PhẫU ThuậT TrựC TuyếN

Cắt cụt ngón tay

Định nghĩa

Cắt cụt ngón tay là sự tách ngón tay khỏi cơ thể, ví dụ như do tai nạn. Tùy thuộc vào ngón tay nào bị ảnh hưởng và mức độ cắt cụt xảy ra, có nguy cơ suy giảm chức năng của bàn tay.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật bàn tay có thể được sử dụng để khâu ngón tay lại và lấy lại chức năng nếu cần thiết. Thủ tục này được gọi là trồng lại. Nếu không, phẫu thuật điều trị gốc cây còn lại sẽ được thực hiện để nó có thể lành lại.

Nguyên nhân của việc cắt cụt ngón tay

Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của việc cắt cụt ngón tay là một tai nạn. Cả tai nạn lao động và giải trí đều có thể dẫn đến mất ngón tay. Bạn có thể phân biệt giữa các vết cắt, ví dụ, do cưa, dao hoặc kéo, và vết thương do đè bẹp, chẳng hạn do bị kẹt trong máy. Tai nạn khi tham gia giao thông cũng có thể dẫn đến việc cắt cụt ngón tay.

Nguyên nhân hiếm gặp của việc cắt cụt ngón tay là các bệnh dẫn đến các vết thương không lành trên ngón tay. Nó thường là một rối loạn tuần hoàn do một bệnh mạch máu. Việc cắt cụt - trong trường hợp như vậy là phẫu thuật cắt bỏ ngón tay theo kế hoạch - là biện pháp điều trị cuối cùng còn lại nếu không có triển vọng chữa khỏi và ngón tay khác có nguy cơ gây viêm nhiễm cho toàn bộ cơ thể.

cũng đọc: Nguyên nhân của việc cắt cụt chi

Chỉ định cắt cụt ngón tay

Đối với chỉ định cắt cụt ngón tay, việc thăm khám bệnh nhân (có thể là đốt ngón tay và ngón tay bị đứt lìa) cũng như hỏi bệnh lý về hoàn cảnh xảy ra tai nạn có ý nghĩa quyết định. Điều quan trọng nữa là chỉ ra các bệnh đồng thời có thể xảy ra như bệnh tiểu đường (“bệnh tiểu đường”), có thể ảnh hưởng đến việc chữa lành vết thương. Với một cái nhìn được đào tạo và quan sát kỹ ngón tay bị thương, bác sĩ có thể ước tính mức độ của chấn thương.

Nếu cần, họ sẽ được chụp X-quang bàn tay để đánh giá sự suy yếu của cấu trúc xương. Các biện pháp được đề cập thường là đủ để chẩn đoán chính xác.

Nếu phải tiến hành thủ thuật phẫu thuật để cung cấp và có thể phục hồi bàn tay, bác sĩ cũng sẽ lấy máu. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp chẩn đoán thêm như CT hoặc MRI là không cần thiết. Ngay sau khi chẩn đoán được đưa ra, liệu pháp điều trị kịp thời, thường thông qua một cuộc phẫu thuật tại phòng khám phẫu thuật bàn tay, là quyết định.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại: Cắt cụt chi - bạn nên biết điều đó!

Các triệu chứng kèm theo ở ngón tay bị cụt

Khi vô tình cắt cụt ngón tay, triệu chứng chính là đau ở gốc ngón còn lại. Các triệu chứng kèm theo cũng có thể là sưng tay và chảy máu nhiều. Ngoài ra, nhiều người phản ứng với cảnh tượng bàn tay bị biến dạng và đầy máu thường bị sốc cũng như đau đớn với các triệu chứng khác như run, đổ mồ hôi, rối loạn tuần hoàn và thậm chí ngất xỉu. Hoảng sợ và cảm giác sợ hãi cũng có thể xuất hiện dưới dạng các triệu chứng kèm theo.

Do đó, những người đi cùng nên cố gắng cầm máu bằng băng ép đơn giản và cố gắng giúp bệnh nhân bình tĩnh lại cho đến khi có thể được chăm sóc y tế.

Nếu việc cắt cụt ngón tay không phải là kết quả của một tai nạn mà là mục tiêu của một cuộc phẫu thuật, ví dụ như trong trường hợp rối loạn tuần hoàn, ngón tay bị ảnh hưởng có thể cảm thấy tê liệt như một triệu chứng kèm theo trước khi phẫu thuật.
Sau khi cắt cụt ngón tay dưới bất kỳ hình thức nào, phía trước bàn tay sẽ bị hạn chế về chức năng. Điều này thường rõ ràng nhất khi ngón cái hoặc ngón trỏ bị mất.Với tất cả các ngón tay khác, nếu chỉ có một ngón tay bị cắt cụt, chức năng nắm chặt hầu như có thể được giữ lại càng xa càng tốt.

Tuy nhiên, cũng như bất kỳ trường hợp cắt cụt chi nào, cái gọi là cơn đau ảo có thể xảy ra sau một thời gian. Điều này có nghĩa là tín hiệu đau từ ngón tay không còn nữa sẽ được truyền qua các vùng thần kinh. Những ngón tay đau dù anh không còn nữa.

Tìm hiểu thêm tại: Nỗi đau ma

Đau đớn

Vô tình cắt cụt ngón tay thường rất đau. Hầu hết bệnh nhân ban đầu mô tả cơn đau buốt và nhẹ, sau một thời gian, đặc điểm của cơn đau thay đổi thường xuyên. Sau đó cơn đau nhói và âm ỉ hơn. Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, cơn đau cũng có thể lan xuống bàn tay hoặc cẳng tay.

Ngay khi có mặt tại chỗ, bác sĩ có thể cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau, thường làm giảm đáng kể các triệu chứng. Ngay cả sau khi can thiệp, bàn tay thường vẫn gây đau, nhưng điều này có thể và cũng nên được điều trị bằng thuốc giảm đau.

Điều đó cũng có thể thú vị với bạn: Thuốc giảm đau- Bạn nên biết điều đó!

Chuẩn bị cho việc cắt cụt ngón tay

Khi bị cắt cụt ngón tay, việc chuẩn bị tốt là rất quan trọng để điều trị tốt nhất cho bệnh nhân và trong trường hợp tốt nhất là bảo tồn ngón tay. Nếu ngón tay bị mất trong một tai nạn, vết thương nên được băng ép càng nhanh càng tốt để lượng máu mất đi được giữ ở mức tối thiểu và mô sưng ít nhất có thể. Người bị thương cũng nên giơ tay bị thương lên một chút.

Bạn cũng nên tìm ngón tay bị đứt lìa và cho vào túi ni lông sạch. Tốt nhất là bạn nên đặt túi này trong một túi nhựa khác có chứa đầy nước và một ít đá. Điều quan trọng bây giờ là đưa bệnh nhân và ngón tay bị đứt lìa đến bệnh viện phẫu thuật bàn tay càng nhanh càng tốt để có thể cố gắng khâu lại ngón tay bị cụt.

Chuẩn bị cho thủ thuật thực sự bao gồm cho bệnh nhân uống thuốc giảm đau và thuốc tê và làm sạch vết thương.

Thực hiện cắt cụt ngón tay

Nếu một ngón tay bị cắt cụt do tai nạn, thường cố gắng khâu lại ngón tay bị đứt lìa bằng một cuộc phẫu thuật. Đầu tiên các xương được ghép lại với nhau và cố định. Tiếp theo, phẫu thuật viên phải khâu các gân gấp, động mạch cấp máu và dây thần kinh lại với nhau. Tiếp theo là khâu các tĩnh mạch dẫn lưu máu và các dây giãn. Cuối cùng, da được đóng lại. Việc can thiệp chỉ có thể thành công về lâu dài nếu tất cả các cấu trúc được đề cập đều lành lại.

Nếu ngay từ đầu không có khả năng ngón tay có thể được khâu lại và lành lại nếu mô bị tổn thương quá nhiều, các mép vết thương nhẵn được tạo ra trên các cấu trúc khác nhau (xương, gân) và vết thương được đóng lại để vẫn còn một gốc cây.

Ví dụ, một khả năng, nếu ngón đeo nhẫn hoặc ngón trỏ bị mất là di chuyển ngón tay út đến vị trí thích hợp để giảm thiểu sự suy giảm chức năng của bàn tay. Trong mọi trường hợp, phải uống thuốc sau khi làm thủ thuật, kiểm tra vết thương và thực hiện các bài tập chức năng.

Tìm hiểu thêm tại: Kỹ thuật cắt cụt chi

Chăm sóc theo dõi khi cắt cụt ngón tay

Sau khi cắt cụt ngón tay, chăm sóc theo dõi bao gồm kiểm soát vết thương thường xuyên để xác định các rối loạn lành vết thương có thể xảy ra trong thời gian thích hợp. Ngoài ra, sau khi một ngón tay đã được khâu lại, cần phải kiểm tra xem thủ thuật có thành công hay không và tất cả các cấu trúc cần thiết như mạch máu và dây thần kinh có phát triển lại với nhau và bắt đầu hoạt động hay không.

Các bài tập chuyển động cẩn thận được thực hiện trong khóa học tiếp theo. Tuy nhiên, nếu ngón tay không thể được khâu lại và chỉ còn lại một gốc cây, việc chăm sóc theo dõi sẽ khác. Mặc dù mục tiêu quan trọng nhất ở đây là chữa lành vết thương không biến chứng, nhưng trong quá trình này, khả năng cung cấp một bộ phận giả có thể trở thành mục tiêu chăm sóc sau đó. Yêu cầu quan trọng cho việc này là gốc cây có thể lành lại càng tốt. Các hiệp hội áp lực đặc biệt thường xuyên được tạo ra cho mục đích này.

Cắt cụt ngón tay mất bao lâu để lành lại?

Không thể đưa ra tuyên bố chung về thời gian lành sau khi cắt cụt ngón tay. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như nguyên nhân của cắt cụt, tuổi của bệnh nhân và các bệnh có thể mắc kèm theo (như các bệnh mạch máu hoặc tiểu đường). Đối với những người nghiện thuốc lá, thời gian lành thương cũng lâu hơn và tăng nguy cơ biến chứng.

Ngoài ra, thời gian chữa bệnh phụ thuộc rất nhiều vào quy trình cần thiết và nó diễn ra như thế nào. Các vết thương có thể nhìn thấy bên ngoài thường đã được chữa lành sau một vài tuần (có thể vẫn còn ít hoặc nhiều vết sẹo lớn). Tuy nhiên, có thể mất nhiều thời gian hơn đáng kể (vài tháng) để ngón tay và bàn tay lành hoàn toàn cho đến khi phục hồi chức năng bình thường của ngón tay và bàn tay.

Trong nhiều trường hợp, các hạn chế về chức năng cũng vẫn còn, ngay cả khi ngón tay đã được khâu lại thành công. Điều này có thể được chỉ ra bởi những cảm giác bất thường như ngứa ran, cảm thấy lạnh hoặc hạn chế khả năng di chuyển của ngón tay bị ảnh hưởng.

Có ngón tay giả không?

Về cơ bản, có những bộ phận giả ngón tay chỉ có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhất định sau khi cắt cụt ngón tay. Yêu cầu quan trọng nhất là gốc cây đã lành. Ngoài ra, phải đảm bảo rằng chu vi và thể tích của chi còn lại ổn định để có một phục hình đáng tin cậy. Nếu gốc cây thỉnh thoảng sưng lên, chẳng hạn như do giữ nước, thì thường không thể lắp chân giả vào.

Một kỹ thuật viên chỉnh hình nên được tư vấn để làm rõ câu hỏi liệu một ngón tay giả có phải là một lựa chọn hay không. Nếu có thể làm bộ phận giả bằng ngón tay, thì bộ phận này sẽ được điều chỉnh riêng và đóng vai trò như một biện pháp hỗ trợ. Tuy nhiên, chức năng phức tạp của toàn bộ bàn tay không bao giờ có thể được phục hồi hoàn toàn, do đó người ta phải sống với những hạn chế ngay cả khi mang ngón tay giả.

Tìm hiểu thêm tại: Cung cấp chân giả

Mức độ khuyết tật sau khi cắt cụt ngón tay

Mức độ khuyết tật có thể được chỉ định bằng cách cắt cụt ngón tay. Số lượng phụ thuộc vào số lượng và ngón tay nào bị ảnh hưởng. Nếu một ngón trỏ, giữa, nhẫn hoặc ngón út bị ảnh hưởng thì mức độ tàn tật là 10%. Bị mất ngón tay cái, tỷ lệ thương tật là 25%.
Nếu một số ngón tay bị mất do cắt cụt, mức độ có thể cao hơn đáng kể, đặc biệt nếu cả hai tay đều bị ảnh hưởng.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, việc mất tất cả các ngón tay ở cả hai bàn tay thậm chí có thể dẫn đến mức độ tàn tật 100%. Điều kiện tiên quyết cho những con số được đề cập là (các) ngón tay bị mất không thể phục hồi và không được khâu lại thành công sau khi cắt cụt. Ngoài ra, đây chỉ là những hướng dẫn và mức độ khuyết tật của một người được xác định riêng dựa trên những giới hạn của họ.

Cắt cụt đầu ngón tay

Sự cắt cụt chi về cơ bản có thể diễn ra ở các khu vực khác nhau, được gọi là độ cao của vùng cắt cụt. Mục đích luôn là loại bỏ càng nhiều mô càng tốt và càng ít càng tốt.

Trong trường hợp cắt cụt ngón tay, chỉ cắt cụt đầu ngón tay là mức độ nhỏ nhất có thể. Ngoài ra, một chấn thương, ví dụ như vết cắt hoặc vết bầm, chỉ có thể dẫn đến mất đầu ngón tay, còn được gọi là cắt cụt. Với sự chăm sóc y tế kịp thời, vòm có thể được khâu lại nếu cần thiết. Khả năng đầu ngón tay sẽ mọc trở lại với một vết cắt nhẵn và nếu không thì tổn thương mô nhỏ sẽ tốt hơn, chẳng hạn như chấn thương dập nát với biến dạng nghiêm trọng của bộ phận cơ thể. Nếu không có chấn thương gân, đầu ngón tay bị đứt lìa có thể mọc trở lại trong một số trường hợp bằng băng quấn phim đặc biệt.