Búng ngón tay cái

Giới thiệu

Bệnh ngón tay cái chập chờn (y tế: Tendovaginosis stenosans) mô tả một thay đổi bệnh lý, viêm ở một gân nhất định của bàn tay. Nó thuộc hội chứng viêm gân và thường được kích hoạt do quá tải gân cơ gấp của ngón cái. Trong trường hợp quá tải, gân dày lên và cái gọi là nốt gân phát triển. Đây là nguyên nhân của một loại "dính" của gân trên một dây chằng hình vòng nhất định. Khi cử động ngón cái, các nốt gân phải di chuyển qua dây chằng, điều này chỉ có thể đạt được khi gắng sức do bao gân dày lên. Ngay sau khi các nút được di chuyển qua dây chằng, hiện tượng búng ngón tay cái xảy ra.

nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân gây ra tình trạng ngón tay cái bập bùng là do viêm gân, cả vi khuẩn và vi rút đều không phải là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Đúng hơn, đó là tình trạng quá tải của gân cơ gấp của ngón tay cái. Một loạt các hoạt động khác nhau có thể gây ra tình trạng quá tải. Điều này bao gồm các hoạt động thủ công cũng như chơi một số loại nhạc cụ. Gân bị quá tải dẫn đến những tổn thương nhỏ đối với cấu trúc và do đó gây ra phản ứng viêm trong cơ thể. Các nốt nhỏ sau đó hình thành trên gân, có thể tăng kích thước khi bệnh tiến triển.Gân cơ gấp phải được di chuyển qua cái gọi là dây chằng hình khuyên, một dây chằng hình nhẫn, khi ngón tay cái được cử động. Các nút thắt ngăn không cho gân di chuyển qua dây chằng này, dẫn đến ngón tay cái bị búng.

Vui lòng đọc thêm:

• Ngón tay cái nhanh khỏi viêm âm đạo quang
• Viêm gân của De Quervain

bệnh thấp khớp

Sự dày lên của gân cơ gấp, nguyên nhân gây ra hiện tượng ngón tay cái chập chờn, phần lớn là do quá trình viêm. Điều này có thể được kích hoạt, ví dụ, do quá tải. Tuy nhiên, thông thường, các bệnh tự miễn từ nhóm thấp khớp cũng là cơ sở cho sự phát triển của ngón tay cái chập chờn. Hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào của chính cơ thể và tạo ra vô số nguồn gây viêm khắp cơ thể. Nếu ngón cái cũng bị ảnh hưởng, gân cơ gấp có thể bị viêm và dày lên, gây ra tình trạng búng ngón cái.

Thêm về điều này:

• Viêm khớp dạng thấp
• bệnh thấp khớp

thai kỳ

Ngón tay cái chập chờn thường không phải do chỉ mang thai mà thôi.

Tuy nhiên, các triệu chứng có thể trở nên đáng chú ý sau khi mang thai. Trong trường hợp này, trước đó đã có tổn thương gân gấp của ngón cái. Tuy nhiên, những điều này không nhất thiết phải chú ý trước khi mang thai. Khi mang thai, sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể thay đổi. Đặc biệt, về cuối thai kỳ, các mô liên kết trong cơ thể trở nên mềm hơn một chút và do đó linh hoạt hơn. Có thể nới lỏng trở lại dây chằng vòng trên gân gấp của ngón cái. Sau khi sinh, tình trạng các mô liên kết bình thường trở lại, ngón cái có thể đột ngột gây khó chịu.

Các triệu chứng

Tùy theo mức độ bệnh mà một cái ngoáy ngón tay cái có thể gây ra các triệu chứng khác nhau.

Điển hình của căn bệnh và chịu trách nhiệm về tên gọi là hiện tượng ngón tay "chập chờn" khi uốn hoặc duỗi ngón cái. Điều này liên quan đến nỗ lực tăng lên mà nốt gân phải di chuyển qua dây chằng. Có thể xảy ra trường hợp ngón tay cái chỉ có thể được uốn cong hoặc duỗi ra với sự trợ giúp của tay kia. Thông thường có thể nghe thấy một tiếng ồn đặc trưng tại thời điểm nốt sần xuyên qua dây chằng. Tùy thuộc vào hình thức của nốt sần, có thể cảm nhận được từ bên ngoài.

Khi bệnh tiến triển, ngón tay cái bị ảnh hưởng thường ngày càng bất động. Cố gắng duỗi hoặc uốn cong ngón tay cái của bạn cũng có thể gây đau.

Đau đớn

Đau bằng ngón tay cái bập bùng thường không xuất hiện cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng. Điển hình là các triệu chứng phát sinh khi cố gắng duỗi hoặc uốn cong ngón tay cái. Thời điểm khi cố gắng hết sức mà nốt gân không thể di chuyển qua dây chằng được biểu hiện bằng cảm giác đau.

Nếu bị đau chung ở ngón tay cái, các hình ảnh lâm sàng khác cũng có thể là nguyên nhân của các triệu chứng. Ví dụ về điều này sẽ là các bệnh thấp khớp như viêm khớp dạng thấp, các bệnh chuyển hóa như bệnh gút hoặc hao mòn khớp ngón tay cái dẫn đến viêm xương khớp. Ngón tay cái bị đau cần phải khám sức khỏe để chẩn đoán bệnh lý có từ trước và điều trị nếu cần thiết.

trị liệu

Cần phải phân biệt giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật đối với ngón cái.

Điều trị bảo tồn: Điều trị bảo tồn chủ yếu dựa trên việc bảo vệ gân bị ảnh hưởng và dùng thuốc chống viêm. Tiêm cortisone vào vỏ bọc của gân bị ảnh hưởng cũng có thể giúp điều trị bệnh và cải thiện các triệu chứng. Các phương pháp điều trị bảo tồn thường hỗ trợ rất tốt, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh với nguyên nhân rõ ràng. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật điều trị bệnh nên được xem xét.

Liệu pháp phẫu thuật: Liệu pháp phẫu thuật đối với ngón tay cái chập chờn thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và thường đạt được kết quả điều trị khả quan cao. Trong quá trình hoạt động, dây chằng hình nhẫn, một phần chịu trách nhiệm cho cử động nhanh của ngón tay cái, bị cắt. Sau khi chẩn đoán toàn diện, bác sĩ chăm sóc có thể đánh giá tốt nhất liệu liệu pháp phẫu thuật có hợp lý trong các trường hợp cá nhân hay không.

Tùy thuộc vào mức độ tiến triển và các triệu chứng gây ra của ngón tay cái bập bùng, các phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp cải thiện các triệu chứng hoặc thậm chí điều trị nguyên nhân của bệnh vĩnh viễn. Điều trị bảo tồn thường có thể giúp trong giai đoạn đầu để ngăn chặn sự tiến triển của các triệu chứng và làm giảm bớt chúng. Điều quan trọng ở đây là phải thường xuyên bảo vệ ngón tay cái bị ảnh hưởng để phản ứng viêm của cơ thể không bị tăng cường.

Đọc thêm về chủ đề:

• Trị liệu bằng ngón tay kích hoạt

Phẫu thuật ngón tay cái chập chờn

Phẫu thuật ngón tay cái nhấp nháy là một thủ thuật tương đối ngắn thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bàn tay được gây tê cục bộ bằng cách gây tê đám rối hoặc gây tê vùng và làm cho "không có máu". Các bác sĩ phẫu thuật bây giờ để lộ dây chằng hình khuyên qua đó gân cơ gấp của ngón tay cái được di chuyển. Dây chằng bị đứt và gân được kiểm tra để vận động thích hợp. Sau đó, vết thương phẫu thuật được khâu và băng lại. Sau khi hoạt động, bàn tay nên được nâng cao để không bị sưng tấy. Bất kỳ cơn đau nào xảy ra sau khi phẫu thuật có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Cần lưu ý rằng chỉ nên thực hiện lại các hoạt động gây căng thẳng cho ngón tay cái sau khoảng 2 tuần.

Đọc thêm về chủ đề:

• Mở bằng một ngón tay nhấp nháy

Gõ nhẹ ngón tay cái

Việc dán băng thường đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị ngón tay cái chập chờn. Điều này là do nguyên nhân cơ bản của tình trạng. Băng quấn thường được sử dụng để căng cơ và nhằm mục đích giúp làm dịu cơ hoặc thúc đẩy lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, vì vấn đề ngón tay cái chập chờn không liên quan đến chấn thương hoặc căng cơ nên băng dính không thể có bất kỳ tác dụng nào trong việc cải thiện các triệu chứng của ngón tay cái chập chờn.

Việc gắn băng dính có thể có ý nghĩa nếu nó giúp bảo vệ ngón tay bị ảnh hưởng. Kết quả là phần còn lại, các cục u có thể rút đi một phần và các triệu chứng của ngón tay kích hoạt được cải thiện. Trước khi áp dụng băng ép, bác sĩ điều trị nên thảo luận về các lựa chọn cho liệu pháp điều trị ngón tay cái chập chờn. Có thể xảy ra trường hợp, là một phần của liệu pháp bảo tồn, nên dùng băng dán để bảo vệ ngón tay cái.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Nhấn ngón tay của bạn - đây là cách nó hoạt động
• Băng quấn

Tập thể dục có thể giúp đỡ?

Vì ngón tay cái nhanh thường bị kích hoạt bởi sự mất cân bằng cơ bắp, các bài tập tăng cường cho cơ tay có thể được sử dụng để phòng ngừa. Điều này đặc biệt hữu ích cho các nhóm chuyên nghiệp cần bàn tay nhiều cho công việc. Nếu các triệu chứng đã xuất hiện, nên tập các động tác giảm bớt. Điều quan trọng là phải duy trì sự linh hoạt hoàn toàn của ngón tay cái. Tuy nhiên, đồng thời, gân gấp không được chịu lực lớn.

Vi lượng đồng căn và bệnh tự nhiên

Ngón cái nhanh chóng là kết quả của sự dày lên thường xuyên của gân cơ gấp ở ngón cái. Do đó, các biện pháp vi lượng đồng căn chống viêm có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiến triển.

Ngoài các viên cầu chống viêm, các liệu pháp điều trị tự nhiên tại chỗ cũng có sẵn. Ví dụ, thủy liệu pháp cổ điển (làm ấm hoặc làm mát bằng nước tắm cho bàn tay) là một cách tốt để giảm tạm thời các triệu chứng như đau và hạn chế vận động. Liệu pháp thần kinh, trong đó thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào những vùng đau, cũng có thể làm giảm bớt sự khó chịu của ngón tay cái bị giật. Châm cứu cũng được sử dụng thỉnh thoảng.

Ngón tay cái nhanh cho trẻ mới biết đi / trẻ em

Triệu chứng ngón tay cái chập chờn thường xảy ra ở tuổi cao và rất hiếm gặp ở trẻ em và trẻ nhỏ. Một trường hợp ngoại lệ là dạng bệnh bẩm sinh cũng dẫn đến ngón tay cái chập chờn. Nó được nhận thấy là Pollex flexus bẩm sinh bệnh thường xảy ra vài tuần sau khi sinh đứa trẻ. Ngón cái thường ở tư thế uốn cong và không thể duỗi thẳng khi trẻ hoặc khi cha mẹ cố gắng. Liệu pháp bảo tồn không có triển vọng thành công ở dạng bệnh này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh cảnh lâm sàng tự phát thoái triển, đó là lý do tại sao phẫu thuật thường chỉ được khuyến cáo sau khoảng 6 tháng. Phẫu thuật tương tự như đối với người lớn bị ảnh hưởng, vì cắt dây chằng hình nhẫn cũng dẫn đến thành công điều trị ở trẻ em.

chẩn đoán

Khi bắt đầu chẩn đoán ngón tay cái chập chờn, có một cuộc trò chuyện chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân. Do các triệu chứng chủ yếu là điển hình, chẩn đoán nghi ngờ ngón tay cái chập chờn thường có thể được thực hiện rất nhanh chóng. Ngoài ra, còn có kiểm tra ngón tay cái, trong đó vấn đề thường có thể được cảm nhận. Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị ngón tay cái chập chờn, cần loại trừ các bệnh khác của ngón tay cái để không bỏ qua các triệu chứng nghiêm trọng của bàn tay. Chẩn đoán hình ảnh có thể cần thiết để loại trừ bất kỳ thay đổi khớp nào, đặc biệt nếu các triệu chứng và các phát hiện thực thể không rõ ràng.

dự báo

Tiên lượng của ngón tay cái chập chờn thường rất thuận lợi. Thông thường, ngay cả các phương pháp bảo tồn cũng có thể cải thiện các triệu chứng. Một cuộc phẫu thuật có thể cải thiện các triệu chứng về lâu dài và ngăn bệnh tái phát.

Bạn sẽ được nghỉ ốm bao lâu?

Thời gian mất khả năng làm việc chỉ bằng một cái búng tay phụ thuộc nhiều vào loại nghề nghiệp.

Nếu bạn chỉ cần tay một chút và / hoặc không phải thực hiện bất kỳ động tác cầm nắm nào bằng tay, bạn thường có thể trở lại làm việc sau một đến hai tuần. Sau khoảng thời gian này, các sợi chỉ trên vết mổ sẽ được kéo lại và tình trạng sưng tấy đã giảm bớt. Tuy nhiên, cơn đau có thể vẫn còn kéo dài tại thời điểm đó, đó là lý do tại sao nghỉ ốm lâu hơn chắc chắn là hợp lý. Ngược lại, những người phải làm nhiều công việc bằng tay (thợ thủ công, vận động viên, nhạc sĩ, máy tính) thường cần nghỉ ốm lâu hơn.

dự phòng

Để ngăn ngừa ngón tay cái chập chờn, điều quan trọng là phải giảm thiểu các yếu tố nguy cơ của bệnh cảnh lâm sàng. Quá tải ngón tay cái nói riêng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Ví dụ, ngón tay cái nên được ngăn chặn khi có dấu hiệu của bệnh và sự tiến triển của các triệu chứng cần được ngăn chặn.