Nha Khoa-Online

Nhổ răng khôn dưới gây mê toàn thân

Giới thiệu

Ngày càng có nhiều nha sĩ bày tỏ mong muốn được nhổ răng khôn dưới gây mê toàn thân.
Gây mê toàn thân là phương pháp đưa não và cơ thể bệnh nhân vào trạng thái nghỉ ngơi để khả năng nhận biết cảm giác đau và khả năng cử động bị triệt tiêu. Điều này giúp nha sĩ nhổ hoặc khoan răng khôn dễ dàng hơn vì bệnh nhân không cảm thấy đau, các cơ được thả lỏng và có thể mở rộng miệng nhất có thể.

Thực hiện gây mê toàn thân

Thuốc ngủ được tiêm vào mạch máu để thuốc mê phát huy tác dụng nhanh chóng và ức chế quá trình truyền đau và xử lý các kích thích khác.
Quá trình phẫu thuật răng khôn có sự đồng hành và giám sát dưới sự gây mê toàn thân của bác sĩ gây mê hồi sức đặc biệt. Trong một ca phẫu thuật khó mọc răng khôn, bạn cũng được thông khí nhân tạo qua ống.

Khi nào gây mê toàn thân có ý nghĩa?

Theo quy định, có năm trường hợp là chỉ định gây mê toàn thân để nhổ răng khôn và được chứng minh về mặt y tế.

Trong trường hợp răng khôn mọc lệch khó tiếp cận và gây tê cục bộ đơn giản không thể hết đau thì phải gây tê mạnh hơn. Nó cũng đáng giá nếu các điều trị bổ sung có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong cùng một bước.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân xuất trình giấy chứng nhận mắc chứng sợ răng. Do đó, một nhà trị liệu tâm lý phải chứng minh nỗi sợ về răng miệng đã được điều trị bằng liệu pháp tâm lý.
Nếu bạn bị dị ứng với thuốc gây tê cục bộ, nhưng không phải với thuốc gây mê toàn thân, bạn phải dùng đến nó.
Những trẻ không thể giữ yên vì khuyết tật hoặc sợ hãi, hay nói chung là những trẻ không thể bình tĩnh khi đã ngồi trên ghế nha sĩ phải được bất động bằng gây mê toàn thân.
Những bệnh nhân bị khuyết tật về tinh thần hoặc thể chất thường khó khăn để điều trị. Một mặt, gây mê toàn thân là cách nhanh hơn, mặt khác, nó an toàn hơn để làm việc khi bệnh nhân bất động. Nguy cơ chấn thương cho bệnh nhân, nha sĩ và nhóm được giảm thiểu.

Tìm hiểu thêm về điều này tại: Gây mê toàn thân tại nha sĩ

Sợ nha sĩ

Những người mắc chứng sợ răng thường sợ đi khám răng khi còn nhỏ. Ngoài điều trị tâm lý, gây mê toàn thân đặc biệt hữu ích cho các ca mổ lớn hơn. Ngay cả khi bạn chỉ đơn giản là sợ hãi về việc điều trị, bạn có thể muốn được gây mê toàn thân.

Dưới gây mê toàn thân, bạn được đưa vào trạng thái ngủ để không nhận thấy quá trình điều trị. Trong phẫu thuật nhổ răng khôn thông thường chỉ gây tê tại chỗ. Bạn không cảm thấy đau nhưng có thể nghe thấy tiếng động của quá trình điều trị.

Một phương pháp khác là điều trị bằng khí cười hoặc một số loại thuốc an thần. Trong những trường hợp này, người ta rơi vào trạng thái ngủ nhẹ hoặc trạng thái thôi miên. Điều trị không đau và cảm giác sợ hãi biến mất.

Tìm hiểu thêm tại: Sợ nha

Lợi ích của gây mê toàn thân

Tiết kiệm thời gian: được gây mê toàn thân, toàn bộ răng khôn cần nhổ có thể được nhổ cùng một lúc. Nếu chỉ phẫu thuật gây tê cục bộ đơn giản, bạn không nên nhổ 4 răng cùng một lúc mà nên lên kế hoạch nhiều buổi.
Ngoài sự thoải mái khỏi đau đớn, bệnh nhân cũng dễ chịu là anh ta không nhận thức được tiếng ồn, cuộc trò chuyện và bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh khi gây mê toàn thân. Vì không thể tắt toàn bộ cảm giác khi gây tê cục bộ, bạn vẫn cảm thấy khó chịu khi bị đè ép. Bởi vì các dây thần kinh chịu trách nhiệm truyền cảm giác áp lực mạnh không thể bị tắt bởi thuốc gây tê cục bộ.
Công việc dễ dàng hơn: Một lợi thế cho nha sĩ là bệnh nhân không thể di chuyển theo ý muốn khi gây mê. Điều đó có nghĩa là anh ta tham gia vào hoạt động mà không miễn cưỡng. Miệng có thể được giữ mở hết mức có thể để đảm bảo tầm nhìn tốt.
Bảo vệ khỏi chấn thương: Ngoài ra, nha sĩ không cần phải sợ bệnh nhân thực hiện bất kỳ cử động nào. Những cú giật bất ngờ có thể khiến nha sĩ bị trượt với mũi khoan hoặc các dụng cụ khác. Nó cũng có thể khiến anh ta hoảng sợ, có thể dẫn đến những chấn thương nguy hiểm cho bệnh nhân và người tập.

Cần lưu ý rằng đau và sưng sau khi phẫu thuật thường nghiêm trọng như khi gây tê tại chỗ.

Đọc tiếp bên dưới.

Gây mê toàn thân cho ca phẫu thuật răng khôn
Gây mê toàn thân - bạn nên biết rằng

Nhược điểm của gây mê toàn thân

Những bất lợi chồng chéo ở một mức độ nhất định với rủi ro, vì các biến chứng cũng có thể phát sinh khi điều trị dưới gây mê toàn thân mà không phổ biến với gây tê tại chỗ. Có một số nhược điểm khác so với điều trị trong khi tỉnh táo.

Ở những bệnh nhân đang được gây mê toàn thân và không có ý thức điều trị, khóe miệng có thể bị rách khi các móc trên má bị kéo quá mạnh.
Ngoài ra, bạn phải ở trong phòng hồi sức sau khi gây mê cho đến khi bạn đến. Vì vậy, bạn không thể về nhà ngay lập tức, như thường gặp khi gây tê tại chỗ.
Sau khi gây mê toàn thân, bạn thường nằm trên giường cho đến hết ngày vì thuốc mê làm cơ thể mệt mỏi và chóng mặt, buồn nôn không phải là hiếm. Cấm sử dụng máy móc và tham gia giao thông đường bộ trong 24 giờ tiếp theo.
Tiếp cận tĩnh mạch là cần thiết trong khi phẫu thuật để có thể dùng thuốc cấp cứu trực tiếp trong trường hợp có biến chứng.
Nhìn chung, gây mê toàn thân có nghĩa là phải làm việc nhiều hơn, vì cần có các phòng và nhân viên phù hợp (cụ thể là bác sĩ gây mê).
Đau họng và khàn giọng điển hình sau khi gây mê toàn thân thường không xảy ra, vì một người được thông khí qua mũi trong khi phẫu thuật răng khôn. Viêm họng sau phẫu thuật phần lớn đến qua mặt nạ thông khí.

Những rủi ro là gì?

Ngoài những rủi ro thông thường có thể xảy ra khi nhổ răng khôn, còn có những rủi ro do thuốc gây mê và thuốc gây mê, đặc biệt là khi điều trị dưới gây mê toàn thân. Theo thống kê, 1 trong 10.000 thuốc mê có thể xảy ra sự cố.

Không phải mọi người đều có thể được điều trị bằng gây mê toàn thân mà không cần kiểm tra toàn bộ cơ quan trước. Một số bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ chỉ được gây mê toàn thân trong những trường hợp ngoại lệ.

Điều này bao gồm những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phổi. Thông khí nhân tạo có thể dẫn đến khàn tiếng và khó thở sau ca mổ.
Những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc gây độc tế bào sẽ gặp rủi ro vì họ rất dễ bị nhiễm trùng.
Bệnh nhân có vấn đề về tim mạch miễn cưỡng được gây mê toàn thân để nhổ răng khôn. Ở những bệnh nhân suy tim do dị tật tim bẩm sinh hoặc cao huyết áp nặng, gây mê toàn thân có nhiều rủi ro hơn so với những bệnh nhân khỏe mạnh.

Đọc tiếp dưới: Đây là những rủi ro của gây mê toàn thân

Thời lượng

Mỗi bệnh nhân đều khác nhau và mọi ca mổ đều khác nhau. Do đó, bạn không thể đưa ra bất kỳ thông tin cụ thể nào về thời hạn. Thời gian thực hiện phụ thuộc vào số lượng răng phải nhổ và vị trí của chúng trong cung hàm.

Nếu răng đã mọc và hoàn toàn lộ rõ thân răng thì có thể chỉ cần nhổ răng.
Nếu răng vẫn còn hoàn toàn trong xương thì trước tiên phải khoan lỗ này. Một vấn đề khác xảy ra khi răng khôn nằm ngang trong xương và không thể cầm nắm được. Ngay cả với răng mọc, sự chậm trễ có thể xảy ra nếu chân răng bị gãy và mắc kẹt trong xương.

Thời gian của hoạt động thay đổi tùy thuộc vào kinh nghiệm và kỹ năng của người thực hiện. Trong quá trình hoạt động luôn có thể có những phức tạp hoặc những thay đổi không lường trước được đối với kế hoạch. Ví dụ, trong một số trường hợp cần phải khâu nhiều chỉ, việc này cũng cần thêm thời gian.

Vì phải mất một khoảng thời gian nhất định để gây mê và đánh thức bệnh nhân trở lại sau khi phẫu thuật, nên việc điều trị tổng thể lâu hơn một chút. Ca phẫu thuật ngắn nhất diễn ra trong khoảng 30 phút nếu mọi thứ diễn ra theo đúng kế hoạch. Tuy nhiên, nếu răng mọc lệch như mô tả ở trên, ca phẫu thuật nhổ răng khôn có thể mất 3 giờ.

Sau khi phẫu thuật, bạn phải ở trong phòng hồi sức cho đến khi bạn hồi phục. Sau khi gây tê cục bộ, bạn thường có thể về nhà ngay sau khi điều trị.

Chi phí nhổ răng dưới gây mê toàn thân là bao nhiêu?

Chi phí bổ sung được phát sinh khi nhổ răng khôn dưới gây mê toàn thân. Nha sĩ nhận được một khoản cố định cho việc nhổ răng từ công ty bảo hiểm y tế. Việc điều trị xung quanh nó, cụ thể là gây mê toàn thân, phải được tài trợ thêm.
Bác sĩ gây mê phải có mặt mọi lúc, mọi dụng cụ gây mê phải luôn sẵn sàng. Do đó, chi phí của hoạt động dưới gây mê toàn thân khác nhau tùy thuộc vào thời gian điều trị.

Theo hướng dẫn, một giờ hoạt động có giá khoảng € 200-300. Với điều trị lâu hơn, giá không tăng nhiều. Đối với mỗi giờ bổ sung khoảng 50-70 € được tính phí. Mỗi nha khoa tính một mức giá khác nhau, vì vậy bạn không nên quá chăm chăm vào những con số này mà hãy định hướng cho mình. Trong quá trình tư vấn với bác sĩ, một sự ước lượng nhất định có thể diễn ra vì nha sĩ biết cuộc phẫu thuật sẽ kéo dài bao lâu.

Công ty bảo hiểm y tế chi trả những gì?

Theo quy định, bảo hiểm y tế theo luật định không thanh toán cho việc gây mê toàn thân. Việc điều trị thực sự để loại bỏ chiếc răng khôn đương nhiên là do các công ty bảo hiểm y tế chi trả. Các công ty bảo hiểm y tế tư nhân thường đảm nhận ít nhất một số điều trị bằng gây mê toàn thân. Bạn phải hỏi công ty bảo hiểm tư nhân của bạn xem có đúng như vậy không.

Trong những trường hợp ngoại lệ đặc biệt có thể xảy ra trường hợp gây mê hoàn toàn được chi trả bởi bảo hiểm y tế theo luật định. Những trường hợp như vậy phải được chứng minh là cần thiết về mặt y tế.

Đối với trẻ em hoặc người bị khuyết tật về thể chất hoặc tâm thần, việc gây mê sẽ được hoàn trả nếu bệnh nhân không thể tham gia điều trị khi còn tỉnh.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân có nỗi sợ hãi nghiêm trọng về việc điều trị nha khoa có thể nộp giấy chứng nhận tâm lý chứng minh rằng họ mắc chứng sợ răng đã được điều trị bằng liệu pháp tâm lý. Trong những trường hợp này, công ty bảo hiểm y tế nên đài thọ các chi phí cho việc gây mê toàn thân, vì có thể sẽ không thể điều trị khi còn tỉnh.
Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân có thể bị dị ứng với thuốc gây tê tại chỗ. Nếu không thể sử dụng phương pháp gây tê cục bộ thích hợp, thì công ty bảo hiểm y tế phải trả tiền gây mê toàn thân.

Các điều khoản và điều kiện của công ty bảo hiểm sức khỏe tương ứng là ràng buộc. Chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc chưa rõ ràng.