NộI Y

hóa trị liệu

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Xạ trị, điều trị khối u, ung thư vú

Định nghĩa

Các hóa trị liệu là thuốc điều trị ung thư (Bệnh khối u) ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (hiệu ứng toàn thân). Khi ma túy được gọi là Thuốc kìm tế bào (Tiếng Hy Lạp từ cyto= Tế bào và tĩnh= dừng lại), mục đích là phá hủy hoặc, nếu không thể thực hiện được nữa, là thu nhỏ khối u. Mục tiêu của hóa trị là giai đoạn phân chia của các tế bào khối u, giai đoạn chúng trải qua rất thường xuyên, thường xuyên hơn hầu hết các tế bào khỏe mạnh, do sự phát triển không kiểm soát của chúng. Tuy nhiên, khi sử dụng hóa trị liệu, các tế bào khỏe mạnh cũng bị tổn thương, dẫn đến vô số Tác dụng phụ của hóa trị liệu đầu hàng.

Để cung cấp cho bệnh nhân liệu pháp tốt nhất có thể, hóa trị thường được kết hợp với xạ trị hoặc phẫu thuật để cải thiện kết quả điều trị khối u.

Lịch sử hóa trị liệu

PAUL TRUNG THỰC ban đầu được đặt ra lại 1906 thuật ngữ "hóa trị liệu“Và có nghĩa là thuốc điều trị bệnh truyền nhiễm. Ngày nay, chúng ta có nhiều khả năng đặt tên cho các chất điều trị được sử dụng trong trường hợp nhiễm vi khuẩn Thuốc kháng sinh và bỏ thuật ngữ "hóa trị" để điều trị ung thư.

Hóa trị hoạt động như thế nào?

Các hóa trị liệu hoặc là Thuốc kìm tế bào ngăn chặn sự phân chia tế bào của các tế bào khối u và do đó sự phát triển của chúng. Vì các tế bào khối u phân chia thường xuyên hơn hầu hết các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể, chúng nhạy cảm hơn nhiều với hóa trị. Nguyên tắc này giúp nó có thể chống lại các tế bào khối u một cách có chọn lọc. Để hiểu rõ hơn về cách hoạt động của thuốc kìm tế bào, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chu kỳ phân chia của tế bào.

Để tạo hai ô từ một ô, trước tiên toàn bộ bộ của một ô phải được nhân đôi. Cả hai Tế bào chất với các thành phần của nó (enzym, Protein), cũng như nhân tế bào với thông tin di truyền, DNAđược nhân đôi. Giai đoạn này được gọi là giai đoạn giữa.

Sự phân chia thực sự là nguyên phân. Tại đây, DNA được đóng gói trong cái gọi là nhiễm sắc thể được phân phối trên hai tế bào, do đó hai tế bào con giống hệt nhau được tạo ra sau đó. Nguyên phân là mục tiêu chính của thuốc kìm tế bào, muốn ngăn chặn sự phân chia của tế bào khối u ở các điểm khác nhau:

Phần dễ bị tổn thương nhất của tế bào là DNA (nó là “bộ não của tế bào”, không có nó thì không có gì hoạt động). Nếu bạn phá hủy hoặc vô hiệu hóa nó, tế bào thực tế đã chết. Một mặt, điều này có thể đạt được chỉ bằng cách nhập lậu vào khối xây dựng sai trong quá trình sản xuất DNA thứ hai, giống hệt nhau, dẫn đến đứt gãy chuỗi DNA phát sinh. Các tế bào khối u chỉ có thể sửa lỗi này một cách khó khăn hoặc không, vì chúng thường thiếu cơ chế sửa chữa. Kết quả là tế bào kích hoạt cơ chế tự hủy (Sự chết tế bào) ngoài.

Để tách DNA mới được tạo ra từ DNA cũ, tế bào cần một bộ máy ( trục chính phân bào), mà một số loại thuốc gây độc tế bào nhằm mục đích ngăn chặn sự phân chia theo cách này. Ngoài ra còn có các chất kìm tế bào hoạt động trên sự trao đổi chất của tế bào khối u thay vì phân chia.

Chi tiết hơn được giải thích dưới các chất được sử dụng trong hóa trị!

Vì vậy, thuốc kìm tế bào can thiệp vào sự phân chia và trao đổi chất của tế bào, tuy nhiên, điều này cũng diễn ra ở các tế bào bình thường. Do đó, hóa trị không chỉ đặc hiệu với bệnh ung thư, tức là nó không chỉ tấn công các tế bào khối u.

Tuy nhiên, chủ yếu các tế bào ung thư bị giết vì chúng hoạt động không bình thường và chủ yếu lãng phí năng lượng của chúng để phân chia. Họ đã quên mất vai trò ban đầu của chúng, chẳng hạn như của tế bào da, bảo vệ chống lại các tác nhân có hại từ bên ngoài. Trong bối cảnh này, người ta nói rằng các tế bào ung thư không đủ biệt hóa.

Tuy nhiên, cũng có những tế bào trong cơ thể chúng ta phân chia thường xuyên một cách tự nhiên. Chúng bao gồm các tế bào gốc tóc (tóc của chúng ta phát triển liên tục nếu chúng ta không cắt nó ..), màng nhầy trong miệng và trong ruột và các tế bào tạo máu trong tủy xương! Trên hết, chúng cũng bị tấn công bởi hóa trị. Điều này dẫn đến những tác dụng phụ không thể tránh khỏi.

Cơ hội thành công của hóa trị là gì?

Thật không may, một hóa trị liệu không đảm bảo thành công bởi vì ung thư không giống như ung thư. Có vô số cái khác nhau Ung thư, mỗi loài được chia thành nhiều phân loài. Thường là mô học (mô học) Kiểm tra các khối u là cách duy nhất để chỉ định chúng vào một bệnh ung thư cụ thể. Mỗi loại ung thư phản ứng khác nhau với hóa trị liệu; cô ấy cũng là nhạy cảmĐiều đó có nghĩa là nó đáp ứng với hóa trị liệu hoặc nó kháng cựđiều đó có nghĩa là hóa trị không có tác dụng. Ngay cả bệnh ung thư giống nhau ở hai người cũng có thể được chữa khỏi hoặc không thể chữa khỏi bằng cùng một phương pháp hóa trị. Để tìm ra phương pháp hóa trị phù hợp với loại ung thư nào, nhiều lựa chọn khác nhau đã được thử nghiệm trong các nghiên cứu được gọi là trong nhiều năm. Dựa trên các kết quả nghiên cứu này, các tiêu chuẩn trị liệu ngày nay được phát triển!

Về nguyên tắc, hóa trị chỉ có thể hoạt động nếu liều lượng, các Thời lượng và tần số làm cho đúng. Tuy nhiên, bạn không thể chọn liều lượng cao như mong muốn, vì các cơ quan quan trọng có thể bị tổn thương. Để tăng cơ hội tiêu diệt thành công các tế bào khối u, người ta thường chọn sự kết hợp của một số Thuốc hóa trị liệubổ sung cho nhau trong tác dụng của chúng và do đó gây ra thiệt hại tối đa cho các tế bào khối u.

Với tất cả các phương pháp điều trị ung thư, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích, cũng như nguy cơ của hóa trị liệu tương ứng và cân nhắc chúng!

Thiết lập mục tiêu

Xạ trị không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi ung thư. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, việc xạ trị là hợp lý, mặc dù không thể chữa khỏi. Đó là lý do tại sao chúng tôi phân biệt giữa các mục tiêu khác nhau:

1. Xạ trị chữa bệnh (chữa bệnh = chữa bệnh)

Ở đây, ung thư được cho là sẽ bị đánh bại bằng xạ trị. Người ta tin rằng bệnh nhân ung thư sẽ được chữa khỏi sau khi xạ trị (rất thường xuyên, phương pháp này có thể được sử dụng với các bệnh ung thư di căn khắp cơ thể qua đường máu, chẳng hạn như một bệnh bạch cầu). Nếu bạn kết hợp xạ trị với phẫu thuật hoặc xạ trị, vì vậy người ta vẫn phân biệt được neoadjuvate sau đó chất bổ trợ Hình dạng:

Một người nói về một thuốc bổ trợ Xạ trị như một có nghĩa là xạ trị chuẩn bị diễn ra trước khi phẫu thuật. Mục đích của nó là làm giảm kích thước của khối u để tạo điều kiện thuận lợi cho việc phẫu thuật hoặc để có thể thực hiện ngay từ đầu. Giờ đây, bác sĩ phẫu thuật có thể bảo tồn càng nhiều mô lành càng tốt và giảm thiểu rủi ro của cuộc phẫu thuật.

Các chất bổ trợ Ngược lại, xạ trị (bổ trợ = hỗ trợ) diễn ra sau phẫu thuật hoặc xạ trị. Điều này là cần thiết vì hiển thị sau một hoạt động khối u đã được loại bỏ, nhưng không phải lúc nào cũng chắc chắn 100% rằng không còn tế bào khối u nào (Cắt bỏ R1). Với một đợt xạ trị tiếp theo, người ta hy vọng sẽ bắt được các tế bào khối u cuối cùng và loại bỏ chúng. Bằng cách này, người ta có thể cố gắng ngăn khối u bùng phát trở lại; Trong một số trường hợp, một tế bào khối u còn lại có thể đã đạt đến Tái phát Kích hoạt. Ngoài ra, các tế bào khối u thường có thể được tìm thấy bên ngoài khối u rắn (ví dụ như trong Các hạch bạch huyết), mà một trong những có thể đã không đạt được thông qua một hoạt động. Vì xạ trị là một liệu pháp toàn thân, nó tìm thấy các tế bào khối u ở khắp mọi nơi trong cơ thể và tiêu diệt chúng.

Ngoại trừ trước hoặc sau một hoạt động cũng có thể được thực hiện song song với một Chiếu xạ được xạ trị.

2. Xạ trị giảm nhẹ (giảm nhẹ = làm dịu)

Trong trường hợp bệnh ung thư tiến triển nặng, ngoài vị trí ban đầu của khối u (Khối u nguyên phát) đã có trong các cơ quan khác (ví dụ: trong gan) Các khu định cư (Metastases) của khối u được tìm thấy, bệnh nhân thường không thể chữa khỏi (Tuy nhiên, dựa trên kiến thức hiện tại, di căn không có nghĩa là không có cơ hội chữa khỏi trong tình huống này).

Trong những trường hợp này, hóa trị liệu chủ yếu là để làm cho thời gian còn lại không gây đau đớn cho bệnh nhân. Bệnh nhân khối u cảm thấy đau vì khối u phát triển vĩnh viễn và do đó có thể đè lên hoặc lên các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như Khối u xươngtrở nên không ổn định. Điều này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của bệnh nhân.

Tuy nhiên, cuối cùng, quyết định lựa chọn loại xạ trị nào vẫn phụ thuộc vào bệnh nhân. Tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân, một khối u có khả năng chữa khỏi không thể được điều trị vì nó sẽ khiến bệnh nhân quá căng thẳng và anh ta muốn tránh căng thẳng khi điều trị bằng xạ trị (loại xạ trị nặng hơn nhiều).