Làm thế nào bạn có thể giảm đau khi sinh?

Từ đồng nghĩa

Giảm đau, tê thấp, giảm đau

Các tùy chọn kiểm soát cơn đau

Có một số khả năng cho liệu pháp giảm đau đi kèm với quá trình sinh nở (giảm đau khi sinh)

An thần (giảm chấn)

bên trong An thần (Giảm cơn đau khi sinh) là sự giảm bớt sự tỉnh táo và hưng phấn thông qua một số loại thuốc. Thông qua thần kinh trung ương (trong óc và Tủy sống) Cơ chế hoạt động của một số loại thuốc giảm lo lắng (giải lo âu), thư giãn cơ bắp (thư giãn) và làm bạn mệt mỏi (An thần). Tuy nhiên, thuốc an thần không có tác dụng giảm đau hoặc giảm đau (giảm đau khi sinh)
Có thể dùng để an thần Benzodiazepines, Propofol hoặc là Ketamine (Làm dịu cơn đau đẻ). Những loại thuốc này cũng có thể ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh; các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể nghiêm trọng trong một số trường hợp (ví dụ: tạm thời Yếu cơ ở trẻ em bởi benzodiazepin), vì vậy chỉ nên cho nhân viên có kinh nghiệm sử dụng chúng trong một số trường hợp nhất định.

Liệu pháp giảm đau toàn thân

Dưới liệu pháp giảm đau toàn thân trong sản khoa có nghĩa là sử dụng thuốc giảm đau qua tĩnh mạch (đường tĩnh mạch) hoặc ở dạng viên nén (bằng miệng). Trong bối cảnh này, toàn thân có nghĩa là toàn bộ cơ thể tiếp xúc với thuốc, trái ngược với liệu pháp giảm đau khu vực hoặc cục bộ (giảm đau khi sinh).
Vấn đề của liệu pháp giảm đau toàn thân (giảm đau khi sinh) là Tính thẩm thấu của nhau thai (Nhau thai) cho hầu hết các loại thuốc. Bằng cách này, thai nhi cũng cảm nhận được tác dụng của thuốc, điều này có thể là vấn đề với một số loại thuốc, vì trẻ sơ sinh phản ứng nhạy cảm hơn do quá trình trao đổi chất chưa trưởng thành và ít có khả năng phân hủy thuốc hơn.
Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng trong sản khoa (giảm đau khi sinh)
Điều đó là có thể Opioid được sử dụng (ví dụ: morphin, sufentanil hoặc Pethidine). Đặc biệt với những cơn đau dữ dội (giảm đau khi sinh) như B. khi mới sinh, đầu của đứa trẻ có thể chống lại cơn đau dữ dội một cách nhanh chóng và hiệu quả. Tuy nhiên, khi cho opioid, người ta phải luôn bác sĩ gây mê hiện diện khi nó trở thành một Suy hô hấp (Ức chế nhịp thở) có thể xảy ra ở người mẹ và sau khi sinh cũng xảy ra ở trẻ em, do đó cần thông khí trong thời gian ngắn.

Quy trình gây tê vùng

Tê tủy

bên trong Tê tủy là một loại thuốc giảm đau tại chỗ (Gây tê cục bộ) vào khoang chứa nước thần kinh (rượu) (Không gian dưới nhện) trong đó tủy sống nằm. Việc tiêm (tiêm) diễn ra ở mức độ Cột sống thắt lưng (Thân đốt sống L3 / L4 hoặc L2 / L3), tủy sống tự kết thúc cao hơn một chút để nó không thể bị thương trong khi tiêm.
Thuốc giảm đau chuyển từng cái một hệ thống thần kinh tự trị, cảm giác nhiệt độ, cảm giác đau, cảm giác sờ, cử động (kỹ năng vận động) và cảm giác rung và cảm giác vị trí.

Với các thao tác như một đẻ bằng phương pháp mổ (đẻ bằng phương pháp mổ) do đó có thể được bắt đầu khi bệnh nhân vẫn có thể cử động chân, vì cảm giác đau đã tắt tương đối sớm hơn.
Các Tê tủy là thủ tục được lựa chọn cho các ca sinh mổ theo kế hoạch hoặc khẩn cấp hoặc cũng cho những ca cần thiết Hoạt động trong thai kỳ phía dưới đốt sống ngực 4 - 6.
Không nên gây tê tủy sống nếu bệnh nhân từ chối, hoặc trong các trường hợp khẩn cấp trước và trong khi sinh (Sinh mổ khẩn cấp hoặc sinh mổ), Rối loạn đông máu, một số bệnh đã có từ trước và Dị ứng trên Thuốc gây tê cục bộ.
Các tác dụng phụ thường gặp là nghiêm trọng đau đầu sau khi gây tê tủy sống (Nguyên nhân gốc rễ: Rò rỉ nước thần kinh từ ống sống và do đó tỷ lệ áp suất khác nhau), đi tiểu khó và rối loạn cảm giác.

Gây tê ngoài màng cứng

Từ đồng nghĩa: ngoài màng cứng)

Gây tê ngoài màng cứng (PDA) là phương pháp hiệu quả nhất để loại bỏ cơn đau trong sản khoa. Thuốc gây tê cục bộ có thể được tiêm bằng cách đưa một ống thông, hiếm hơn bằng cách tiêm một lần (tiêm) vào không gian bên ngoài da bao quanh tủy sống (màng não hoặc màng cứng), được gọi là khoang ngoài màng cứng.
Kết quả là, các đường dây thần kinh dẫn truyền cơn đau tạm thời bị tắt cục bộ. Gây tê ngoài màng cứng (PDA) có thể thực hiện được ở cả đốt sống ngực (PDA lồng ngực) và đốt sống thắt lưng (PDA thắt lưng); trong sản khoa, PDA thắt lưng được ưu tiên hơn.
Ngoài thuốc gây tê cục bộ, opioid (thuốc giảm đau mạnh hoạt động trên các thụ thể opiate) có thể được tiêm; ở Đức chỉ có opioid sufentanil được chấp thuận cho việc này. Với phương pháp này, có thể tiết kiệm được thuốc tê tại chỗ, có thể loại bỏ cảm giác đau, nhưng lại tương đối không hạn chế vận động (kỹ năng vận động). Lý tưởng nhất là bệnh nhân vẫn có thể đi lại với việc loại bỏ hoàn toàn cơn đau.
Một ưu điểm khác của phương pháp gây tê ngoài màng cứng (PDA) với việc để ống thông tại chỗ là cái gọi là gây mê có kiểm soát của bệnh nhân. Bệnh nhân có thể sử dụng một nút để tự xác định xem có thêm thuốc giảm đau được tiêm qua ống thông hay không (giới hạn mỗi giờ, do đó ngăn ngừa quá liều).
PDA là một lựa chọn cho tất cả các bệnh nhân có quá trình sinh nở không đáng kể và CTG không đáng kể. Việc gây tê ngoài màng cứng không làm tăng tỷ lệ mổ lấy thai. Tuy nhiên, nếu đặt ống thông ngoài màng cứng, trong trường hợp sinh nở ngoài kế hoạch (nếu cần phải mổ lấy thai khẩn cấp), có thể sử dụng ống thông này để giảm đau, một lựa chọn rất hiệu quả và tiết kiệm thời gian. Không nên gây tê ngoài màng cứng nếu bệnh nhân từ chối, cấp cứu trước và trong khi sinh (mổ đẻ khẩn cấp), rối loạn đông máu, một số bệnh có sẵn và dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Gây tê ngoài màng cứng khi sinh

Khối Pudendal

Sau đó Dây thần kinh pudendal (Dây thần kinh mu) có sẵn hai lần và cung cấp cho khu vực sinh dục từ Gò mu lên đến hậu môn. Nó truyền cảm giác và đau đớn, nhưng nó cũng truyền cho một số Cơ bắp chịu trách nhiệm. Trong trường hợp đau khi sinh (giai đoạn tống xuất) hoặc sinh khó (Kẹp hoặc chuông hút) dây thần kinh có thể được tiêm thuốc giảm đau cục bộ (thuốc gây tê cục bộ) ở một số nơi và do đó tạm thời tắt, d. H. sự truyền cơn đau bị gián đoạn ở khu vực này. Tuy nhiên, khối pudendal là một loại thuốc gây tê cục bộ chỉ bao gồm âm đạo và vùng đáy chậu, vẫn còn cảm giác đau khi chuyển dạ.
Chặn pudendal không nên được thực hiện nếu bệnh nhân từ chối, nhiễm trùng vùng tiêm, dị ứng với thuốc gây tê cục bộ và rối loạn đông máu. Ngược lại với gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng (hoạt động y tế đơn thuần), khối u vùng bụng có thể được thực hiện bởi chính các bác sĩ sản khoa.

Gây mê toàn thân trong sản khoa

Gây mê nội khí quản
Với gây mê nội khí quản, cảm giác đau và ý thức hoàn toàn bị tắt bởi thuốc, và một ống vẫn được đưa vào khí quản được giới thiệu để thông khí cho bệnh nhân một mặt và mặt khác trước khi hít vào các chất trong dạ dày (khát vọng) B ả o V ệ.

Đặt nội khí quản lúc thai cao Luôn luôn cần thiết (sau tuần thứ 12 của thai kỳ) để bảo vệ chống lại sự hút máu, thông khí bằng mặt nạ tinh khiết hoặc sử dụng cái gọi là mặt nạ thanh quản để thông khí được chống chỉ định tuyệt đối vì những Các hình thức thông gió không cung cấp sự bảo vệ đầy đủ.
Trong quá trình đặt nội khí quản, cũng có thể cần phải thư giãn các cơ bằng thuốc.
Trước khi gây mê đặt nội khí quản, không được ăn thức ăn nào trước ít nhất 6 giờ và không được ăn chất lỏng ít nhất 2 giờ trước đó.
Sau khi gây mê cũng không nên cho con bú trong ít nhất 24 giờ, vì thuốc gây mê có thể truyền sang trẻ sơ sinh qua sữa mẹ.

Gây mê đặt nội khí quản chỉ nên được thực hiện nếu không có lựa chọn thay thế, ví dụ: B. trong các trường hợp khẩn cấp như mổ lấy thai khẩn cấp hoặc chảy máu nhiều, cũng như trong các can thiệp chẩn đoán hoặc điều trị khi mang thai và sinh nởmà không thể thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc khu vực.

Các phương thức thay thế

Trước khi sinh trong giai đoạn cổ tử cung mở, các kỹ thuật thư giãn đặc biệt hữu ích để giảm đau. Đó có thể là tắm nước ấm (cũng có thể sinh bằng nước), thư giãn hoặc thở hoặc mát-xa. Liệu pháp hương thơm cũng có thể được sử dụng để thư giãn. Một bầu không khí yên tĩnh và thoải mái để người phụ nữ sinh con cảm thấy thoải mái và yên tâm cũng rất quan trọng.

Các kỹ thuật thư giãn làm giảm độ căng (căng) của các cơ trên cơ thể. Hệ thống thần kinh tự chủ (hạ âm thanh giao cảm) được làm dịu, điều này cũng dẫn đến cơ thể và tâm trí được nghỉ ngơi và những căng thẳng được giải phóng. Thư giãn thể chất cũng làm giảm lo lắng, cả hai đều đảm bảo rằng cơn đau được cảm nhận ít dữ dội hơn. Chuyển động, ví dụ: Ví dụ, đi bộ chậm rãi sẽ giúp nhiều phụ nữ giảm bớt căng thẳng.
Trong số các phương pháp thay thế, cho đến nay chỉ có châm cứu, xoa bóp thần kinh và thôi miên là có thể chứng minh được hiệu quả của chúng trong việc hỗ trợ sinh con trong các nghiên cứu.

Đọc thêm về chủ đề: Thở khi sinh

Giảm thần kinh và thôi miên

Các phương pháp giảm đau thay thế làm sao thôi miên hoặc là Tâm thần cũng có thể được sử dụng trong sản khoa. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho cả hai là học các kỹ thuật này từ các nhân viên được đào tạo đặc biệt trước khi sinh.
bên trong Tâm thần phụ nữ mang thai z. B. được đào tạo về một số kỹ thuật chống lo âu (lo âu) để sử dụng trong khi sinh con. Trong các nghiên cứu, ít nhất 20% người dùng không cần thêm bất kỳ liệu pháp giảm đau nào khi sinh con.
bên trong Liệu pháp thôi miên bệnh nhân được huấn luyện bởi một nhà trị liệu được đào tạo đặc biệt về thôi miên trạng thái thư giãn thôi miên bù lại. Tự thôi miên cũng có thể được học và sử dụng trong quá trình sinh nở.

Nếu người phụ nữ mang thai trong trạng thái thôi miên, cảm giác cơ thể và do đó, cơn đau có thể bị ảnh hưởng bởi nhà thôi miên hoặc của chính họ (Đề xuất hoặc tự động đề xuất). Trong các nghiên cứu, một số bệnh nhân được huấn luyện thôi miên cần ít thuốc giảm đau hơn những bệnh nhân trong nhóm so sánh. Tuy nhiên, cũng giống như phương pháp điều trị tâm thần, phương pháp này phải được học và thực hành thường xuyên trước khi sinh thì mới có hiệu quả.

châm cứu

Các châm cứu là một phương pháp của y học cổ truyền trung quốc (TCM). Trong quá trình điều trị, chuyên gia châm cứu sẽ chèn các kim đặc biệt vào da bị chích và ở đó trong những khoảng thời gian khác nhau. Châm cứu được thiết kế để tác động đến dòng chảy của năng lượng trong những con đường nhất định trong cơ thể chảy qua những điểm này.
A Điều trị bằng châm cứu chỉ nên được thực hiện bởi nhân viên y tế được đào tạo đặc biệt. Nên chuẩn bị trước khi sinh để thai phụ không sợ kim tiêm trong quá trình sinh và tạo được niềm tin cho người sử dụng. Kim tiêm dùng một lần vô trùng phải luôn được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu rất hiệu quả để điều trị giảm đau trong sản khoa, do đó nó có thể được khuyến khích cho những phụ nữ quan tâm.
Cũng như tất cả các liệu pháp giảm đau khác, điều kiện tiên quyết để châm cứu là phụ nữ mang thai chấp nhận và làn da khỏe mạnh, không nhiễm trùng ở vùng bị thủng. Khi sử dụng đúng cách, không có tác dụng phụ nào được biết đến.
Châm cứu không chỉ có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau mà còn để chống lại nó buồn nôn và Nôn, để cổ tử cung mở nhanh hơn và cải thiện sự thoái triển của tử cung sau khi sinh.

vi lượng đồng căn

Nguyên tắc cơ bản của vi lượng đồng căn (Tiếng Hy Lạp: đau đớn tương tự) là việc sử dụng các thành phần hoạt tính mà ở những người khỏe mạnh, có thể gây ra các triệu chứng trên cơ thể tương tự như của bệnh cần điều trị. Có các thành phần hoạt tính khác nhau để điều trị giảm đau khi sinh con, nhưng vẫn có những thành phần khác thư giãn, chống co thắt và vi lượng đồng căn chống lo âu Hoạt chất dùng được trước và sau khi sinh. Điều quan trọng là phải có lời khuyên vi lượng đồng căn chuyên sâu từ những người được đào tạo về điều này trước khi sinh Nữ hộ sinh, Naturopath hoặc là bác sĩ được đào tạo về vi lượng đồng căn diễn ra. Liệu pháp vi lượng đồng căn dựa trên khía cạnh tổng thể được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân. Các thành phần hoạt tính tương ứng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và tình trạng chung của bệnh nhân; chúng nên được lựa chọn và sử dụng bởi các liệu pháp vi lượng đồng căn có kinh nghiệm. Cũng như các phương pháp chữa bệnh khác, không nên tự mình thử.
Trong vi lượng đồng căn, thái độ tích cực và niềm tin là rất quan trọng để hỗ trợ hiệu quả. Thuốc vi lượng đồng căn thường không có tác dụng phụ và được dung nạp tốt.

Liệu pháp hương thơm

bên trong Liệu pháp hương thơm nước hoa thảo mộc cần thiết được sử dụng. Nó được cho là tinh dầu ở cấp độ của hệ thống thần kinh tự trị công việc. Đối với một số bệnh nhân, chúng thích hợp để thư giãn và giảm lo lắng, do đó có thể có tác động tích cực đến cường độ của cơn đau.
Hiện nay, tại nhiều phòng khám và trung tâm sinh sản, người ta có thể sử dụng tinh dầu với sự hỗ trợ của đèn tạo mùi thơm hoặc máy xông hơi. Bà bầu có thể tự quyết định mùi hương nào dễ chịu cho mình vào lúc này, có thể ảnh hưởng tích cực đến quá trình sinh nở.