Túi nướu
Định nghĩa
Trên mỗi chiếc răng khỏe mạnh đều có khoảng trống giữa đường viền nướu và điểm bám của nướu vào bề mặt răng. Trong nha khoa, khoảng trống này được gọi là "Sulcus", thường sâu từ 0,5 đến 2mm.
Nếu độ sâu đo được này tăng hơn 2mm, nó được gọi là túi nướu vì một phần nướu đã bị tách ra khỏi răng. Bản thân đây không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng đồng thời của một bệnh hoặc một dấu hiệu của bệnh nha chu, chẳng hạn như bệnh nha chu.
Trị liệu túi nướu
Việc điều trị túi nướu thực tế tương ứng với việc điều trị bệnh nha chu. Đầu tiên nạo, "cạo sạch" bề mặt răng và chân răng dưới gây tê cục bộ. Nha sĩ loại bỏ mảng bám và cao răng cũng như vi khuẩn và mô bệnh hoặc chết. Sau đó, dung dịch rửa bằng hydrogen peroxide được đổ trực tiếp vào túi nướu và hút ra sau một thời gian ngắn tiếp xúc. Điều này được sử dụng để khử trùng cục bộ.
Liệu pháp kháng sinh toàn thân (nếu đã tiến hành xác định vi trùng trước đó) cũng có thể được chỉ định. Điều này đặc biệt nên được thực hiện nếu bệnh nhân phàn nàn về tình trạng khó chịu chung và sốt.
Điều trị duy trì để tránh tái phát hoặc trầm trọng thêm túi nướu, ngoài việc thay đổi chăm sóc răng miệng tại nhà, làm sạch răng chuyên nghiệp thường xuyên tại phòng khám nha khoa.
Bản thân bệnh nhân cũng có thể ảnh hưởng đến sự thành công của việc điều trị, ví dụ: Bỏ thuốc lá hoặc kiểm soát tốt bệnh tiểu đường Bệnh nhân cũng phải biết rõ rằng căn bệnh này chỉ có thể khỏi chứ không thể chữa khỏi, hoặc một khi xương bị gãy sẽ không thể mọc lại.
Về nguyên tắc, việc nạo và làm sạch răng chuyên nghiệp ở bệnh nhân bị bệnh tim (thay van tim hoặc nhồi máu cơ tim cách đây dưới 6 tháng) chỉ được tiến hành sau khi đã được dùng kháng sinh với sự tư vấn của bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ tim mạch.
Ở phụ nữ có thai, viêm nha chu hoặc túi nướu chỉ có thể được điều trị trong quý thứ hai của thai kỳ.
Meridol® để điều trị túi nướu
Meridol® là sản phẩm lý tưởng để điều trị hỗ trợ, điều trị tại nhà các túi nướu hoặc sau các can thiệp phẫu thuật tổng quát ở vùng miệng. Tác dụng ức chế vi khuẩn được tạo ra bởi các thành phần amine florua và thiếc florua. Nó cũng được sử dụng trong một số loại kem đánh răng.
Sau khi đánh răng, súc miệng với Meridol® hai lần một ngày và nhổ đi. Giống như tất cả các dung dịch súc miệng, không nên nuốt Meridol®. Nước súc miệng cũng được sử dụng lâu dài. Dược sĩ, nha sĩ hoặc nhà sản xuất có thể cung cấp thêm thông tin.
Ngoài thuốc súc miệng Meridol® thông thường, còn có dạng đặc biệt Meridol® med CHX 0,2% có thêm chlorhexidine.
Chlorhexidin® để điều trị túi nướu
Sản phẩm Chlorhexidin® được dựa trên thành phần hoạt chất là chlorhexidine bisgluconate và 0,2% được bán miễn phí tại các hiệu thuốc có và không có cồn, i. H. có sẵn mà không cần đơn thuốc. Nó được sử dụng như một dung dịch súc miệng sau phẫu thuật răng miệng nói chung hoặc phẫu thuật nha chu cũng như hỗ trợ vệ sinh răng miệng trong liệu pháp chỉnh nha. Nó có tác dụng kháng khuẩn mạnh mẽ.
Để làm điều này, khoảng 10 ml dung dịch súc miệng được giữ trong miệng khoảng 1 phút một hoặc hai lần một ngày và sau đó phun ra một lần nữa. Tuy nhiên, khi sử dụng kéo dài, tất cả các mô trong miệng (răng, lưỡi, niêm mạc miệng) thường chuyển sang màu nâu. Tuy nhiên, làm sạch răng chuyên nghiệp có thể khôi phục lại tình trạng ban đầu.
Bạn cũng có thể quan tâm: Chlorhexidine
Hydrogen peroxide để điều trị túi nướu
Túi nha chu có thể được rửa sạch bằng nước oxy già 3%. Hydrogen peroxide có tác dụng tẩy trắng và được sử dụng, chẳng hạn như trong thuốc nhuộm tóc hoặc làm trắng răng. Tác dụng kháng khuẩn của hydrogen peroxide được sử dụng trong túi nướu. Bằng cách này, tình trạng viêm có thể được chống lại và có thể hỗ trợ chữa lành.
Do khó xử lý (ăn mòn nhẹ), hydrogen peroxide không nên được sử dụng như một phương pháp điều trị tại nhà mà nên được sử dụng bởi bác sĩ chuyên khoa, tức là trong phòng khám nha khoa.
Biện pháp khắc phục tại nhà cho túi kẹo cao su
Ví dụ, các biện pháp khắc phục tại nhà là các dung dịch súc rửa không kê đơn có bán trên thị trường có chứa hoạt chất chlorhexidine bisgluconate hoặc các chế phẩm từ hoa cúc đậm đặc ở dạng thuốc mỡ hoặc gel hoặc dưới dạng chất lỏng đơn giản.
Vi lượng đồng căn cũng có thể được sử dụng ở đây như một phương pháp điều trị tại nhà, ví dụ Bạch hoa chế. Trong trường hợp viêm nhẹ, các triệu chứng như đỏ, sưng và đau có thể được giảm bớt. Tuy nhiên, chúng chỉ nên được coi là một giải pháp sơ cứu tạm thời.
Túi nướu tồn tại được bao lâu?
Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, tức là độ sâu của túi, mức độ tiêu xương hàm mà còn phụ thuộc vào khả năng học hỏi và hợp tác của bệnh nhân. Ngoài ra, các yếu tố và hoàn cảnh có thể bị ảnh hưởng từ bên ngoài chắc chắn phải được thay đổi. Điều này bao gồm ngừng hút thuốc và kiểm soát tốt bệnh tiểu đường bởi bác sĩ gia đình, cũng như vệ sinh răng miệng tuyệt vời và tái khám thường xuyên với nha sĩ và nhân viên dự phòng của họ.
Nếu đó là túi nướu không thể phục hồi do viêm nha chu thì túi sẽ tiếp tục tồn tại sau khi điều trị. Cũng phải nói rõ với người bệnh rằng bệnh chỉ có thể khỏi chứ không thể chữa khỏi.
Cách tốt nhất để làm sạch túi nướu là gì?
Tốt nhất nên làm sạch túi nướu bởi nha sĩ vì các biện pháp gia dụng phổ biến nhất được bán trên thị trường, chẳng hạn như dung dịch súc miệng từ hoa cúc hoặc chlorhexidine, đều không đạt được độ sâu mong muốn và cũng không mang lại mức độ thành công như thuốc do nha sĩ kê đơn.
Trong thực hành nha khoa, biện pháp tức thời đầu tiên dưới gây tê cục bộ là cạo vôi răng bằng sóng siêu âm (rửa sạch và cạo sạch mô bệnh) sau khi lớp màng sinh học đã được nhuộm màu trước đó. Sau đó có thể sử dụng dung dịch hydrogen peroxide 3.0% để tráng túi. Ngoài ra, có thể bôi thuốc mỡ liều thấp có chứa cortisone vào túi nướu để giảm viêm.
Để hỗ trợ điều trị túi nướu bị viêm, có thể áp dụng các biện pháp tại nhà (có sự tư vấn của nha sĩ điều trị).
Nguyên nhân của túi kẹo cao su
Túi nướu phổ biến nhất xảy ra trong bối cảnh nướu bị viêm hoặc nướu. Vì vậy, các lý do cho sự phát triển của túi nướu và viêm nha chu và viêm nướu là rất giống nhau.
Chăm sóc răng miệng không đầy đủ đóng vai trò lớn nhất trong việc hình thành các túi nướu (đặc biệt là làm sạch các khoảng trống giữa các răng). Tuy nhiên, một số loại thuốc cũng như thay đổi nội tiết tố hoặc giảm tiết nước bọt, răng mọc lệch lạc (và do đó khó chăm sóc răng miệng), bệnh tiểu đường và hút thuốc đều có thể góp phần hình thành túi nướu. Nhưng cũng có những bệnh nhân có khả năng bảo vệ miễn dịch bị tê liệt một cách có chủ ý (ví dụ sau khi cấy ghép nội tạng) có thể bị ảnh hưởng bởi các túi nướu.
Do đó, trong việc chăm sóc răng miệng hàng ngày, điều quan trọng là phải loại bỏ hoàn toàn mảng bám vi khuẩn, tác nhân chính đằng sau sự hình thành túi nướu. Với sự hỗ trợ của các viên thuốc tạo màu mảng bám hoặc chất lỏng làm cho mảng bám (mảng bám răng) có thể nhìn thấy được, bạn có thể loại bỏ nó bằng bàn chải đánh răng và bàn chải kẽ răng và chỉ nha khoa. Trẻ em và người cao tuổi cần được giúp đỡ đặc biệt, vì một nhóm đối tượng chưa có kỹ năng vận động tốt và nhóm còn lại không hoạt động 100%.
Nha sĩ và nhóm của anh ấy sẽ sẵn lòng trợ giúp nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách chăm sóc răng miệng đúng cách.
Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại: Đây là cách bạn có thể loại bỏ mảng bám
Các biến chứng
Làm gì nếu túi nướu bị viêm?
Nếu túi nướu bị viêm, bạn nên tham khảo ý kiến của nha sĩ.
Các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như Hoa cúc hoặc dung dịch súc rửa có chlorhexidine hữu ích như một chất hỗ trợ và chỉ nên sử dụng trong thời gian ngắn. Nha sĩ có thể làm sạch và khử trùng túi nướu bằng thuốc chống viêm dưới gây tê cục bộ. Tuy nhiên, thường nên làm sạch toàn bộ khoang miệng bằng phương pháp làm sạch răng chuyên nghiệp sau đó được gọi là khử trùng toàn miệng (khử trùng vùng hầu họng bao gồm cả lưỡi).
Sau đó có thể tiến hành đo độ sâu hốc sau khoảng một tuần. Sau đó có thể tiến hành thu thập vi trùng từ răng sạch để xác định vi trùng (số lượng và loại vi trùng) từ túi. Việc điều trị chính được thực hiện sau khi được công ty bảo hiểm y tế chấp thuận trước.
Dưới gây tê cục bộ, túi và bề mặt răng và chân răng liên quan cũng được loại bỏ Curettes (Dụng cụ chuyên dụng để lấy cao răng và màng sinh học) được làm sạch. Đối với độ sâu của túi trên 6mm, điều trị phẫu thuật, tức là vùng phẫu thuật tiếp xúc thêm, là cần thiết để loại bỏ tình trạng viêm và điều trị thành công. Điều này cũng áp dụng nếu liệu pháp không phẫu thuật không thành công.
Mủ trong túi kẹo cao su
Mủ là sự kết hợp của vi khuẩn, protein và cặn tế bào và mô xuất hiện khi bị viêm. Tùy theo thành phần mà màu trắng đục, vàng đục hoặc hơi đỏ (có thể chứa hồng cầu). Trong số những thứ khác, mủ xuất hiện trong vết thương bị nhiễm trùng hoặc áp xe và do đó cũng có thể được tìm thấy trong các túi nướu lớn hoặc bị viêm.
Áp xe trên túi nướu
Hầu hết áp xe là kết quả của tình trạng viêm không được điều trị và lây lan sang các mô khác. Túi nướu bị viêm có thể phát triển thành áp xe chứa đầy mủ trong miệng.
Nói chung, áp xe không phải là điều dễ hiểu. Bởi vì áp xe đang phát triển chiếm chỗ của mô, nó có thể nguy hiểm gần cổ họng. Có nguy cơ khó thở. Đó là lý do tại sao bạn nên đến gặp nha sĩ nếu nghi ngờ có áp xe trong miệng.
Đọc thêm về điều này tại: Áp xe trong miệng
Túi kẹo cao su có thể sâu đến mức nào?
Về nguyên tắc, túi nướu có thể bị sâu khi chân răng mọc dài ra.Tuy nhiên, nếu tình trạng tiêu xương đã diễn ra do tình trạng viêm nhiễm thì sẽ có nguy cơ bị mất răng do không còn đủ chỗ dựa. Trong trường hợp này là viêm nha chu mãn tính.
Đọc thêm dưới: bệnh nha chu mãn tính
Các triệu chứng kèm theo của túi kẹo cao su
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm nướu và bệnh nha chu là chảy máu nướu (bọt kem đánh răng khi đánh răng chuyển sang màu hồng khi súc miệng), đau ở vùng bị ảnh hưởng và sưng nướu. Bệnh nhân cũng thường xuyên phàn nàn về hơi thở có mùi, kéo dài ngay cả khi đã đánh răng.
Cặn thức ăn, vi khuẩn và các sản phẩm trao đổi chất của chúng bị đọng lại trong túi nướu. Do túi nướu không thể tự làm sạch nên vi khuẩn sinh sôi và gây viêm nhiễm túi nướu. Điều này dẫn đến thực tế là nướu bị thụt vào sâu hơn và do đó túi nướu càng sâu hơn.
Nếu không điều trị, các túi nướu có thể chạm tới đầu răng. Điều này tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào ống tủy qua điểm xâm nhập này và lây nhiễm sang các dây thần kinh mà nó chứa.
Dây thần kinh răng bị viêm gây ra tình trạng đau răng rất dữ dội ở hầu hết bệnh nhân, nhưng cũng có trường hợp bệnh viêm chân răng này không đau. Vì vậy, sự vắng mặt của cơn đau không phải là dấu hiệu rõ ràng của một hàm răng khỏe mạnh.
Ngoài các triệu chứng được mô tả, cũng cần lưu ý rằng những bệnh nhân bị viêm nha chu không được điều trị có nguy cơ bị đau tim và các bệnh tim mạch nói chung cao hơn khoảng 30%. Ở những phụ nữ có khả năng sinh đẻ, việc không điều trị cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ sinh non và sẩy thai.
Túi kẹo cao su đau nhức
Hoàn toàn có thể xảy ra tình trạng túi nướu gây đau nhức. Một mặt, quá trình viêm diễn ra ở đó, bản thân nó thường gây đau đớn, mặt khác, sự tích tụ áp lực có thể nhận thấy từ các ổ mủ.
Chẩn đoán túi nướu
Cách dễ nhất để chẩn đoán túi nướu là dùng một đầu dò nha chu.
Đầu dò được dẫn xuống giữa răng và rìa nướu đến xương và độ sâu của túi trên khí cụ được đọc ra. Tất cả các giá trị từ 0 đến 2,0 mm là giá trị khỏe mạnh bình thường. Độ sâu túi trên 2mm được coi là bệnh lý và thực sự báo hiệu sự cần thiết phải điều trị. Tuy nhiên, ở đây, có một loại vùng xám dành cho những người có bảo hiểm y tế theo luật định, vì công ty bảo hiểm y tế chỉ chấp thuận điều trị khi giá trị trên 3,5 mm.
Trong trường hợp bệnh nha chu lâu năm hoặc tiến triển, có thể thấy sự liên quan của xương trên X-quang. Ngoài tình trạng tiêu xương theo chiều ngang, còn có thể thấy hiện tượng gãy xương theo chiều dọc ở đó, tùy theo mức độ mà có thể bị lung lay và sau đó là mất các răng tương ứng.
Việc tư vấn chi tiết cho bệnh nhân cung cấp thông tin về các nguyên nhân có thể gây ra túi lợi và từ đó có thể đưa ra phương án điều trị tối ưu để giảm nguy cơ mất răng.
Đo độ sâu của túi nướu
Bạn có thể đo độ sâu của túi nướu lành mạnh và túi nướu bị thay đổi bệnh lý, tốt nhất là bằng một đầu dò nha chu, còn được gọi là đầu dò của WHO. Đầu dò này có cấu tạo tương tự như đầu dò nha khoa đơn giản, nhưng cấu tạo nhỏ gọn hơn và có vạch chia milimet ở đầu ngoài, được giới hạn bởi một viên bi kim loại nhỏ. Nó được dẫn xuống giữa răng và nướu đến xương và giá trị tương ứng được đọc trên thang đo ở đỉnh nướu.
Các loại túi nha chu
Có sự phân biệt giữa túi nướu có thể phục hồi (tức là có thể trở lại trạng thái khỏe mạnh ban đầu) và không thể đảo ngược (không thể trở lại trạng thái khỏe mạnh ban đầu). Ví dụ, các túi nướu do thay đổi nội tiết tố khi mang thai thường rút ra sau khi mang thai, tức là chúng có thể đảo ngược.
Mặt khác, tổn thương không thể phục hồi được đặc trưng bởi sự liên quan của xương hàm nằm dưới nướu. Xương bị mất do viêm không thể hình thành trở lại, do đó, khuyết tật không thể phục hồi được.
Thuật ngữ "túi giả" mô tả hiện tượng tạo ra một khoảng trống sâu do nướu bị sưng tấy nghiêm trọng, mặc dù không có túi nướu nào cả.
