NộI Y

Đau ngực do dây thần kinh và các cấu trúc lân cận

Giới thiệu

Đau ngực là một vấn đề ngày càng phổ biến trong xã hội phương tây ngày nay có nhiều nguyên nhân.
Vì hầu hết mọi người hiện nay thường ít vận động, nên họ có xu hướng áp dụng một tư thế thoải mái, nhưng không đúng về mặt giải phẫu học và cột sống.
Do đó, tình trạng lệch cột sống, trượt đốt sống hoặc các cơ cực kỳ cứng ở vùng cổ và lưng ngày càng phổ biến.

Tất cả những yếu tố này có thể khiến các dây thần kinh xuất hiện từ tủy sống bị nén hoặc bị mắc kẹt. Kết quả của điều này có thể là cảm giác bất thường, giảm sức mạnh, nhưng thường là đau ngực, sau đó thường có thể được chỉ định cho một khu vực nhất định, được gọi là đau liên quan đến da liễu.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Dây thần kinh bị chèn ép

nguyên nhân

Theo nguyên tắc, cơn đau ngực liên quan đến dây thần kinh là do dây thần kinh bị chèn ép hoặc "bị kích thích".

Vì dây thần kinh được sử dụng để điều khiển các cơ, nhưng cũng để báo cáo cảm giác của da hoặc tứ chi trở lại não, dây thần kinh bị kích thích có thể truyền thông tin không chính xác, có thể nói như vậy.
Do sự chèn ép của dây thần kinh, kích thích xảy ra ở đây, sau đó được truyền từ dây thần kinh đến não. Vì vậy, não bộ được cho thấy một cơn đau ở ngực, thực sự có nguồn gốc từ dây thần kinh.
Tùy theo chuyển động của cơ thể hoặc cột sống mà sự chèn ép lên các dây thần kinh được tăng giảm.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại: Đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh liên sườn là nguyên nhân

Đau ngực rất dữ dội hoặc co kéo trong lồng ngực có thể do bệnh được gọi là đau dây thần kinh liên sườn gây ra. Đây là tình trạng kích thích các đường dẫn thần kinh cung cấp da và cơ giữa các xương sườn. Nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ, một người nghi ngờ bị căng quá mức cơ học, chẳng hạn như kéo căng hoặc căng cơ. Tuy nhiên, các triệu chứng thường chỉ xuất hiện muộn hơn một chút, do đó bệnh nhân không thể thiết lập mối liên hệ với một sự kiện kéo theo. Một số người trong số những người bị ảnh hưởng cho biết họ bị đau rất nặng mà họ chưa từng bị trước đây.

Đọc thêm về chủ đề: Đau dây thần kinh liên sườn

Làm cách nào để phân biệt đau dây thần kinh liên sườn với cơn đau do nhồi máu cơ tim?

Nghi ngờ đầu tiên thường là một cơn đau tim. Mô tả đau rát, đau nhói, đau giật ở ngực và ở bên thành ngực. Sự khác biệt quan trọng nhất đối với cơn đau tim là cơn đau phụ thuộc vào chuyển động.Giảm đau có thể được thực hiện bằng cách định vị khác nhau tương ứng. Điều này không hoạt động trong trường hợp đau tim. Bệnh nhân đau dây thần kinh liên sườn cũng không kêu khó thở hoặc tức ngực. Nếu không, bệnh cảnh lâm sàng rất giống cơn đau tim (vã mồ hôi, bồn chồn, sợ hãi). Hơn nữa, tất nhiên có khả năng bị bầm tím xương sườn hoặc thậm chí gãy xương sườn.

Hội chứng Tietze là nguyên nhân

Cái gọi là hội chứng Tietze cũng có thể gây ra cơn đau dữ dội ở ngực. Thuật ngữ này che giấu một quá trình viêm trên sụn giữa các xương sườn và nền của xương ức. Ở đây, những điểm tương tự của một cơn đau tim cũng có, nhưng ở đây cơn đau cũng có thể bị kích thích tùy thuộc vào chuyển động. Một đặc điểm phân biệt khác là trong hội chứng Tietze, cơn đau cũng có thể được tác động bằng cách tạo áp lực lên điểm tương ứng trên xương ức.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này dưới chủ đề của chúng tôi: Hội chứng Tietze

Viêm màng phổi là nguyên nhân

Cái gọi là viêm màng phổi (viêm màng phổi), phần lớn là bệnh truyền nhiễm, cũng có thể gây đau ngực dữ dội. Đặc điểm là cơn đau buốt, thường rất mạnh nhưng phụ thuộc vào hơi thở, có thể loại trừ cơn đau tim. Thời gian của viêm màng phổi có thể rất thay đổi.
Thuyên tắc phổi, cũng gây ra các triệu chứng tương tự, nên được coi là một chẩn đoán phân biệt.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng kèm theo có thể rất khác nhau.
Tuy nhiên, cơn đau hầu như luôn đi kèm với các rối loạn nhạy cảm hoặc thất bại, tùy thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra chứng vướng víu là gì.

Sức mạnh ít hơn cũng có thể bị giảm ở một cơ cụ thể.
Ngược lại với thoát vị đĩa đệm tối cấp, sự mất sức này hầu như không được chú ý.

Ngoài ra, hiếm khi xảy ra cảm giác bất thường dưới dạng ngứa ran hoặc châm chích nhẹ. Tất cả các triệu chứng này có thểtuy nhiên, không cần thiết phải xuất hiện ở mọi dây thần kinh bị chèn ép.

chẩn đoán

Theo quy luật, khu vực mà cơn đau đã lan rộng cung cấp một dấu hiệu rất rõ ràng.
Nếu vùng đau được chỉ định bởi bệnh nhân có thể được chỉ định cho cái gọi là da liễu, tức là chạy dọc theo xương sườn, điều này chứng tỏ nghi ngờ rằng đó là vấn đề tổn thương hoặc vướng dây thần kinh xuất hiện trực tiếp từ tủy sống.

Chụp MRI hoặc trong những trường hợp ngoại lệ, chụp CT có thể cung cấp xác nhận đáng tin cậy - với điều kiện đó là một khối u do đĩa đệm bị trượt gây ra.

Đọc thêm về MRI tại: Quy trình chụp MRI

sự đối xử

Tùy thuộc vào loại vật bám mà phải xử lý khác nhau. Như đã chỉ ra, hầu hết các vấn đề của xã hội phương Tây hiện đại là do tư thế sai hoặc cột sống không đúng hoặc không đủ tải, đó là lý do tại sao trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp bảo tồn có thể được điều trị.

Vật lý trị liệu, nên được tiếp tục tại nhà, thường là phương pháp được lựa chọn ở đây.

Ngoài ra, cũng có thể áp dụng phương pháp vật lý trị liệu.
Nếu thực sự là một đĩa đệm thoát vị, điều trị bảo tồn được ưu tiên trước. Nếu điều này dẫn đến một sự cải thiện đầy đủ, bạn có thể để nó ở mức đó. Nếu trường hợp này không xảy ra hoặc cơn đau dần trở lại thì có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ nhân đĩa đệm bị rò rỉ.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Thoát vị đĩa đệm - Làm gì?

Nếu vấn đề là lỗ thoát thần kinh bị thu hẹp, nó phải được phẫu thuật mở rộng. Mặt khác, nếu nguyên nhân là trượt đốt sống, có thể chỉ định làm cứng các đoạn cột sống bị ảnh hưởng.

Các biện pháp khắc phục cơn đau ngực tại nhà

Là một phương pháp điều trị tại nhà đã được thử nghiệm và kiểm chứng, hầu hết các trường hợp đều nên sử dụng một chiếc gối ấm hoặc gối hạt.
Nếu căng cơ hoặc một loại căng cơ nào đó là nguồn gốc của cơn đau ngực do dây thần kinh bị chèn ép, thì việc áp dụng nhiệt có thể làm lỏng cơ và do đó nới lỏng sự chèn ép.

Tuy nhiên, vật lý trị liệu cẩn thận cũng có thể giúp giảm bớt cơn đau bằng cách điều chỉnh lại tư thế sai và kéo giãn các vùng cơ bị ngắn lại.

dự báo

Tiên lượng về thời gian chữa bệnh rất khó và phụ thuộc phần lớn vào căn bệnh cơ bản và cách điều trị của nó.

Trong khi "tắc nghẽn đốt sống" đơn giản thường khắc phục được vấn đề gần như trong nháy mắt thông qua phương pháp điều trị thủ công, thì việc điều trị thoát vị đĩa đệm đôi khi có thể mất nhiều năm trước khi giảm đau.