Điều trị tổn thương sụn chêm
Tổng quan về điều trị
Một khum bị tổn thương nghiêm trọng nên được điều trị càng nhanh càng tốt để bảo tồn các mô vẫn khỏe mạnh và các bệnh thứ phát như
- Tràn dịch khớp hoặc
- Ngăn chặn sự mắc kẹt.
Mặt khác, nếu chỉ có dấu hiệu mòn nhẹ ở sụn chêm hoặc vết rách tối thiểu (gọi là vết rách nhỏ), không gây khó chịu cho bệnh nhân thì có thể chờ điều trị, vì điều này thường tự phục hồi và khớp gối trở lại tương đối nhanh chóng mà không cần can thiệp y tế. trở nên hoạt động đầy đủ.
Việc điều trị có hữu ích hay không phụ thuộc vào một tay
- Mức độ của bệnh và mặt khác của
- mong muốn cá nhân và
- Cuộc sống của một người bị ảnh hưởng.
Vì vậy, ưu và nhược điểm của một phương pháp điều trị luôn phải được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng với nhau, theo đó quyết định cuối cùng đương nhiên nằm ở bệnh nhân.
Hình minh họa của khum
- Khum bên trong -
Meniscus medialis - Nút khớp bên trong
(Shinb.) -
Căn hộ trung gian - Dây chằng ngang của khớp gối -
Chi Lig. Transversum - Dây chằng đầu gối -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Mặt khum bên ngoài -
Khum bên - Nốt khớp ngoài
(Shinb.) -
Condyle bên - Dây chằng chéo trước -
Lig. Cruciatum anterius - Dây chằng chéo sau -
Dây chằng chéo sau - Xương đùi - Xương đùi
- Shin - Xương chày
- Kneecap - xương bánh chè
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Mặt khum OP
Về nguyên tắc có hai các lựa chọn phẫu thuật khác nhau để điều trị chấn thương sụn chêm nghiêm trọng hơn:
- Hoặc là một sửa chữa thiệt hại hoặc
- phần bị hỏng của mặt khum được đưa ra ngoài và sau đó có thể thông qua Cấy ghép để thay thế một lần nữa.
Việc phục hồi sụn chêm chỉ có thể thực hiện được nếu vết rách hoặc tổn thương khác không quá lớn. Đối với biến thể này, vết nứt cũng phải ở khu vực gần mép. Lý do là vì phần này của đĩa sụn vẫn được cung cấp bởi các mạch máu và do đó thường có thể lành lại sau khi phẫu thuật.
Việc sửa chữa được thực hiện bằng cách sử dụng
- Vít,
- đặc biệt Bút mực hoặc là
- Mũi tên,
- đôi khi công việc có thể đơn giản may trở nên.
Tùy chọn này luôn phải được tìm kiếm ban đầu. Tuy nhiên, nếu điều này là không thể, phẫu thuật xảy ra. Nếu một phần của khum thực sự bị xé ra, nó phải được xa tùy thuộc vào loại thiệt hại mà nó có thể trở thành Khoảng cách một phần của một mảnh nhỏ, trong trường hợp xấu là toàn bộ khum được đưa ra ngoài. Tùy thuộc vào độ lớn của mảnh được loại bỏ và phần còn lại sau quá trình phẫu thuật như thế nào Chức năng của Khớp gối được đánh giá, có thể cần phải có Cấy ghép để sử dụng. Trong trường hợp cực đoan, cũng có tùy chọn sử dụng Ghép khum được thực hiện, đặc biệt thích hợp cho bệnh nhân trẻ tuổi.
Điều trị sụn chêm không cần phẫu thuật
Các hầu hết các chấn thương sụn chêm sẽ hoạt động trên. Đây hầu hết là chấn thương do chấn thươngđã xảy ra trong khi chơi thể thao. Các môn thể thao đòi hỏi rất nhiều ở đầu gối thường là nguyên nhân gây ra tình trạng đứt sụn chêm như vậy. Đây là những môn thể thao như bóng đá hoặc trượt tuyết. Nó là một vấn đề của Xoắn và ngã chấn thương.
Nhưng cũng quá trình thoái hóa có thể Làm hỏng sụn khumvì vậy cuối cùng một Mặc liên quan đến tuổi tác hoặc công việc các kết quả. Ví dụ, trong các bậc thang, bệnh viêm màng não được coi là một bệnh nghề nghiệp.
Tuy nhiên, bây giờ phải không được phẫu thuật cưỡng bức đối với mọi bệnh hoặc chấn thương đối với sụn chêm trở nên.
Về cơ bản bạn có thể tất cả các vết thương nhỏ, Cái nào hầu như không hoặc hoàn toàn không có triệu chứng Chúng tôi, thận trọng được điều trị.
Đây là một vật lý trị liệu Với Các bài tập để ổn định đầu gối và Thúc đẩy tính di động.
Cũng có thể Băng thuốc mỡ giảm viêm và giảm đau Giảm khó chịu.
Tại vết nứt nhỏ hơn hoặc là thoái hóa mòn ở vùng ngoài không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật trên sụn chêm. Vùng bên ngoài của khum là cung cấp đầy đủ máu và do đó có cơ hội chữa lành tốt ngay cả khi điều trị bảo tồn trong trường hợp tổn thương nhẹ, trong khi vùng bên trong không được cung cấp máu đầy đủ, có tiên lượng kém hơn. Các thành phần của điều trị bảo tồn cùng với Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu, Sự bảo vệ, làm mát đầy đủ, Thuốc giảm đau và Tiêm các chế phẩm cortisone. Sau đó có tác dụng chống viêm. Ngoài các chế phẩm cortisone, cũng có những cái gọi là NThuốc chống viêm không steroid. Đây là những loại thuốc không chứa cortisone có tác dụng chống viêm. Chúng cũng được sử dụng để điều trị.
Điều rất quan trọng trong điều trị bảo tồn là Để bảo vệ khớp gối đầy đủ và trong một cách di chuyển không đauđể tính di động từng bước được phát huy. Đặc biệt với tình trạng hao mòn khớp, thoái hóa khớp thì việc giảm đau cho khớp là rất quan trọng. Bệnh nhân thừa cân được giới thiệu cho cô ấy Để giảm cân, vì thừa cân gây thêm căng thẳng cho các khớp.
vật lý trị liệu
Yêu cầu chấn thương khum dưới bất kỳ hình thức nào hậu phẫu hoặc một phần cũng trước phẫu thuật vật lý trị liệu hoặc điều trị vật lý trị liệu.
Các bài tập vật lý trị liệu khác nhau tùy thuộc vào loại chấn thương có liên quan. Sau đây là tổng quan ngắn gọn về trình tự và loại bài tập vật lý trị liệu sau chấn thương sụn chêm. Tuy nhiên, những điều này tất nhiên có thể khác với điều trị riêng lẻ tại nhà vật lý trị liệu và chỉ là một ví dụ về những khả năng có.
Các Mục tiêu vật lý trị liệu là Khôi phục khả năng vận động của khớp gối càng tự do càng tốt và một chuyển động chất lỏng để làm cho nó có thể trở lại cho bệnh nhân. Trị liệu đang diễn ra dần dần và sự phức tạp của nó tăng lên khi tăng khả năng vận động của đầu gối bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân chỉ có một Đụng dập mặt khum hoặc những người chỉ cắt một phần sụn chêm bị tổn thương có thể bắt đầu vật lý trị liệu càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu một thủ thuật lớn là cần thiết, chẳng hạn như cấy ghép khum tổng hợp hoặc sinh học, vật lý trị liệu có thể được hoãn lại trong nhiều tháng sau thủ thuật.
Có các cách tiếp cận khác nhau để di chuyểnthúc đẩy khả năng vận động và ổn định khớp gối. Một số ví dụ kèm theo giải thích.
1. Tập cơ tứ đầu:
Sau đó Cơ tứ đầu đùi là cơ lớn trên Mặt trước của đùi. Về chi tiết chúng bốn cơcái nào trong một gân đầu cuối chung tại Kneecap ứng dụng. Cơ tứ đầu đùi là một Kéo giãn khớp gối và là quan trọng để giữ thẳng cơ thể khỏi cúi gập người. cũng thế nó ổn định xương bánh chè. Các bài tập sức mạnh giúp ổn định đầu gối và thúc đẩy khả năng vận động. Ví dụ, trong khi nằm, bạn có thể luân phiên căng một bên đùi trước rồi đến bên kia trong vài giây. Quá trình được lặp lại nhiều lần.
2. Vận động thụ động xương bánh chè:
Khi ngồi, cẩn thận nắm chặt xương bánh chè bằng hai tay, hai chân dang rộng và đẩy nhẹ sang một bên vài mm. Không di chuyển lên hoặc xuống! Nếu bị đau, nên ngừng tập. Điều này thúc đẩy khả năng vận động của xương bánh chè. 3. Squats:
Chỉ với tự do khỏi đau đớn! Bạn đứng rộng bằng hông và gập đầu gối càng thấp càng tốt. Nếu điều này gây đau, hãy dừng bài tập.
Điều quan trọng về cơ bản là sau khi chấn thương sụn chêm phải phục hồi tập thể dục nhiều là tốt. Các Tuy nhiên, chuyển động không được gây đau đớn hoặc căng thẳng. Ví dụ, nếu việc đi lại rất đau, bạn vẫn có thể sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật.
Thời gian điều trị
Thời gian điều trị phụ thuộc vào Nguyên nhân và bản chất của các khiếu nại.
Các vết thương nhỏ hoặc vết bầm tím ở sụn mi có thể không có triệu chứng sau vài ngày. Những vết thương như vậy cũng không phải là dấu hiệu cho một cuộc phẫu thuật. Tràn dịch khớp gối là dấu hiệu thoái hóa mãn tính của sự hao mòn sụn khớp và thường phải điều trị nhiều năm.
Cắt bỏ khum:
Các thao tác nhỏ hơn trên khum, chẳng hạn như cắt khum, yêu cầu vật lý trị liệu trong vài tuần như chăm sóc sau đó Tuy nhiên, khả năng phát huy tác dụng thường sau 1 đến 2 tuần được khôi phục.
Khâu khum:
Tình hình khác với việc đóng đinh (khâu khum). Đây là một điều trị theo dõi lâu hơn cần thiết. Trong vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, một thanh nẹp mở rộng được đeo để giữ cho đầu gối nằm yên. Trong khoảng sau 3 tuần phong trào được tiếp tục. Quyền tự do vận động hoàn toàn trong thể thao được trao sau khoảng 6 tháng. Các hoạt động thể thao nhẹ nhàng hơn có thể được bắt đầu sau 2 tháng.
Cấy ghép khum:
Thời gian cho đến khi tải một phần ở đây lâu hơn một chút, vì vậy khoảng Nghỉ ngơi từ 5 đến 6 tuần phải được tuân thủ. Tương ứng, vật lý trị liệu được dịch chuyển về phía sau một chút, theo đó sự tự do đi lại tổng thể cũng sẽ được khôi phục sau khoảng nửa năm.
