GiảI PhẫU-VựNg

Ống dẫn tinh

giải phẫu học

Các ống dẫn tinh (lat. Ống dẫn tinh) đại diện cho một ống dài 35-40 cm, được đặc trưng bởi một lớp cơ dày.

Các cơ trơn, đảm bảo sự vận chuyển tối ưu của tinh trùng, được chia thành ba lớp. Do đó, sự phân biệt được thực hiện giữa lớp dọc bên trong, lớp vòng giữa và lớp dọc bên ngoài của cơ.

Ống dẫn tinh được bao bọc bởi các mạch máu và bạch huyết của tinh hoàn cũng như các sợi cơ và thần kinh quấn quanh nó như một mạng lưới. Tổng thể của tất cả các cấu trúc được gọi là thừng tinh.

khóa học

Ống dẫn tinh sử dụng trong quá trình của nó từ mào tinh đến kênh tiêm (vĩ. Ống phóng tinh) các cấu trúc cơ thể khác nhau như một đường ray dẫn hướng.

Nó bắt đầu ở phần cuối của mào tinh hoàn. Mào tinh hoàn nằm đè lên tinh hoàn nên nam giới có thể tự sờ thấy phần đầu của thừng tinh ở phía trên tinh hoàn. Về tính nhất quán và hình dạng, nó có thể so sánh với "mì Ý luộc", tuy nhiên, không còn có thể được theo đuổi theo hướng thanh.

Ở phần sau, ống sinh tinh chạy qua ống bẹn; điều này cung cấp sự bảo vệ chống lại sự gấp khúc quá mức. Ban đầu ống dẫn tinh chạy ra bên ngoài về phía sườn và sau đó về phía bàng quang. Nó băng qua cả mạch máu và niệu quản để cuối cùng đến tuyến tiền liệt. Tại đây nó tạo thành kênh tiêm với ống bài tiết của túi tinh, một tuyến sinh dục nam khác. Chất này dẫn qua tuyến tiền liệt và chảy vào niệu đạo.

Chức năng của ống dẫn tinh

Chức năng của ống dẫn tinh bao gồm Vận chuyển tinh trùng từ nơi sản xuất của chúng, mào tinh hoàn, đến kênh tiêm trong bối cảnh Xuất tinh.

Việc vận chuyển tinh trùng được thực hiện bằng cách nhịp nhàng kéo căng và thư giãn các phần riêng lẻ của cơ ống dẫn tinh. Thông qua điều này chuyển động nhấp nhô chất lỏng đi vào ống dẫn đầu ra của kênh phun.

Tín hiệu bắt đầu cho hoạt động của cơ được đưa ra bởi các dây thần kinh dẫn đến Thông cảm và do đó thuộc về một phần độc lập của hệ thống thần kinh của chúng ta. Sự kích thích cơ học ngày càng tăng từ bên ngoài dẫn đến sự hoạt hóa của các sợi thần kinh này, từ đó gây ra sự co bóp của các cơ trơn trong ống dẫn tinh.

Các bệnh về ống dẫn tinh

Viêm ống dẫn tinh

Viêm ống dẫn tinh thường là kết quả của nhiễm trùng tăng dần từ niệu đạo hoặc viêm kéo dài qua tuyến tiền liệt do vị trí gần nhau về mặt giải phẫu của nó.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm tuyến tiền liệt

Tình trạng viêm làm cho các mô mềm của ống dẫn tinh sưng lên; Các sợi thần kinh trở nên nhạy cảm quá mức. Kết quả là quá trình viêm nhiễm có thể lan dọc theo ống dẫn tinh về phía tinh hoàn và biểu hiện là viêm tinh hoàn ở đó.

Các triệu chứng của bệnh viêm ống dẫn tinh rất đa dạng và từ đau đến sưng hạch bạch huyết ở bẹn đến nhiệt độ cơ thể tăng lên. Do các cơ ống dẫn tinh bị căng, đặc biệt là trong khi xuất tinh, nên có thể bị đau hoặc co kéo khó chịu khi đạt cực khoái.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ống dẫn tinh trùng và Vẽ trong tinh hoàn

Nguyên nhân gây viêm phần lớn là do vi khuẩn đường ruột xâm nhập vào niệu đạo do vệ sinh bộ phận sinh dục không tốt và từ đó trào lên ống dẫn tinh. Màng nhầy của cơ quan sinh dục tạo thành nơi sinh sản tốt cho vi khuẩn, vì nó ẩm và ấm do lưu thông máu tốt. Vi khuẩn lây truyền như một phần của các bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng có thể gây viêm ống dẫn tinh. Do đó, luôn phải loại trừ nhiễm chlamydia hoặc tác nhân gây bệnh giang mai qua quan hệ tình dục không an toàn.

Nói chung, viêm ống dẫn tinh trùng cô lập là rất khó xảy ra. Do đó, bạn phải luôn tìm kiếm nơi kích hoạt, có thể ở cả phía trước và phía sau ống dẫn tinh.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm ống dẫn tinh

Sưng ống dẫn tinh

Nếu ống dẫn tinh bị sưng, điều này chủ yếu có thể do hai nguyên nhân.

Một mặt, bản thân nó có thể dày lên như một phần của tình trạng viêm do giữ nước, mặt khác nó có thể sưng lên do các cấu trúc xung quanh bị viêm. Ví dụ, có thể có sự tích tụ chất lỏng trong bìu, cái gọi là Hydrocele.

Đọc thêm về chủ đề: Hydrocele

Trên thực tế, không phải lúc nào cũng có thể phân biệt rõ ràng liệu các cấu trúc liền kề gần bị ảnh hưởng một cách riêng biệt bởi một quá trình bệnh lý hay liệu điều này ảnh hưởng đến một số cấu trúc. Vì ống dẫn tinh chạy trong thừng tinh và được bao bọc ở đây bởi cơ, mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết, bác sĩ luôn đánh giá tất cả các cấu trúc được đề cập.

Điều này giải thích tại sao các triệu chứng và bản địa hóa tương ứng của chúng có ý nghĩa quyết định đối với chẩn đoán thường quy. Các triệu chứng giống như viêm ống dẫn tinh và có thể dữ dội hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào mức độ sưng. Nếu khoang bên trong của ống dẫn tinh bị thu hẹp, nồng độ tinh trùng khi xuất tinh có thể bị giảm và dẫn đến vô sinh.

Tắc ống dẫn tinh

Nếu ống dẫn tinh bị tắc, tinh trùng không thể đi từ mào tinh đến kênh tiêm được nữa, do đó, ống dẫn tinh bị tắc biểu hiện lâm sàng là vô sinh nam.

Đọc thêm về chủ đề: Vô sinh ở nam giới

Việc đóng một cách riêng rẽ ống dẫn tinh không gây đau đớn và không dẫn đến các bất thường về chức năng liên quan đến tình dục của nam giới. Nó hoàn toàn là một trở ngại cơ học cản trở sự vận chuyển của tinh trùng.

Chỉ khi kênh tiêm được chuyển vị trí, tức là sự kết hợp của ống dẫn tinh với ống của tuyến túi, thì xuất tinh mới hình thành. Sự tắc nghẽn của tinh dịch ngay trước khi nó chảy vào niệu đạo có thể gây đau ở vùng chậu. Những cơn đau này thường xảy ra ngay sau khi đạt cực khoái, nhưng cũng có thể biểu hiện thành cơn đau mãn tính ở xương chậu dưới.

Đọc thêm về ống dẫn tinh bị tắc

Xoắn ống dẫn tinh

Khi tinh hoàn xoay quanh thừng tinh gọi là xoắn tinh hoàn.

Sự quay này làm xoắn các mạch máu cung cấp cho cả tinh hoàn và ống dẫn tinh. Lưu lượng máu giảm thường được biểu hiện bằng cơn đau mạnh nhất. Cơn đau này nên được coi là một tín hiệu cảnh báo tuyệt đối, vì tổn thương mô ở tinh hoàn có thể xảy ra trong một thời gian ngắn. Do vị trí của nó trong bìu, nó chỉ có một nguồn cung cấp mạch máu hạn chế, không thể được bù đắp bằng bất kỳ cách nào khác.

Như một phản ứng với việc cung cấp không đủ, tinh hoàn sưng lên và tùy thuộc vào mức độ xoắn, có thể có màu đỏ đậm đến xanh tím. Bất kỳ cử động hoặc thao tác nào của tinh hoàn đều gây đau đớn và không thể cải thiện bằng cách thay đổi vị trí của tinh hoàn.

Tình trạng xoắn thừng tinh phải được khắc phục kịp thời bằng can thiệp ngoại khoa. Ở đây, các cấu trúc không bị xoắn và cố định lại để ngăn chặn sự xoắn tinh hoàn mới.

Đọc thêm về chủ đề này: Xoắn tinh hoàn - phải làm sao?

Khối u trên ống dẫn tinh - điều gì có thể đằng sau nó?

Những thay đổi dạng nốt trong ống dẫn tinh và thừng tinh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Một trong những nguyên nhân này được gọi là u hạt tinh trùng. Chúng được hình thành khi tinh trùng xâm nhập vào các mô xung quanh thông qua chấn thương trong ống dẫn tinh, ví dụ như do thắt ống dẫn tinh. Cơ thể phản ứng với các tế bào được công nhận là ngoại lai trong môi trường này và phản ứng viêm xảy ra.

U hạt cuối cùng là sự tích tụ của các tế bào viêm xung quanh tinh trùng và nỗ lực của cơ thể để bao bọc các tế bào khỏi mô xung quanh và sau đó phá vỡ chúng. U hạt tinh trùng thường tự thoái triển sau một thời gian, nhưng phẫu thuật cắt bỏ có thể cần thiết trong một số trường hợp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: U hạt tinh trùng

Một nguyên nhân khác của các nốt sần có thể sờ thấy được có thể là vôi hóa trong ống dẫn tinh, có thể phát triển trong bối cảnh của bệnh lao.

Ở khu vực bẹn cũng có một số hạch bạch huyết, chẳng hạn như hạch to lên trong trường hợp bị viêm và có thể sờ thấy từ bên ngoài. Chúng có thể được hiểu sai là nút thắt của thừng tinh hoặc ống dẫn tinh.

Nếu bạn nghi ngờ sưng hạch bạch huyết ở háng và muốn biết các triệu chứng có thể xảy ra, hãy đọc thêm về chủ đề này dưới: Sưng hạch bạch huyết ở háng.

Các phương pháp tránh thai cho nam giới

Thắt ống dẫn tinh - cắt ống dẫn tinh

Thắt ống dẫn tinh là việc cắt hoặc thắt ống dẫn tinh như một phần của một cuộc phẫu thuật.

Mục đích của thủ tục này là sự vô trùng của người đàn ông. Tất cả chỉ nhằm ngăn chặn tinh trùng thoát ra ngoài khi xuất tinh mà không thực hiện bất kỳ thay đổi chức năng nào khác.

Đọc thêm về chủ đề: khử trùng

Sau phẫu thuật vẫn có thể cương cứng và xuất tinh. Xuất tinh không thay đổi về số lượng và độ đặc; nó chỉ khác lần xuất tinh trước ở chỗ thiếu tinh trùng.

Điều quan trọng cần biết là người đàn ông có khả năng đạt cực khoái sau cuộc phẫu thuật như trước đây và khả năng tình dục của anh ta không bị suy giảm bởi nó.

Sự hình thành hormone testosterone cũng không thay đổi, do đó không có sự biến động hormone sau khi làm thủ thuật. Thắt ống dẫn tinh không dẫn đến bất kỳ thay đổi thể chất rõ ràng, có thể nhìn thấy bên ngoài. Chỉ có thể nhìn thấy những vết sẹo nhỏ do các vết rạch trên bìu.

So với các biện pháp tránh thai khác, cắt ống dẫn tinh là biện pháp tránh thai rất an toàn, điều này Trân Châu đã chứng minh. Chỉ số ngọc trai là thông số thể hiện độ tin cậy của một biện pháp tránh thai. Nó cho biết có bao nhiêu trong số một trăm phụ nữ mang thai mỗi năm dù đã sử dụng các biện pháp tránh thai. Chỉ số Ngọc trai càng nhỏ thì biện pháp tránh thai càng an toàn. Thắt ống dẫn tinh có Chỉ số Ngọc trai gần như bằng không và do đó an toàn hơn, ví dụ, thuốc tránh thai cho phụ nữ.

Bạn cũng quan tâm đến các phương pháp tránh thai khác? Đọc thêm về điều này tại: Phòng ngừa

Một nhược điểm của phương pháp tránh thai cho nam giới này là có thể làm ngược lại quy trình (chuyển tuyến), nhưng không thể đảm bảo thành công. Do đó, kế hoạch hóa gia đình nên được hoàn thành một cách an toàn trước khi một người đàn ông quyết định thực hiện bước này.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, người đàn ông cần lưu ý rằng ca phẫu thuật này sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả nếu không có nhu cầu y tế, mà là một dịch vụ y tế tự chi trả.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thắt ống dẫn tinh - Triệt sản đàn ông

Van ống dẫn tinh là gì?

Van ống dẫn tinh là một phương pháp tránh thai mới. Khi đóng, van ngăn không cho tinh trùng được vận chuyển từ tinh hoàn qua ống dẫn tinh vào niệu đạo và phóng tinh. Khi đạt cực khoái vẫn có xuất tinh, nhưng nó không chứa bất kỳ tinh trùng nào, không loại trừ khả năng thụ tinh và mang thai.

Thiết bị được cấy vào ống dẫn tinh ở mỗi bên trong một ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Ảnh hưởng đến ham muốn tình dục hoặc các tác dụng phụ khác vẫn chưa được biết đến, nhưng sự khởi đầu, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những rủi ro nhất định, chẳng hạn như chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Có thể bị rách ống dẫn tinh không?

Ống dẫn tinh bao gồm hai lớp cơ chắc và một lớp mô liên kết và do đó tạo thành một cấu trúc rất bền. Sự sắp xếp đặc biệt của các sợi cơ và mô liên kết cũng cho phép phản ứng năng động với các điều kiện áp suất thay đổi và làm cho ống dẫn tinh bị rách trên thực tế là không thể.

Tuy nhiên, có thể xảy ra chấn thương đối với ống dẫn tinh. Đây là một biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt khi can thiệp phẫu thuật vào các cấu trúc lân cận, nhưng nó rất hiếm. Hơn nữa, tình trạng viêm có thể dẫn đến chấn thương.

Nếu các biện pháp can thiệp trước đó, ví dụ như thắt ống dẫn tinh, đã gây ra sẹo trên ống dẫn tinh, thì điều này có thể ảnh hưởng đến hành vi trong điều kiện áp suất cao, ví dụ như trong khi xuất tinh và đôi khi dẫn đến đau. Vỡ ống dẫn tinh vẫn rất khó xảy ra ngay cả khi đó.