Sự Kê Gian

Đái dầm ở trẻ em (đái dầm)

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Tiểu ướt, tiểu không tự chủ

Tiếng Anh: đái dầm

Định nghĩa

Khi làm ướt giường (Đái dầm) là tên được đặt cho sự bài tiết nước tiểu không chủ ý ở trẻ em 5 tuổi. tuổi tác đã hoàn thành. Việc thấm ướt xảy ra nhiều lần trong một tháng.

Có ba dạng đái dầm khác nhau (đái dầm). Nếu sự thấm ướt chỉ xảy ra trong ngày, người ta nói về một Đái dầm ban ngày. Như Đái dầm ban đêm được gọi là sự ẩm ướt về đêm. Sự kết hợp của cả hai loại được gọi là Đái dầm ban đêm và đêm. Hơn nữa, cần phân biệt giữa đái dầm nguyên phát và đái dầm thứ phát. Ở dạng sơ cấp, đứa trẻ không bao giờ khô khan; ở dạng thứ cấp, trẻ đã tự ý kiểm soát lượng nước tiểu của mình trong ít nhất sáu tháng. Sự phân biệt giữa các dạng khác nhau cuối cùng hầu như không đóng bất kỳ vai trò nào trong trị liệu, mà chủ yếu phục vụ mục đích chẩn đoán.

Thông thường, các nguyên nhân hữu cơ, chẳng hạn như hở lưng (nứt đốt sống) hoặc dị dạng của niệu đạo, là nguyên nhân gây ra tình trạng ẩm ướt. Ngoài ra, các vấn đề về tâm thần được biết đến là nguyên nhân khởi phát, đặc biệt là đối với chứng ướt thứ phát. Do các nguyên nhân đa dạng và mức độ đau khổ của trẻ, đặc biệt là trong giao tiếp xã hội, cần được bác sĩ tư vấn để làm rõ. Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị, theo đó chứng ướt thường có thể được điều trị thành công thông qua liệu pháp hành vi và tư vấn.

Làm ướt ở tuổi 6

Mỗi đứa trẻ mất một khoảng thời gian khác nhau trước khi quá trình kiểm soát bàng quang trong não được hoàn thiện đầy đủ. Nguyên nhân chính của tiểu đêm là do mối liên hệ giữa bàng quang đầy và trẻ thức dậy vẫn chưa được thiết lập chắc chắn Là. Do đó, trẻ không quá thoải mái để thức dậy vào ban đêm, mà chỉ đơn giản là không nhận thấy ý muốn đi tiểu. Vì vậy, với một số trẻ em phải mất nhiều thời gian hơn một chút cho đến khi đêm và ngày khô ráo. Cho đến 5 tuổi, chứng tiểu đêm được coi là sự chậm phát triển.
Một người chỉ nói đến chứng đái dầm từ năm 6 tuổi. và sau đó nên bắt đầu chẩn đoán chi tiết để tìm ra nguyên nhân có thể. Ngoài một rối loạn khoảng trống hữu cơ cũng có thể yếu tố tâm lý xã hội đóng một vai trò quan trọng. Với sự phát triển phù hợp với lứa tuổi, nguyên nhân cũng có thể do Sự phá vỡ sự điều hòa hormone cân bằng nước nói dối. Một loại hormone được gọi là ADH điều chỉnh cân bằng nước và làm cho bàng quang ít đầy hơn vào ban đêm và do đó ít cần đi vệ sinh vào ban đêm. Ở một số trẻ em, chu kỳ điều tiết nội tiết tố này chưa phát triển đầy đủ và do đó thúc đẩy sự phân ướt vào ban đêm.
Việc làm ướt giường thường chỉ trở thành vấn đề khi trẻ và gia đình chúng vô cùng căng thẳng. Trẻ lớn nói riêng rút lui phần lớn khỏi cuộc sống xã hội và hạn chế bản thân trong cuộc sống hàng ngày do sợ hãi hoặc xấu hổ, vì chúng sợ bị phát hiện khi đi học hoặc ở lại qua đêm với bạn cùng lớp.

tần số

Ốm yếu Đái dầm xảy ra khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Vì vậy, đau khổ về 30% trẻ năm tuổi khỏi sự thấm ướt không tự nguyện. Đến tuổi này, bệnh xảy ra bình đẳng ở trẻ trai và gái. Với độ tuổi ngày càng cao, trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn trẻ em gái.

Nhìn chung, vẫn có 5 trong số 100 trẻ em ở độ tuổi mười tuổi bị ướt mình, và ở thanh thiếu niên từ mười hai đến mười bốn tuổi, bệnh có tần suất 2%. Nhìn chung đó là đái dầm thứ phát, tức là làm ướt bằng kiểm soát nước tiểu đã đạt được trước đây, dạng hiếm hơn.

nguyên nhân gốc rễ

Trước hết, cần lưu ý rằng việc tự ý đi tiểu là một bước quan trọng trong quá trình phát triển của trẻ. Tuy nhiên, điều này gắn liền với một quá trình học tập rất phức tạp, trong đó cả việc lấp đầy bàng quang và tự nguyện đóng mở của cơ bàng quang phải liên kết và tương tác với nhau một cách tối ưu.Sự bắt đầu của sự phát triển này bắt đầu vào khoảng 2 tuổi. Tuy nhiên, mỗi đứa trẻ có một tốc độ khác nhau cho đến khi nó khô hoàn toàn và quá trình học hoàn thành. Vì lý do này, vấn đề thường tự giải quyết. Nếu điều này không xảy ra vào năm thứ 5 cuộc đời của đứa trẻ, thì nên tìm ra nguyên nhân gây ướt.

Có hai cây cột lớn để giải thích nguyên nhân làm ướt giường. Một mặt có sinh học và thể chất nguyên nhân có điều kiện, thường dẫn đến đái dầm nguyên phát. Điều này bao gồm một khuynh hướng di truyềnhiện có khoảng 2/3 số trẻ em bị ảnh hưởng. Một số trẻ em bị suy giảm sự điều tiết hormone Vasopressin, cần thiết để kiểm soát cân bằng nước. Ở những đứa trẻ này, hormone này không được tiết ra theo một nhịp điệu nhất định như bình thường, do đó chúng không bị đầy bàng quang vào ban đêm so với ban ngày, như dự định.

Nhưng các dị tật và biến thể giải phẫu của đường tiết niệu, chẳng hạn như dây thần kinh bị khiếm khuyết cung cấp cho cơ bàng quang, cũng thuộc nhóm này và có thể gây ra chứng đái dầm. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên cũng là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển, trẻ chậm phát triển toàn diện hoặc chưa trưởng thành về thể chất cũng có thể có biểu hiện đái dầm.

Cũng cần được xem xét là tâm lý xã hội cũng như tâm lý Trang.

Nguyên nhân tinh thần

Ngoài các nguyên nhân hữu cơ hoặc rối loạn trong quá trình trưởng thành của trẻ, các yếu tố tâm lý xã hội cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc xuất hiện tiểu đêm. Trẻ em có thế gánh nặng bởi các yếu tố bên ngoài trong môi trường hàng ngày của họ và tích tụ rất nhiều sự bất an và thiếu lòng tự trọng. Trên tất cả, những kinh nghiệm quyết liệt như một cái chết của gia đình, các Cha mẹ ly thân hoặc là sự ra đời của một anh chị em mới có thể đại diện cho một tình huống căng thẳng cấp tính và hoạt động như một nguyên nhân gây ra tình trạng ướt giường vào ban đêm, mặc dù trước đó trẻ đã được lau khô.
Điều khác là đằng sau khả năng kiểm soát bàng quang quá trình học tập phức tạp. Điều này có thể được làm chậm lại hoặc định hướng sai bằng nhiều biện pháp khác nhau, chẳng hạn như không nhất quán hoặc mức độ nghiêm trọng, hoặc trong trường hợp trẻ em bị suy giảm trí tuệ và dẫn đến sự phát triển của bệnh. Đặc biệt ở trẻ em bị đái dầm thứ phát, người ta thường tìm ra nguyên nhân cảm xúc của những lời phàn nàn.

Các nguy cơ kèm theo là các bệnh kèm theo như rối loạn hành vi xã hội của trẻ hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý đã biết. Ngoài việc phân ướt, nó cũng có thể dẫn đến phân bổ sung trong một số trường hợp. Nếu có vấn đề về nguyên nhân tâm lý, việc đến gặp bác sĩ tâm lý ở trẻ em và trẻ vị thành niên có thể hữu ích để tìm ra nguyên nhân, nhưng đồng thời để củng cố và giải tỏa cho trẻ và cũng để cha mẹ tham gia vào quá trình chữa bệnh.

Các triệu chứng

Để chẩn đoán đầy đủ, điều quan trọng là phải biết thời gian nào trong ngày, tần suất và cường độ xảy ra thấm ướt. Nếu các tiêu chí vừa đề cập thay đổi rất nhiều giữa các ngày, thì chứng đái dầm hiện nay nói lên một dị tật giải phẫu hoặc cung cấp dây thần kinh không đủ. Nếu có rối loạn chức năng đằng sau quá trình làm ướt, một số trẻ thể hiện hành vi được cho là giúp chứa nước tiểu, chẳng hạn như ép hai đùi vào nhau hoặc nhảy từ chân này sang chân kia. Nó cũng có thể được quan sát xem liệu có thể tìm thấy một lượng nhỏ nước tiểu trong quần lót ngay sau khi căng bụng, ví dụ như khi ho hoặc hắt hơi. Đôi khi sự thấm ướt xảy ra cùng lúc với việc kiểm tra trực tràng không chủ ý (Mê hoặc) trên.

Một số em tỏ ra tự ti và không tham gia các hoạt động xã hội vì xấu hổ khi bị phát hiện hoặc sợ phản ứng. Căn bệnh này gây khó khăn cho trẻ em, đặc biệt là trong các chuyến du ngoạn hoặc thăm bạn bè, và làm tăng mức độ đau đớn của chúng.

chẩn đoán

Về bệnh Làm ướt giường ở trẻ em Để có thể xác định được bác sĩ trước hết phải khảo sát chi tiết thực hiện. Sự chú ý cũng được thu hút đến lịch sử gia đình. Sự sạch sẽ của cha mẹ hoặc anh chị em như thế nào? Các câu hỏi cũng được hỏi về tình hình hiện tại của trẻ, vì vậy nếu cần thiết căng thẳng tinh thần nhận ra. Ngoài ra, các tùy chọn đang được làm rõ có thể duy trì sự thấm ướt, chẳng hạn như mặc tã và các phương pháp huấn luyện đi vệ sinh đã được sử dụng cho đến nay. Ngoài ra, khám sức khỏe có, cũng với sự giúp đỡ của Siêu âm và xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm, trên. Các bọng đái được đo, sự tích tụ nước tiểu còn sót lại có thể được ghi lại trong này và đánh giá thành phần của nước tiểu. Ngoài ra, nó sẽ được làm rõ xem có bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay không. Các bài kiểm tra tâm lý cũng có thể là một phần của cuộc kiểm tra. Để nắm bắt được tất cả những điểm này, có thể cần cho trẻ nhập viện.

trị liệu

Nói chung, sự chữa lành tự phát tốt được quan sát thấy trong chứng đái dầm. Ngoài ra, các biện pháp nhỏ được thảo luận trong quá trình tư vấn với bác sĩ thường dẫn đến thành công. Điều này bao gồm việc bỏ qua các mối đe dọa và trừng phạt trong trường hợp thấm ướt mới và phần thưởng cho một ngày "khô ráo" hoặc một đêm "khô ráo". Trẻ nên uống nhiều vào buổi sáng và giảm lượng nước vào buổi tối. Gia đình có thể an tâm với tấm bảo vệ nệm hoặc vỏ chăn có thể giặt được. Bạn cũng có thể chủ động đánh thức trẻ dậy vào ban đêm và đặt trẻ vào bồn cầu để tránh bị ướt. Tuy nhiên, bệnh có thể trở thành mãn tính và kéo theo các vấn đề khác, kể cả các bệnh xã hội nên việc điều trị là cần thiết.

Do các nguyên nhân khác nhau của sự thấm ướt, liệu pháp phải được điều chỉnh cho phù hợp với từng bệnh nhân. Các lựa chọn liệu pháp có thể được chia thành ba nhóm.

Một mặt, thuốc có sẵn. Ở đó Thuốc chống trầm cảm imipramide dùng để thư giãn cơ bàng quang. Do có nhiều tổn thương hơn đối với cơ tim ở đây, nên loại thuốc này ngày càng bị bỏ rơi. Hormone desmopressin được sản xuất tổng hợp, thúc đẩy quá trình hấp thụ nước (Tái hấp thu) trong thận và có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc thuốc xịt mũi. Ngoài ra còn có một cơ thư giãn (co thắt) và thuốc giảm đau cục bộ có chứa thành phần hoạt chất là oxybutinin. Tất cả các loại thuốc chỉ được sử dụng cho liệu pháp hành vi không thể thực hiện được và không phải là phác đồ điều trị duy nhất.

Hơn nữa, các liệu pháp hành vi được sử dụng như các phương pháp điều trị. Tiêu điểm là một chiếc đồng hồ báo thức, một chiếc quần có chuông làm hệ thống báo thức.
Ngoài ra còn có các liệu pháp hành vi có hiệu quả với phần thưởng mỗi đêm hoặc ngày hanh khô, hoặc đề phòng thức giấc vào ban đêm. Nhìn chung, hầu hết tất cả các liệu pháp hành vi nêu trên đều đòi hỏi động lực cao độ từ phía người chăm sóc, mà còn từ phía trẻ em, và là cơ sở cho một liệu pháp thành công.

Đọc thêm về chủ đề: Liệu pháp hành vi

Lựa chọn liệu pháp thứ ba là rèn luyện bàng quang. Mục đích là để đứa trẻ phát triển đầy đủ khả năng kiểm soát bàng quang thông qua luyện tập. Làm gián đoạn việc đi tiểu (sự giả tạo) đứa trẻ học cách tự ý ảnh hưởng đến lượng nước tiểu của mình.

Thường thì các lựa chọn liệu pháp được đề cập ở trên được kết hợp và sử dụng cùng nhau, điều này cũng mang lại cơ hội thành công tốt nhất.

báo thức

Đây là liệu pháp được lựa chọn đầu tiên cho chứng đái dầm vào ban đêm mà không có bất kỳ nguyên nhân hữu cơ nào Hệ thống báo động dạng quần chuông hoặc thảm chuông. Các hệ thống này đi kèm với cảm biến vừa vặn, phản ứng với độ ẩm. Với quần ống chuông hiện đại, cảm biến này được gắn vào quần ở bộ phận sinh dục. Nếu nó tiếp xúc với hơi ẩm, một mạch điện và một chiếc chuông được gắn ở phía trên của bộ đồ ngủ sẽ đóng lại, Tạo ra âm thanh được thiết kế để đánh thức trẻ để trẻ có thể đi vệ sinh và làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
Hệ thống báo động này cũng có sẵn dưới dạng cái gọi là thảm chuông. Cảm biến độ ẩm được đặt ở đây trong nệm. Với hệ thống này, chuông để trên bàn cạnh giường và to hơn chuông trên quần chuông. Điều này đặc biệt thuận lợi khó thức dậy là nguyên nhân gây tiểu đêm.. Các hệ thống báo động này sẽ luôn kết hợp với nhật ký đi vệ sinh, trong đó ghi lại tần suất trẻ đi tiểu, khi nào nó vẫn khô và lượng nước tiểu đọng lại lớn như thế nào trong lần đi vệ sinh sau đó.
Nếu đứa trẻ đã bị khô liên tục trong 2 tuần, thiết bị chuông có thể được cất đi trong hầu hết các trường hợp. Khoảng 60-70% khô hoàn toàn sau khi điều trị bằng một trong các hệ thống báo động này vào cuối thời gian trị liệu.

Tã giấy

Ngày nay, thương mại bán lẻ cung cấp rất nhiều loại tã ở dạng quần dài, đồ ngủ hoặc quần đùi dành cho người đái dầm ở mọi lứa tuổi. Chúng trông giống như đồ lót bình thường, nhưng có chức năng của một chiếc tã bằng cách thêm chúng thấm đang và bắt ẩm. Chúng có nhiều màu sắc, kích cỡ và hình dạng khác nhau và được làm từ một loại vải không bị sột soạt hoặc nứt vỡ. Trẻ em có thể tự mặc tã này và có thể vứt bỏ ngay sau một lần sử dụng. Mặc quần lót tã vào ban đêm có thể làm cho nhiều trẻ em dễ dàng hơn vì chúng không phải thức dậy trên chiếc giường ướt vào buổi sáng và phát triển cảm giác an toàn. Thẳng những đứa trẻ lớn hơn thấy điều này đặc biệt nhục nhã, đáng xấu hổ và bực bội.
Họ cũng cung cấp một giải pháp thay thế cho những đứa trẻ muốn qua đêm bên ngoài môi trường gia đình của chúng, nhưng lại rất sợ bị ám ảnh. Tuy nhiên, mặc tã như vậy nên chỉ là một giải pháp ngắn hạn là vì nó vấn đề nhân quả của việc làm ướt về đêm không giải quyết được có thể. Ngoài ra, không bao giờ được ép buộc tã cho trẻ hoặc dùng nó như một hình phạt, vì điều này có ảnh hưởng rất xấu đến trẻ.

vi lượng đồng căn

Ngoài các phương pháp điều trị nội khoa thông thường, các biện pháp vi lượng đồng căn cũng được áp dụng trong điều trị chứng đái dầm ở trẻ em hiện nay. Khi lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, điều chính cần xem xét là liệu đứa trẻ bị ảnh hưởng có bao giờ bị khô vĩnh viễn cho đến thời điểm này hay đó là một sự tái phát liên quan đến tâm lý. Thời gian điều trị nên kéo dài vài tuần, vì chỉ sau đó những thành công đầu tiên mới có thể trở nên rõ ràng. Các quỹ được quản lý dưới dạng hạt cầu vào buổi tối.
Có thể dùng Equisetum, Sepia officinalis hoặc Pulsatilla pratensis cho trẻ chưa bị khô. Đây là những vị thuốc chủ yếu được trẻ nhỏ, nhỏ nhắn và không an toàn sử dụng.
Nếu có tái phát do căng thẳng tâm lý, Belladonna hoặc Causticum được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Nhìn chung, khi sử dụng các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn, cần luôn tìm cách liên hệ với bác sĩ trị liệu được đào tạo thêm về vi lượng đồng căn, vì phương pháp điều trị phải được điều chỉnh rất phù hợp với trẻ.

Muối Schüssler

Muối Schüssler cũng có thể được sử dụng trong liệu pháp làm ướt giường cho trẻ em. Muối Schüssler Kali bromatum Số 14 và Kali nhôm sulfuricum # 20 trên tất cả trong trạng thái bồn chồn và lo lắng đã sử dụng. Có thể cho trẻ uống mỗi lần một viên muối trước khi đi ngủ. Chúng được thiết kế để giảm căng thẳng và căng thẳng và do đó ngăn ngừa chứng đái dầm.