên cổ. Cơ quan này bị đau khi ấn vào. Da đỏ, sưng và nóng lên. Cơn đau có thể lan về phía tai.
Khàn giọng, khó nuốt và sưng hạch bạch huyết ở vùng cổ là các triệu chứng khác.

Có tuyến giáp mở rộng không (Bệnh bướu cổ), áp lực lên các cấu trúc lân cận có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau. Chúng bao gồm khó thở, khó thở, khó nuốt, cảm giác vón cục và khàn tiếng do áp lực lên dây thần kinh phế vị. Tùy thuộc vào việc sản xuất hormone, có các triệu chứng bổ sung của chức năng quá mức hoặc kém.

Suy giáp biểu hiện qua các triệu chứng đặc trưng như mệt mỏi, lạnh cóng, tăng cân, da khô, mát, tóc khô và hành động chậm lại.
Các triệu chứng chính của tuyến giáp hoạt động quá mức là mạch tăng vĩnh viễn, da ẩm, ấm, huyết áp tăng, bồn chồn kèm theo rối loạn giấc ngủ, run tay, đổ mồ hôi và sụt cân.

Ngoài tuyến giáp to hoặc sưng (Bệnh bướu cổ) bệnh quỹ đạo nội tiết xảy ra trong hơn một nửa số trường hợp. Đây là một bệnh tự miễn có liên quan đến bệnh Graves.
Do các hiện tượng viêm nhiễm trong vùng hốc mắt, nhãn cầu có thể dễ dàng bị lồi ra ngoài.

Cả chứng tự miễn dịch và suy giáp đều không lây. Một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp trong bối cảnh cường giáp có thể xảy ra sau khi tăng lượng iốt hoặc trong những bệnh nặng.
Một số loại thuốc, cũng như phương tiện tương phản có i-ốt, là một trong những tác nhân gây ra. Lú lẫn, mạch cao, bồn chồn, loạn nhịp tim, nôn mửa và tiêu chảy xảy ra trong một thời gian rất ngắn. Nếu không điều trị, nó là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Đọc về điều này quá Đau tuyến giáp

De Quervain

Viêm tuyến giáp De Quervain là tình trạng viêm bán cấp của tuyến giáp.
Là một phần của Viêm tuyến giáp của De Quervain các triệu chứng chung như Kiệt sức và mệt mỏi trên. Khi chạm vào tuyến giáp đau đớn là. Các triệu chứng bổ sung là sốt, đau đầu, Đau cơ và dấu hiệu lâm sàng một Cường giáp.
So với viêm tuyến giáp cấp tính, Các hạch bạch huyết không dễ thấy. Về cơ bản, với viêm tuyến giáp bán cấp không có nguy cơ nhiễm trùng bao gồm. Nhiễm virus có nguyên nhân thường được chữa lành ngay từ đầu.

Bệnh viêm tuyến giáp bán cấp được đặt theo tên của bác sĩ người Thụy Sĩ De Quervain. Sự xuất hiện của chúng trở nên thường xuyên sau khi nhiễm virus đường hô hấp Được Quan sát. Bệnh tiến triển ngược với thể cấp tính leo. Nhất là Phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi bị ảnh hưởng.

Việc chữa lành bệnh viêm tuyến giáp bán cấp xảy ra trong đa số các trường hợp tự phát. Có thể hỗ trợ chất chống viêm được thực hiện. họ có vẻ thuốc giảm đau. Axit acetylsalicylic thuốc chống viêm không steroid, phù hợp với liệu pháp này. Cũng thế Các chế phẩm cortisone được sử dụng trong điều trị.

Hashimoto

Ở phụ nữ trưởng thành, tuyến giáp bị giảm kích thước bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto thường xuyên nhất. Một lần nữa, nó là một bệnh tự miễn dịch. Nó đôi khi kết hợp với các bệnh tự miễn dịch khác. Chúng bao gồm Bệnh lí Addison, các Hội chứng Turner và Viêm khớp dạng thấp.

Trong quá trình của bệnh tự miễn dịch này, điều đó trở thành Mô tuyến giáp tấn công và bị phá hủy. Các kháng thể cũng thường được hình thành ở đây, nhưng không phải ở mọi bệnh nhân bị viêm tuyến giáp Hashimoto. Điều đó có nghĩa là các kháng thể ở đây không phải như trong bệnh Graves cho bệnh chịu trách nhiệm hoặc là chứng minh Chúng tôi.

Các triệu chứng rất khác nhau: trong khi một số bệnh nhân gần như không có triệu chứng những người khác bị nhiều triệu chứng khác nhau, thường xuất hiện trước bệnh hoàn toàn khác khiến bạn phải suy nghĩ.
Nói chung, các triệu chứng của một thường xuất hiện đầu tiên Cường giáp, sau đó là một Chức năng phụ.
Nguyên nhân của bệnh không thể điều trị được, vì vậy người bệnh với L-thyroxine được điều trị để lập lại cân bằng nội tiết tố vốn bị rối loạn do các mô bị phá hủy.

Diễn biến chính xác của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto rất khó dự đoán. Sự phá hủy mô dẫn đến Không có khả năng sản xuất hormone. Vì lý do này, chúng phải được thay thế suốt đời. Siêu âm thường xuyên và kiểm tra trong phòng thí nghiệm là quan trọng trong khóa học.

nguyên nhân

Tình trạng viêm cấp tính của tuyến giáp thường do vi khuẩn được kích hoạt. Chúng đến qua máu- hoặc là Hệ thống bạch huyết bên trong tuyến giáp. A họng-, quả hạnh- hoặc là Viêm xoang hoạt động như một điểm khởi đầu có thể cho quá trình lây nhiễm.
Các tác nhân hiếm gặp bao gồm tiếp xúc với phóng xạ, các Dùng một số loại thuốc, một Tổn thương nội tạng và một Phản ứng tự miễn dịch. Ngay cả sau khi nhiễm nấm và với Bịnh giang mai và bệnh lao viêm có thể xảy ra.

Viêm tuyến giáp sau một thai kỳ hiển thị một khóa học phụ. Nguyên nhân của chúng dựa trên quá trình tự miễn dịch.
Nguyên nhân phổ biến của một Bệnh bướu cổ là một bệnh mãn tính Thiêu I ôt. Thiếu i-ốt trong tuyến giáp dẫn đến tăng sản xuất các yếu tố tăng trưởng khác nhau. Bạn có thể ... a Sưng nội tạng nguyên nhân.

Tại Bệnh Graves là một Bệnh tự miễn với sự tăng sản xuất hormone. Nó tự biểu hiện thông qua cường giáp và phát triển mô viêm sau nhãn cầu. Nguyên nhân của tình trạng tăng chức năng là do các tự kháng thể mà tuyến giáp tăng cường sản xuất Nội tiết tố kích thích.

Suy giáp bao gồm Tuyến giáp thấp lên đến thất bại hoàn toàn chức năng của chúng.

chẩn đoán

Một triệu chứng điển hình đã đưa ra những dấu hiệu đầu tiên về nguyên nhân có thể.
Có thể sờ thấy tuyến giáp bằng đầu ngón tay. Nó nằm dưới thanh quản một chút và nằm trước khí quản.
Sự gia tăng kích thước có thể là một phần của phản ứng viêm. Bướu cổ có thể không nhìn thấy ngay từ cái nhìn đầu tiên và chỉ trở nên đáng chú ý khi bạn chạm vào nó. Nếu quá trình này diễn ra trong một thời gian, có thể thấy rõ bướu cổ trên cổ.

Trong trường hợp viêm tuyến giáp cấp tính, các giá trị viêm tăng được hiển thị trong phòng thí nghiệm. Tăng tốc độ lắng cặn (BSG) và tăng nồng độ các tế bào bạch cầu (Tăng bạch cầu) ở phía trước.
Trong bối cảnh của viêm tuyến giáp bán cấp, ESR cũng được tăng tốc rất nhiều, trong khi các tế bào bạch cầu chỉ tăng nhẹ. Nồng độ các kháng thể tuyến giáp có thể tăng lên.

Việc xác định giá trị TSH cơ bản trong phòng thí nghiệm giúp đưa ra tuyên bố về chức năng tuyến giáp. Các hormone tuyến giáp ngoại vi T3 và T4 thường chỉ được xác định khi nồng độ TSH đã thay đổi. Nếu TSH cũng như T3 và T4 trong giới hạn bình thường, tình trạng trao đổi chất ở trạng thái cân bằng, nghĩa là euthyroid. Chòm sao này là phổ biến nhất.
Nếu TSH tăng cao, nó là một tiềm ẩn (T3 / T4 trong phạm vi bình thường) hoặc bản kê khai (T3 / T4 giảm) Suy giáp. Người ta nói về một chức năng phụ.
Nếu TSH thấp, có cường giáp tiềm ẩn hoặc biểu hiện, tức là hoạt động quá mức, theo giá trị của T3 và T4.

Việc xác định các kháng thể tuyến giáp và thực hiện xạ hình tuyến giáp giúp phân biệt bệnh Graves, u tuyến giáp tự động và sự độc lập lan tỏa của một vùng tuyến giáp.
Để xác nhận bệnh Graves, ngoài hình ảnh lâm sàng, một số kháng thể nhất định (TRAK) có sẵn.

Ngoài ra, một mẫu mô (sinh thiết) của tuyến giáp có thể hữu ích trong việc chẩn đoán. Thông thường, vài nghìn tế bào được lấy bằng cách hút kim nhỏ và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Tìm hiểu thêm tại: Sinh thiết tuyến giáp

Các bướu cổ suy giáp có thể theo dõi một Phẫu thuật tuyến giáp hoặc một Radioiod- hoặc là. liệu pháp kìm giáp là. bên trong Siêu âm một người nhận ra một thu nhỏ, giảm âm Tuyến giáp.

Nếu đây không phải là trường hợp, một trong những xác định được loại trừ bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto Kháng thể peroxidase tuyến giáp và thyroglobulin. Siêu âm cũng quan trọng như việc kiểm tra các giá trị xét nghiệm đặc hiệu của tuyến giáp.
Kiểm tra siêu âm được sử dụng để xác định Khối lượng tuyến giáp và tìm kiếm Nốt tuyến giáp. Trong trường hợp viêm bán cấp, nó phục vụ để loại trừ các bệnh khác.

Do viêm cấp tính có thể áp xe vi khuẩn có thể được hình dung trong siêu âm. Khi mới xảy ra nút khuếch tán, nên khẩn cấp a làm rõ thêm tương ứng.

Nếu có bất kỳ khối u nào, bạn nên chụp xạ hình tuyến giáp. Để loại trừ sự phát triển ác tính hoặc để làm rõ chính xác tình trạng chuyển hóa cường giáp, Hoạt động của các khu vực riêng lẻ để xác minh. Trước khi kiểm tra, a tĩnh mạch tiêm iốt phóng xạ mức độ thấp. Tùy thuộc vào hoạt động của mô mà hạt nhân phóng xạ được tăng hoặc giảm ở một số nơi. Một người nói về nút nóng (tăng hoạt động) và nút thắt lạnh (giảm lượng)
Nếu xạ hình tuyến giáp cho thấy có một nốt lạnh có đường kính hơn một cm trước đó, sinh thiết nên được thực hiện để loại trừ ung thư tuyến giáp.

Các Đâm kim tốt phục vụ cho việc làm rõ chính xác loại bỏ mô. Nó cũng được sử dụng để làm rõ bệnh viêm tuyến giáp của de Quervain. Thông thường, các nốt mịn, được gọi là u hạt, được kiểm tra.

trị liệu

Liệu pháp của viêm tuyến giáp cấp tính nên trong mọi trường hợp nghỉ ngơi tại giường bao gồm. Các biện pháp khắc phục tại nhà như quấn cổ làm mát và hydrat hóa đầy đủ cũng đóng một vai trò quan trọng. Trong trường hợp nguyên nhân do vi khuẩn, thích hợp Thuốc kháng sinh được sử dụng. Chúng thường được cung cấp ở dạng viên nén. Các chế phẩm cortisone giúp giảm triệu chứng nhanh chóng.

Nếu là bướu cổ suy giáp, liệu pháp điều trị suốt đời
L-thyroxine. Vì tuyến giáp sản xuất không đủ hormone, một dẫn T4 (Levothyroxine) ở dạng viên nén. Giá trị TSH ổn định trong phạm vi bình thường nên được hướng tới.

Bệnh Graves có thể được loại bỏ một nửa số trường hợp trong vòng một năm với sự trợ giúp của liệu pháp kìm giáp được điều trị đầy đủ. Nếu không đúng như vậy, liệu pháp dứt điểm sẽ được áp dụng. Điều này có thể có dạng Liệu pháp phóng xạ xảy ra. Một khả năng khác là bắt đầu một Phẫu thuật tuyến giáp.

Điều trị một chức năng tự chủ (Tự lực) của tuyến giáp bị bướu cổ cường giáp bước đầu được tiến hành bằng thuốc kháng giáp. Chúng ức chế sản xuất hormone và được cung cấp cho đến khi trao đổi chất bình thường đạt được. Sau đó, một phần của tuyến giáp được cắt bỏ nếu khối u lớn. Liệu pháp phóng xạ được thực hiện cho các nốt nhỏ hơn. Hình thức trị liệu này chủ yếu được áp dụng ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Bướu cổ tuyến giáp không có chức năng tự chủ thường được sự trợ giúp của Iodide đã điều trị. Ngoài ra hoặc cách khác, có thể tiêm hormone tuyến giáp. Những bệnh nhân trẻ tuổi đặc biệt đáp ứng tốt với việc sử dụng iốt. Mục đích của liệu pháp là Giảm khối lượng tuyến giáp. Kiểm soát của bạn phải là phương tiện thường xuyên Siêu âm tương ứng.

Các Phẫu thuật tuyến giáp hứa với một thành công ngay lập tức. Tuy nhiên, nó ẩn chứa một số Rủi ro. Bao gồm các Sự chảy máu, các Liệt dây thần kinh phế vị và một Tuyến cận giáp kém hoạt động. Việc cắt bỏ tuyến giáp tổng phụ như vậy được xem xét khi điều trị bằng thuốc không thành công. Ngay cả với các biến chứng tuyến giáp phát triển quá mức và tại Một khối u ác tính được nghi ngờ phẫu thuật được chỉ định.

dự báo

Tiên lượng của viêm tuyến giáp cấp tính là Tốt. Với kịp thời Liệu pháp kháng sinh nghe bệnh không có hậu quả trong ít ngày hơn từ. Tuy nhiên, nếu mô tuyến giáp bị tổn thương nghiêm trọng, Chức năng phụ xảy ra.
Biểu mẫu phụ cấp tính sẽ giúp chất chống viêm được điều trị. Đây cũng là cách chữa bệnh viêm tuyến giáp không có thiệt hại vĩnh viễn trong ít tuần đến vài tháng từ. Trong các trường hợp riêng lẻ, một lỗi phát triển, do đó mỗi năm một lần điều khiển tuyến giáp nên được thực hiện.