Thuyên tắc trong mắt

Thuyên tắc trong mắt là gì?

Thuyên tắc là một bệnh lý dẫn đến tắc nghẽn mạch. Nguyên nhân thường là một cục máu đông nhỏ (tiếng Latinh: thrombus). Tuy nhiên, tắc mạch không khí và mỡ cũng có thể xảy ra trong mắt - may mắn thay, chúng rất hiếm.

Sự tắc nghẽn của mạch máu dẫn đến không cung cấp đủ oxy và các chất dinh dưỡng khác cho mô được vận chuyển qua máu. Kết quả là mô bị chết. Thuyên tắc thường xảy ra trong các mạch máu nhỏ cung cấp cho võng mạc. Võng mạc bị tổn thương không còn có thể nhận thức đúng các kích thích ánh sáng tới. Mất thị lực.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân gây tắc mạch ở mắt rất đa dạng và chủ yếu có tính chất toàn thân, ví dụ, tăng khả năng đông máu của máu có thể dẫn đến tăng hình thành cục máu đông. Những nguyên nhân này gây ra tắc mạch nhỏ ở nhiều bộ phận của cơ thể.Sự thuyên tắc như vậy nhanh chóng trở nên dễ nhận thấy trong mắt, vì mắt là một cấu trúc rất nhỏ. Ngay cả những cục máu đông rất nhỏ cũng có thể gây tắc nghẽn.

Các mạch máu có thể bị tắc nghẽn bởi những cục máu đông rất nhỏ và võng mạc sẽ nhanh chóng bị hỏng. Ngoài ra, các bệnh về tim cũng đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành các cục máu đông. Rối loạn nhịp tim dẫn đến các cục máu đông nhỏ được đưa đến các cơ quan khác theo đường máu.

Các nguyên nhân khác gây tắc mạch trong mắt cũng có thể là quá trình viêm - đặc biệt nếu tình trạng viêm ảnh hưởng đến các mạch gần mắt, chẳng hạn như viêm động mạch thái dương (viêm động mạch thái dương). Lý do cho điều này là phản ứng miễn dịch của cơ thể, tạo điều kiện cho sự hình thành các cục máu đông. Nhưng bản thân các bệnh về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp (tăng nhãn áp) có thể gây tắc mạch. Áp lực trong mắt làm thay đổi lưu lượng máu, nó chảy chậm hơn và do đó có thể đông lại trong mạch máu.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Cục máu đông.

Các triệu chứng kèm theo

Thuyên tắc ở mắt thường ảnh hưởng đến võng mạc của mắt. Điều này không có các cảm biến có thể nhận biết được kích thích đau, đó là lý do tại sao bạn thường không thể cảm thấy thuyên tắc trong mắt. Theo nguyên tắc, thuyên tắc chỉ đáng chú ý khi các phần của võng mạc cần thiết cho thị lực bị ảnh hưởng.

Có nhiều thụ thể trong võng mạc truyền tín hiệu đến não khi ánh sáng chiếu vào chúng. Nếu khiếm khuyết trong võng mạc quá lớn do tắc mạch, não sẽ thông báo rằng tín hiệu ánh sáng không còn có thể nhận được tại một điểm nhất định trong mắt. Những người bị ảnh hưởng nhận thấy điều này thông qua việc mất một vùng nhỏ của trường nhìn. Ví dụ, các đối tượng và chuyển động không còn có thể được nhận thức tại một điểm nhất định. Trong trường hợp khiếm khuyết nhỏ, não có thể nghĩ ra hình ảnh bị thiếu (thường chỉ một mắt bị ảnh hưởng bởi tắc mạch và não nhận thông tin về vùng không nhìn thấy từ mắt còn lại). Thường chỉ có những hạn chế nghiêm trọng trong trường hợp rối loạn tuần hoàn lớn ở mắt. Ví dụ, những điều này có thể dẫn đến một nửa hoặc thậm chí toàn bộ trường nhìn bị mất trong một mắt.

Vì tắc mạch trong mắt thường là một quá trình đột ngột, người ta chắc chắn nên nghĩ đến tắc mạch trong trường hợp mất thị lực cấp tính và điều này đã được bác sĩ làm rõ.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Công tác khám nghiệm hiện trường trực quan.

Sự chẩn đoan

Chẩn đoán thuyên tắc trong mắt bao gồm một số bước. Trước hết, người có liên quan được hỏi về những phàn nàn của họ, chủ yếu là về sự suy giảm thị lực.

Tiếp theo là kiểm tra mắt, trong đó bác sĩ nhìn vào mắt bằng một loại đèn đặc biệt (đèn khe). Để đảm bảo nhìn rõ hơn phần sau của mắt, đồng tử thường được "nhỏ giọt rộng". Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm giãn đồng tử. Với việc kiểm tra bằng đèn khe này, võng mạc và các mạch của nó có thể được đánh giá; thường có thể nhìn thấy tắc mạch của các mạch võng mạc ở đó.

Việc điều trị

Lý tưởng nhất là điều trị thuyên tắc mắt trước khi bệnh xảy ra. Trong trường hợp này người ta nói đến việc phòng ngừa. Các yếu tố nguy cơ khác nhau có lợi cho quá trình đông máu có thể được điều trị bằng thuốc. Cục máu đông được ngăn ngừa bằng cách làm loãng máu. Việc điều trị lượng lipid trong máu quá cao và điều trị bệnh đường huyết (đái tháo đường) cũng có thể làm giảm nguy cơ tắc mạch trong mắt.

Nếu thực sự xảy ra tắc mạch, làm loãng máu cũng là liệu pháp được lựa chọn. Người ta cố gắng làm tan cục máu đông càng nhanh càng tốt để các phần võng mạc bị ảnh hưởng được cung cấp máu trở lại càng nhanh càng tốt. Nếu điều này không thành công, các mạch máu mới thường được hình thành trong mắt trong vòng vài tháng tới để thay thế mạch cũ bị tắc nghẽn. Tuy nhiên, cái gọi là tân mạch này có thể làm tăng nhãn áp hoặc làm bong võng mạc. Do đó người ta cố gắng ngăn chặn sự hình thành các mạch này bằng phương pháp điều trị bằng laser. Ngoài ra, các chất ức chế tăng trưởng được sử dụng, được tiêm vào mắt bằng ống tiêm. Những thứ này cũng sẽ làm giảm sự hình thành các mạch mới.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thuốc chống đông máu.

Thời hạn

Thuyên tắc trong mắt là cục máu đông ban đầu vẫn còn trong mạch máu nếu cục máu đông không được làm tan bằng thuốc. Sau vài ngày, cơ thể có thể tự tiêu tan cục thuyên tắc. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tổn thương thứ phát xảy ra do giai đoạn dài mà các phần bị ảnh hưởng của võng mạc không được cung cấp máu.

Những thiệt hại do hậu quả này có thể điều trị được ở một mức độ hạn chế và thường gây ra sự cố lặp đi lặp lại. Sau khi bị tắc mạch ở mắt, nguy cơ xảy ra một biến cố tắc mạch khác ở mắt (hoặc ở các cơ quan khác) cũng tăng lên. Do đó, nên cân nhắc điều trị lâu dài đến vĩnh viễn các yếu tố nguy cơ.