Bệnh zona trên đầu

Định nghĩa

Tác nhân gây bệnh zona là vi rút varicella zoster (VZV), thuộc họ vi rút herpes. Nó lây truyền qua không khí và qua đường hô hấp (nhiễm trùng giọt), nhưng cũng có thể lây lan khi tiếp xúc với mụn nước hoặc lớp vảy có chứa vi rút (nhiễm trùng vết bôi). Khi mắc bệnh lần đầu, bệnh thường có biểu hiện giống như bệnh thủy đậu thời thơ ấu. Điều này dẫn đến các nốt đỏ và mụn nước nhỏ, chủ yếu nổi lên hình bầu dục ở khu vực thân, mặt, cánh tay và chân, kèm theo nhức đầu, đau nhức cơ thể và sốt. Sau khi lành bệnh, virus có thể tái hoạt động và phát triển bệnh zona nhiều năm sau đó. Các vi rút lây lan dọc theo các sợi thần kinh. Thường thì đầu cũng bị ảnh hưởng, dẫn đến các triệu chứng cụ thể với những biến chứng đôi khi nghiêm trọng.

Nguyên nhân của bệnh zona trên đầu

Sau khi bệnh thủy đậu đã lành, vi rút varicella zoster (VZV) vẫn còn trong cơ thể và chủ yếu định cư trong khu vực của các sợi thần kinh. Cả hai dây thần kinh trong cột sống và các dây thần kinh sọ có thể bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng không có triệu chứng trong một thời gian dài. Với hệ thống miễn dịch suy yếu (ví dụ như ở tuổi già), căng thẳng, chấn thương hoặc do nhiều nguyên nhân khác, vi-rút có thể tái hoạt động. Ở vùng đầu, chúng di chuyển dọc theo các sợi thần kinh (dây thần kinh sọ) theo hướng của các cơ quan (cảm giác) và da. Đồng thời, các tế bào thần kinh bị tổn thương. Các dây thần kinh sọ thường bị ảnh hưởng là Dây thần kinh sinh ba (chăm sóc da mặt nhạy cảm), Dây thần kinh mặt (Cung cấp các cơ mặt) cũng như Dây thần kinh tiền đình (Thần kinh thính giác và cân bằng). Nếu nó lan đến các cơ quan cảm giác bị ảnh hưởng, có thể xảy ra các biến chứng như rối loạn thị giác, thính giác và thăng bằng cũng như đau dữ dội ở vùng da.

Chẩn đoán bệnh zona trên đầu

Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình của bệnh VZV. Cái gọi là mụn nước herpes zoster phát triển ở vùng da được cung cấp bởi các dây thần kinh tương ứng. Đồng thời, các cơn đau thần kinh dữ dội thường xuất hiện ở vùng da bị tổn thương. Dị cảm cũng có thể xảy ra. Trong các trường hợp riêng lẻ, có thể cần chẩn đoán thêm (ví dụ: dịch não tủy hoặc xét nghiệm máu). Bệnh thủy đậu đã lành có thể xác định chẩn đoán bệnh zona. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bệnh thủy đậu có thể phát triển trong thời thơ ấu mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng kèm theo của bệnh zona trên đầu

Nhiễm trùng da điển hình là triệu chứng chính của bệnh VZV. Điều này dẫn đến sự hình thành cái gọi là mụn nước herpes zoster (Xem thêm: Herpes zoster). Chúng gây ấn tượng như những mụn nước nhỏ, trong suốt trên nền đỏ. Thường thì chúng được sắp xếp theo nhóm. Đồng thời, thường xuất hiện những cơn ngứa dữ dội ở vùng da bị mẩn đỏ. Gãi các mụn nước sẽ tạo ra các lớp vảy lành và có sẹo. Ngoài ra, cơn đau thường xảy ra ở vùng da được cung cấp bởi các dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Trước khi các triệu chứng cụ thể nêu trên phát triển, người bệnh thường kiệt sức kèm theo nhức đầu và đau nhức cơ thể. Nhiệt độ tăng nhẹ cũng có thể xảy ra. Nếu vi-rút lây lan vào dịch não tủy (rượu), cứng cổ cũng có thể xảy ra.

Đau zona trên đầu

Việc virus xâm nhập và làm tổn thương các tế bào thần kinh thường dẫn đến sự phát triển của những cơn đau rất dữ dội mà không có một thương tổn nào dễ nhận biết. Chủ yếu là do sự xâm nhập của Dây thần kinh sinh ba, người chịu trách nhiệm chăm sóc da nhạy cảm trên khuôn mặt, đau có thể xảy ra trên khắp khuôn mặt. Nếu da đầu bị ảnh hưởng, cơn đau này cũng có thể biểu hiện thành đau đầu dữ dội. Cơn đau do bệnh zona thường chỉ giảm nhẹ hoặc không thể điều trị được bằng các loại thuốc giảm đau thông thường.

Ngứa đầu với bệnh zona

Ngoài các mụn nước herpes zoster, ngứa dữ dội thường xuất hiện. Điều này có thể xảy ra trước khi mụn nước xuất hiện ở vùng da bị ảnh hưởng. Đôi khi bệnh nhân cũng báo cáo một loại kéo thay vì ngứa. Do đó, các mụn nước thường bị trầy xước và lâu lành để lại sẹo. Đồng thời, vi rút trong mụn nước có thể lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với người khác (lây nhiễm qua đường bôi).

Diễn biến của bệnh zona trên đầu

Trước khi xuất hiện các triệu chứng đặc trưng, ​​bệnh nhân thường cho biết mệt mỏi, đau đầu và đau nhức cơ thể, sốt nhẹ và có cảm giác bất thường ở vùng da. Kết quả là các mụn rộp và đau do herpes zoster phát triển trong vòng vài ngày. Nếu không được điều trị, vi-rút có thể lây lan xa hơn dọc theo các dây thần kinh sọ và làm tổn thương các dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình tiếp theo. Có thể bị tê liệt, rối loạn thị giác và thính giác, đau dây thần kinh nghiêm trọng và nhiễm trùng nặng.

Điều trị bệnh zona trên đầu

Việc điều trị bệnh giời leo phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng, độ tuổi và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Nếu đầu bị ảnh hưởng, thường phải điều trị bằng thuốc, kháng vi-rút để tránh các biến chứng có thể xảy ra. Thuốc kháng vi-rút thường được sử dụng là Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir và Brivudine. Chúng thường được thực hiện ở dạng viên nén. Nếu bệnh đặc biệt nghiêm trọng, nó cũng có thể được tiêm qua tĩnh mạch. Thuốc kháng vi-rút ức chế sự nhân lên của vi-rút và do đó dẫn đến việc chữa lành các tổn thương da nhanh hơn và giảm các triệu chứng đau. Nếu điều trị kháng vi-rút được bắt đầu sớm, quá trình của bệnh có thể được rút ngắn đáng kể.

Thuốc giảm đau thường được kê đơn để đi kèm với liệu pháp kháng vi-rút. Các loại thuốc giảm đau thông thường cho thấy (Ibuprofen, Diclofenac, ASS) một phần chỉ có hiệu quả hạn chế. Vì lý do này, opioid nhẹ và thuốc chống trầm cảm (Amitriptyline) và thuốc chống động kinh (Pregabalin, Gabapentin, Carbamazepine) được quản lý.

Thuốc mỡ khử trùng, làm khô và làm tan lớp vảy được sử dụng để điều trị mụn nước herpes zoster. Đặc biệt, ở mặt, chúng có tác dụng ngăn ngừa vết thương và sẹo. Đồng thời, có thể ngăn ngừa sự lây nhiễm vi khuẩn của mụn nước.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi: Zostex và rượu -Có tương thích không?

Tôi phải lưu ý điều gì khi gội đầu?

Bệnh zona trên đầu thường ảnh hưởng đến da đầu xung quanh chân tóc. Sự hình thành mụn nước và đóng vảy dẫn đến các sợi lông dính vào nhau và gây ngứa dữ dội. Tuy nhiên, khi gội đầu, bạn nên sử dụng dầu gội dịu nhẹ (không chứa xà phòng) ('dầu gội dành cho trẻ em'). Ngoài ra, có thể chỉ định bôi thuốc mỡ thường xuyên để vết thương mau lành hơn. Việc sử dụng các loại sữa tắm hoặc dầu gội có xà phòng thơm có thể khiến da bị kích ứng nặng kèm theo đau và ngứa.

Bệnh zona trên đầu sống được bao lâu?

Bệnh zona trên đầu thường lành trong khoảng hai tuần. Thông thường, trong vài ngày đầu sẽ xuất hiện các triệu chứng chung như nhức đầu và đau nhức cơ thể, có thể sốt nhẹ và ngứa ở vùng da bị bệnh. Các mụn nước herpes zoster đặc trưng với cơn đau dữ dội xuất hiện trong vòng hai đến ba ngày. Chúng thường bùng phát trong vòng vài ngày và khô dần theo thời gian (thời gian: khoảng 10 ngày). Điều trị kháng vi-rút được bắt đầu ở giai đoạn đầu dẫn đến bệnh sẽ được chữa lành. Chậm nhất là sau ba đến bốn tuần, tất cả các triệu chứng lẽ ra đã thuyên giảm.

Bệnh zona trên đầu nguy hiểm như thế nào?

Nếu không có phương pháp điều trị kháng vi-rút đối với bệnh zona trên đầu, vi-rút sẽ lây lan trong vùng của các sợi thần kinh và làm hỏng chúng. Tùy thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến một số tác dụng phụ nghiêm trọng.

Trong trường hợp nhiễm trùng và làm hỏng N. trigmeniuslà nguyên nhân gây ra sự nhạy cảm trên khuôn mặt, có thể xảy ra đau mãn tính (Đau dây thần kinh sau zoster). Nếu nó lan rộng trên Thần kinh nhãn khoa (Nhánh của dây thần kinh sinh ba), vi rút cũng có thể lây lan đến vùng mắt và dẫn đến rối loạn thị giác và thậm chí mù lòa. Về một sự lây lan trên Dây thần kinh tiền đình rối loạn thăng bằng và thính giác có thể xảy ra. Cũng có thể xảy ra liệt cơ ở mặt. Nhiễm trùng nghiêm trọng cũng có thể xảy ra khi vi rút lây lan vào não hoặc khi các cơ quan bị nhiễm trùng.

Bệnh zona trên đầu có lây không?

Có thể lây truyền vi rút varicella-zoster (VZV) với bệnh zona trên đầu. Các mụn nước herpes zoster chứa các hạt vi rút. Do đó, vi rút có thể lây truyền qua tiếp xúc với dịch tiết của các mụn nước vỡ. Điều này ảnh hưởng đến những bệnh nhân không được biết là mắc bệnh thủy đậu. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh thủy đậu cũng xảy ra đầu tiên và bệnh zona chỉ xảy ra sau đó khi vi rút tái hoạt động.

Nên rửa tay kỹ sau khi tiếp xúc với vết loét do herpes zoster.

Dạng đặc biệt của bệnh zona trên đầu

Bệnh zona ở mắt

Các vi rút thường lây lan trên một nhánh của Dây thần kinh sinh ba (chăm sóc nhạy cảm của da mặt) vào mắt. Người ta nói về một "Zoster ophthalmicus ". Khi vi-rút lây lan đến các mô khác nhau của mắt, có thể có nhiều trường hợp nhiễm trùng. Thường có viêm kết mạc nông (Viêm kết mạc) hoặc nhiễm trùng giác mạc (Viêm giác mạc). Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, có thể bị nhiễm trùng hạ bì hoặc võng mạc và tăng nhãn áp (tăng nhãn áp thứ phát). Do võng mạc bị ảnh hưởng, có nguy cơ bị mù vĩnh viễn khi nhiễm trùng tiến triển.

Ngoài các triệu chứng đặc trưng ở mắt, bệnh nhân thường cho biết đau dữ dội ở trán, sống mũi và đầu mũi. Thông thường, ở giai đoạn đầu của bệnh, một tổn thương da đỏ như mụn nước xuất hiện xung quanh đầu mũi (Dấu hiệu Hutchinson), có thể là dấu hiệu ban đầu của sự lây lan sang mắt.