Hội chứng sau huyết khối

Định nghĩa

Hội chứng hậu huyết khối (PTS) là biến chứng muộn phổ biến nhất sau khi huyết khối tĩnh mạch chân (Một cục máu đông đã làm tắc nghẽn tĩnh mạch). Tình trạng tắc nghẽn trào ngược mãn tính xảy ra, ngăn cản máu lưu thông đúng cách trở lại tim. Do đó, máu đi qua các tĩnh mạch đã đóng một phần bằng cách sử dụng các tĩnh mạch liên tục (được gọi là. Bỏ qua mạch), và cái gọi là suy tĩnh mạch mãn tính kết quả. Mặt khác, kết quả của huyết khối thường là điểm yếu và Van tĩnh mạch trục trặc trở lại hoặc nó thường tăng cường. Điều này có nghĩa là các van không có khả năng ngăn máu chảy ngược vào chân, khiến máu dồn xuống chân nhiều hơn. Có thể phát sinh những thay đổi về ngôi nhà và chỗ trống.

Nguyên nhân của hội chứng sau huyết khối

Hội chứng sau huyết khối ảnh hưởng đến những bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc huyết khối đa tầng. Hội chứng sau huyết khối là hậu quả của 50% trở lên Huyết khối nhiều giai đoạn. Điều này có nghĩa là có nhiều cục máu đông ở các vị trí khác nhau trong chân. Ví dụ, chúng có thể ở bắp chân, đầu gối hoặc đùi và kéo dài một phần vào xương chậu.

Các yếu tố nguy cơ phát triển huyết khối và do đó bị hội chứng sau huyết khối bao gồm tất cả các bệnh trước đó trong hệ thống tĩnh mạch, chẳng hạn như Viêm tĩnh mạch hoặc giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch), cũng như các khuynh hướng huyết khối bẩm sinh. Các yếu tố rủi ro cũng bao gồm:

• Béo phì
• Khói
• Thuốc có chứa estrogen, chẳng hạn như viên thuốc
• thai kỳ
• Ung thư
• Hoạt động và chấn thương

Nguyên nhân gây ra huyết khối thường lâu hơn Cố định, ví dụ trên chuyến bay dài, trong bệnh viện hoặc sau khi gãy xương. Tại bệnh viện, vớ nén và thuốc dự phòng được sử dụng để cố gắng giảm thiểu nguy cơ huyết khối.

Đọc thêm về chủ đề này: Dự phòng huyết khối

Giai đoạn của hội chứng sau huyết khối

Đến Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của hội chứng sau huyết khối, bệnh được chia thành bốn giai đoạn. Sự cứng hoặc thay đổi của mô và độ sâu cũng như độ phồng của chúng được tính đến.

• Giai đoạn đầu kèm theo sưng tấy, nhưng không có mô cứng hoặc thay đổi.
• Ở giai đoạn II có sưng tấy, cứng da và mô mỡ dưới da.
• Giai đoạn III được đặc trưng bởi sự thay đổi mô vượt ra ngoài mô mỡ dưới da.
• Giai đoạn thứ tư đi kèm với tình trạng cứng rộng (ví dụ, ảnh hưởng đến toàn bộ cẳng chân) và sâu. Thông thường, ở giai đoạn thứ tư, các vết loét hở cũng xuất hiện.

Các triệu chứng của hội chứng sau huyết khối

Hội chứng sau huyết khối có thể xuất hiện ở các dạng khác nhau. Các triệu chứng từ khá nhẹ Sưng tấy chỉ với một chút Cảm giác căng thẳng lên đến da chảy nước (Bệnh chàm) và vết loét hở (Vết loét) đặc biệt là ở cẳng chân.

Các triệu chứng của hội chứng sau huyết khối do kéo dài Rối loạn thoát nước máu ở tứ chi. Khi bắt đầu hội chứng sau huyết khối, một Nặng nề ở tứ chi, cảm giác căng hoặc đau, giữ nước (phù nề) và giảm khả năng vận động. Việc giữ nước có thể xảy ra sau khi đứng lâu vào buổi tối, sau khi vận động nặng hoặc lâu dài.

Các thay đổi trên da có thể được phát hiện bằng quang học. Da thường căng và bóng. Nếu hội chứng này tiến triển nặng hơn, da trở nên mỏng hơn và dễ bị tổn thương hơn do không được cung cấp đủ. Do thiếu chất dinh dưỡng, bạn có thể Rối loạn chữa lành vết thương và loét mãn tính kết quả.

Đau trong hội chứng sau huyết khối

Cơn đau liên quan đến hội chứng sau huyết khối có thể nhẹ Căng thẳng đến cơn đau dữ dội, dai dẳng với các vết loét giãn ra, thường ở cẳng chân. Cơn đau có thể ở một vùng cụ thể của chân, chẳng hạn như chỉ ở bắp chân hoặc có thể kéo dài trên toàn bộ chân. Thông thường những cơn đau này được bệnh nhân coi là kéo buồn tẻ mô tả.

Các cơn đau do căng thẳng thường đi kèm với cảm giác nặng nề ở chân. Thuật ngữ "Claudication venosa " mô tả cơn đau xuất hiện trong hội chứng hậu tiêu huyết khối khi di chuyển và chỉ giảm từ từ khi bệnh nhân ở tư thế nghỉ ngơi (ngược lại với tắc động mạch chi). Khi nghỉ ngơi, máu có thể được bơm đầy đủ đến tim thông qua các mạch nhánh qua tĩnh mạch. Tuy nhiên, khi bệnh nhân di chuyển, lượng máu được bơm qua các động mạch nhiều hơn, sau đó cũng sẽ đi vào hệ thống tĩnh mạch. Thể tích tăng lên này sau đó khó bơm qua các tuyến đường vòng và gây đau.

Suy tĩnh mạch mãn tính

Các suy tĩnh mạch mãn tính có thể do huyết khối tĩnh mạch sâu và do đó là một phần của hội chứng sau huyết khối hoặc như varicosis sơ cấp (giãn tĩnh mạch có khuynh hướng) có thể xảy ra.

Có một cái ở đây Sự cố của van tĩnh mạchmà bình thường đảm bảo rằng máu không bị chìm xuống chân mà có thể chảy trở lại tim. Vì vậy, nó nói đến một sưng tấy ở chân, đặc biệt là ở bàn chân và cẳng chân. Các triệu chứng như phù nề, thay đổi da kèm theo ngứa và bong tróc đến loét và rối loạn chữa lành vết thương giống như hội chứng sau huyết khối.

Chăm sóc hội chứng sau huyết khối

Trong các giai đoạn tiến triển của hội chứng sau huyết khối, điều rất quan trọng là phải đảm bảo rằng càng ít chấn thương càng tốt xảy ra, kể cả những chấn thương nhỏ. Các vết thương được chăm sóc đúng cáchđể ngăn ngừa sự hình thành vết loét, vì ngay cả những vết xước nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến loét. Vì vậy, ngay cả những vết thương nhỏ như vậy cũng cần được chăm sóc cẩn thận. Ví dụ, thuốc mỡ sát trùng i-ốt có thể cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Vì có nhiều nguy cơ tái phát loét tĩnh mạch, nên bổ sung đủ Di chuyểnChăm sóc da đúng cách cũng nên được thực hiện để khuyến khích dòng chảy của máu bị tắc nghẽn. Nó cũng phù hợp nếu bạn đeo băng ép hoặc vớ nén Chăm sóc da rất quan trọng. Thoạt nhìn, các sản phẩm chăm sóc nên được sử dụng dưỡng ẩm và duy trì hoặc phục hồi lớp màng mỡ trên da. Bên cạnh đó, họ nên trung lậpđể bảo vệ lớp màng axit bảo vệ tự nhiên của da. Các loại kem cung cấp và liên kết độ ẩm có chứa urê, glycerine hoặc axit hyaluronic. Để hỗ trợ lớp màng mỡ trên da, nên sử dụng các loại kem có dầu hạnh nhân, dầu jojoba hoặc sáp ong. Vì da phản ứng nhạy cảm hơn với các sản phẩm chăm sóc trong hội chứng sau huyết khối, nên sử dụng các sản phẩm dịu nhẹ, ít gây dị ứng. Vết loét cấp tính nên được điều trị bởi nhân viên có chuyên môn.

Phẫu thuật hội chứng sau huyết khối

Việc thực hiện và phẫu thuật nào phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra huyết khối và giai đoạn hiện tại. Để cải thiện lưu thông máu ở tứ chi, đồng thời bị giãn tĩnh mạch ở các tĩnh mạch lớn hơn (Varicosis thân cây), một Phẫu thuật biến dạng được thực hiện. Các tĩnh mạch được loại bỏ bằng laser và lưu thông máu được cải thiện.

bên trong Giai đoạn I. có thể làm cái gọi là Đục lỗ tĩnh mạch, đại diện cho sự kết nối giữa các tĩnh mạch nông và chân sâu, đã bị tắt. Tất nhiên, chỉ những tĩnh mạch đục lỗ không đủ mới được tắt.

Nếu các thay đổi mô và xơ cứng hoặc rối loạn chữa lành vết thương đã xảy ra, thì được gọi là mổ xẻ thủng ổ bụng không chọn lọc hoặc là mổ nội soi thủng lưu thông máu và do đó chăm sóc da được cải thiện. Cả hai đều là các thủ tục trong đó đứt rời các tĩnh mạch bị hư hỏng trở nên.

Vẫn có khả năng Ghép mạch máu hoặc để cấy ghép các đoạn tĩnh mạch với van hoạt động. Các phương pháp phẫu thuật này chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt. Một thủ thuật tương đối mới và hiện đại là cấy một stent vào các tĩnh mạch sâu lớn, vì thủ thuật này vẫn còn mới nên vẫn chưa biết được kết quả lâu dài.

Các biến chứng của hội chứng sau huyết khối

Biến chứng nghiêm trọng nhất của hội chứng sau huyết khối là Loét chân dưới (Loét chân), còn được gọi là "chân mở". Vết loét phát triển do máu không còn có thể thoát từ chân về tim. Sự tắc nghẽn làm sưng mô. Thường thì Vết loét do chấn thương nhỏ khó lành do da không được cung cấp đủ chất.. Những vết thương hở này có thể bị nhiễm trùng nhanh chóng nếu không được điều trị. Nhiễm trùng có thể tại chỗ nhưng cũng có thể lan ra toàn thân, nguy hiểm đến tính mạng.

Ngoài ra, việc cung cấp dưới mức - đặc biệt nếu đồng thời có rối loạn tuần hoàn động mạch - có thể dẫn đến tử vong tứ chi và phải cắt cụt chi.

Để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, từ giai đoạn II trở đi, nên mang vớ nén mọi lúc để hỗ trợ lưu lượng máu từ chân về tim.

Tập thể dục trong hội chứng sau huyết khối

Người ta đã thảo luận từ lâu rằng liệu tập thể dục có hữu ích trong hội chứng sau huyết khối hay không. Tập thể dục thể thao bây giờ thường là một phần của liệu pháp, vì có thể thấy sự cải thiện của hội chứng. Các môn thể thao có lợi cho quá trình của bệnh bao gồm Bơi lội, đạp xe, thể dục dụng cụ và cái gọi là "chạy bộ tĩnh mạch".

Chạy bộ tĩnh mạch là một loại hình đi bộ cụ thể. Mũi bàn chân được kéo lên khi đi bộ. Đầu gối hơi cong, gót chân đầu tiên đặt trên sàn và phần còn lại của bàn chân lăn về phía các ngón chân. Điều này kích hoạt bơm cơ ở chân, có nghĩa là máu trong tĩnh mạch có thể dễ dàng chảy về tim hơn.

Hội chứng sau huyết khối ở cánh tay

Hội chứng sau huyết khối cũng có thể xảy ra sau một hội chứng sâu Huyết khối tĩnh mạch cánh tay xảy ra. bên trong Huyết khối tĩnh mạch cánh tay đó là tình trạng tắc các tĩnh mạch ở cánh tay do đau, sưng cánh tay, tím tái (Màu xanh lam) của cánh tay và khả năng vận động của cánh tay bị hạn chế. Đây còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu của chi trên.

Nguyên nhân của huyết khối có thể xảy ra sau khi làm việc gắng sức, sau khi đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm hoặc đóng các mạch ở phần chuyển tiếp giữa ngực và vùng cánh tay. Huyết khối ở cánh tay xảy ra so với huyết khối tĩnh mạch sâu hơi hiếm trên. Do đó, hội chứng sau huyết khối ở cánh tay tương đối hiếm và cũng xảy ra ở một dạng nhẹ hơn hơn ở chân.