Rách âm đạo khi sinh con - có thể ngăn ngừa được không?
Định nghĩa
Rách âm đạo là một chấn thương ở âm đạo, thường do chấn thương khi sinh. Nó có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của âm đạo. Nếu vết rách xảy ra ở điểm gắn với cổ tử cung, đây được gọi là colporrhexis. Môi âm hộ cũng có thể bị rách, được gọi là vết rách trong môi âm hộ. Đập cũng có thể bị rách.
Vết rách âm đạo bình thường thường xảy ra ở một bên hoặc phía sau của âm đạo. Vết rách âm đạo có liên quan đến chảy máu và có thể đau. Tùy thuộc vào độ sâu của vết rách, nó nên được khâu lại hoặc nó sẽ tự lành. Căng thẳng cơ học có thể gây ngứa, rát và đau.
Khi nào thì rách âm đạo?
Vết rách ở âm đạo thường xảy ra khi sinh tự nhiên. Khi sinh, âm đạo phải chịu áp lực cơ học rất lớn. Khi đứa trẻ bị ép qua ống sinh, tất cả các cấu trúc liên quan phải căng ra rất nhiều. Nếu một điểm bị kéo căng quá mức, nó có thể bị rách. Thông thường các vết nứt xuất hiện trên âm đạo hoặc đáy chậu. Môi âm hộ cũng có thể bị rách dưới áp lực lớn.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm trẻ quá cao hoặc nằm không đúng cách, thường liên quan đến việc sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như cốc hút hoặc kẹp. Trong những trường hợp này, âm đạo thường bị kéo căng tối đa, không đủ để sinh con. Nguy cơ bị rách âm đạo cũng tăng lên nếu bạn đã từng bị rách âm đạo trong các lần sinh trước hoặc rạch tầng sinh môn. Các mô sẹo được tạo ra tại những điểm này không còn đủ mạnh để chống lại căng thẳng cơ học.
Ngoài âm đạo bị rách, rách tầng sinh môn cũng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở. Đọc thêm về điều này tại: Rách tầng sinh môn - nó xảy ra như thế nào và làm thế nào để ngăn chặn nó?
Làm thế nào bạn có thể ngăn chặn một vết rách âm đạo?
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa âm đạo hoặc tầng sinh môn bị rách. Tuy nhiên, có nhiều cách để tăng cường khả năng phục hồi của mô trước và trong khi sinh.
Một khả năng là xoa bóp đáy chậu. Việc này nên được thực hiện hàng ngày trong khoảng sáu tuần cuối cùng trước ngày dự sinh. Một mặt, vùng âm đạo và tầng sinh môn có thể được kéo căng trước, mặt khác, bạn sẽ biết được cảm giác căng và áp lực đặc biệt trước khi sinh và do đó có thể thư giãn tốt hơn trong khi sinh.
Một khả năng khác để chuẩn bị cơ bắp cho quá trình sinh nở là các bài tập sàn chậu. Bạn có thể tập luyện các cơ căng và thư giãn có mục tiêu. Điều quan trọng là phải thư giãn và thả lỏng các cơ của bạn trong quá trình sinh nở. Một ca sinh có kiểm soát với sự phát triển chậm của đứa trẻ sẽ giúp cơ thể quen với áp lực và căng ra một cách có kiểm soát.
Để giảm áp lực lên đáy chậu, có thể hữu ích nếu bạn cúi người hoặc đứng lên để sinh. Ngoài ra, nước ấm ở dạng chườm ấm, ướt hoặc ngâm trong bồn tắm sẽ giúp vải đàn hồi tốt hơn. Nếu không thể tránh được vết rách, một vết rạch tầng sinh môn thường được thực hiện. Điều này ngăn chặn tình trạng chảy nước mắt không kiểm soát và do đó làm giảm tỷ lệ biến chứng.
Một cách để ngăn ngừa rách âm đạo là chuẩn bị tốt nhất cho việc sinh nở. Do đó, chúng tôi khuyên các trang của chúng tôi nên:
- Khóa học chuẩn bị sinh
- Các khóa học cho phụ nữ mang thai
- Các bài tập sàn chậu khi mang thai
- Vật lý trị liệu khi mang thai
Đôi khi không thể tránh khỏi tình trạng vỡ âm đạo. Để kiểm soát mức độ vết rách và tránh biến chứng, bác sĩ thường tiến hành rạch tầng sinh môn. Đọc thêm về điều này tại: Vết rạch tầng sinh môn khi sinh
Điều trị vết rách trong âm đạo
Nếu khám thấy âm đạo bị rách thì thường đã khâu lại. Chỉ có thể xử lý bảo tồn các vết nứt dọc. Các vết thương thường được khâu lại bằng tiêm thuốc gây tê cục bộ. Vì âm đạo thường hơi tê sau khi sinh nên có thể khâu lại mà không cần gây tê nếu muốn.
Nếu có vết bầm tím (tụ máu), chúng phải được loại bỏ để không ảnh hưởng đến việc chữa lành vết thương. Các chủ đề tự tan, đó là lý do tại sao chúng không cần phải được kéo.
Nếu âm đạo hiếm khi bị rách tử cung, còn được gọi là sa tử cung, một cuộc phẫu thuật nhỏ phải được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Để hỗ trợ quá trình chữa bệnh, khử trùng bồn tắm hông hoặc chườm quark có thể hữu ích. Cũng cần chú ý giữ cho khu vực này sạch sẽ và khô ráo. Có thể hữu ích nếu bạn cẩn thận rửa sạch vết thương bằng nước sạch sau khi đi vệ sinh.
Cũng đọc bài viết: Sau sinh vùng kín thay đổi như thế nào?
Các triệu chứng kèm theo của vết rách âm đạo
Các triệu chứng của âm đạo bị rách rất không cụ thể. Một mặt, chảy máu dai dẳng, tuy nhiên, cũng có thể bắt nguồn từ tử cung. Mặt khác, đau có thể xảy ra ở vùng bị rách. Vết rách trong môi âm hộ nói riêng có thể rất đau vì có rất nhiều móng tay ở đó. Tuy nhiên, thông thường, những điều này thậm chí không được nhận thấy thông qua kinh nghiệm của sự ra đời, mà chỉ sau đó. Ngoài cơn đau, cũng có thể có cảm giác nóng hoặc ngứa, tương tự như vết cắt.
Đau đớn
Rách âm đạo thường không được chú ý trong quá trình sinh nở. Ngay cả sau khi sinh không lâu, một vết nứt thường không được chú ý. Vết rách âm đạo thường được khâu lại bằng thuốc gây tê cục bộ. Trong quá trình chữa lành, vết thương có thể gây đau nhẹ, đặc biệt nếu nó bị tác động lực cơ học. Trường hợp này có thể xảy ra, chẳng hạn như khi bạn đang ngồi, duỗi chân ra hoặc mặc quần bó.
Bạn cũng có thể quan tâm: Đau khi sinh con
ngứa
Vết thương có thể bị ngứa khi lành. Ngứa nhẹ thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí vết thương, cơn ngứa có thể gây thêm đau đớn, ví dụ như khi đi lại và cọ xát. Ngoài ra, dòng chảy âm đạo và nước tiểu không bao giờ có thể giữ cho vết thương sạch 100%, điều này có thể khiến tình trạng ngứa trở nên trầm trọng hơn. Nếu vết thương bắt đầu bị nhiễm trùng, nó cũng có thể được nhận thấy bằng cách ngứa.
Sẹo
Vết rách ở âm đạo thường lành lại bằng sẹo. Trong quá trình chữa lành vết thương, mô bị thương được thay thế bằng một mô mới rất giàu chất xơ. Điều này cũng không còn có các đặc tính như vải ban đầu. Ví dụ, không còn bất kỳ tuyến mồ hôi hoặc chân tóc nào trong đó. Do tính chất của sẹo, nó có thể ngứa, căng hoặc đau. Một chút hạn chế trong việc di chuyển cũng có thể xảy ra.
Rách âm đạo cao là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, vết rách âm đạo xảy ra ở một bên hoặc phía sau của âm đạo. Tuy nhiên, nếu âm đạo bị rách ở phần trên của vòm âm đạo thì được gọi là rách âm đạo cao. Điều này có thể chảy nhiều máu do gần cổ tử cung.
Biến chứng do vỡ âm đạo
Một biến chứng có thể xảy ra khi vỡ âm đạo là hình thành vết bầm tím (tụ máu). Điều này làm cho máu tích tụ trong các mô, có thể dẫn đến sưng và đau. Ngoài ra, điều này có thể làm gián đoạn quá trình lành vết thương, đó là lý do tại sao máu tụ thường được đào thải ra ngoài. Ngoài ra, vết thương có thể bị nhiễm trùng khi lành. Ngoài ra, đường may có thể bị rách trở lại nếu bị căng quá nhiều. Nếu đau dữ dội hoặc chảy máu xảy ra trong quá trình chữa bệnh, do đó, bác sĩ nên được tư vấn.
Vết thương niêm mạc thường lành và để lại sẹo. Trong quá trình này, những gì được gọi là phì đại sẹo có thể xảy ra. Điều này dẫn đến sự phát triển quá mức của các mô sẹo. Vết sẹo dày lên có thể nhìn thấy và sờ thấy được và có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động.
Tìm hiểu thêm về các biến chứng khi sinh con: Biến chứng khi sinh con
Viêm rách âm đạo
Theo quy luật, âm đạo bị rách sẽ lành lại mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Việc khâu vô trùng vết thương khiến vi trùng khó xâm nhập. Hệ thống miễn dịch của cơ thể cũng giúp tránh nhiễm trùng. Mặc dù vậy, vết thương vẫn tiếp xúc với nguồn cung cấp vi trùng liên tục qua dịch tiết âm đạo và nước tiểu. Vì vậy, rất khó để giữ chúng sạch sẽ. Nếu vết thương bị nhiễm trùng, nó có thể gây đau, ngứa, sưng và đỏ. Nếu nhận thấy điều này, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu tụ mủ (áp xe) đã hình thành, vết thương phải được mở ra. Trong trường hợp nhiễm vi khuẩn, một loại kháng sinh cũng được kê đơn.
Thời gian chữa bệnh
Việc chữa lành vết thương diễn ra trong nhiều giai đoạn. Một vài giờ đầu tiên sẽ hình thành vảy để vết thương đóng lại. Ngoài ra, dịch tiết vết thương được hình thành, vi trùng sẽ rửa sạch khỏi vết thương. Mô khuyết tật sau đó dần dần được thay thế bằng mô mới. Quá trình này mất khoảng tám ngày. Các lớp da cuối cùng sau đó được xây dựng hoặc các mô sẹo được hình thành.
Chẩn đoán vỡ âm đạo
Sau khi sinh, bác sĩ phụ khoa sẽ tiến hành kiểm tra âm đạo. Ông đặc biệt chú ý đến các vết thương khi sinh, chẳng hạn như tụ máu (tụ máu) hoặc vết thương. Chảy máu trong thời gian dài bất thường có thể là dấu hiệu của chấn thương. Đau hoặc rát ở từng vùng riêng lẻ cũng cho thấy vết thương.
