Urosepsis
Từ đồng nghĩa
Nhiễm độc tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng huyết
Định nghĩa
Trong urosepsis, vi trùng hình thành độc tố truyền từ thận vào máu (nhiễm độc máu). Tác nhân gây bệnh chính là E. coli (> 50%), cũng như Klebsiella, Proteus hoặc Enterobacter.
Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Ngộ độc tiết niệu
nguyên nhân
Các yếu tố rủi ro để phát triển một Urosepsis là rối loạn dòng chảy của nước tiểu, một trong đó hệ miễn dịch điều trị bằng thuốc ức chế (ví dụ: hóa trị liệu), một ca phẫu thuật thay vì một ca phẫu thuật trước đó (ví dụ như sử dụng ống thông trong nhà) với sự lây lan của vi trùng kháng kháng sinh cao, Đái tháo đường, khối u ác tính hoặc Bệnh xơ gan trên de, dưới cùng Viêm vùng chậu.
Minh họa giải phẫu của thận
- Tủy thận
- Vỏ thận
- Động mạch thận
- Tĩnh mạch thận
- Niệu quản
- Viên nang thận
- Đài hoa
- Bể thận
Các triệu chứng
Chúng tương tự như sốc nhiễm trùng (sốc nhiễm độc máu). Trong giai đoạn đầu, da ấm, chỉ về sau, sự thu hẹp của các mạch ở xa tim dẫn đến cảm giác lạnh (đầu ngón tay và ngón chân, mũi) và đổi màu hơi xanh (tím tái).
Cần thận trọng với:
- Sốt kèm theo ớn lạnh
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim cao)
- Giảm huyết áp
- Tachypnea (nhịp thở cao)
- Phân loại ý thức
- và thiếu bài tiết nước tiểu (thiểu niệu đến vô niệu).
Khi những triệu chứng này xảy ra, có một tình trạng nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
chẩn đoán
Việc tìm kiếm nguyên nhân (tắc nghẽn đường tiểu, áp xe thận?) Sử dụng siêu âm được ưu tiên cao nhất. Các tác nhân gây bệnh phải được xác định càng nhanh càng tốt bằng cách sử dụng cấy máu và nước tiểu, cũng để xác định tình trạng kháng thuốc kháng sinh.
Những điều sau đây có thể được phát hiện trong máu:
- ban đầu số lượng bạch cầu cao (tăng bạch cầu), sau đó số lượng rất thấp (giảm bạch cầu)
- Giảm các thông số đông máu (tiểu cầu, giá trị nhanh)
- Thiếu máu
- Cân bằng axit-bazơ bị trật
Đọc thêm thông tin tại: Áp xe thận
trị liệu
Nếu có một quả thận bị viêm và tắc nghẽn, điều này phải được thuyên giảm ngay lập tức. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một thanh nẹp niệu quản hoặc lỗ rò thận (cắt thận). Với lỗ rò thận, nước tiểu được chuyển hướng nhân tạo ra bên ngoài qua một ống dẫn đến bể thận.
Tiếp theo là liệu pháp kháng sinh rộng rãi, thường là sự kết hợp của aminoglycosid và penicilin hoặc cephalosporin.
Sau đó Đi xe đạp được ổn định, ví dụ: B. bằng các dung dịch truyền liên kết với nước (chất làm nở huyết tương), để bổ sung lượng máu đã mất. Liệu pháp truyền dịch nên được bắt đầu để cân bằng lượng dịch và thúc đẩy bài tiết nước tiểu.
Cân bằng axit-bazơ bị lệch có thể được trung hòa bằng cách thêm bicacbonat. Nó có thể cần thiết để thay thế các yếu tố đông máu hoặc thậm chí để thực hiện lọc máu (chất độc được lọc ra khỏi máu).
Biện pháp quan trọng nhất là loại bỏ lò sưởi ban đầu. Trong trường hợp xấu nhất, quả thận được cứu sống.
dự báo
Mặc dù được điều trị y tế chuyên sâu nhưng tình trạng này thường rất nghiêm trọng, đặc biệt nếu bắt đầu trị liệu quá muộn. Tỷ lệ chết (tử vong) có thể lên đến 50% vì suy đa tạng sau.
