Vết bầm trên đùi

Định nghĩa

Tại một vết bầm (Tụ máu), máu rò rỉ từ mạch máu bị thương vào mô xung quanh.

Tùy thuộc vào độ sâu của mạch máu bị thương, máu tập trung trong mô mỡ dưới da hoặc trong mô liên kết xung quanh cơ (hộp cơ).

Những vết bầm tím như vậy thường xảy ra trên đùi do chấn thương và chấn thương bên ngoài, ví dụ như một cú đánh hoặc va chạm vào vật cứng. Trong những trường hợp này, người ta nói về một Hôn ngựa. Tùy thuộc vào mức độ chấn thương và kích thước của mạch máu bị thương, vết bầm tím trên đùi có thể có kích thước khác nhau và đôi khi sưng và đau.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, vết bầm tím trên đùi sẽ lành trong vòng hai đến ba tuần mà không gây hậu quả. Các tế bào thực bào chuyên biệt (đại thực bào) trong mô tiếp nhận các chất cặn bã trong máu và sử dụng chúng.

Xem thêm: Làm thế nào để bạn điều trị một vết bầm?

nguyên nhân

Vết bầm tím phổ biến nhất xảy ra trên đùi đến một tương ứng chấn thương, tức là bị thương ở vùng bị ảnh hưởng. Điều này thường xảy ra khi một lực cùn lên đùi, tương ứng với một vết bầm tím hoặc co cứng. Ví dụ như va chạm vào cạnh bàn hoặc không may rơi vào vật cứng. Bầm tím là một trong những hậu quả phổ biến nhất của chấn thương thể thao. Ở đây có thể hình dung nhiều môn thể thao, chẳng hạn như quyền anh, bóng đá và bóng nói chung, hoặc các hoạt động có nguy cơ ngã, chẳng hạn như trượt tuyết hoặc đi xe đạp.

Cũng thế Hoạt động trên đùi hoặc các can thiệp y tế khác như làm thủng một bình Ống thông timViệc kiểm tra có thể dẫn đến các mạch máu bị thương và do đó gây ra vết bầm tím trên đùi. Các nguyên nhân được đề cập có điểm chung là những người bị ảnh hưởng đều nhớ về chấn thương gây ra hoặc chấn thương ở vùng đùi.

Nếu chấn thương như vậy không thể nhớ và vẫn còn vết bầm tím lớn (có thể lặp lại), bác sĩ phải có một vết thương bẩm sinh Xu hướng chảy máu (Bệnh máu khó đông). Với xu hướng chảy máu như vậy, cái gọi là chấn thương nhẹ (ví dụ như va chạm nhẹ) dẫn đến các vết bầm tím lớn, vì máu không đông. Một cái gì đó tương tự xảy ra ở những bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn Marcumar®, nuốt, quan sát. Trong trường hợp này, liều lượng của thuốc nên được kiểm tra.

Thời lượng

Vết bầm không biến chứng chữa lành tùy thuộc vào kích thước trong vòng hai đến ba tuần mà không có hậu quả. Khóa học diễn ra trong các giai đoạn đặc trưng. Đầu tiên, máu tươi rò rỉ vào mô mỡ hoặc cơ và vết máu có màu đỏ. Ngay sau khi máu này bắt đầu đông lại, vết máu chuyển sang màu tím đến hơi xanh. Khi sắc tố máu đỏ (hemoglobin) bị phá vỡ bởi một số enzym, vết bầm ban đầu chuyển sang màu nâu / đen, sau đó có màu xanh lục và cuối cùng là hơi vàng.

Mặt khác, nếu vết bầm khó cải thiện sau hai tuần, chẳng hạn như vì nó đặc biệt lớn hoặc sâu, vì vậy một bác sĩ nên được tư vấn. Trong trường hợp này, có thể cần phải đặt ống dẫn lưu hoặc trong trường hợp hiếm hơn là phẫu thuật cắt bỏ vết bầm. Ở đây cơ thể không thể tự phá vỡ máu đông và quá trình đông cứng và tái tạo có thể xảy ra trong mô.

Bầm tím sau khi tập thể dục

Chấn thương thể thao là một nguyên nhân phổ biến gây ra vết bầm tím trên đùi. Đánh như trong môn thể thao quyền anh, bóng cứng hoặc đá từ người chơi khác trong môn thể thao bóng như bóng đá có thể làm rách mạch máu ở đùi. Kết quả là một vết bầm tím, nói chung là Hôn ngựa gọi là.

Tuy nhiên, về nguyên tắc, bạn có thể bị bầm tím trên đùi trong bất kỳ môn thể thao nào có nguy cơ chấn thương nhất định. Ví dụ, khi trượt tuyết, đi xe đạp hoặc khiêu vũ, chấn thương các mạch máu nhỏ ở đùi có thể được coi là kết quả của một cú ngã không may. Thông thường, do lượng adrenaline cao trong khi tập thể dục, chấn thương không gây đau đớn ngay lập tức, và chỉ một thời gian sau thì toàn bộ vết bầm mới có thể nhìn thấy được.

Bầm tím sau cú ngã

Chúng ta thường khuỵu gối theo phản xạ khi ngã về phía trước và khuỵu mông khi ngã về phía sau. Đây là nơi thường hình thành vết bầm tím nếu bạn bị ngã. Tuy nhiên, nếu bạn không cẩn thận bị vấp ngã hoặc ngã sang ngang, bạn có thể đập đùi xuống sàn trước. Nếu bạn bị vật cứng ngã, chấn thương sẽ làm rách các mạch máu nhỏ ở đùi và máu sẽ rò rỉ vào mô. Kết quả là một vết bầm tím trên đùi. Đặc biệt ở những người lớn tuổi thường xuyên bị ngã, cần chú ý đến các cơn đau dữ dội ở đùi hoặc hông, vì ở đây còn có thêm một cơn đau. Gãy xương hông hoặc của đùi.

Bầm tím không rõ nguyên nhân

Đặc biệt, một vết bầm tím lớn trên đùi mà không có chấn thương hoặc can thiệp y tế trước đó là không bình thường và cần được bác sĩ làm rõ. Điều quan trọng là liệu những vết bầm tím như vậy có xảy ra thường xuyên hơn mà không bị chấn thương hay không hoặc liệu người bị ảnh hưởng, ví dụ: thường xuyên bị chảy máu cam. Chảy máu nhiều bất thường tại nha sĩ, sau khi phẫu thuật hoặc trong khi sinh cũng là điều dễ nhận thấy. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về cặn máu trong phân hoặc nước tiểu và liệu các thành viên khác trong gia đình có mắc các bệnh tương tự (rối loạn chảy máu) hay không. Về nguyên tắc, sự đông máu không còn nguyên vẹn trong các trường hợp chảy máu tự phát như vậy, có thể do một số nguyên nhân. Đối với một, điều này có thể được thực hiện bằng cách dùng các loại thuốc chống đông máu như Aspirin® (ASS), Marcumar®, Plavix® hoặc Pradaxa®) là trường hợp. Mặt khác, có một số rối loạn đông máu bẩm sinh (nên bác sĩ hỏi các trường hợp khác trong gia đình). Các dạng nghiêm trọng (ví dụ như bệnh máu khó đông A hoặc B, còn gọi là bệnh máu khó đông) đã dễ nhận thấy ở trẻ sơ sinh. Cuối cùng, một căn bệnh trong hệ thống tạo máu (ví dụ như bệnh tủy xương) có thể là nguyên nhân của những vết bầm tím dường như vô căn cứ.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về thuốc làm loãng máu tại đây: thuốc làm loãng máu

Bầm tím sau khi thông tim

Kiểm tra ống thông tim thường được sử dụng để đánh giá động mạch vành xem có co thắt bằng cách sử dụng phương tiện tương phản hoặc để đo áp lực trong tim. Điều này có thể cần thiết, ví dụ, trong trường hợp bệnh tim mạch vành hoặc đau tim. Ống thông được nâng cao từ háng qua động mạch chính đến tim. Để làm điều này, động mạch ở háng phải được chọc thủng (ống thông được đẩy vào đây). Sau khi thăm khám, bệnh nhân phải nằm yên và được băng ép vết thương. Trong một số trường hợp, máu vẫn rỉ ra từ lỗ nhỏ tại vị trí đâm vào động mạch và có thể hình thành vết bầm tím trên đùi. Các vết bầm tím và sưng tấy nhỏ hơn vô hại và giống với vết bầm khi lấy máu. Mặt khác, các vết bầm tím lớn hơn nên đến gặp bác sĩ vì có nguy cơ mất một lượng lớn máu từ động mạch. Trong trường hợp này, đôi khi cần phải phẫu thuật để loại bỏ vết bầm.

Các triệu chứng

Sự rò rỉ của máu vào mô gây ra sự đổi màu vô hình của vùng bị ảnh hưởng, diễn ra theo các bước đặc trưng. Đầu tiên, máu tươi rò rỉ vào mô mỡ hoặc cơ và vết máu có màu đỏ. Ngay sau khi máu này bắt đầu đông lại, vết bẩn sẽ chuyển sang màu tím đến hơi xanh (xem thêm Bầm tím). Khi huyết sắc tố đỏ (hemoglobin) bị phá vỡ bởi một số enzym, vết bầm chuyển sang màu nâu / đen, sau đó có màu xanh lục và cuối cùng là hơi vàng. Ngoài ra, máu bị rò rỉ có thể gây sưng và đau đáng kể. Tùy theo mức độ, vết thâm thường biến mất sau khoảng hai đến ba tuần mà không để lại hậu quả gì.

Cứng cơ

Do một chấn thương tương ứng, các mạch máu trong các mô khác nhau thường bị vỡ. Nhiều mạch máu cung cấp cho cơ bắp cũng chạy trong các hộp cơ chứa cơ đùi. Điều này cũng có thể dẫn đến rò rỉ máu và hình thành vết bầm. Không gian bị chiếm bởi máu đông trong hộp dẫn đến sưng tấy và sờ thấy cứng bên dưới mô mỡ. Nếu tình trạng sưng vừa phải và đau nhẹ thì không cần thực hiện thêm biện pháp nào khác ngoài việc làm mát. Tuy nhiên, nếu áp suất trong khoang cơ bị ảnh hưởng tăng mạnh do máu bị rò rỉ, áp lực (nén) của các mạch cung cấp có thể dẫn đến việc cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho cơ không đủ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội, có thể liệt chân hoặc tê ở vùng tương ứng. Cần có hành động hoạt động càng sớm càng tốt.

chẩn đoán

Một vết bầm trên đùi là một vết bầm đối với mọi bác sĩ và hầu hết những người bị ảnh hưởng Chẩn đoán mắt. Điều này có nghĩa là chẩn đoán có thể được thực hiện trong nháy mắt, vì phát hiện này là điển hình. Chẩn đoán thường được hỗ trợ bởi câu chuyện của bệnh nhân (anamnesis) về một chấn thương hoặc chấn thương. Nếu muốn xác định chính xác mức độ bầm tím dưới da, bác sĩ có thể sử dụng thiết bị siêu âm. Chẩn đoán thêm thường không được yêu cầu.

Nếu bệnh nhân bị bầm tím nhiều lần mà bệnh nhân không nhớ về chấn thương, thì có thể dùng mẫu máu để loại trừ hoặc chẩn đoán rối loạn đông máu. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh nhân Marcumar điều chỉnh kém. Có phải đây là Marcumar liều quá cao, chảy máu xảy ra một cách tự phát. Giá trị Quick hoặc INR nên được kiểm tra nhanh chóng trong trường hợp này, vì nó cũng có thể dẫn đến chảy máu nguy hiểm hơn, ví dụ như trong hộp sọ.

sự đối xử

Tốt nhất là điều trị vết bầm tím trên đùi ngay sau khi chấn thương xảy ra, trước khi vết bầm tím phát triển hoàn toàn. Lúc này, đùi có thể được làm lạnh bằng nước đá. Các mạch máu bị thương co lại do lạnh và máu thoát vào mô ít hơn. Nước đá cũng giúp giảm đau. Thuốc mỡ heparin làm tan cục máu đông trong vết bầm và do đó có thể đảm bảo rằng vết bầm biến mất nhanh hơn. Thuốc mỡ kim sa có tác dụng giảm đau và thông mũi. Đối với những khối máu tụ nhỏ hơn, điều trị tại nhà này là đủ. Trong trường hợp khối máu tụ sâu hơn và lớn hơn, có thể nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong một số trường hợp, máu phải được dẫn lưu ra khỏi mô qua ống dẫn lưu (một loại ống). Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, vết bầm tím phải được phẫu thuật cắt bỏ (phẫu thuật lấy máu tụ).

Băng Kinesio

Kỹ thuật băng đặc biệt cũng đã chứng minh hiệu quả trong việc điều trị vết thâm. Mục đích ở đây là để giữ áp lực trong mô ở vùng có vết bầm ở mức tối thiểu. Điều này có thể làm giảm cơn đau. Tuy nhiên, không thể đảm bảo liệu vết bầm có biến mất nhanh hơn với kỹ thuật kết dính phù hợp hay không. Trong trường hợp tụ máu, nên dùng băng có độ căng rất nhẹ, ví dụ như băng bạch huyết là phù hợp. Với một chút kinh nghiệm hoặc dưới sự giám sát, những người bị ảnh hưởng có thể tự dán băng. Tuy nhiên, nếu bạn không có kinh nghiệm về việc thu băng, bạn không nên thử nghiệm. Trong trường hợp xấu nhất, băng bị kẹt theo cách khiến áp lực mô tăng lên thay vì giảm, điều này làm cho cơn đau tồi tệ hơn và khiến vết bầm tím chậm lại.

Khi nào thì phải phẫu thuật để loại bỏ vết bầm ở đùi?

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn cho vết bầm tím dưới dạng làm mát và thuốc mỡ heparin là đủ.

Một lý do tại sao phẫu thuật cắt bỏ vết bầm có thể cần thiết là ngay lập tức Gần vết bầm tím với khớp (chẳng hạn như khớp gối hoặc khớp háng). Máu lắng đọng trong khớp có thể gây bệnh sớm Mặc chung (Viêm xương khớp). Sau đó là liên quan đến đau mãn tính và hạn chế khả năng vận động. Ngay cả những khối máu tụ đặc biệt lớn hoặc sâu cũng nên được phẫu thuật loại bỏ, vì chúng không thể tự phá vỡ cơ thể một cách dễ dàng.

Một lý do khác để phẫu thuật cắt bỏ vết bầm tím trên đùi là một mối đe dọa Hội chứng khoang. Máu bị rò rỉ làm tăng áp lực bên trong hộp cơ, đồng nghĩa với việc nguồn cung cấp cho mạch máu và dây thần kinh không còn được đảm bảo. Nếu người có liên quan cảm thấy đau dữ dội, tê hoặc liệt ở đùi bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật nên được gọi đến càng sớm càng tốt.

huyết khối

A Huyết khối là cục máu đônglàm tắc mạch máu.

Về nguyên tắc, tất cả các động mạch và tĩnh mạch đều có thể bị ảnh hưởng, nhưng trong bối cảnh này, thuật ngữ huyết khối chủ yếu dùng để chỉ huyết khối tĩnh mạch. Những điều này phát sinh từ xu hướng tăng đông máu. Sự hình thành huyết khối cũng có thể được thúc đẩy do tổn thương thành mạch bên trong (nội mạc) của tĩnh mạch, ví dụ như trong trường hợp có vết bầm tím hoặc đụng dập.Trong trường hợp vết bầm tím rất lớn, do đó, có thể cân nhắc liệu tiêm huyết khối có nên được thực hiện dự phòng trong một thời gian nhất định hay không. Huyết khối thường xuất hiện trong vòng bốn tuần đầu sau chấn thương.

Nhìn chung, nguy cơ hình thành huyết khối từ vết bầm là thấpTuy nhiên, nguy cơ có thể tăng lên nếu có các yếu tố nguy cơ khác (ví dụ, hút thuốc, dùng thuốc tránh thai, một số loại thuốc, lười vận động ...).