Nhãn Khoa

Nheo mắt

Từ đồng nghĩa

Lác đác
Tiếng Anh: lác đác

Định nghĩa

Lác mắt là độ lệch của mắt so với hướng nhìn tự nhiên của mắt. Điều này có nghĩa là một mắt nhìn vào một vật thể, tức là cố định vật thể đó, trong khi mắt kia nhìn qua vật thể đó. Do đó, một vật không được nhìn bằng cả hai mắt cùng một lúc.

Lác mắt ở trẻ em

Khoảng 3% trẻ em bị lé trong thời thơ ấu. Điều này có thể ảnh hưởng đến kỹ năng thị giác sau này. Điều này là do não bộ của trẻ còn non nớt. Nó phân loại thông tin hình ảnh không chính xác của mắt chéo là không chính xác. Kết quả là, não ngăn chặn thông tin này. Kết quả là, thông tin từ mắt chéo ít được thể hiện trong não. Điều này có thể dẫn đến thị lực kém trong cuộc sống sau này. Đó là lý do tại sao việc nhận biết tật lác mắt của trẻ sớm và có biện pháp khắc phục kịp thời là rất quan trọng.

Ở trẻ em, người ta có thể phân biệt giữa lác ở thời thơ ấu và cái gọi là lác muộn do mắt thường:

Lác mắt ở trẻ sơ sinh thường đi kèm với hạn chế về tầm nhìn trong không gian, run mắt tiềm ẩn, nghiêng đầu và một số cử động (nheo mắt) của mắt trong một số tình huống nhất định.Do đó người ta nói đến hội chứng lác mắt ở tuổi thơ.
Lác mắt giai đoạn cuối thường được đặc trưng bởi sự xuất hiện đột ngột và nhìn thấy hình ảnh đôi.

Như ở mọi lứa tuổi, lác có thể xảy ra trong bối cảnh các bệnh lý có từ trước. Các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như vi rút sởi, cũng có thể gây ra chứng lác mắt. Nhưng điều đó là khá hiếm. Lác mắt ở trẻ em có thể rất rõ ràng hoặc hầu như không nhận thấy.

Nếu đo được góc lác nhỏ hơn 5 độ, nó được gọi là "lác mắt vi mô" hoặc "lác mắt vi mô". Loại lác này thường không ảnh hưởng đến tầm nhìn không gian, nhưng nếu không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến thị lực kém. Thường có các khiếu nại khác kèm theo. Một số trẻ phàn nàn về tình trạng bỏng rát mắt, tăng nhạy cảm với ánh sáng và / hoặc đau đầu. Lác mắt có thể dẫn đến khó tập trung và đọc kém. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề học đường ở trẻ em, thường bị hiểu sai. Chớp mắt, nháy mắt và vụng về khi cầm nắm đồ vật hoặc thường xuyên vấp ngã cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng lác mắt. Với tật lác mắt, các bé cũng thường xuyên bị các bạn trong lớp trêu chọc.

Điều quan trọng là phải kiểm tra thị lực của trẻ. Trong trường hợp trẻ còn rất nhỏ, người ta quan sát hành vi để đưa ra kết luận về khả năng nhìn. Đối với trẻ em trên 3 tuổi, có cơ hội để khám phá thị lực của chúng trong trò chơi. Lác càng được phát hiện và điều trị sớm thì nguy cơ thị lực yếu càng giảm.

Lác mắt có bình thường ở trẻ sơ sinh không?

Nhiều em bé nheo mắt vì mắt của chúng trước tiên phải học cách tương tác. Cái gọi là lác mắt của trẻ là hoàn toàn bình thường cho đến khi trẻ được 6 tháng tuổi. Ngoài ra, cha mẹ thường nghi ngờ con mình bị lác. Nhưng thường thì nó chỉ là "cái lác mắt nhìn rõ". Điều này là do sống mũi của bé thường vẫn còn rộng. Điều này làm cho lòng trắng của mắt nhỏ hơn nhiều về phía mũi hơn là về phía thái dương. Điều này tạo ra ấn tượng rằng em bé đang nheo mắt vào trong.

Ấn tượng này có thể tăng lên, đặc biệt là với trẻ sơ sinh châu Á, với ánh sáng không đồng đều hoặc khi trẻ nhìn sang một bên. Cha mẹ có thể phân biệt “lác mắt rõ ràng” với lác mắt “thật” bằng cách xem ảnh. Phản xạ giác mạc của đèn pin cho biết liệu có cần đến bác sĩ nhãn khoa hay không: nếu phản xạ đối xứng, không có lác mắt, nếu không đồng đều thì nên đến bác sĩ nhãn khoa. Sau đó, điều này có thể phân biệt được dạng lác nào đang có và liệu có cần thiết hay không và điều trị nào.

Cái gọi là lác thứ phát thường xảy ra ở trẻ sơ sinh đến 4 tuổi. Không có rối loạn cơ mắt. Lác mắt đồng thời là một hiện tượng bình thường trong quá trình phát triển khả năng phối hợp của mắt và các kỹ năng thị giác. Về nguyên tắc, mắt lé đồng hành với chuyển động của mắt lành. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được khám phá đầy đủ. Theo quy định, lác kèm theo không cần can thiệp phẫu thuật. Trong một số trường hợp, viễn thị là nguyên nhân gây ra chứng lác đồng thời. Điều này nên được bác sĩ nhãn khoa loại trừ.

Chung

Lác mắt là hiện tượng lệch một mắt khỏi đường nhìn bình thường trong khi mắt kia nhìn thẳng về phía trước. Do đó, một đối tượng chỉ được cố định bởi một mắt. Những người bị ảnh hưởng có một mắt yếu và một mắt tốt hơn. Theo quy luật, việc cố định được thực hiện với mắt nhìn tốt hơn.

Lác có thể được nhìn nhận từ các khía cạnh khác nhau: hướng lác, sự xuất hiện của lé (sớm hoặc muộn trong cuộc đời) và nguyên nhân của lác.
Ví dụ, có:

Lác mắt trong và ngoài
Mắt trẻ thơ và
Lác mắt muộn.

Có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, không có trình kích hoạt nào có thể được xác định. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, đau đầu và nhìn đôi. Một hậu quả quan trọng của bệnh lác mắt phải điều trị ở giai đoạn đầu là thị lực yếu.
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng các xét nghiệm mở và che phủ. Liệu pháp trước tiên cần làm rõ liệu có bị viễn thị hay không, sau đó có thể bù trừ với sự trợ giúp của kính. Để rèn luyện mắt yếu hơn, người ta tốt hơn nên phủ một lớp thạch cao. Phẫu thuật lác mắt cũng có sẵn như một biện pháp điều trị.

Bệnh lác mắt cần được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa giảm thị lực. Điều này thể hiện tổn thương vĩnh viễn. Bản thân bệnh lác mắt không thể ngăn ngừa được.

Khái niệm cơ bản

Mắt lác có thể được đánh giá và phân loại theo các điểm khác nhau của sự phê bình:

theo hướng của độ lệch
vì nguyên nhân của lác mắt
theo thời gian xảy ra (lác mắc phải sớm hoặc muộn)

biểu hiện lác mắt
Tại Nheo mắt một mắt luôn được gọi là mắt dẫn đầu, tức là mắt cố định một vật. Nếu bạn che mắt này bây giờ, mắt kia sẽ tự điều chỉnh theo đối tượng và sửa nó ngay bây giờ. Đây được gọi là lác mắt biểu hiện. Hơn nữa, lác biểu hiện có thể được chia thành lác bên ngoài và lác trong. Nếu chuyển động điều chỉnh của mắt không bị che diễn ra từ bên ngoài (do đó mắt di chuyển từ hướng thái dương cái mũi) vì vậy người ta nói về mắt lác bên ngoài. Nếu mắt tự điều chỉnh theo trình tự ngược lại (từ trong ra ngoài), người ta nói đến bệnh lác trong.
Với biểu hiện lác, hai mắt cũng có thể có chiều cao khác nhau. Các chuyển động điều chỉnh của mắt không bị che cũng có thể được quan sát ở đây.

lác mắt tiềm ẩn
Lác mắt tiềm ẩn là khi mắt không được che lại không thực hiện chuyển động điều chỉnh. Tuy nhiên, con mắt vừa được phóng ra lại thực hiện một chuyển động điều chỉnh.

Lác mắt đồng thời
Lác mắt đồng thời còn được gọi là lác mắt đồng thời. Góc nheo giữa hai mắt luôn không đổi. Mắt chéo đi theo mắt lành, có thể nói như vậy. Một ví dụ điển hình của điều này là lác trong thời thơ ấu.

Lác mắt đồng thời
Ngược lại với lác đồng thời, ở đây góc lác không cố định. Góc nhìn khác nhau theo các hướng nhìn khác nhau. Một ví dụ về điều này là Tê liệt cơ mắt.

Các dạng lác mắt

Hội chứng lác mắt ở thời thơ ấu
Thời thơ ấu Nheo mắt xảy ra trong 6 tháng đầu đời. Phải có các nguyên nhân khác, ví dụ thần kinh (thần kinh học) bị loại trừ. Có lẽ có một khiếm khuyết phát triển khiến bạn không thể nhìn bằng cả hai mắt. Các óc vì vậy không thể hợp nhất hình ảnh của mắt phải và hình ảnh của mắt trái thành một. Đây là dạng lác phổ biến nhất.

Normosensory muộn nheo mắt
Dạng lác mắt này xuất hiện sau năm đầu đời. Các Xem có hai mắt là đã thành thục. Không có khiếm khuyết nào trong bất kỳ hệ thống liên quan đến phát triển nào. Một hoạt động phải được thực hiện ngay lập tức để duy trì khả năng “nhìn bằng cả hai mắt” để chỉ có một hình ảnh được tạo ra trong não. Dạng lác mắt này hiếm hơn nhiều.

Ngoài ra còn có các dạng lác có nguồn gốc khác, chẳng hạn như Liệt cơ mắt. Lác mắt không phải lúc nào cũng phải diễn ra ở một góc lé lớn có thể nhận biết được ngay lập tức: lác mắt vi mô mô tả tình trạng lác một bên với một góc rất nhỏ.
Bạn cũng có thể nheo mắt theo chiều dọc, được gọi là nheo mắt dọc. Không phải mọi đứa trẻ trông giống như mắt lé đều thực sự nhìn chéo. Ở một số trẻ, sống mũi rộng chỉ có thể giả như nheo mắt. "Lòng trắng" trong mắt xuất hiện ở một bên lớn hơn ở bên kia. Một phương pháp rất đơn giản để loại trừ tật lác mắt, mà cha mẹ cũng có thể sử dụng, là Phản xạ giác mạc để so sánh. Khi chiếu vào mắt từ một nguồn sáng chiếu thẳng tới và phía trước, các phản xạ phải đối xứng nhau. Nếu đúng như vậy thì không có lác mắt. Tuy nhiên, cần tiến hành làm rõ thêm với bác sĩ nhãn khoa (chuyên khoa mắt), vì lác không được điều trị hoặc điều trị quá muộn có thể dẫn đến những ảnh hưởng nghiêm trọng về lâu dài.

nguyên nhân gốc rễ

Các Nguyên nhân của bệnh lác mắt khác nhau tùy thuộc vào loại lác. Nói cách khác: mỗi loại lác đều có nguyên nhân khác nhau. Trong trường hợp lác đồng thời, thường không tìm được nguyên nhân. Mặt khác, chắc chắn có thể khám phá các kiểu lác mắt kèm theo.
Lác mắt do đó có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, có thể Cơ bắpngười cử động mắt sẽ bị liệt. Đối với điều này Tê liệt lại có nhiều nguyên nhân khác nhau.

trị liệu

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Để duy trì thị lực hai mắt, nên tiến hành phẫu thuật nhanh chóng đối với bệnh lác mắt giai đoạn cuối. Nên thực hiện thao tác không quá 6 tháng kể từ thời điểm xảy ra. Mục đích là khôi phục vị trí song song của mắt để có thể nhìn hoàn toàn bằng cả hai mắt. Trong bệnh lác ở thời thơ ấu, khả năng nhìn, nhìn hai mắt và nhìn không gian đầu tiên được phát huy một cách thận trọng. Phẫu thuật thường được khuyến khích ở trẻ mẫu giáo.

Quá trình hoạt động

Trong các cuộc kiểm tra sơ bộ, bác sĩ nhãn khoa thực hiện các phép đo khác nhau về góc lé, kiểm tra khả năng vận động của mắt và kiểm tra khả năng nhìn bằng cả hai mắt. Nó được phân tích chính xác mắt nào cần phẫu thuật và cơ mắt cần thay đổi ở mức độ nào. Trước khi tiến hành phẫu thuật, cần cung cấp đầy đủ thông tin về ca mổ và việc gây mê bởi bác sĩ và chuyên gia gây mê. Điều này cũng bao gồm thông tin về các biện pháp quy định cần được tuân thủ và các giới hạn và khả năng của hoạt động.

Ở trẻ em, phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Mặt khác, gây tê cục bộ thường là đủ cho người lớn. Hoạt động liên quan đến việc điều chỉnh các cơ mắt bị ảnh hưởng. Thông thường hai cơ của mắt được thay đổi tại một thời điểm. Cũng như các bộ phận khác của cơ thể, luôn có những cặp cơ được gọi là mắt thực hiện các chuyển động ngược lại. Điều này có nghĩa là một cơ mắt chịu trách nhiệm đảm bảo rằng mắt nhìn sang trái, trong khi đối thủ được gọi là đảm bảo rằng mắt có thể nhìn sang phải. Mục đích là tạo sự cân bằng giữa các cơ mắt và từ đó đưa hai mắt trở lại song song. Ở đây người ta nói về hoạt động nheo mắt kết hợp. Đầu tiên, kết mạc của mắt được mở ra để đến các cơ mắt. Sau đó, sự chèn của một cơ được chuyển về phía sau trong khi đối thủ ở cùng mắt được rút ngắn.

Chỉ có mắt bên ngoài được phẫu thuật. Bên trong mắt vẫn còn nguyên. Kiểm tra thường xuyên được thực hiện sau khi hoạt động. Mắt thường hơi đỏ sau khi làm thủ thuật và có thể gây ngứa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhìn đôi có thể xảy ra, nhưng điều này sẽ biến mất sau một vài ngày. Nếu bạn không chắc chắn, nên hỏi bác sĩ.

Sau khi phẫu thuật lác mắt, người có liên quan thường được nghỉ ốm trong 2 tuần. Nên tránh tắm, bơi lội và xông hơi trong ít nhất một tuần. Để hỗ trợ quá trình chữa bệnh, bác sĩ thường kê đơn thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ tra mắt.

Biến chứng phẫu thuật

Thao tác lác chỉ ảnh hưởng đến mắt ngoài. Do đó, nó thường có rủi ro thấp. Viêm và chảy máu hiếm khi xảy ra sau phẫu thuật. Trong một số trường hợp, mắt lác được điều chỉnh quá mức hoặc quá mức nên vẫn có thể bị song thị.

Chỉ trong một số trường hợp nhất định, trong một số trường hợp rất hiếm, các biến chứng có thể gây nguy hiểm đến khả năng nhìn và thị lực.

Bạn có thể luyện cách nheo mắt không?

Tùy thuộc vào hình dạng của mắt lác, bạn có thể tự sửa mắt lác thông qua cái gọi là luyện tập hợp nhất. Các bài tập thị giác đặc biệt được lặp lại thường xuyên. Những bài tập này được thiết kế để rèn luyện đôi mắt để chúng có thể kết hợp hình ảnh của cả hai mắt thành một hình ảnh. Bài tập này có thể có hiệu quả với bệnh lác mắt tiềm ẩn nhẹ.

Với chứng lác mắt rõ rệt và dạng lác mắt biểu hiện, việc đào tạo không đủ để điều chỉnh tật lác.

Một lựa chọn luyện tập khác cho chứng lác mắt tiềm ẩn nhẹ là liệu pháp điều trị tắc khớp. Mắt lành và mắt chéo được che luân phiên trong một thời gian. Trong một số trường hợp, cũng có thể che đi ống kính tương ứng. Điều này buộc mắt phải nhìn được. Phương pháp này đặc biệt được sử dụng với trẻ em. Cơ hội thành công phụ thuộc vào kiểu lác và ảnh hưởng của từng cá nhân.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của một người nhìn chéo bao gồm, trong số những thứ khác, hơi mệt mỏi, vì nhìn thấy rất vất vả, đau đầu và nhìn đôi cũng có thể tồn tại. Đôi khi bệnh nhân bị mờ mắt.
Ví dụ, nếu có một chứng lác trong liệt, một dây thần kinh bị tổn thương mà bình thường có một Cơ mắt những người bị ảnh hưởng phàn nàn về buồn nôn và chóng mặt. Bệnh nhân thường cố gắng bù lại sự lệch lạc của mắt bằng cách nghiêng đầu.

Hậu quả của việc nheo mắt
Nó sẽ Nheo mắt không được điều trị kịp thời, hậu quả là thị lực yếu (Nhược thị). Đây là biến chứng phổ biến nhất và nghiêm trọng nhất của bệnh lác Thời thơ ấu. Luôn có nguy cơ bị cận thị yếu khi trẻ bị mắt lé con mắt để cố định (tức là để nhìn) được ưu tiên. Mắt còn lại thường không cố định một cách tự nhiên. Với dạng lác, trong đó cả hai mắt được sử dụng luân phiên để nhìn, có thể nói, do đó, không có mắt được ưu tiên ở đây Không Thị lực yếu.
Với trẻ em bị mắt lé, bạn phải đảm bảo rằng cả hai mắt đều được sử dụng bình đẳng và thường xuyên. Điều này có thể đạt được bằng cách dùng thạch cao dán vào một bên mắt của trẻ (xem thêm liệu pháp). Mục tiêu quan trọng nhất trong liệu pháp lác mắt là ngăn ngừa hoặc khắc phục thị lực yếu chứ không phải điều trị vị trí lác.

Thị lực yếu

Thị lực yếu của một mắt là tổn thương không thể đảo ngược (không thể đảo ngược) và phải được ngăn ngừa là mục tiêu chính!

chẩn đoán

Có nghi ngờ không Nheo mắt, người ta có thể so sánh phản xạ giác mạc của cả hai mắt để định hướng. Chúng thường phải đối xứng. Bệnh nhân được cố định nguồn sáng, tạo phản xạ ánh sáng trên bề mặt giác mạc. Nếu phản xạ ánh sáng không xuất hiện cùng một chỗ thì bị lác.

Hơn nữa, các xét nghiệm mở và bao gồm thích hợp để chẩn đoán.

Kiểm tra bao gồm
Đối với người mắt lé, một trong hai mắt luôn được coi là dẫn hoặc cố định. Điều này được đề cập trước. Người ta mong đợi một chuyển động điều chỉnh của mắt chéo. Nếu bạn che mắt chéo, không có chuyển động điều chỉnh vì mắt này đã được cố định. Nếu chỉ xuất hiện một mắt thì hiện tượng lác một bên. Lác mắt hai bên cũng có thể.
Nếu chuyển động điều chỉnh được thực hiện từ bên ngoài, thì có hiện tượng lác mắt bên ngoài. Nếu mắt hoạt động từ trong ra ngoài thì có hiện tượng lác trong.

Không được che đậy
Không chỉ che một bên mắt mới có thể cung cấp thông tin về bệnh lác. Khám phá lại cũng có thể được giải thích. Nếu bạn đã che mắt trước, nó sẽ tạo ra một chuyển động bù giật để khắc phục khi bạn mở nó ra. Nếu không nheo mắt, mắt sẽ không di chuyển bạn ngay cả khi đã mở mắt ra.

dự báo

Tiên lượng của lác mắt phụ thuộc vào hình dạng lác, nguyên nhân và nhiều yếu tố khác. Nói chung, lác được nhận biết và điều trị càng sớm thì càng tốt.

Nếu phát hiện lác sớm quá muộn có thể dẫn đến thị lực của trẻ bị yếu. Điều này xảy ra bởi vì chỉ có một mắt (mắt cố định) được sử dụng chủ yếu và ấn tượng của mắt kia, mắt chéo, có thể nói là, bị não ngăn chặn.
Mắt này sau đó trở nên nhìn yếu. Thị lực yếu của mắt là không thể phục hồi.

dự phòng

Không có cách nào để ngăn ngừa chứng lác mắt. Tuy nhiên, nếu nhận biết sớm thì có thể điều trị tốt.

Bệnh lác đồng tiền có di truyền không?

Bệnh lác mắt rất có thể do di truyền. Nếu cha hoặc mẹ bị lác mắt hoặc đã được điều trị bệnh này, trẻ sơ sinh nên được khám càng sớm càng tốt. Ngoài yếu tố di truyền, các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của mắt lác.

Nheo mắt khi mệt mỏi

Khi mệt mỏi, cái gọi là lác mắt tiềm ẩn có thể xảy ra. Điều này thường vô hại.Đó là dấu hiệu cho thấy các cơ mắt không cân bằng và hoạt động cùng nhau. Tuy nhiên, não bộ có thể bù đắp cho việc này. Kết quả là mắt lé vĩnh viễn không thể nhìn thấy được và cả hai thông tin thị giác có thể được não bộ kết hợp thành một ấn tượng. Tuy nhiên, sự bù đắp này tốn năng lượng và công sức và có thể dẫn đến mệt mỏi. Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi, chiến lược này thường không thể được duy trì. Một kết quả lác mắt tạm thời.

Hiện tượng lác mắt ngắn ngủi này đôi khi có thể kèm theo nhức đầu, nhìn đôi, nhìn mờ hoặc chóng mặt. Thường thì không cần điều trị. Nếu cần, đào tạo tổng hợp có thể hữu ích. Trong một số trường hợp có rối loạn thị giác cần được bác sĩ nhãn khoa làm rõ.