Nhóm chỉ định chỉnh nha
Các nhóm chỉ định chỉnh nha là gì?
Do sự biến đổi của sai lệch trong chỉnh nha, rất khó để thu hẹp chúng và phân loại chúng theo mức độ nghiêm trọng của chúng. Vì mục đích này, các nhóm chỉ định chỉnh nha đã được phát triển, phân chia sự lệch lạc của răng thành một sơ đồ và dựa theo đó là các bảo hiểm sức khỏe khác nhau. Trong phân khu có năm nhóm, được đánh số từ các số 1-5. Mức độ nghiêm trọng của dị tật tăng từ CIG 1 đến CIG 5. Bác sĩ chỉnh nha điều trị sắp xếp Dysgnathia (= Sai lệch) bệnh nhân và đưa ra ý kiến chuyên gia để công ty bảo hiểm y tế có thể đánh giá chính xác liệu chi phí cho liệu pháp theo kế hoạch sẽ được đài thọ và ở mức độ nào và liệu pháp có thể sẽ kéo dài bao lâu cho đến khi đạt được mục tiêu mong đợi.
Nhóm chỉ định chỉnh nha 1 (KIG 1)
Nhóm chỉ định chỉnh nha 1 mô tả những sai lệch nhẹ. Việc sửa chữa điều này sẽ là một vấn đề thẩm mỹ, đó là lý do tại sao các bảo hiểm sức khỏe theo luật định không trợ cấp cho việc điều trị. KIG 1 bao gồm, ví dụ, một khớp cắn xa trong đó các răng cửa trên nhô ra phía trước các răng cửa dưới lên đến 3 mm.Khớp cắn hở đến 1 mm cũng thuộc nhóm chỉ định chỉnh nha 1, cũng như khớp cắn sâu từ 1 đến 3 mm trong đó răng cửa trên đè lên răng cửa dưới quá nhiều. Hơn nữa, sự chen chúc, do đó điểm tiếp xúc giữa hai răng bị dịch chuyển đến một milimet, không phải là dấu hiệu cho thấy công ty bảo hiểm y tế theo luật định sẽ phải trả một khoản tiền nào đó cho liệu pháp chỉnh nha. Bảo hiểm bổ sung tư nhân cũng như bảo hiểm tư nhân thường trả một phần tổng chi phí, một số cũng trả toàn bộ. Tuy nhiên, trong các trường hợp cá nhân, bạn nên tham khảo ý kiến của công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn.
Nhóm chỉ định chỉnh nha 2 (KIG 2)
Nhóm chỉ định chỉnh nha 2 mô tả mức độ nghiêm trọng trong đó cần phải chỉnh sửa theo quan điểm y tế và điều này không chỉ theo quan điểm thẩm mỹ. Tuy nhiên, như trong KIG 1, các công ty bảo hiểm y tế theo luật định không thanh toán cho việc điều trị trong phân nhóm này. Với KIG 2, bệnh nhân có khớp cắn xa 3-6 mm, cắn hở 1-2 mm hoặc cắn sâu trên 3 mm trong đó răng trên nhô ra nướu hơn răng dưới. Nắn chỉnh răng nhóm 2 cũng bao gồm móm, trong đó phần chóp của răng hàm trên, thực chất chìa ra bên ngoài răng hàm dưới, chìa vào trong, gây khó khăn cho việc ăn nhai của bệnh nhân. Nhóm này cũng bao gồm sự đông đúc của các điểm tiếp xúc từ một đến ba mm và thiếu khoảng trống lên đến ba mm.
Bác sĩ nha khoa và bác sĩ chỉnh hình răng nhận thấy cần phải điều trị với tất cả các chẩn đoán này để thiết lập vị trí khớp cắn trung tính để không có bệnh thứ phát tồi tệ hơn phát sinh từ sự lệch lạc. Bảo hiểm sức khỏe theo luật định không phải trả bất cứ điều gì, tuy nhiên, nó khác với bảo hiểm bổ sung hoặc bảo hiểm tư nhân.
Nhóm chỉ định chỉnh nha 3 (KIG 3)
Từ chỉ định chỉnh nha nhóm 3, tình trạng lệch lạc của hàm và răng là rất lớn nên bất kỳ bảo hiểm y tế nào, dù là bảo hiểm theo luật định, tư nhân hay bổ sung, sẽ chi trả chi phí điều trị cho đến năm 17 tuổi. Việc điều trị là cần thiết về mặt y tế để phục hồi chức năng nhai, thẩm mỹ và kỹ năng ngôn ngữ. Điều này bao gồm một vết cắn hở ở phía trước từ hai đến bốn mm và một vết cắn chéo ở cả hai bên. Ngoài ra, sự đông đúc của các điểm tiếp xúc trên 3 đến 5 mm có mức độ nghiêm trọng 3, cũng như thiếu khoảng trống trên 3 mm. Khớp cắn sâu trên ba mm, trong đó nướu bị tổn thương do khớp cắn sâu cũng thuộc nhóm chỉ định chỉnh nha thứ ba.
Nhóm chỉ định chỉnh nha 4 (KIG 4)
Nhóm chỉ định chỉnh nha 4 bao gồm những trường hợp lệch lạc nghiêm trọng phải được điều trị theo quan điểm y khoa. Điều này bao gồm một vết chéo một bên, đặc biệt khó điều trị. Trường hợp nghiêm trọng hơn nữa là không chỉ một kẽ hở mà toàn bộ răng ở hàm trên bị lệch quá xa vào trong và không còn tiếp xúc, cũng cần được điều trị tại KIG 4. Sau đó, chuyên gia nói về Ngôn ngữ hoặc khớp cắn. Một ví dụ khác là vết cắn hở trước rộng hơn 4mm và có thể do thói quen như mút ngón tay cái quá mức. Hơn nữa, mức độ 4 bao gồm một khớp cắn xa trong đó các răng cửa hàm trên nhô ra từ 6 đến 9 mm so với các răng cửa hàm dưới. Ngoài ra, khớp cắn ngược lại, trong đó răng hàm dưới nhô ra trước răng hàm trên ba mm.
Các chỉ định khác cho nhóm 4 là hỏng răng trong đó răng không phải do di truyền hoặc trong trường hợp chúng bị rụng do mất răng. Rối loạn mọc răng, dẫn đến giai đoạn mọc răng chậm hoặc không có, cũng là một dấu hiệu cho một can thiệp chỉnh nha. Trong trường hợp rối loạn đột phá, thuộc mức độ 4 nghiêm trọng, cấy ghép được cố định trong hàm như các ổ đỡ để kéo răng ra khỏi hàm và do đó buộc chúng phải phá vỡ. KIG 4 cũng đạt được thông qua việc thiếu khoảng trống trên 4 mm hoặc khoảng trống trên 5 mm.
Nhóm chỉ định chỉnh nha 5 (KIG 5)
Nhóm chỉ định chỉnh nha 5 bao gồm những trường hợp cực đoan mà chỉnh nha đơn thuần không dẫn đến mục tiêu mà phải tiến hành điều trị phẫu thuật ngoài điều trị chỉnh nha để đạt được khớp cắn trung tính. Mức độ 5 bao gồm sứt môi và hở hàm ếch, trong đó sự hợp nhất và hợp nhất của hàm trên và mô mềm ở trên không diễn ra và do đó sứt môi xuất hiện. Những bệnh nhân mắc chứng lệch này bẩm sinh và được điều trị ngay từ ngày đầu. Một chiếc đĩa uống nước bằng nhựa được làm cho chúng, chúng có thể uống và bú. Với các phương án y tế hiện nay, có thể tái tạo lại tình trạng lệch lạc của bệnh nhân sứt môi, hở hàm ếch bẩm sinh một cách thẩm mỹ cao mà hầu như không để lại sẹo.
Nhóm chỉ định 5 cũng bao gồm các răng đã giữ lại, bị dịch chuyển lệch lạc do rối loạn mọc răng. Khớp cắn xa trong đó răng hàm trên kéo dài hơn 9mm so với răng dưới, cũng như khớp cắn trong đó răng hàm dưới nhô ra phía trước răng hàm trên hơn 3mm, cũng thuộc KIG 5. Khớp cắn hở trên 4mm, trong đó răng cửa hoặc Răng sau không tiếp xúc với răng đối diện khi cắn xuống được tính là mức độ nặng 5. Tất cả những sai lệch này có điểm chung là có một lộ trình trị liệu dài cho đến khi chỉnh sửa hoàn toàn. Điều này thường vượt quá thời gian điều trị thông thường từ một đến ba năm.
KIGs có những hậu quả gì khi công ty bảo hiểm y tế giả định chi phí?
Với các nhóm chỉ định chỉnh nha, công ty bảo hiểm y tế đã giới hạn chính xác những ca lệch lạc được chấp nhận từ độ lệch bao nhiêu milimét và được chi trả cho tư nhân. Bảo hiểm sức khỏe theo luật định áp dụng rằng nhóm chỉnh nha từ 3 đến 5 tuổi được thanh toán đến 17 tuổi, trong khi nhóm một và hai thì không. Trong trường hợp bảo hiểm bổ sung tư nhân và bảo hiểm tư nhân, tùy thuộc vào điều kiện của bảo hiểm mà chi phí phải chịu ở mức độ nào, nhưng quy tắc là các cá nhân thường trợ cấp và chi trả nhiều hơn so với bảo hiểm y tế theo luật định. Người được bảo hiểm nên giao dịch với công ty bảo hiểm sức khỏe và báo cáo chỉnh nha trước để câu hỏi về chi phí được giải quyết hoàn toàn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bác sĩ chỉnh nha đánh giá sai KIG?
Do quy định pháp luật của các nhóm chỉ định chỉnh nha, có những hướng dẫn đặc biệt phải được tuân thủ để đưa ra đánh giá chính xác. Những sai lệch nhỏ dẫn đến sai sót trong báo cáo chỉnh nha, có thể dẫn đến phân bổ sai và truy đòi liên quan. Chỉ một đầu dò nhất định được chấp nhận cho phép đo; việc sử dụng một đầu dò khác có thể làm sai lệch giá trị đo và do đó có thể đạt được mức độ nặng quá cao hoặc quá thấp, dẫn đến sai nhóm chỉ định chỉnh nha. Việc kiểm tra cẩn thận ý kiến của chuyên gia bằng cách sử dụng các mô hình tài liệu có thể dẫn đến việc các khoản tiền được hoàn trả từ quỹ, do đó bệnh nhân phải tự trả một phần lớn hơn.