Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch
đồng nghĩa
Y khoa: Viêm bao hoạt dịch
Định nghĩa
Có nhiều đám trên cơ thể. Chúng phục vụ cho việc "đệm" các xương nhô ra, tình trạng viêm xảy ra chủ yếu trong bối cảnh chấn thương hoặc hoạt động quá sức cơ học.
trị liệu
Tùy thuộc vào cách chúng phát triển, viêm bao hoạt dịch ban đầu được điều trị bảo tồn và hiếm khi phẫu thuật.
Viêm vô trùng, tức là những trường hợp không có vi khuẩn xâm nhập và làm biến chứng viêm, thường được bảo tồn bằng các biện pháp làm mát, bảo vệ và dùng thuốc chống viêm (Thuốc chống viêm) được xử lý.
Nếu điều này không cải thiện, đây thường là một chỉ định cho liệu pháp phẫu thuật.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Thời gian viêm bao hoạt dịch
Viêm bao hoạt dịch nhiễm trùng, tức là những trường hợp có thêm nhiễm trùng, cũng phải được giải quyết bằng phẫu thuật trong một số trường hợp, vì có nguy cơ các tác nhân truyền nhiễm lây lan trong cơ thể, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.
Viêm nhiễm trùng thường xảy ra như một phần của chấn thương, vì sự phá hủy hàng rào bảo vệ da tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập sâu hơn vào mô. Tuy nhiên, ngày nay, ngay cả khi bị viêm bao hoạt dịch nhiễm trùng, điều trị không phẫu thuật bằng kháng sinh ngày càng được tìm kiếm nhiều hơn.
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn sẽ tìm thấy tôi:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.
Hoạt động
Mục tiêu của hoạt động thường là một loại bỏ hoàn toàn bursa, cái gọi là Cắt bụng.
Nhược điểm của biến thể này là phẫu thuật phải mở, có nghĩa là phải thực hiện một vết rạch da đủ lớn, một mặt dẫn đến sẹo và mặt khác ở vùng da Chung - mặc dù hiếm khi - có thể dẫn đến các hạn chế về chức năng.
Một biến thể khác của hoạt động đó là Soi đáy mắt, trong đó dụng cụ được đưa vào chùm bằng các vết rạch rất nhỏ trên da dưới tầm nhìn, với sự trợ giúp của lớp lót bên trong bị viêm (màng nhầy hoạt dịch) của chùm được loại bỏ cẩn thận.
Thủ tục này đặc biệt trong quá trình viêm mãn tính được sử dụng, nó vẫn thấy cần thiết ít phổ biến Sử dụng như phẫu thuật cắt bỏ bao tử cung.
Rủi ro
Trong quá trình phẫu thuật một chùm, có những rủi ro phẫu thuật điển hình như nguy cơ chảy máu và tổn thương dây thần kinh và do đó hạn chế độ nhạy (chủ yếu là tạm thời) ở vùng phẫu thuật. Như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cũng có nguy cơ lây nhiễm các mầm bệnh có thể xâm nhập vào vết thương trong quá trình mổ.
dự báo
Phẫu thuật cắt bỏ chùm thường dẫn đến giải quyết hoàn toàn các triệu chứng.
Hoạt động trên đầu gối
Viêm bao hoạt dịch trước xương bánh chè (Viêm bao hoạt dịch trước) là do quá tải áp lực mãn tính hoặc chấn thương cùn.
Nếu có một vết thương hở trên chùm, nhiễm trùng với vi khuẩn cũng có thể xảy ra.
Phẫu thuật điều trị viêm bao hoạt dịch khớp gối có hai lựa chọn.
Một mặt, bursa có thể được loại bỏ một phần.
Soi bàng quang (Soi đáy mắt) chỉ phần bên trong của bursa bị loại bỏ, trong khi lớp trượt bên ngoài được giữ lại.
Phương pháp này ít rủi ro hơn và quá trình chữa lành vết thương nhanh hơn. Tuy nhiên, không phải lúc nào kỹ thuật phẫu thuật này cũng có thể thực hiện được hoặc hiệu quả.
Mặt khác, bao hoạt dịch ở đầu gối cũng có thể khỏi hoàn toàn.
Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và người liên quan nằm ngửa để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn rõ đầu gối.
Vòng bít được đặt phía trên đầu gối, gọi là garô, giúp giảm chảy máu trong quá trình mổ.
Bao da được cắt bỏ hoàn toàn và vết thương lan rộng vẫn còn ở vùng đầu gối, lâu lành và để lại sẹo.
Một ống dẫn lưu thường được đặt vào vết thương một thời gian để máu và chất tiết từ vết thương có thể thoát ra ngoài.
Trong một số trường hợp, vết thương trên đầu gối không hoàn toàn liền lại ngay lập tức mà chỉ ở bước thứ hai.
Điều này có thể đặc biệt cần thiết trong trường hợp viêm bao hoạt dịch nhiễm trùng.
Sau khi phẫu thuật, chân phải được rời ra, thường là những dụng cụ hỗ trợ như nẹp hoặc bó bột.
Vật lý trị liệu và sử dụng thuốc giảm đau tuân theo các hoạt động.
Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Thời gian viêm bao hoạt dịch khớp gối
Hoạt động trên vai
A Viêm bao hoạt dịch ở vai thường được bắt đầu bằng phương pháp bảo thủ đã điều trị.
Chỉ khi các liệu pháp này không đủ và các triệu chứng vẫn tồn tại ở vai thì mới có thể phẫu thuật cắt bỏ của bursa nên được chỉ định.
Đây là một phần của Nội soi khớp vai (Nội soi khớp) với sự giúp đỡ của "Phương pháp lỗ khóa"bursa được loại bỏ theo cách xâm lấn tối thiểu.
Là một phần của sự can thiệp này, Sự mở rộng của không gian được gọi là không gian con thực hiện.
Một phần của mái vai được cắt bớt để tạo thêm một chút không gian cho vai bị viêm và tránh tái phát viêm bao hoạt dịch.
bên trong Nội soi khớp vai bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ đánh giá tình trạng của các phần đính kèm của gân Cơ vai (Rotator cuff). Nếu cần, yêu cầu Tái tạo lại tầm nhìn này (ví dụ. với một vết nứt) trong cùng một thủ tục.
Thao tác trên khuỷu tay
Dấu sắc Viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay (Viêm bao hoạt dịch) thường do chấn thương (ví dụ. Bầm tím, ngã) gây ra.
Nhưng cũng có bệnh chuyển hóa như vậy bệnh Gout, kích ứng mãn tính của khuỷu tay (ví dụ. bằng cách chuẩn bị để đọc) hoặc là Viêm khớp dạng thấp có thể gây viêm bao khớp khuỷu tay.
Các viêm bao hoạt dịch cấp tính có thể được điều trị tốt bằng cách rạch một vết mổ (vết mổ trong mô) và cho phép chất tiết mủ thoát ra ngoài.
Có thể hữu ích để làm trống hoàn toàn bursa và sau đó với nó Glucocorticoid (cortisone) nên được đổ đầy để ngăn chặn sự đánh lửa lại.
A viêm bursae mãn tính khuỷu tay thường phải được điều trị bằng phẫu thuật. Đây là nơi mà bursa trở thành loại bỏ hoàn toàn và khuỷu tay sử dụng Nẹp tay trên bất động cho đến khi vết thương phẫu thuật lành lại (khoảng năm đến bảy ngày).
Sau đó, điều trị thêm với băng thun tương ứng.
Trong trường hợp của một viêm bao hoạt dịch olecranon nhiễm trùng (bursa bị nhiễm vi khuẩn), vết thương có thể cần được điều trị đặc biệt.
Ở đây bạn có thể Chuỗi kháng sinh đặt vào vết thương trong vài ngày.
Thường thì điều này dẫn đến thành công vĩnh viễn và chùm hoa hình thành trở lại.
Về cơ bản, viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay phải được phẫu thuật nếu nó có mủ hoặc là mãn tính hoặc khi các liệu pháp không phẫu thuật đã thất bại.
Hình ảnh viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay
- Bursa
của khuỷu tay -
Bursa subcutanea olecrani - Lớp mô liên kết -
Địa tầng - Lớp hoạt chất -
Địa tầng hoạt chất - khuỷu tay
(Cách tiếp cận của dụng cụ kéo dài cánh tay) -
Olecranon - Khớp cánh tay-cánh tay trên -
Articulatio humeroulnaris - Trục cánh tay trên -
Corpus humeri - Nói trục -
Bán kính Corpus - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - bursa của khuỷu tay
(Màu xanh nhạt) - bình thường
B - khuỷu tay - bình thường
C - viêm bao hoạt dịch
ở khuỷu tay - Viêm bao hoạt dịch
D. - Giải phẫu bệnh viêm
Bursa trên khuỷu tay
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Phẫu thuật gót chân
A Viêm bao gót chân (Viêm bao hoạt dịch dưới nang lông) chủ yếu được phát âm bởi biến thể chuẩn của Gót chân (Haglund pseudoexostosis) hoặc bằng áp suất bên ngoài (ví dụ. từ giày dép kém) gây ra.
Sau đó kích ứng vĩnh viễn dẫn đến viêm bao hoạt dịch và thường gây đau dữ dội.
Do đó, phẫu thuật điều trị viêm bao hoạt dịch này thường không chỉ bao gồm loại bỏ hoàn toàn bursa trên gót chân nhưng cũng đòi hỏi điều đó Loại bỏ bướu gót chântrên đó Gân Achilles bắt đầu.
Ngay sau khi hoạt động, nên chăm sóc gót chân và giữ cho nó bình tĩnh. Thường một Cẳng chân tương ứng Chân ray tạo.
Khoảng bốn ngày sau khi phẫu thuật, bàn chân có thể được tải lại hoàn toàn và điều trị chức năng trong cái gọi là Giày ổn định Bắt đầu với độ cao gót chân từ một đến hai cm.
Điều này nên dành cho khoảng bốn tuần và gót chân tăng sau đó giảm dần trở lại.
Nó thường trôi qua trước khi có thể chạy lại tải tám đến mười hai tuần.
Đặc biệt nếu có sự can thiệp vào Gân Achilles được yêu cầu nếu tải thể thao sớm nhất là sau mười hai tuần bắt đầu với vật lý trị liệu tất nhiên nên được bắt đầu sớm hơn.
Hoạt động trên hông / đùi
Trong trường hợp viêm bao hoạt dịch ở hông hoặc đùi, phẫu thuật là một phương pháp điều trị thay thế nếu liệu pháp bảo tồn, chẳng hạn như dùng thuốc và làm mát không thành công.
Mục đích của hoạt động là ngăn chặn quá trình làm tổn thương mô và các cơn đau liên quan đến viêm bao hoạt dịch và cho phép chuyển động lại hông và đùi mà không bị đau.
Viêm bao hoạt dịch có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, đây là một yếu tố quan trọng trong việc quyết định phẫu thuật hay không.
Nếu viêm bao hoạt dịch khớp háng do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc bệnh lý thấp khớp tiềm ẩn thì nên tránh phẫu thuật vì nó sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Nếu bao bị quá tải do vận động quá nhiều hoặc không đúng cách, điều trị bằng phẫu thuật sẽ đạt được kết quả tốt. Có hai cách khác nhau để phẫu thuật viêm bao hoạt dịch.
Toàn bộ bursa có thể được xóa thông qua một quyền truy cập mở để không có quy trình mới. Hoặc, trong một loại gương bursa, lớp trong cùng của bursa được loại bỏ qua các vết cắt nhỏ để phần cặn còn lại có thể lành lại một cách đơn giản. Cả hai quy trình đều có những ưu điểm và nhược điểm, điều này chắc chắn có liên quan đến những vết sẹo xuất hiện sau khi phẫu thuật.
Tuy nhiên, luôn phải dùng kháng sinh và dự phòng chống huyết khối.
Thời gian hoạt động
Phụ thuộc vào Vị trí và kích thước của bursa cũng như từ Mức độ viêm hiện tại Khoảng thời gian cần thiết để vết thương lành sau khi phẫu thuật và phục hồi toàn bộ chức năng có thể khác nhau.
Theo quy định, phẫu thuật trong khu vực của chùm không được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
Điều trị ngoại trú chỉ có thể với một Sự đâm thủng của bursa, nhưng không thể với việc loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần.
Liệu bursa dưới một Soi khớp cắt bỏ hoặc cắt bỏ một phần, thường chỉ cần điều trị nội trú ngắn ngày.
Các Làm lành vết thương xảy ra nhanh chóng và sự phục hồi của khớp bị ảnh hưởng bài tập vật lý trị liệu có thể được thực hiện sớm.
Tuy nhiên, nếu chùm được phẫu thuật cắt bỏ, bạn phải nằm viện lâu hơn và điều trị theo dõi kéo dài trong vài tuần.
Ngay sau khi hoạt động, a Nẹp khớp nối đặt dưới một băng đàn hồi được bọc. Điều này đạt được hiệu quả nén để ngăn tích tụ chất lỏng trong vết thương, sưng tấy hoặc chảy máu.
Tùy thuộc vào độ rộng của khoang vết thương, loại băng này nên được sử dụng để hai đến ba tuần được mặc.
Không cần thiết phải bất động sau khi phẫu thuật.
Các vết khâu mà vết thương được đóng lại có thể sau đó 12 đến 14 ngày đã loại bỏ.
Bài tập vận động có thể được bắt đầu vào ngày đầu tiên sau khi hoạt động.
Tuy nhiên, khớp bị ảnh hưởng nên được sử dụng cho bốn đến sáu tuần sau khi phẫu thuật, ví dụ, nên được thực hiện sau khi phẫu thuật vai không có trọng lượng nặng nâng lên và Tránh các hoạt động cao hơn vai.
Do đó, thường có một thời gian chết nghề nghiệp là hai đến bốn tuần được mong đợi. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào những phát hiện của bursa và các yêu cầu và căng thẳng tại nơi làm việc.
Đọc thêm về chủ đề bên dưới Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay.
.jpg)
.jpg)
