Làm rách gân duỗi của ngón tay

Giới thiệu

Gân duỗi của ngón tay có thể bị rách do tai nạn hoặc những thay đổi thoái hóa. Một vết nứt như vậy không phải là hiếm, đặc biệt là trong bối cảnh tai nạn thể thao.
Sự phân biệt được thực hiện giữa một vết rách trên phalanx xa của ngón tay và một vết rách hoàn toàn ở gân gần lòng bàn tay.

nguyên nhân gốc rễ

Tình trạng đứt gân ngón tay cái thường gặp nhất ở ngón thứ 4, ngón đeo nhẫn. Nguyên nhân có thể là do viêm gân lâu ngày (Viêm gân) do một bệnh thấp khớp. Tuy nhiên, gân cơ duỗi cũng có thể bị rách trong quá trình chấn thương hoặc khi ngón tay bị kéo căng quá mức, ví dụ như khi chơi trò chơi bóng hoặc kê giường.

Các triệu chứng

Trước hết, bệnh nhân phàn nàn về sức mạnh giảm đáng kể khi mở rộng ngón tay bị ảnh hưởng.
Sau đó không còn khả năng co duỗi tích cực ở khớp bị ảnh hưởng. Vì bình thường có sự cân bằng giữa các cơ trên ngón tay, nên gân cơ gấp chiếm ưu thế trong gân cơ duỗi bị rách. Điều này làm cho vết thương có thể nhìn thấy rõ ra bên ngoài, do ngón tay bị ảnh hưởng bị uốn cong quá mức.
Như một quy luật, vết rách đi kèm với đau dữ dội và ngắn. Sau đó, có sưng tấy và có thể chảy máu trên ngón tay bị ảnh hưởng.
Đặc biệt là ở những bệnh nhân bị bệnh thấp khớp mãn tính, cơn đau thường không có, do đó thường không nhớ được thời gian thực sự của chấn thương.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm:

• Đau ở ngón tay út

Đau đớn

Tại thời điểm chấn thương, ngón tay có thể bị ngắn và đâm vào ngón tay. Nguyên nhân là do vết rách và phần gân trong mô bị đứt.

Thường thì không còn đau nữa sau sự kiện chấn thương. Tuy nhiên, chấn thương có thể dẫn đến các chấn thương nhỏ đồng thời ở mô, gây bầm tím và sưng tấy. Do kích thích ở mô, vết rách của gân cơ duỗi có thể mềm ra khi bị áp lực vài ngày sau khi bị thương. Tuy nhiên, trong quá trình xa hơn, việc phá dỡ không gây đau đớn. Chỉ có tình trạng thâm hụt rạn da và giảm sức mạnh, đó là lý do tại sao nhiều người mắc bệnh đi khám bác sĩ muộn.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

viêm

Khi gân duỗi của ngón tay bị rách, quá trình viêm cục bộ hiếm khi xảy ra. Một chấn thương trong mô luôn có thể đi kèm với chấn thương, chảy máu, đau, sưng, tấy đỏ và hạn chế khả năng vận động. Tuy nhiên, tình trạng viêm tại chỗ này thường thuyên giảm trong vài ngày.

Chẩn đoán

Hình ảnh lâm sàng của chấn thương thường đủ để chẩn đoán nghi ngờ.
Ngón tay bị ảnh hưởng ở cực kỳ uốn cong, các không thể mở rộng hoạt động của ngón tay nữa.
Tuy nhiên, bác sĩ vẫn nên kéo dài thụ động nếu khớp không bị ảnh hưởng. Đây là một phân biệt chẩn đoán quan trọng vì liệu pháp phụ thuộc vào nó.
Trong một số trường hợp, Lịch sử của vụ tai nạn góp phần chẩn đoán.
Đến Tình trạng chung và Xương bị gãy có thể loại trừ một tia X được thực hiện.
Các Gân và cơ của ngón tay không thể được nhìn thấy ở đây, tuy nhiên. Những điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của máy chụp cắt lớp (Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc Chụp cắt lớp vi tính (CT)).
Ngay cả với sự giúp đỡ của một Siêu âm có thể nhìn được một phần gân của các ngón tay.
Ngoài ra, việc khám lâm sàng cũng nên tất cả các ngón tay khác của bàn tay, cũng như Lưu thông máu tay và nhạy cảm đang được kiểm tra. Vì vậy có thể loại trừ tổn thương mạch máu hoặc thần kinh nghiêm trọng trở nên.

trị liệu

Nếu chỉ một phần nhỏ của gân cơ duỗi ở đốt xa của ngón tay bị rách, điều trị phẫu thuật thường không cần thiết. Thông thường điều trị bằng nẹp là đủ. Tuy nhiên, điều này không nên được loại bỏ sớm để đạt được kết quả cuối cùng tốt. Điều trị bảo tồn thường kéo dài 6 tuần.
Nếu khớp còn nguyên vẹn và gân bị rách hoàn toàn, không thể chữa lành được mà không cần phẫu thuật, thì có thể phẫu thuật phục hồi gân duỗi của ngón tay. Trước hết, các gân bị rách được bộc lộ ra ngoài trong mổ và các đầu rách của chúng được làm mới.
Các thủ tục khác phụ thuộc vào gân bị rách:

• Nếu gân của ngón tay út bị ảnh hưởng, phần cuối gần thân của nó được nối với gân của ngón đeo nhẫn. Thủ tục này tương đối đơn giản và cho phép huy động sớm.
• Nếu gân duỗi của ngón út và ngón đeo nhẫn đã bị đứt, thì một gân khác, gân của khớp xương ức của ngón trỏ, sẽ bị đứt. Sau đó, các đầu của chúng được khâu lại để có thể phục hồi chức năng.
• Nếu gân của ngón giữa cũng bị rách thì được khâu vào mặt của gân duỗi khác của ngón trỏ.
• Nếu bị ảnh hưởng gân dài của ngón cái thì cũng có thể dùng gân của ngón trỏ.
• Trong trường hợp hiếm hoi mà tất cả các gân duỗi ở một bàn tay đều bị rách thì có thể dùng hai gân gấp của ngón thứ 3 và thứ 4 (ngón giữa và ngón đeo nhẫn). Các gân phải được cắt bỏ hoàn toàn và khâu lại sau phần duỗi của cánh tay. Sau đó, khâu được thực hiện trên các gân kéo dài bị rách.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi:

• Rách gân trên ngón tay

Băng Kinesio

Gõ ngón tay là một liệu pháp thay thế điều trị bảo tồn bằng nẹp.

Một miếng băng được đặt theo chiều dài của ngón tay trên mặt kéo dài để nẹp và ổn định ngón tay. Tính linh hoạt và tính di động của việc điều trị bằng băng ép lớn hơn đáng kể so với nẹp. Tuy nhiên, không thể đảm bảo việc cố định hoàn toàn. Nếu gân bị rách một phần, có thể sử dụng băng ép.

Tuy nhiên, trong trường hợp rách hoàn toàn, việc điều trị bằng nẹp nên được chú trọng ít nhất trong vài tuần đầu tiên. Để phòng ngừa, bạn có thể đeo băng thun co giãn vào ngón tay khi chơi thể thao để ngăn ngừa chấn thương gân. Điều này giúp ổn định các ngón tay và dẫn đến việc thực hiện các chuyển động có ý thức hơn, có liên quan đến việc giảm nguy cơ chấn thương.

Thêm về chủ đề này:

• Nhấn ngón tay của bạn - đó là cách nó hoạt động

Chăm sóc sau

Nên đeo nẹp Stracksche trong khoảng 6 tuần sau khi phẫu thuật. Đây là một thanh nẹp cho từng ngón tay và cố định ngón tay này và cùng với nó là gân bị thương. Sau đó có thể tháo đường ray.
Trong hầu hết các trường hợp, không thể kéo dài hoàn toàn ngay lập tức vì các gân đã bất động trong thời gian dài. Sau đó, bạn nên từ từ cố gắng duỗi ngón tay trở lại và làm cho gân quen với sự căng. Nhiều trường hợp sau một thời gian luyện tập chúng sẽ hoạt động trở lại đầy đủ.
Về cơ bản, kết quả cuối cùng chỉ có thể được đánh giá sau khoảng 5 đến 6 tháng.
Trong một số trường hợp, khớp ngón tay có thể bị cứng ở tư thế gập khiến không thể thực hiện được việc duỗi ra hoàn toàn.

Thời gian chữa bệnh

Để đạt được sự lành hoàn toàn và ổn định của gân, ngón tay được để nẹp trong 6-8 tuần trong hầu hết các trường hợp. Trong thời gian này, các đầu gân tìm thấy nhau ở vị trí duỗi ra của ngón tay và có thể mọc cùng nhau để chịu được lực kéo mạnh trong tương lai. Về nguyên tắc, nếu nẹp được đeo trong thời gian dài, gân sẽ phát triển chặt chẽ và ổn định hơn. Tuy nhiên, đeo lâu cũng làm tăng khả năng bất động của ngón tay và hạn chế khả năng cử động.

Theo quy định, thanh nẹp được đeo tự nguyện trong 8-10 tuần. Sau đó, nó nên được duy trì vào ban đêm trong 2 tuần nữa để tránh các cử động giật hoặc kéo dài khi bắt đầu. Nên tạm dừng các môn thể thao căng thẳng trong nhiều tuần. Vật lý trị liệu và tập thể dục chậm cũng có thể được bắt đầu từ từ sau 8 tuần điều trị. Việc khôi phục hoàn toàn khả năng vận động phụ thuộc vào con người và có thể diễn ra với tốc độ rất khác nhau.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Ngón tay

Khi nào bạn có thể chơi thể thao trở lại?

Chỉ nên tập luyện sau khi gân đã lành hẳn và ổn định.

Sau khi nẹp đã được đeo trong 8 tuần, các tuần nghỉ ngơi bổ sung phải tuân theo. Phục hồi chuyển động cũng thường cần thiết. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của các bài tập chậm hoặc vật lý trị liệu chuyên nghiệp trong vòng 2-3 tuần đầu tiên sau khi tháo nẹp. Bạn chỉ nên tập đầy đủ các ngón tay trong môn thể thao sau tổng cộng 12 tuần.

Tóm lược

Một vết rách ở gân duỗi của ngón tay không phải là hiếm. Nó xảy ra do gập mạnh đột ngột, ví dụ như trong các môn thể thao bóng hoặc khi kê giường.
Nhưng gân cũng có thể bị rách do hậu quả của các bệnh thoái hóa.
Ngoài cơn đau, ngón tay duỗi ra chủ động không được nữa, ngón tay vẫn có thể duỗi ra một cách thụ động.
Đây là những dấu hiệu rõ ràng để chẩn đoán rách gân cơ duỗi.
Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp bảo tồn với điều trị bằng nẹp là đủ trong 5 đến 6 tuần.
Chỉ những chấn thương nghiêm trọng hơn và lớn hơn của gân cần được điều trị bằng phẫu thuật. Các gân khác của ngón tay sau đó có thể thay thế để phục hồi chức năng của chúng.
kết quả cuối cùng chỉ có thể được đánh giá sau một vài tháng. Một số bệnh nhân có thể bị thâm hụt rạn da suốt đời.