Bệnh Brucellosis

Giới thiệu

Brucellosis là một trong những bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn, bởi động vật bị nhiễm bệnh được truyền sang người. Lây truyền trực tiếp từ người sang người là rất hiếm.
Bệnh này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở Khu vực Địa Trung Hải (đặc biệt là ở Thổ Nhĩ Kỳ), như trong Châu phi, Châu Á, Trung bình- và Nam Mỹ và trên bán đảo Ả-rập trên.
Brucellosis có nhiều khả năng xảy ra ở Đức Quý hiếm và chủ yếu là hệ quả của nhập khẩu Bệnh tật từ nước ngoài.

Định nghĩa

Bệnh Brucellosis là một bệnh vi khuẩn lây lan trên toàn thế giới do nhiều vi khuẩn chi Brucella được gây ra. Brucelles là những cầu khuẩn gram âm nhỏ, bất động, chủ yếu là Động vật trang trại như Nguôn gôc tư bo, Cừu và Dê lây nhiễm và do đó cũng có thể được truyền sang người khi tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh.

Các tác nhân gây bệnh quan trọng cho con người, tức là cũng là những mầm bệnh tấn công con người Brucella melitensis (Nguyên nhân của cơn sốt Malta và trên hết là tìm thấy ở dê, cừu và lạc đà), Brucella abortus (chủ yếu ở gia súc, tác nhân gây ra bệnh Bangs), Brucella suis (đặc biệt là ở lợn) Và ở một mức độ thấp hơn Brucella canis (chủ yếu được tìm thấy ở chó).

Như các triệu chứng của bệnh brucella thường không cụ thể và thay đổi chẩn đoán sớm thường khó. Một cẩn thận anamnese (phỏng vấn nhập học y tế) với các câu hỏi từ Thói quen ăn uống, việc làm và cuối cùng Lưu trú ở nước ngoài do đó đóng một vai trò quan trọng đặc biệt trong bệnh brucella.

Trong khoảng 90 phần trăm các trường hợp không có triệu chứng của bệnh brucella; trong 10 phần trăm còn lại, các triệu chứng khác nhau từ nhẹ sốt và đau đầu lên đến nặng Tham gia chung và Tổn thương cơ quan. Theo dõi như Viêm tuyến tụy, Viêm gan, Rối loạn của Công thức máu hoặc là Viêm phúc mạc (Viêm phúc mạc) và van tim có thể xảy ra và có thể gây tử vong.

Nguyên nhân của bệnh Brucellosis

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh brucellosis là do tiêu thụ thực phẩm (I E. không đun sôi / tiệt trùng) Sữa hoặc tiêu thụ ô nhiễm Sản phẩm sữa tươi, làm sao Phô mai dê hoặc cừu hoặc từ thịt sống.
Đặc biệt, những khách du lịch đến Địa Trung Hải nên nghĩ đến các biện pháp phòng ngừa và tránh tiêu thụ các sản phẩm sữa tươi và thịt sống. Thường thì có nhiều người sống ở đó Động vật trong nông trại bị tấn công bởi mầm bệnh brucellosis.
Hơn nữa, việc truyền tải cũng thông qua thương tích nhẹ tại da tiếp xúc với các sản phẩm động vật bị nhiễm bệnh như nước tiểu, Phân và máu khả thi. Thẳng người bán thịt và Bác sĩ thú y là các nhóm nghề nghiệp đặc biệt nguy cấp và áp dụng cho các nhóm nghề nghiệp có nguy cơ bị phơi nhiễm ngoài nhân viên phòng thí nghiệm.

Các mầm bệnh brucellosis cuối cùng đã lây lan Màng nhầy hoặc các vết thương ngoài da trên cơ thể con người, phần lớn là do các tế bào của Hệ miễn dịch bắt và gần nhất Các hạch bạch huyết được vận chuyển đến nơi diễn ra hoạt động phòng thủ đầu tiên.
Nếu cơ thể không quản lý để chống lại các tác nhân gây bệnh, bệnh brucellosis sẽ lây lan vào máu mà không bị cản trở, từ đó lây lan sang mạch máu tiếp theo. Nội tạng làm sao gan và lách có thể tấn công.
Đặc biệt trong trường hợp các khóa học mãn tính, nó thường dẫn đến sự xâm nhập của Khớp nối và Tủy xương. Các ổ viêm phát triển ở đó thường khiến tình trạng nhiễm trùng kéo dài nhiều năm.

Các triệu chứng

Thời gian ủ bệnh (I E. thời gian từ khi lây nhiễm đến khi bùng phát) brucellosis có thể rất khác nhau. Bạn có thể từ 5 ngày đến vài tháng và vài năm vượt qua. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là người bệnh lây cho người khác trong toàn bộ thời gian ủ bệnh dễ lây lan có thể là.

Bệnh Brucellosis có thể biểu hiện thành nhiều triệu chứng khác nhau. Trong 90% trường hợp, nhiễm trùng là cận lâm sàng, tức là không có dấu hiệu bệnh tật nhỏ nhất. Thực tế là brucellosis thực sự hiện diện chỉ có thể được xác nhận bởi Kháng thể (Các kháng thể chống lại mầm bệnh) bên trong máu được thành lập.

Tuy nhiên, trong 10% trường hợp, nó cũng có thể trở thành một khóa học cấp tính hoặc mãn tính đến cái đó leo (bán cấp tính) hoặc là đột ngột (nhọn) với mạnh mẽ sốt, đau đầu, buồn nôn, Đổ mồ hôi đêm, mệt mỏi và có độ dài khác nhau khoảng thời gian không sốt đi tay trong tay.
Bệnh brucella mãn tính thường ảnh hưởng đến những bệnh nhân mắc bệnh không được điều trị đủ lâu hoặc bệnh đơn giản là chưa được công nhận cho ai. Trên hết, có các triệu chứng không đặc hiệu như Dịch vụ bị gián đoạn, chỗ lõm, Mồ hôi, Nhiễm trùng cột sống và Viêm mắt (Uveitites) ở phía trước.
Thường cũng có nhiễm trùng khúc xương, Khớp nối, gan hoặc cũng là lách.

Thường nói đến sự hình thành của Foci của viêm, từ đó mầm bệnh mới lại được tiết ra nhiều lần khiến bệnh kéo dài. Đặc biệt là sự xâm nhập của Tim và của anh ấy Van có thể gây ra hậu quả đe dọa tính mạng.
Người ta nói về bệnh brucella mãn tính nếu các triệu chứng ít nhất 1 năm tồn tại lâu dài.

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh brucella thường khó và chủ yếu dựa vào việc xác định Kháng thể hoặc là Trình tự DNA (sử dụng PCR) từ máu. Ngoài ra, tạo mẫu cấy máu cũng hữu ích nhưng thường rất khó.

Nếu có nghi ngờ nhiễm trùng nặng Sự tham gia của các cơ quan và môcác mô và chất lỏng khác như nước tiểu cũng vậy, Rượu (Dịch tủy sống), lách, gan và Tủy xương được kiểm tra Brucella.

trị liệu

Bệnh Brucellosis thường được điều trị 6 đến 12 tuần với một thuốc kháng sinh Liệu pháp kết hợp Rifampicin và Doxycycline ở người lớn, cách khác Co-trimoxazole ở trẻ em hoặc khi không dung nạp doxycycline.

Để ngăn ngừa bệnh brucella trở thành mãn tính, thời gian trị liệu lên đến 12 tuần được đề nghị. Nên thất bại thần kinh hoặc sự xâm nhập của một số Nội tạng bổ sung như vậy có thể bổ sung thuốc như Amoxicillin hoặc là Chloramphenicol nên được xem xét. Thời gian điều trị cũng nên được kéo dài ít nhất 12 tuần ở đây.
Việc ngừng hoặc thất bại của liệu pháp là thông qua xét nghiệm máu thường xuyên đã kiểm tra.

dự báo

Diễn biến và tiên lượng của bệnh brucellosis phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như Loại nhiễm trùng, của Mức độ nghiêm trọng, cá nhân Bệnh từ trước vv phụ thuộc. Với liệu pháp điều trị đúng cách, tiên lượng chung cho bệnh brucella rất tốt.
Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi (lên đến 5%) đây là một Đồng nhất hóa bệnhnơi mà nó vẫn còn trong vài năm sau lần nhiễm trùng đầu tiên Khoảng thời gian sốt và Tham gia nội tạng có thể đến.

Tính sát thương (tỷ lệ tử vong) nhưng nó là rất thấp (2%). Chỉ ở những bệnh nhân nặng Nhiễm trùng Brucella melitensis (Sốt Malta) với một Viêm van tim (Viêm nội tâm mạc) hiện diện, có tỷ lệ tử vong cao hơn.

Dự phòng / phòng ngừa

Một cái đặc biệt tiêm chủng để ngăn ngừa bệnh brucella ở người không có bất kỳ. Vì vậy, tránh lây truyền đóng một vai trò quan trọng. Ở Đức, theo cái gọi là Pháp lệnh bệnh Brucellosis, tất cả động vật chính thức không bị bệnh brucellosis. Đối với nhiều quốc gia khác (đặc biệt là ở Khu vực Địa Trung Hải) tuy nhiên, điều này không áp dụng. Do đó, Không ăn thịt sống hoặc sữa chưa tiệt trùng hoặc các sản phẩm từ sữa tươi trở nên. Ngoài ra Tiếp xúc đối với động vật có khả năng lây nhiễm nên ở trong các khu vực lưu hành tránh trở nên.

Những người làm việc nhiều với động vật nên có chế độ chăm sóc thích hợp các biện pháp vệ sinh chẳng hạn như găng tay, quần áo bảo hộ và khử trùng tay cẩn thận.

Các bà mẹ bị bệnh brucella chủ yếu được phép không cho con bú; Tuy nhiên, họ được phép truyền lại cho đứa trẻ sau khi chúng đã cạn sữa.