Gây Mê-Online

Gây mê toàn thân tại nha sĩ

Giới thiệu

Nhiều người sợ đến gặp nha sĩ. Lý do cho điều này thường là những trải nghiệm tiêu cực trong thời thơ ấu hoặc các cuộc hẹn điều trị đau đớn trong quá khứ.

Khả năng thực hiện các phương pháp điều trị đặc biệt không đau tại nha sĩ đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần gây tê cục bộ từng phần của khoang miệng là đủ.

Trong trường hợp các phiên điều trị đặc biệt rộng rãi, gây mê toàn thân thậm chí có thể được xem xét.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Gây mê tại nha sĩ

Thuật ngữ gây mê toàn thân được hiểu ở cả phòng khám và nha sĩ có nghĩa là loại bỏ ý thức và cảm giác đau.

Tại nha khoa nói riêng, gây mê nói chung có một số mục tiêu. Ý thức của bệnh nhân được điều trị được tắt hoàn toàn để che giấu hoàn toàn những trải nghiệm tiêu cực. Không nhận thức được áp lực và cảm giác đau có thể giảm bớt đặc biệt là đối với những bệnh nhân lo lắng. Trong vài năm gần đây, gây mê toàn thân tại nha khoa đã được chứng minh là một phương pháp đặc biệt phổ biến, đặc biệt là trong điều trị trẻ em.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

Gây mê toàn thân ở trẻ em.
Gây mê toàn thân cho ca phẫu thuật răng khôn

chấp hành

Nhìn chung, gây mê toàn thân tại nha khoa được chia thành ba giai đoạn. Tuy nhiên, trước tiên bệnh nhân phải được chuẩn bị để gây mê toàn thân. Trong bối cảnh này, một cuộc thảo luận chi tiết diễn ra giữa bệnh nhân và bác sĩ chuyên khoa gây mê hồi sức.

Trong cuộc trò chuyện này, các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra như bệnh tim và suy giảm chức năng phổi nên được phát hiện.
Ngoài ra, các giá trị máu khác nhau phải được kiểm tra tại nha sĩ trước khi bắt đầu gây mê toàn thân.

Ngay cả trong trường hợp gây mê toàn thân tại nha sĩ, việc kiêng ăn bắt đầu từ buổi tối hôm trước phải được tuân thủ, tức là từ bỏ hoàn toàn thức ăn từ bữa tối trở đi.
Ngoài ra, những bệnh nhân bị ảnh hưởng không nên uống hoặc tiêu thụ nicotine vào buổi sáng trước khi gây mê toàn thân.

Trước khi gây mê toàn thân thực sự có thể được bắt đầu tại nha sĩ, bệnh nhân được kết nối với các thiết bị khác nhau để đo các chức năng cơ quan quan trọng nhất. Đặc biệt là độ bão hòa oxy (sử dụng một cái kẹp trên ngón tay) và hoạt động tim thường xuyên (EKG trung bình) phải được quan sát.

Ngoài ra, bệnh nhân phải được cung cấp một đường tiếp cận tĩnh mạch để có thể dùng các loại thuốc gây mê và duy trì mê.

Trước khi gây mê toàn thân thực sự, bệnh nhân được cung cấp oxy tinh khiết qua mặt nạ thở.
Trong thời gian này, thuốc gây mê được sử dụng.
Một khi bệnh nhân bất tỉnh, một ống thở có thể được đưa vào qua mũi.

Rủi ro

Cho dù gây mê toàn thân được thực hiện tại phòng khám hay nha sĩ nói chung là không thích hợp khi bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ.

Tuy nhiên, những người lựa chọn gây mê toàn thân tại nha khoa cần lưu ý rằng phương pháp này tương đối an toàn nhưng không hoàn toàn không có rủi ro.

Đặc biệt đối với những người bị bệnh tim hoặc phổi, chỉ nên tiến hành gây mê toàn thân sau khi cân nhắc tất cả các phương pháp thay thế có thể và chỉ khi có chỉ định y tế nghiêm ngặt.

Các hậu quả phổ biến nhất sau khi gây mê bao gồm buồn nôn và nôn sau khi gây mê.
Khoảng mỗi bệnh nhân thứ tư phàn nàn về các triệu chứng như vậy sau khi thức dậy từ gây mê toàn thân.
Ngoài ra, việc luồn ống vào khí quản có thể dẫn đến ho, khàn giọng và khó nuốt.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến rối loạn chức năng của hệ tim mạch.

Ngoài ra, các vấn đề về thông khí có thể phát sinh tại nha sĩ trong quá trình gây mê toàn thân.
Trong quá trình đặt nội khí quản thực sự (Chèn ống thông gió) các chất trong dạ dày có thể chảy ngược qua thực quản vào khí quản.

Nguy hiểm này tồn tại đặc biệt đối với những bệnh nhân khó thực hiện đặt nội khí quản do không thể nhìn thấy đường hô hấp trên.
Hơn nữa, trong quá trình gây mê toàn thân tại phòng khám nha khoa, có thể xảy ra phản ứng dị ứng với từng loại thuốc được sử dụng.

Tìm hiểu thêm tại: Những rủi ro của gây mê toàn thân

Các biện pháp thay thế cho gây mê toàn thân

Thực hiện gây mê toàn thân tại nha sĩ cần được cân nhắc kỹ lưỡng trước.
Trong hầu hết các trường hợp, có những lựa chọn thay thế có thể bỏ qua gây mê toàn thân và sử dụng các phương pháp gây mê ít rộng hơn.

Một biện pháp thay thế khả thi cho việc gây mê toàn thân tại nha sĩ là thực hiện giảm đau cục bộ (gây tê cục bộ).
Với phương pháp này, bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ tại vùng răng cần điều trị.

Tìm hiểu thêm về điều này tại: Gây tê cục bộ tại nha sĩ

Nếu vùng điều trị ở hàm dưới thì phải gây mê toàn bộ nhánh của dây thần kinh hàm dưới. Các phương pháp này hoàn toàn phù hợp với hầu hết các biện pháp điều trị tại nha khoa.

Một biện pháp thay thế khác cho việc gây mê toàn thân tại nha sĩ là sử dụng oxit nitơ.

Bạn cũng có thể quan tâm đến điều đó: Các loại thuốc mê - Có những loại nào?

chi phí

Thực hiện một gây tê cục bộ tại nha khoa, cả các công ty bảo hiểm y tế tư nhân và luật định đều hoàn lại tiền mà không có ngoại lệ.

Tuy nhiên, các thủ thuật đặc biệt phức tạp thường yêu cầu khởi mê toàn thân.
Đặc biệt với Bệnh nhân lo âu hoặc trẻ em, hình thức an thần này thường có vẻ đặc biệt hữu ích.

Tuy nhiên, gây mê toàn thân tại nha khoa không phải lúc nào cũng được các công ty bảo hiểm y tế hoàn trả. Chỉ trong một số trường hợp nhất định, công ty bảo hiểm mới đồng ý đài thọ toàn bộ chi phí gây mê toàn thân.
Nói chung, bảo hiểm sức khỏe theo luật định chỉ bao trả chi phí thực hiện gây mê toàn thân nếu có chỉ định y tế (nhu cầu) là món quà.

Các lý do chính đáng đã được xác định tương ứng bởi các công ty bảo hiểm y tế. Đối với trẻ em chưa đủ 12 tuổi và tự vệ chống lại việc điều trị nha khoa, chi phí gây mê toàn thân sẽ được đài thọ mà không có vấn đề gì.

Gây mê toàn thân cũng có thể được tiến hành tại nha sĩ cho những bệnh nhân bị thiểu năng trí tuệ hoặc rối loạn vận động nặng, do các công ty bảo hiểm y tế chi trả.
Ngoài ra, các công ty bảo hiểm y tế theo luật định chịu chi phí gây mê toàn thân tại nha sĩ nếu bệnh nhân được điều trị trong tình trạng nghiêm trọng, được chấp thuận về mặt y tế Phản ứng sợ hãi bị và vì lý do này không thể được điều trị đầy đủ bằng gây tê cục bộ.

Loại thủ thuật nha khoa được thực hiện có thể biện minh cho việc gây mê toàn thân. Vì điều này, hãy phẫu thuật lớn Điều trị tại nha sĩ trong hầu hết các trường hợp được tiến hành dưới gây mê toàn thân.

Tuy nhiên, nếu việc gây mê toàn thân tại nha sĩ không cần thiết về mặt y tế, các công ty bảo hiểm y tế không có nghĩa vụ chi trả chi phí.
Nếu bệnh nhân muốn tiến hành điều trị bằng phương pháp gây mê toàn thân thì phải tự chi trả.
Các chi phí chính xác khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào thực hành nha khoa. Ngoài ra, những bệnh nhân muốn được nha sĩ điều trị bằng phương pháp gây mê toàn thân nên thông báo trước cho mình liệu hình thức an thần này có thực sự được thực hiện trong phòng khám của nha sĩ nói chung hay không.

Chi phí với bảo hiểm y tế tư nhân

Giả định chi phí trong trường hợp gây mê toàn thân để điều trị nha khoa được bảo hiểm y tế tư nhân chi trả (PKV) tùy thuộc vào biểu giá tương ứng. Gây mê toàn thân có thể có hoặc không được bao gồm trong bảo hiểm của riêng bạn và do đó, bạn sẽ được thanh toán toàn bộ, một phần hoặc không.

Theo quy định, thuốc gây mê tổng quát sẽ được thực hiện bởi điều này, đặc biệt nếu có nhu cầu y tế cho việc điều trị như vậy (ví dụ: dị ứng với chất gây mê hoặc quá sợ hãi nha sĩ (Ám ảnh)). Tuy nhiên, bạn nên luôn hỏi về các điều kiện tiên quyết để được bảo hiểm chi phí trước khi điều trị. Chi phí cho một ca gây mê toàn thân là từ 250 euro đến 1000 euro và thay đổi tùy theo thời gian và nỗ lực.

Trong bảo hiểm y tế tư nhân, các dịch vụ nha khoa được đánh giá và lập hóa đơn theo biểu phí dành cho nha sĩ. Mỗi bước điều trị riêng lẻ được đo bằng giá trị tiền tệ và nha sĩ tính hệ số phí từ 1,0 đến 3,5. Điều này được nhân lên với giá trị và phụ thuộc vào mức độ yêu cầu của việc điều trị và mức độ sẵn sàng của bệnh nhân. Ví dụ, đối với một điều trị kéo dài hơn do điều kiện khó khăn, giá trị điểm cao hơn sẽ được đánh giá.

Người được bảo hiểm nên hỏi trước công ty bảo hiểm y tế tư nhân rằng thủ tục sắp tới sẽ tốn kém như thế nào. Nha sĩ chuẩn bị một bản ước tính chi phí mà bệnh nhân có thể sử dụng để hỏi công ty bảo hiểm của mình.

Thời gian gây mê toàn thân

Thời gian gây mê toàn thân phụ thuộc vào mức độ điều trị nha khoa và có thể thay đổi từ vài phút đến vài giờ. Sau khi kiểm tra chi tiết, nha sĩ có thể ước tính thời gian gây tê sẽ kéo dài bao lâu.

Về cơ bản, có ba giai đoạn trong gây mê toàn thân: Giai đoạn ngủ, Giai đoạn bảo trì và Giai đoạn thức dậy. Độ dài của giai đoạn ngủ và giai đoạn thức nói riêng là khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

Đọc về nó quá: Gây mê - quy trình, rủi ro và lĩnh vực áp dụng

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, quá trình gây mê được chuyển hướng và một "Thuốc giải độc“Đã tiêm, sẽ lại hủy tác dụng gây mê. Sau khi thức dậy sau cơn mê, cảm giác buồn ngủ có thể xuất hiện cho đến khi não hoạt động hoàn toàn trở lại. Tình trạng này có thể kéo dài từ một đến hai giờ, đó là lý do người bệnh nên nghỉ ngơi trong thời gian này. Bác sĩ gây mê theo dõi giai đoạn thức tỉnh để có thể nhanh chóng chống lại các biến chứng. Theo nguyên tắc, hầu như không có bất kỳ biến chứng nào được biết đến sau khi gây mê trong quá trình can thiệp nha khoa, vì các loại thuốc được sử dụng được dung nạp tốt.

Propofol để an thần

Trong các can thiệp nha khoa thường sử dụng “thuốc tê nhỏ”. Bệnh nhân được an thần, có nghĩa là hệ thống thần kinh trung ương bị chậm lại và do đó ý thức của bạn cũng kém hoạt động hơn.

Propofol là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc gây mê toàn thân. Nó chủ yếu được sử dụng để gây mê, ví dụ: gây mê toàn thân. Nó được sử dụng qua các tĩnh mạch trên cánh tay hoặc bàn tay. Propofol được đặc trưng bởi sự khởi đầu nhanh chóng và tác dụng thư giãn của nó.

Propofol ức chế một số vùng não chịu trách nhiệm cho trí nhớ ngắn hạn và dài hạn và ra quyết định, do đó trạng thái giống như thôi miên xuất hiện. Nó được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch và hoạt động nhanh hơn nhiều so với thuốc gây mê được hít vào. Sau khi tiêm, thôi miên đạt được chỉ sau ba mươi giây, do thành phần hoạt tính lan nhanh vào các mô khác, nhưng nó chỉ kéo dài từ năm đến mười phút. Do đó, propofol phải được dùng liên tục trong thời gian dài hoạt động. Tuy nhiên, vì propofol không có tác dụng giảm đau nên thuốc phiện cũng được dùng để giảm đau. Theo nguyên tắc, "thuốc gây mê nhỏ" được dung nạp rất tốt và các tác dụng phụ như buồn nôn hoặc nôn hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, các tác dụng phụ như giảm huyết áp. Thuốc không được sử dụng cho bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn, cũng như phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.

Tìm hiểu thêm về điều này dưới: Gây mê ngắn với propofol