Se niệu đạo

Từ đồng nghĩa

Hẹp niệu đạo, chít hẹp niệu đạo

Định nghĩa

Nắn niệu đạo là một hẹp bệnh lý sau đó niệu đạo. Về cơ bản, một bẩm sinh và một mua Thu hẹp phân biệt. Do yếu tố giải phẫu, nam giới thường bị hẹp niệu đạo hơn nữ giới.

Nguyên nhân bẩm sinh

Dị tật trên cơ quan sinh dục ngoài thường là nguyên nhân của chứng hẹp niệu đạo bẩm sinh. Ví dụ, bản thân niệu đạo có thể bị rối loạn phát triển. Điều này được gọi trong y học Hypospadias được chỉ định. Miệng niệu đạo càng về phía trước và gần với cơ thể. Thường xảy ra hiện tượng cong dương vật và tách da quy đầu cùng một lúc. Thông qua miệng được di chuyển của niệu đạo, sự giả tạo (Đi tiểu) khó khăn, vì dòng nước tiểu có xu hướng ra sau và đi xuống.

Nguyên nhân mắc phải

Những nguyên nhân phổ biến nhất của hẹp niệu đạo là những nguyên nhân sau một chấn thương xảy ra. Ngay cả những cái nhỏ nhất cũng chơi Microtraumas Đóng vai trò quan trọng. Những chấn thương tối thiểu này có thể xảy ra, ví dụ, trong khi đặt ống thông tiểu. Đẻ một Ống thông tiểu có thể gây ra những tổn thương nhỏ cho niệu đạo. Những giọt nước mắt nhỏ này có thể chữa lành vết sẹođể các mô sẹo phát triển vào lòng niệu đạo. Các thương tích tương tự cũng xảy ra trong quá trình can thiệp nội soi như Soi bàng quang. Cái gọi là Chấn thương do căng thẳng là một khả năng khác để bị co thắt niệu đạo. Đây là những sang chấn thẳng và trực tiếp ở vùng đáy chậu. Trong số những thứ khác, chúng có thể phát sinh khi đạp xe. Chấn thương niệu đạo và bàng quang cũng có thể xảy ra trong trường hợp tai nạn giao thông. Tại Gãy xương chậu có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương Rách hoàn toàn niệu đạo hoặc bàng quang cũng như tuyến tiền liệt nảy sinh. Tổn thương càng nặng, vết sẹo sau này càng lớn. Trong một số trường hợp, thậm chí sau đó đóng hoàn toàn niệu đạo xảy ra.

Nếu nghi ngờ co thắt niệu đạo, cần xem xét các bệnh khác nhau trong chẩn đoán và do đó được kiểm tra kỹ hơn. Chúng bao gồm phì đại lành tính của tuyến tiền liệt, khối u gần niệu đạo và bàng quang, và ung thư tuyến tiền liệt. Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của các khối u xung quanh, những khối u này có thể làm hẹp niệu đạo và gây rối loạn tiểu tiện. Hơn nữa, nhiễm trùng như Viêm niệu đạo hoặc các bệnh truyền nhiễm, như Bệnh da liểu, ảnh hưởng đến chức năng của niệu đạo do gây viêm nhiễm và tổn thương niêm mạc.

Các triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện nhiều năm sau chấn thương niệu đạo mắc phải. Dấu hiệu đầu tiên và cả điều đó nữa Triệu chứng chính là một trong những rõ ràng Suy yếu dòng nước tiểu. Điều này có thể khác nhau về sức mạnh. Bản thân dòng nước tiểu có thể bị xoắn hoặc thậm chí bị tách ra, cho thấy niệu đạo bị tắc nghẽn.

Theo thời gian, sự suy giảm có thể tăng lên về mức độ nghiêm trọng cho đến khi nó trở thành một Bí tiểut đến. Sau đó, bệnh nhân không còn khả năng làm rỗng bàng quang của mình, mà thường là đầy hoàn toàn. Nhiều trường hợp xuất hiện những cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới.Khi đó, nước tiểu không chỉ tích tụ trong bàng quang mà trong một số trường hợp nghiêm trọng còn có thể tích tụ thành một chất tồn đọng Bể thận phát triển, xây dựng. Chức năng của thận bị suy giảm đáng kể do đó có thể bị suy thận. Điều này đại diện cho một tình huống đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức.

Đi tiểu liên tục chống lại sức đề kháng dẫn đến đặc và theo thời gian Mở rộng cơ bàng quang (Phì đại bàng quang). Kết quả là, tính đàn hồi của bàng quang giảm và chức năng làm rỗng kém đi. Hầu hết bệnh nhân cũng cho biết tình trạng tiểu khó, phải gắng sức hơn. Đồng thời, họ chỉ thải ra một ít nước tiểu và phải đi vệ sinh thường xuyên hơn bình thường. Họ thường cảm thấy muốn đi tiểu vì họ luôn có Nước tiểu dư giữ trong bàng quang.

Nếu có nhiễm trùng hoặc viêm, điều này có thể được phát hiện trong máu nước tiểu. Điều này được gọi là Tiểu ít và có thể được phát hiện bằng xét nghiệm nhanh. Nếu tình trạng hẹp niệu đạo bị bỏ qua và không được điều trị, nó cuối cùng có thể dẫn đến mất kiểm soát nước tiểu, được gọi là són tiểu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hẹp niệu đạo bao gồm Đo dòng nước tiểu. Đây còn được gọi là Đo lưu lượng chỉ định. Dòng nước tiểu của bệnh nhân được đo trong một nhà vệ sinh đặc biệt. Một đường cong được tạo tự động. Sau đó, bàng quang được hiển thị bằng thiết bị siêu âm và bác sĩ có thể xem liệu có còn sót lại nước tiểu trong bàng quang hay không. Dựa vào các phép đo và lượng nước tiểu còn sót lại, bác sĩ tiết niệu có thể xác định xem có hẹp niệu đạo đáng kể hay không. Sau đó, vị trí và mức độ co thắt trong niệu đạo được xác định. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của tia X hoặc bởi Soi bàng quang.

trị liệu

Điều trị hẹp niệu đạo có thể rất khác nhau vì có các phương pháp khác nhau được áp dụng trong các trường hợp khác nhau. Lựa chọn điều trị nào là tốt nhất phụ thuộc vào một số yếu tố như Vị trí và độ dài của nút cổ chai nhu la Tuổi và các bệnh thứ phát của bệnh nhân phụ thuộc. Nếu có thể, mong muốn của bệnh nhân cũng nên được tính đến.

Giãn niệu đạo

Như Bougienage gọi là phương pháp là một phương pháp đơn giản để mở rộng lòng của niệu đạo. Với đặc biệt Ống thông niệu đạo, có các kích thước khác nhau, sẽ là Mở rộng niệu đạo (Dilation) được thực hiện. Việc điều trị có thể do bác sĩ chuyên khoa tiết niệu thực hiện hoặc theo chỉ định của chính bệnh nhân, việc bôi thuốc có thể làm giảm các triệu chứng trong một thời gian nhất định nhưng sau một thời gian phải dùng đến phương pháp lặp lại thường xuyên trở nên và nó cũng trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian. Ngoài ra, khu vệ sinh chứa đựng rủi ro, rằng Niệu đạo sẽ tiếp tục bị thươngđiều này có thể làm cho việc thu hẹp trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng và mức độ nghiêm trọng của nút cổ chai, biện pháp này có thể rất hữu ích.

Khe niệu đạo (cắt niệu đạo)

Trong phương pháp điều trị này, sự co thắt niệu đạo được rạch theo cách có mục tiêu để Sẹo tách ra một cách có kiểm soát trở thành. Thủ tục này đặc biệt dành cho tắc nghẽn ngắn phù hợp và hứa hẹn một sự cải tiến. Nó thường được thực hiện dưới một thời gian ngắn gây mê. Quá trình phân cắt cũng có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của tia laser thay vì dao. Lasering là một cách tiếp cận nhẹ nhàng và đầy hứa hẹn. bên trong Rẽ đến Sachse sự thắt chặt được rạch vào mô lành dưới tầm nhìn để ngăn chặn sự co lại của sẹo. bên trong Slot theo Otis niệu đạo đầu tiên được kéo dài đến độ rộng thích hợp và mong muốn với sự trợ giúp của ống soi niệu đạo. Một lưỡi dao sau đó được rút qua niệu đạo, cắt niệu đạo ở vị trí 12 giờ. Phương pháp Otis được sử dụng cho các cấu trúc dài và có nhiều khả năng được sử dụng trong bối cảnh điều trị giảm nhẹ chứng hẹp niệu đạo.

Stent niệu đạo

Một khả năng khác là đặt một stent. Đây là một ống nhỏ có thể mở rộng làm bằng kim loại hoặc nhựa được đưa vào niệu đạo xung quanh để giữ cho điểm thu hẹp mở. Phương pháp này cũng có một nhược điểm. Sẹo và màng nhầy của niệu đạo có thể nhiều lần phản ứng với stent với sự phát triển hoặc viêm nhiễm mô sẹo dư thừa. Trong nhiều trường hợp phải tháo stent lại. Do đó, việc đặt ống chỉ được thực hiện trong một số trường hợp nhất định ở niệu đạo.

phẫu thuật

Trong hầu hết các trường hợp, một lời hứa Phẫu thuật niệu đạo hoặc là Tái tạo niệu đạo trong một ca mổ chết thành công tốt nhất và Kết quả lâu dài nếu bạn bị hẹp niệu đạo. Trong phòng mổ, niệu đạo được mở và cắt bỏ chỗ thắt. Sau đó, bạn có thể đặt hai đầu của phần còn lại của niệu đạo vào một Anastomosis từ đầu đến cuối được may lại với nhau. Nếu nút thắt cổ chai rất dài và do đó cần phải bắc cầu một khoảng cách xa hơn, a Thay niệu đạo đã sử dụng. Trong trường hợp tốt nhất, đây là mô cơ thể của chính bệnh nhân. Điều này ngăn ngừa đáng kể sự xuất hiện của các phản ứng viêm lặp đi lặp lại. Bao quy đầu hoặc niêm mạc miệng tự do được sử dụng để cấy ghép. Hoạt động phức tạp và đòi hỏi kỹ thuật cao, đó là lý do tại sao nó có thể mất đến bốn giờ. Sau đó, một ống thông tiểu sẽ lưu lại trong niệu đạo mới khoảng một đến ba tuần để vết khâu có thể lành lại và không bị nhiễm trùng.

Se niệu đạo ở phụ nữ

Phụ nữ bị hẹp niệu đạo ít thường xuyên hơn, vì niệu đạo ngắn hơn đáng kể về mặt giải phẫu so với nam giới. Chỉ vì lý do này, những nghiêm khắc thực sự không phổ biến ở phụ nữ. Tuy nhiên, cả chứng co thắt bẩm sinh và mắc phải đều có thể xảy ra. Dị tật hypospadias biểu hiện ở phụ nữ là sự dịch chuyển của niệu đạo vào thành âm đạo. Điều này làm cho nước tiểu thoát qua âm đạo. Do điều kiện giải phẫu, niệu đạo của người phụ nữ rất dễ bị viêm nhiễm do vi khuẩn xâm nhập. Nhiễm trùng và đặt ống thông tiểu có thể dẫn đến thương tích và sẹo ở màng nhầy của niệu đạo ở phụ nữ. Điều này cũng có thể dẫn đến co thắt ảnh hưởng đến việc đi tiểu.