PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Các triệu chứng có thể dùng để nhận biết thoát vị hoành là gì?

Giới thiệu

Thoát vị cơ hoành có thể được chia thành các dạng bẩm sinh và mắc phải. Trong khi thoát vị hoành mắc phải không có triệu chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí có thể không được chú ý, thoát vị hoành bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng có thể nhận thấy ngay sau khi sinh.

Những triệu chứng nào có thể cho thấy thoát vị hoành?

Tổ hợp triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị hoành mắc phải ở người lớn là ợ chua sau khi ăn và đầy hơi, bao gồm đau dạ dày. Có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với thoát vị hoành như Béo phì, mang thai hoặc chế độ ăn ít chất xơ gợi ý nghi ngờ. Chẩn đoán xác định bằng nội soi dạ dày. Trong đó, các bộ phận của dạ dày trong lồng ngực có thể được xác định. Thoát vị hoành cũng có thể được nhìn thấy trên X quang, nhưng X quang hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán. Trong trường hợp dạ dày bị dịch chuyển hoàn toàn vào lồng ngực, các triệu chứng về hệ tim mạch cũng có thể xuất hiện, đặc biệt là sau khi ăn. Sự dịch chuyển của tim và phổi dẫn đến rối loạn nhịp tim, tăng nhịp tim và khó thở.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thoát vị hoành

Các triệu chứng sau đây có thể cho thấy em bé bị thoát vị hoành

Ở trẻ sơ sinh, thoát vị hoành phát sinh trong bụng mẹ do một dị tật, đó là lý do tại sao dị tật này thường được phát hiện bằng siêu âm trong các đợt khám dự phòng khi mang thai. Trong dạng thoát vị bẩm sinh phổ biến nhất (Bochdalek thoát vị) các cơ quan đã chui qua một khoảng trống ở phía sau cơ hoành từ bụng vào ngực và ngăn phổi phát triển ở đó. Sau khi đứa trẻ được sinh ra, một đội ngũ bác sĩ chuyên khoa nhi có sẵn để chăm sóc cho trẻ sơ sinh.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Kiểm tra sức khỏe khi mang thai

Thoát vị hoành bẩm sinh nên không được chú ý, tuy nhiên trẻ sẽ được chú ý ngay sau khi chào đời với các triệu chứng thiếu oxy do phổi kém phát triển. Trẻ khó thở và thường xuyên tím tái (“xanh tái” do thiếu ôxy) là dấu hiệu của suy hô hấp. Với thoát vị cơ hoành nhỏ hơn hoặc hiếm gặp, các triệu chứng có thể rất đa dạng. Có thể xảy ra hiện tượng khạc nhổ ngay sau khi ăn, la hét do đau hoặc chậm phát triển, nhưng chúng không nhất thiết là dấu hiệu của thoát vị hoành. Với các triệu chứng kiểu này, luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa để loại trừ các dị tật khác.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Khó thở ở trẻ

Cũng có thoát vị hoành không gây ra triệu chứng?

Dạng phổ biến nhất của thoát vị hoành, thoát vị gián đoạn mắc phải, không có triệu chứng trong phần lớn các trường hợp. Mức độ nặng của khối thoát vị thường nhẹ, chỉ là điểm hẹp ở chỗ nối của thực quản (Thực quản) đến dạ dày có phần mở rộng. Thông thường, một cuộc nội soi dạ dày được thực hiện vì những lời phàn nàn khác cho thấy thoát vị gián đoạn nhẹ như một phát hiện tình cờ. Tuy nhiên, một phát hiện như vậy không có hậu quả miễn là không có triệu chứng nào có thể được cho là do thoát vị. Mức độ của liệu pháp luôn phụ thuộc vào sự phàn nàn của bệnh nhân.

Bạn có thể tìm thêm về loại thoát vị này trên trang của chúng tôi Thoát vị trục

ợ nóng

Triệu chứng cổ điển của thoát vị hoành mắc phải (Thoát vị Hiatal) là chứng ợ chua hay còn gọi là trào ngược. Do sự mở rộng của cơ hoành ở đoạn đi qua thực quản, sự co thắt ở phía trước của lối vào dạ dày bị thiếu và axit dạ dày chạy ngược vào thực quản. Điều này gây ra cảm giác nóng rát và khó chịu phía sau xương ức và có thể kèm theo ợ hơi thường xuyên. Tuy nhiên, trào ngược lâu ngày có thể dẫn đến loét thực quản và thậm chí là chuyển biến ác tính. Tuy nhiên, điều này thường có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng cái gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI, ví dụ: pantoprazole) hàng ngày.

Đọc thêm về chủ đề này tại: ợ nóng

hụt hơi

Khó thở như một triệu chứng của thoát vị hoành ở người lớn là khá hiếm và là dấu hiệu cho thấy đã có nhiều cơ quan ổ bụng trong lồng ngực và choán chỗ phổi. Tình trạng khó thở không xảy ra đột ngột mà phát triển theo thời gian. Nó thường liên quan đến chứng ợ nóng và cảm giác no và đôi khi trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn. Trong trường hợp khó thở đột ngột và dai dẳng mà không có các triệu chứng từ đường tiêu hóa, cần đến bác sĩ gấp, vì đó có thể là thuyên tắc phổi hoặc nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh, khó thở sau sinh là điển hình của thoát vị hoành bẩm sinh và cần được khám ngay và điều trị bằng phẫu thuật.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

Hụt hơi
Khó thở ở trẻ

Sự chảy máu

Nếu dạ dày nằm một phần trong ngực và một phần trong khoang bụng, sự co thắt của dạ dày trong khoảng cách cơ hoành có thể dẫn đến kích thích mãn tính màng nhầy ở những vùng này. Kích ứng này phát triển thành vết loét theo thời gian, cũng có thể chảy máu. Các chất cặn bã của sự chảy máu này có thể nhận thấy dưới dạng bã cà phê, đóng vảy sẫm màu khi nôn. Chảy máu vô độ trong dạ dày đe dọa tính mạng, vô cùng hiếm gặp với thoát vị cơ hoành. Dùng PPI cũng có ích ở đây, nhưng điều trị phẫu thuật nên được xem xét ở giai đoạn này.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Xuất huyết dạ dày

Thiếu máu

Chảy máu rỉ ra trong các vết loét của niêm mạc dạ dày và thực quản có thể dẫn đến thiếu máu trong thời gian dài. Các vết loét chảy máu liên tục và điều này không chỉ làm mất một lượng máu nhất định, mà còn thiếu sắt, từ đó gây ra thiếu máu. Điều này có thể được xác định rõ ràng trong công thức máu, bởi vì thiếu máu do thiếu sắt có đặc điểm là các tế bào hồng cầu nhỏ nghèo hemoglobin.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thiếu máu

Véo các bộ phận của dạ dày

Rất hiếm khi các cơ quan trong ổ bụng bị kẹt trong thoát vị hoành. Theo thời gian, các cơ quan được bao bọc bởi lớp mô liên kết ở vị trí mới và do đó phát triển vững chắc. Tuy nhiên, hiện tượng vướng víu, có thể là từ dạ dày hoặc các bộ phận của ruột, trong thoát vị gián đoạn được biết đến và đại diện cho một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng. Đái dắt được biểu hiện bằng cơn đau bụng tăng nhanh và dai dẳng, có thể trở nên không thể chịu đựng được. Nguồn cung cấp máu cho cơ quan bị chèn ép bị cắt đứt, oxy không còn đến và mô có nguy cơ chết. Chăm sóc phẫu thuật nhanh chóng là điều cần thiết.