Loại đau nào xảy ra với bệnh loãng xương?

Loãng xương là sự mất cân bằng trong quá trình tích tụ và phân hủy liên tục của chất xương, dẫn đến giảm mật độ xương. Người cao tuổi, những người chỉ đơn giản là bị giảm mật độ xương do quá trình lão hóa, có nguy cơ cao nhất, đặc biệt là phụ nữ sau khi mãn kinh, kể từ khi thay đổi nội tiết tố có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến mật độ xương. Nhưng cũng có thể sử dụng lâu dài các chế phẩm cortisone, ví dụ tại Tự miễn dịch- hoặc là bệnh dị ứng (ví dụ như hen phế quản), có thể dẫn đến loãng xương.

Mật độ giảm làm tăng nguy cơ gãy xương rất lớn, do đó trong một số trường hợp, thậm chí không cần phải gặp tai nạn để gãy xương!

Nguyên nhân của cơn đau

Đau trong bệnh loãng xương thường biểu hiện bằng những cơn đau đột ngột (lưng) do gãy thân đốt sống hoặc xương khác. Sự phá vỡ này lần lượt được thúc đẩy bởi mật độ xương giảm trong bệnh loãng xương. Bệnh nhân bị gãy xương (thường là gãy thân đốt sống) thường là bệnh nhân đầu tiên, nhưng đau đớn hơn cả là khi họ gặp phải chứng loãng xương - tương tự như huyết áp cao đã không được chú ý trong nhiều năm và chỉ được phát hiện khi bị đau tim.

Đọc thêm về chủ đề: Gãy đốt sống trong bệnh loãng xương

Các triệu chứng đồng thời

Ngoài cơn đau, bạn thường có thể quan sát thấy lưng tròn. Điều này là do thực tế là các thân đốt sống không bị gãy "với một cú xóc", mà là sụp đổ từ từ và đều đặn dưới sức nặng của cơ thể phía trên. Vì tải trọng ở khu vực phía trước, tức là khu vực đối diện với dạ dày, đặc biệt cao, các thân đốt sống thường bị gãy hình nêm a, dẫn đến hình dạng cột sống bị cong về phía sau và do đó lưng tròn.

Việc cột sống bị lệch do biến dạng thân đốt sống có thể gây căng cơ xung quanh cột sống. Những biểu hiện này tự biểu hiện bằng chứng đau kéo cổ và lưng, lan tỏa đến vùng hộp sọ và có thể dẫn đến đau đầu kéo dài.

Khi trọng lượng của thân đốt sống đè lên thân đốt sống, một số bệnh nhân nhận thấy chiều cao giảm dần khi bệnh tiến triển.

Đau ở cột sống

Đau ở lưng và cột sống thường có thể xảy ra ở bất kỳ bệnh nhân nào bị loãng xương. Nhưng chúng đặc biệt điển hình ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh. Với họ, những cơn đau ở cột sống thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Tuy nhiên, tất nhiên phải đề cập rằng loãng xương chỉ là một nguyên nhân có thể gây ra đau lưng và đau cột sống ở nhóm dân số này và các triệu chứng thường chỉ đơn giản là một tải trọng không phù hợp lên cột sống (ví dụ: quá tải khi làm việc nặng, tư thế không thuận lợi).

Đau hông

Trong khi phụ nữ sau mãn kinh dễ bị đau lưng liên quan đến chứng loãng xương thì bệnh nhân cao tuổi lại dễ bị đau cấp tính ở hông. Những người bị ảnh hưởng thường báo cáo một vụ tai nạn với một cú ngã vào hông bị ảnh hưởng. Thường thì Cổ xương đùi bị ảnh hưởng và hoặc bị nén hoặc thậm chí bị vỡ (trường hợp sau thường là một bệnh cảnh lâm sàng rất kịch tính). Ngoài cơn đau, bạn thường có thể nhận thấy tình trạng lệch chân với việc rút ngắn và quay ra ngoài.

Đọc thêm về chủ đề: Gãy cổ xương đùi

Việc điều trị bệnh này diễn ra, tùy thuộc vào loại và mức độ tổn thương xương, phẫu thuật hoặc bảo tồn bằng cách tiết kiệm. Gãy xương nói riêng thường là một bước ngoặt vô cùng quan trọng trong cuộc đời của bệnh nhân cao tuổi, về lâu dài có thể làm suy giảm khả năng vận động và tính độc lập của họ. Vì lý do này, trong trường hợp đau hông kéo dài, nên đi khám bác sĩ để phân biệt loãng xương với các nguyên nhân có thể khác (ví dụ: thoái hóa khớp háng) và thực hiện các biện pháp thích hợp để giảm nguy cơ gãy xương.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

chẩn đoán

Chẩn đoán loãng xương về cơ bản dựa trên biểu hiện của mật độ xương giảm bằng tia X hoặc bằng các thủ thuật cụ thể Đo xương (Đo mật độ xương). Loại thứ hai có thể được coi là một phần bổ sung cho tia X, vì chúng cung cấp một giải pháp tốt hơn trong những trường hợp nghi ngờ, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.

Nếu mật độ xương giảm được đo ở những bệnh nhân trẻ tuổi, cần tìm kiếm các bệnh chuyển hóa có thể thúc đẩy quá trình này. Chúng chủ yếu bao gồm các bệnh về chuyển hóa hormone (ví dụ như cường giáp, bệnh Cushing, bệnh đái tháo đường) hoặc thiếu hụt vitamin D, có thể do chức năng thận bị suy giảm, trong số những thứ khác.

Đọc thêm về chủ đề: Chẩn đoán loãng xương

Liệu pháp giảm đau

Để điều trị lâu dài cơn đau, điều cần thiết là điều trị cụ thể nguyên nhân - trong trường hợp này là chứng loãng xương (xem bên dưới).

Trong ngắn hạn, các loại thuốc giảm đau thông thường như ibuprofen hoặc diclofenac giúp giảm đau nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, không nên dùng những loại thuốc này trong thời gian dài hơn (không quá 10 ngày một tháng), vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu (đau dạ dày đến loét; tổn thương thận). Vì vậy, nếu cơn đau dữ dội và liên tục mà các biện pháp khắc phục đã đề cập không thể dùng hết được nữa, thì nên thực hiện liệu pháp từng bước có hệ thống với bác sĩ, bao gồm cả thuốc giảm đau có chứa opioid như tilidine hoặc tramadol.

Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu cũng thích hợp cho các cơn đau nhẹ hơn hoặc như một biện pháp bổ sung cho điều trị bằng thuốc. Chúng giúp giảm căng thẳng và xây dựng cơ bắp để làm nhẹ khung xương. Trong một số trường hợp, hỗ trợ tâm lý cũng có thể được cung cấp vhữu ích.

Lựa chọn liệu pháp cuối cùng và sâu sắc nhất là thủ tục phẫu thuật. Ví dụ, thân đốt sống bị xẹp có thể được ổn định bằng cách tiêm chất dẻo cứng nhanh.

Điều trị loãng xương

Điều trị loãng xương nhằm mục đích làm chậm quá trình mất xương hoặc Reminalization chất xương. Cung cấp đủ canxi, là thành phần quan trọng cấu tạo nên xương và vitamin D. Loại vitamin này là chất điều hòa thiết yếu của quá trình trao đổi chất của xương và được sản xuất trong cơ thể ở thận và da, trong số những thứ khác, cần thiết cho việc này, đó là lý do tại sao thận bị tổn thương cũng như Da không tiếp xúc với tia cực tím có thể dẫn đến thiếu vitamin D. Vì cả hai chất đều có tầm quan trọng lớn đối với sự trao đổi chất của xương, nên có những chế phẩm kết hợp thực tế có chứa cả hai thành phần hoạt tính.

Ngoài các biện pháp cơ bản này, còn có các hoạt chất khác. Điều này bao gồm trên tất cả Bisphosphonates (ví dụ. Alendronate) hoặc là Raloxifene, được sử dụng chủ yếu bởi phụ nữ sau mãn kinh. Các lựa chọn thay thế khác là những lựa chọn tương đối mới Denosumab, các Hormone tuyến cận giáp hoặc là Strontium ranelate.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị loãng xương

Thời gian đau

Do mức độ nghiêm trọng và cơ địa khác nhau, không thể đưa ra tuyên bố chung nào về thời gian đau. Một số bệnh nhân, đặc biệt là những người ở giai đoạn nặng hơn, không bao giờ hết đau vĩnh viễn ngay cả khi được điều trị tối ưu. Những người khác đáp ứng rất tốt với liệu pháp và đạt được sự tự do hoàn toàn hoặc thậm chí hoàn toàn khỏi đau trong vòng vài tuần. Điều này tất nhiên phải được phân biệt với điều trị ngắn hạn, hoàn toàn theo hướng triệu chứng bằng thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc diclofenac. Đối với hầu hết bệnh nhân, điều này rất nhanh chóng dẫn đến (phần lớn là hoàn toàn) hết đau, nhưng mất tác dụng sau vài giờ. Điều này có thể dẫn đến việc sử dụng thuốc giảm đau lâu dài không thích hợp, do đó có thể dẫn đến các triệu chứng không mong muốn khác (chẳng hạn như loét dạ dày).

Nhìn chung, cần nhấn mạnh rằng một khi đã bắt đầu điều trị bằng một hoặc nhiều hoạt chất điều trị loãng xương nêu trên không thể làm cho các triệu chứng biến mất trong "một sớm một chiều". Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để chúng phát huy tác dụng và trong thời gian đó, điều quan trọng là không bị quấy rầy bởi các triệu chứng không được cải thiện. Như thường lệ, việc điều trị hiệu quả các cơn đau trong bệnh loãng xương đòi hỏi sự tuân thủ kỷ luật và lâu dài với các hướng dẫn điều trị, đặc biệt là để tránh tái phát.

Đọc thêm về chủ đề: Tích cực chống loãng xương