Thời gian bắt đầu và thời gian điều trị dự phòng huyết khối

Ghi chú

Thông tin chung về chủ đề dự phòng huyết khối có thể được tìm thấy trên trang bắt đầu của chủ đề: Dự phòng huyết khối

Bắt đầu điều trị dự phòng

Sau đó Bắt đầu điều trị dự phòng huyết khối nên càng sớm càng tốt về tình huống gây ra rủi ro.
Trong các khoa phẫu thuật nội trú, ngày nay điều trị dự phòng huyết khối được thực hiện thường quy cả trước và sau phẫu thuật. thực hiện cho đến khi xuất viện. Nếu có nhu cầu xả (ví dụ: a Chân giả hông) cũng phải dự phòng sau khi xuất viện.

Thời gian điều trị dự phòng huyết khối

Thời gian điều trị dự phòng phụ thuộc vào sự tồn tại của các yếu tố nguy cơ.
Hiện tại không có quy tắc cố định nào về việc tiến hành dự phòng huyết khối chính xác trong bao lâu.
Một số nghiên cứu về chủ đề dự phòng huyết khối cung cấp thông tin ban đầu cho các hồ sơ nguy cơ khác nhau. Vì vậy bệnh nhân nên

• Với Chân giả hông
• sau gãy xương hông / Gãy cổ xương đùi
  hoặc là
• sau khi phẫu thuật một khối u ác tính

được điều trị dự phòng huyết khối bằng thuốc sau mổ khoảng 4 - 5 tuần.

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Phẫu thuật Đức 2003, thời gian điều trị dự phòng sau một ca phẫu thuật nên được xác định bởi các yếu tố nguy cơ bổ sung theo vị trí, chấn thương phẫu thuật và mức độ bất động.
Đối với các can thiệp phẫu thuật ngoại trú, nên điều trị dự phòng huyết khối trong thời gian bất động của chi được phẫu thuật.

Tính năng đặc biệt trong quá trình phẫu thuật

Trong các phẫu thuật có thủ thuật gây mê gần tủy sống, dự phòng huyết khối bằng thuốc chỉ được tiến hành sau khi rút ống thông vào một thời điểm an toàn.
Đối với một số can thiệp (ví dụ ở vùng đầu và cổ), không khuyến cáo điều trị dự phòng bằng thuốc trừ khi có thêm các yếu tố nguy cơ.

Đọc thêm về chủ đề: Xarelto®

Phân loại

bên trong Dự phòng huyết khối một sự khác biệt được thực hiện vật lý và các biện pháp ma túy.

Đến các biện pháp vật lý đếm trong số những người khác:

• Huy động
• lưu trữ
• Vuốt ve các tĩnh mạch
• Nén tĩnh mạch
• Thúc đẩy dòng trở lại thông qua thể dục dụng cụ

Một số loại thuốc khác nhau có sẵn để can thiệp bằng thuốc, nhằm mục đích làm giảm khả năng đông máu của máu.
Các điểm tấn công là các thành phần khác nhau của hệ thống đông máu. Cách sử dụng và liều lượng phân biệt của Thuốc phụ thuộc vào hồ sơ rủi ro của người có liên quan.

Sinh lý đông máu

Để hiểu rõ hơn về các biện pháp khác nhau của dự phòng huyết khối, sẽ rất hữu ích nếu bạn biết một số thông tin cơ bản về đông máu.

Những điều sau đây về cơ bản chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu:

• các tiểu cầu trong máu có nhân (tế bào sinh khối)
• các yếu tố đông máu
• cũng như một số yếu tố khác

Một người chia sẻ chúng Máu đông (còn cầm máu) thành cầm máu sơ cấp và thứ phát. Hơn nữa, tốc độ của dòng máu, thành phần hoặc độ nhớt của máu và sự sẵn sàng đông máu có tầm quan trọng quyết định (bộ ba Virchow).
Các Các yếu tố đông máu IX, X, VII và II thuộc chức năng của họ Vitamin K phụ thuộc. Cầm máu nguyên phát và thứ phát, cũng như con đường nội sinh và ngoại sinh, không diễn ra đơn lẻ hay nối tiếp nhau mà diễn ra song song.

Chức năng cầm máu và tiểu cầu chính

mục tiêu của cầm máu chính là quá trình cầm máu thông qua sự hình thành cục máu đông tiểu cầu (huyết khối). Tất nhiên, tiểu cầu cũng như một số yếu tố khác nhau (ví dụ: yếu tố von Willebrand) và các thụ thể. Nó có đến v.d. Nếu một mạch máu bị thương, nó sẽ co lại theo phản ứng chính (co mạch) để giảm thiểu mất máu và làm chậm lưu lượng máu.
Các thành phần của mô hiện đã lộ ra ngoài cũng như lớp bên trong của các mạch (Nội mô) bây giờ đảm bảo rằng các tiểu cầu từ dòng máu có thể kết dính chính xác ở đó.
Các Tiểu cầu được kích hoạt thêm bằng cách bám vào, làm rỗng nội dung của chúng và thay đổi hình dạng của chúng. Với sự hình thành của một nút (còn gọi là huyết khối lắng đọng màu trắng), quá trình cầm máu chính đã hoàn tất. Nó phục vụ cho "chống thấm tạm thời“.

Cầm máu thứ cấp

Để đóng vĩnh viễn, nút này phải được thay thế bằng cục huyết khối fibrin. Điều này phải được thực hiện trong bản chuẩn bị không hoạt động trong máu xảy ra Fibrinogen (hoặc yếu tố I của dòng thác đông máu) có thể được chuyển đổi thành fibrin. Điều này đòi hỏi một sự kích hoạt giống như tiếp sức của các yếu tố đông máu khác nhau trong máu.

Dòng thác đông máu trước này bao gồm một con đường ngoại sinh (hoặc bên ngoài) và một con đường nội sinh (hoặc nội tại), đại diện cho các con đường hoạt hóa khác nhau và dẫn đến một con đường kết thúc chung.

Đến cách nội sinh đếm Yếu tố XII, XI, IX, VIII nhu la Canxi như những thành phần quan trọng nhất.

Đến cách ngoại sinh đếm đặc biệt yếu tố III và VII cũng như tương tự Canxi.

Phần cuối cùng bắt đầu với sự kích hoạt của yếu tố X và các yếu tố khác V, II, XIII và I.

Các fibrin, hiện đã được kích hoạt ở cuối dòng thác, được liên kết chéo và dán lại và cuối cùng được gọi là huyết khối đỏ được gọi là các thành phần khác của thành phần máu (ví dụ như các tế bào hồng cầu) được mắc vào mạng lưới fibrin.

Thử nghiệm hóa học trong phòng thí nghiệm

Sau đó cách nội sinh có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm bởi cái gọi là Thời gian thromboplastin một phần PTT được đo lường.

Sau đó cách ngoại sinh là thông qua Giá trị nhanh chóng hoặc là. INR đã kiểm tra.
Cả hai phương pháp kiểm tra cũng đo lường tuyến đường kết thúc chung.