Nốt dây thanh

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: nốt âm thanh

Các nốt "của các nếp gấp thanh quản, các nốt trên dây thanh âm

Định nghĩa

Các nốt dây thanh (nốt phát âm hoặc nốt dây thanh âm) được tính trong số các khối u lành tính của thanh quản. Người ta nói về một "khối u trên các nếp gấp thanh quản", nhưng nó không phải là một bệnh ung thư lan rộng (di căn) (ung thư thanh quản).
Nốt dây thanh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và làm giảm chất lượng giọng nói và giọng nói của chúng ta một cách đáng kể. Khàn tiếng và giọng nói thô bạo là các triệu chứng chính. Nốt dây thanh có thể được điều trị tốt bằng cách tiết kiệm giọng nói hoặc can thiệp bằng phẫu thuật nhỏ.

nguyên nhân

Nhìn chung, việc lạm dụng dây thanh quản quá mức là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của các nốt sần.

Việc sử dụng quá mức này có thể có những lý do khác nhau. Những người đặt ra yêu cầu nặng về giọng nói của họ trong công việc, chẳng hạn như ca sĩ hoặc giáo viên, bị ảnh hưởng đặc biệt.
Tại sao một số người dễ phát triển các nốt thanh âm hơn những người khác vẫn chưa được hiểu rõ.

Kỹ thuật thanh nhạc không chính xác sẽ là nguyên nhân gây bệnh trong một số trường hợp.Một nhóm người khác mà các nốt thanh quản xảy ra thường xuyên hơn là trẻ khóc nhiều (“trẻ nằm trong nôi”).
Ở những trẻ này, nếu có thể nên tìm nguyên nhân gây ra tiếng khóc để ngăn chặn sự hình thành các nốt ban. Về nguyên tắc, sự hoạt động quá tải của dây thanh sẽ tạo ra hiện tượng giữ nước, dẫn đến cái gọi là nốt mềm. Chúng thường có thể giảm đi bằng cách tiết kiệm giọng nói. Với sự căng thẳng liên tục lên dây thanh âm, cái gọi là nốt cứng hình thành ở đáy của những nốt mềm này, phải được phẫu thuật cắt bỏ.
Vì các dây thanh quản không còn khớp với nhau hoàn hảo do các nốt sần, giọng nói khàn khàn quen thuộc được tạo ra khi nói.

Tổn thương tiền ung thư

Tại một Bệnh tiền ung thư nó là một sự thay đổi trong mô, ví dụ như ở dạng Phát triển quá mức của niêm mạc (polyp) có thể hiển thị. Nó đại diện cho một giai đoạn ban đầu có thể có của một khối u ác tính hoặc thậm chí có thể đang trong giai đoạn chuyển sang ung thư ác tính.
Tuy nhiên, các nốt dây thanh là một tăng trưởng lành tính và không phải là tình trạng tiền ung thư, vì các nốt là do lạm dụng các nếp gấp thanh quản. Các nốt này thường tự biến mất sau khi điều trị thành công.

Để phân biệt với các nốt dây thanh âm vô hại là cái gọi là U nhú thanh quản, trong đó các nốt niêm mạc có thể hình thành trong toàn bộ thanh quản, bao gồm cả trên các nếp gấp thanh quản. Những điều này chủ yếu là do Nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)thường có thể lây truyền qua giao hợp bằng miệng. Những điều này đại diện cho một tình trạng tiền ung thư và do đó có thể chuyển thành ác tính Ung thư vòm họng vượt qua.

Sự xuất hiện

Nốt dây thanh chủ yếu được tìm thấy ở những người sử dụng giọng nói của họ liên tục và nặng.
Chúng bao gồm một số nhóm chuyên môn như:

• Ca sĩ
• Giáo viên
• và một số chính trị gia.

Một số phát triển các nốt thanh âm mặc dù họ không gây căng thẳng quá mức cho giọng nói của họ. Đây có lẽ là một kỹ thuật thanh nhạc sai.
Thường xuyên có ý thức nói lên hoặc bắt chước nhiều loại âm thanh cũng có thể dẫn đến các nốt sần trên các nếp gấp thanh quản.

Đọc về điều này quá U nhú thanh quản

Các triệu chứng

Khi có các nốt ở dây thanh, bạn khó có thể nói to và mạnh.
Cơ thể tự bảo vệ chống lại quá tải giọng nói. Giọng nói trở nên thô và khàn hơn và bạn có cảm giác rằng bạn phải tiếp tục hắng giọng để có được giọng nói trong trẻo trở lại.
Nhưng hắng giọng không mang lại bất kỳ sự thuyên giảm nào. Khàn tiếng và giọng nói thô ráp chỉ biến mất sau khi điều trị đầy đủ.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của viêm dây thanh âm

Các Triệu chứng chính của nốt dây thanh âm là một cái gọi là Chứng khó thở (Rối loạn giọng nói). Mức độ rối loạn phát âm có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người.
Tuy nhiên, nói chung, số lượng và kích thước của các nốt và chất lượng của giọng nói tương quan với nhau.

Sự thay đổi trong giọng nói có thể được mô tả với các phẩm chất khác nhau. Thông thường các tính từ như khàn khàn, thô ráp, bận rộn hoặc hơi thở được sử dụng. Cảm giác phải hắng giọng cũng là điển hình khi có Nốt dây thanh. Tuy nhiên, hắng giọng không bao giờ thực sự cải thiện giọng nói của bạn. Trong một số trường hợp, các nốt ở dây thanh âm thậm chí có thể ngăn những người bị ảnh hưởng nói được trong một thời gian.
Rối loạn giọng nói liên quan đến các nốt dây thanh âm thường được cho là rất khó chịu đối với những người bị ảnh hưởng. Nếu các nốt ban chưa tồn tại trong một thời gian dài, các triệu chứng sẽ thuyên giảm sau một thời gian và giọng nói nhẹ nhàng. Tuy nhiên, sự tái phát của rối loạn và các nốt sần thường gặp ở những người đã bị ảnh hưởng, đó là lý do tại sao có thể khuyên bảo vệ giọng nói chung.

chẩn đoán

Nếu bạn bị khàn giọng và hạn chế giọng trong một thời gian dài, bác sĩ gia đình sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tai mũi họng. Với một Nội soi thanh quản anh ta sẽ có thể quan sát kỹ thanh môn.
Những thay đổi nhỏ như nốt sần nhanh chóng được bác sĩ tai mũi họng có kinh nghiệm phát hiện và xác định. Tất nhiên, một phát hiện khác có thể được che giấu đằng sau một vết sưng hoặc một nốt sần. Sau đó bác sĩ khám bệnh sẽ quyết định khám thêm.

trị liệu

Nếu chỉ là một nốt nhỏ mới xuất hiện gần đây gây ra các triệu chứng như khản giọng, chát chúa thì trước tiên bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ tư vấn cho bạn Bảo vệ giọng nói phỏng đoán. Trong một số ngành nghề, chẳng hạn như nghề giáo, không thể tránh khỏi việc nói nhiều.
Trong trường hợp này, chuyên gia sẽ cấp cho bạn một chứng chỉ. Ở những trẻ được gọi là la hét, các biện pháp chẩn đoán thêm có thể thích hợp để tìm ra nguyên nhân của việc la hét quá mức.
Bác sĩ nhi khoa, nhà tâm lý học và nhà thần kinh học có thể là những đầu mối liên hệ điển hình để chẩn đoán trẻ la hét.
Nếu không có cải thiện ngay cả sau khi bảo vệ giọng nói, bác sĩ sẽ thảo luận về khả năng có thể thay đổi nghề nghiệp với bạn và giải thích lợi ích của việc bảo vệ giọng nói lâu dài cho bạn.
Đối với các nốt cứng, lớn hơn, chặn giọng nói gần như hoàn toàn, có một lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ. Đây là một can thiệp nhỏ thường không dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, phải có kế hoạch bảo vệ giọng nói trong thời gian dài hơn sau khi hoạt động.

Bài tập thanh nhạc

bên trong Giai đoạn cấp tính giọng nói nên làm tốt nhất có thể tha trở nên.
Bài tập giọng nói vẫn nên được sử dụng cho một bài mới Tránh quá tải các nếp gấp thanh quản. Các bài tập cũng nên Hằng ngày được lặp lại.

Bệnh nhân có thể bắt đầu bằng một bài tập tăng cường sức mạnh cho cơ hoành, vì cơ hoành rất quan trọng đối với một giọng nói mạnh mẽ và do đó có thể làm dịu các dây thanh âm. Bài tập diễn ra trong tư thế ngồi thẳng lưng. Các âm thanh "Psst" và "Ksch" được nói xen kẽ. Cần đảm bảo độ căng cơ và tư thế tốt trong quá trình tập luyện.
Một bài tập luyện giọng khác, ví dụ, cái gọi là "Nhai số tiền". Bệnh nhân bắt chước động tác nhai với miệng mở và phát ra âm thanh "mmmh" và "mjam". Hát “nnn” và “mmm” trong một giai điệu (ví dụ như thang âm) cũng giúp luyện thanh. Cần đảm bảo rằng không có nốt nào quá thấp hoặc quá cao được hát, nếu không dây thanh quản sẽ lại bị căng quá mức. Có nhiều bài tập khác nên được thảo luận riêng với một nhà trị liệu ngôn ngữ.

Liệu pháp ngôn ngữ

Liệu pháp ngôn ngữ (liệu pháp nói và âm ngữ) là một phương pháp quan trọng để điều trị các nốt và triệu chứng của dây thanh âm. Bệnh nhân chắc chắn nên tìm kiếm liệu pháp chuyên nghiệp. Đặc biệt nếu - như thường lệ - một công việc được thực hiện trong đó phải nói nhiều (ví dụ: giáo viên). Trong các buổi trị liệu ngôn ngữ, các bài tập thở và tìm cao độ giọng nói chính xác được huấn luyện với bệnh nhân. Sau đó người bệnh có thể thực hiện các bài tập này hàng ngày tại nhà.
Tuy nhiên, nếu liệu pháp ngôn ngữ không cho thấy bất kỳ thành công nào sau một vài tuần, nên cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ các nốt này.

Điều trị phẫu thuật

A phẫu thuật cắt bỏ các nốt dây thanh âm không cần thiết trong hầu hết các trường hợp.

Sau khi chăm sóc dây thanh, các nốt sùi thường tự lặn, theo đó các triệu chứng quấy rầy cũng giảm dần.
Tuy nhiên, phẫu thuật để loại bỏ các nốt có thể chỉ mang lại sự nhẹ nhõm. Điều này đặc biệt xảy ra nếu các dây thanh âm không được cắt bỏ sau khi hình thành nốt ban đầu. Trong những trường hợp này, có thể xảy ra trường hợp nút thắt cứng hình thành trên cái gọi là nút thắt mềm đã hình thành.
Sau đó chỉ có thể loại bỏ chúng bằng một thao tác. Các bác sĩ chuyên môn trong lĩnh vực hoạt động này là các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Bản thân hoạt động này là một thủ tục nhỏ và thường không liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, vì mọi hoạt động đều mang lại rủi ro tồn lưu nhất định, nên bảo vệ giọng nói ngay sau khi hình thành nốt để tránh phẫu thuật. Cũng cần nói thêm rằng dù đã phẫu thuật nhưng nếu dây thanh quản bị quá tải hơn nữa, các nốt sần vẫn có thể phát triển. Ở giai đoạn đầu của bệnh, tốt nhất là bảo vệ dây thanh âm và điều trị bằng giọng nói với chuyên gia trị liệu trong quá trình phẫu thuật.

Nốt dây thanh ở trẻ em

Cũng thế Trẻ em và trẻ sơ sinh có thể phát triển các nốt như vậy thông qua việc khóc quá nhiều (còn gọi là "trẻ la hét"). Thường thì điều này không thành công Khàn giọng ở trẻ em trên.

Ở những đứa trẻ nói quá to và nhiều hoặc là hét lên, nốt sần dây thanh âm cũng có thể xảy ra. Đó là lý do tại sao chúng còn được gọi là "nút thắt la hét" ở trẻ em. Đối với người lớn, các triệu chứng như Khàn giọng, giọng thô và liên tục hắng giọng trên. Ngoài ra còn có một Mất thính lực có thể đằng sau việc đứa trẻ nói to, bác sĩ nên kiểm tra thính giác của chúng.
Điều quan trọng là con liệu pháp sớm bắt đầu để các nếp gấp thanh quản nhanh chóng được loại bỏ. Đứa trẻ nên học cách sử dụng giọng nói một cách bình tĩnh. Vì trẻ em thường muốn nghe bằng cách nói to, cha mẹ cũng có thể khuyến khích liệu pháp bằng cách đảm bảo rằng trẻ yên lặng. Trong hầu hết các trường hợp biến mất sau đó các nốt dây thanh âm cho đến tuổi dậy thì lần nữa.